Statistikk viser at innen kirurgi er blindtarmbetennelse den vanligste sykdommen og står for 90 % av alle operasjoner. Denne patologien velger ikke personer etter alder eller kjønn.
Blindtarmbetennelse går gjennom flere stadier. Katarral blindtarmbetennelse er et reversibelt stadium. Forekommer i 90 % av tilfellene og omtales ofte som enkel blindtarmbetennelse.
Etiologi
Spesialister i klinisk medisin identifiserer flere årsaker som provoserer utviklingen av patologi:
- eksisterende patogener i kroppen;
- tarmbakterier;
- feil arbeid av blindtarmen under kontraktile bevegelser;
- få partikler, ufordøyd mat og steiner;
- inflammatoriske prosesser i andre organer, som til slutt flytter til blindtarmen.
Teoretisk grunnlag for risikofaktorer
Faktisk har moderne leger ikke kommet til enighet om hvorfor katarral blindtarmbetennelse oppstår. Det er flere teorieropprinnelsen til sykdommen, og hver har rett til å eksistere:
- Mekanisk teori. Det antas at sykdommen oppstår på bakgrunn av blokkering av prosessen med fekale steiner, svulster og til og med ormer. Den inflammatoriske prosessen kan begynne på bakgrunn av en knekk i prosessen eller utvikle seg i nærvær av adhesjoner i mageregionen.
- Allergisk teori. Det antas at når type 3-4 av en allergisk reaksjon oppstår, reduseres de beskyttende funksjonene til prosessveggene betydelig, og mikrober og bakterier trenger uten problemer inn der, som et resultat av det starter den inflammatoriske prosessen.
- Infeksjonsteori. Denne teorien skjærer sterkt med den mekaniske. Det antas at smittestoffer må være tilstede i kroppen for betennelse av blindtarmbetennelse.
- I henhold til vaskulær teori antas det at katarral blindtarmbetennelse opptrer på bakgrunn av utvikling av systemisk vaskulitt på veggene i prosessårene.
- Fordøyelsesteori. Den er basert på påstanden om at utviklingen av sykdommen er assosiert med underernæring. Sykdommen oppstår på bakgrunn av bruken av en stor mengde protein samtidig som fiberinntaket reduseres. Som et resultat blir prosessen med å føre mat gjennom tarmen vanskeligere, og den inflammatoriske prosessen starter.
Tilhengere av ulike teorier er enige om eksistensen av flere store risikofaktorer for utvikling av patologi. Disse inkluderer:
- infeksjonssykdommer;
- dårlige vaner;
- skader i mage-tarmkanalen;
- underernæring;
- dysbacteriosis.
Patogenese
Symptomer på katarral blindtarmbetennelse har mange likhetstrekk med tegn på sykdommer i bukhulen.
Enkel blindtarmbetennelse er overfladisk, og infiltrasjon er kun tilstede på slimhinnen. I begynnelsen av den inflammatoriske prosessen observeres smerte i navlen. Over tid, hos de fleste pasienter, begynner smertene å migrere, vises på høyre side og stråle til endetarmen. Når du prøver å snu deg til venstre, øker smertene i siden.
Lokalisering av smerte avhenger i stor grad av plasseringen av blindtarmen. Den generelle helsen til pasienten har også en enorm innvirkning på symptomene.
I tillegg til smerter kommer det en økning i kroppstemperaturen. Diaré eller omvendt forstoppelse kan begynne. Ofte er det munntørrhet, oppkast og generell svakhet i hele kroppen.
Ved første mistanke om akutt katarral blindtarmbetennelse, bør du umiddelbart kontakte en medisinsk instans. Med små barn er alt mye mer komplisert, de kan ikke snakke om følelsene sine. Derfor bør foreldre være oppmerksomme på oppførselen til babyen: han blir sløv, lunefull, legger ofte hendene på magen, sover dårlig, temperaturen stiger.
stadier av sykdom
Det er fire stadier av sykdommen, avhengig av forsømmelse av sykdommen:
- Katarral form for blindtarmbetennelse eller det første stadiet. Symptomer vises om kvelden eller om natten. Det er en langvarig smerte i magen, senere begynner oppkast. Pasienten kan føle at han har begyntgastritt, magen er myk, og smertene beveger seg gradvis til høyre side. Stadiet varer i ca. 12 timer, og dette er den mest gunstige perioden for operasjonen, men på dette stadiet er det sjelden noen som søker hjelp.
- Neste stadium er katarral flegmonøs blindtarmbetennelse. Dette stadiet varer omtrent en dag. Smertene blir pulserende, hjertet slår raskere, kroppstemperaturen stiger, men ikke høyere enn 38 grader. Ved palpasjon observeres herding på høyre side av nedre del av magen.
- Gangrenøs form begynner allerede andre eller tredje dag etter at de første symptomene viser seg. Prosessen med å dø av nerveendene til organet utvikler seg, slik at smerten avtar. Kroppstemperaturen synker til 36 grader. Økt smerte er typisk bare for palpasjonsprosedyren.
- På det siste perforative stadiet dukker det opp gjennomgående hull i orgelet. Smerten er konstant og alvorlig. Det er oppblåsthet, takykardi. Et mørkebrunt belegg vises på tungen.
Sykdomsformer
Det er to hovedformer for sykdommen: akutt og sekundær katarral blindtarmbetennelse.
Den første formen heter slik fordi den inflammatoriske prosessen utvikler seg raskt. Denne patologien forekommer oftest, uten å velge en pasient etter alder eller kjønn. Som regel blokkeres prosessen av avføring, helminter eller fremmedlegemer.
Og om den andre formen skal det bemerkes at sekundær katarral blindtarmbetennelse er en patologi som er en konsekvens av overgangen av den inflammatoriske prosessen til blindtarmen medandre organer: mage, galleblæren.
Diagnostiske tiltak
Hvis du mistenker at du har blindtarmbetennelse, bør du umiddelbart kontakte et medisinsk institusjon. Legen tar en anamnese og gjennomfører en undersøkelse. Det er flere metoder som lar deg etablere en primærdiagnose.
Først og fremst blir pasienten bedt om å snu seg på venstre side når han er i horisontal stilling. Hvis smertene samtidig forsterkes, er det mest sannsynlig at diagnosen faktisk er riktig, dette tegnet kalles Sitkovskys symptom.
Rovsings symptom består i at når tykktarmen sigmoideum er komprimert, begynner pasienten å oppleve sterke smerter. Under symptomet på Moskva forstå tilstanden der pasientens pupill i høyre øye utvides litt.
Pass på å ta med materiale for blod- og urinprøver.
Instrumentell diagnostikk kan også være nødvendig, spesielt:
- ultralyd;
- CT, MR;
- radiography.
Instrumentelle teknikker tillater en 100 % nøyaktig diagnose.
Hvis diagnostisert for sent eller gis utilstrekkelig behandling, er det høy risiko for sepsis, indre blødninger eller sammenvoksninger.
Differensialdiagnose
I de fleste tilfeller kreves det en differensialdiagnose for å etablere en klar diagnose. Faktisk, på ethvert stadium av katarral blindtarmbetennelse, kan symptomene være for like symptomene ved andre sykdommer:
- kolecystitt;
- pankreatitt;
- sår;
- gastroenteritt og andre.
Det vil si at for ikke å forveksle betent blindtarmbetennelse med andre sykdommer i bukhulen, gjennomføres differensialdiagnose.
Behandling
Så snart det er mistanke om at en innkommende pasient har betennelse i området med blindtarmbetennelse, sendes han umiddelbart til kirurgisk avdeling. Deretter gjennomføres alle undersøkelser raskt for å avklare diagnosen og gi assistanse.
Mange er interessert i om det er påvist katarral blindtarmbetennelse, om det er behov for en operasjon. Akk, kirurgisk inngrep er uunnværlig.
I dag kan operasjonen utføres laparoskopisk, translumin alt eller laparotomisk.
Den første teknikken brukes oftest, den er ikke så traumatisk for pasienten. Kirurgen gjør små snitt som han fjerner den betente prosessen gjennom. Den transluminale metoden innebærer å fjerne blindtarmen gjennom magen eller skjeden.
Laparotomi-operasjon utføres oftest i sekundærform av sykdommen eller ved mistanke om at andre organer er påvirket. I slike tilfeller lages et snitt på opptil 10 centimeter, og det skadede organet fjernes. Samtidig kan legen tydelig se om det er problemer med andre indre organer.
Hvis ingen komplikasjoner oppsto under operasjonen, varer gjenopprettingsprosessen ikke mer enn 10 dager. I løpet av utvinningsperioden er pasienten foreskrevetantibakterielle midler, om nødvendig, smertestillende.
Rehab
I flere måneder etter fjerning av blindtarmbetennelse må du følge en diett. 12 timer etter operasjonen kan pasienten drikke buljong, gelé eller te. Og på den andre dagen blir han overført til en brøkdel av 6 måltider om dagen. En detaljert diett for pasienten bør lages av en lege.
I rehabiliteringsprosessen er det lov å bruke grønnsakssupper, med løk, poteter, gulrøtter. Egnet pasta, sopp, bakte grønnsaker, magert kjøtt og fisk, kokt og dampet. Du kan spise magre meieriprodukter, frukt og urtete.
Det er obligatorisk å utelukke røkte produkter, sylteagurk, krydder, søtsaker, borsjtsj, fete buljonger og kjøtt.
I rehabiliteringsperioden anbefales det å gå daglige turer, gå i bassenget eller drive med andre lette idretter. Hvis pasienten er overvektig, kan det være nødvendig å bruke bandasje en stund.
Forebygging
Til dags dato er det ingen klare årsaker til at katarral blindtarmbetennelse oppstår. Av denne grunn er det ingen effektive forebyggende tiltak. Leger anbefaler imidlertid å ikke misbruke alkohol, ikke involvere seg i "skadelig" mat, spise rasjonelt, så langt det er mulig, spise mat med mye mineraler og vitaminer.
