Det finnes mange legemidler som har antihypertensive effekter. Legemidler som senker blodtrykket brukes vanligvis i kombinasjon og systematisk (1-2 ganger daglig). Dermed behandles hypertensjon. I noen tilfeller virker ikke konvensjonelle blodtrykksmedisiner. Da brukes sterkere medisiner, som natriumnitroprussidløsning. Dette stoffet brukes ikke systematisk og uten alvorlig behov. Det er ikke det foretrukne stoffet for behandling av arteriell hypertensjon, så vel som kronisk hjertesvikt. Det brukes bare i nødstilfeller, når menneskekroppen ikke reagerer på andre legemidler som reduserer blodtrykket (diuretika, ACE-hemmere). Natriumnitroprussidløsning kan ikke administreres uavhengig uten resept fra lege.
Hvilken effekt har stoffet på kroppen?
Drug "Sodium Nitroprusside" (formel - C5FeN6Na2O) tilhører gruppenperifere vasodilatorer. Det presenteres av substans av mørk rød farge i form av krystaller eller pulver. Men når du tilbereder den, fortynnes den med vann og brukes bare i flytende form. På grunn av det faktum at stoffet inneholder en nitroso-gruppe, forårsaker bruken av stoffet vasodilatasjon. Dette skjer som følger: denne kjemiske forbindelsen, når den kommer inn i kroppen, blir til nitrogenoksid og aktiverer enzymet - guanylatcyklase. Som et resultat forbedres dannelsen av cGMP, som har en tendens til å samle seg i de glatte musklene i karene og forårsaker avslapning. Basert på dette har stoffet "Sodium Nitroprusside" følgende effekter: arterio- og venodilaterende, samt hypotensive. Takket være dette blir arbeidet til det vaskulære systemet raskt bedre. I tillegg virker løsningen som hjerteglykosider, det vil si at den reduserer myokardbehovet for oksygen. Denne effekten oppnås ved å redusere pre- og afterload.
Indikasjoner for bruk av medisinen
Det skal forstås at stoffet kun brukes i nødstilfeller for alvorlige sykdommer og motstand i kroppen mot andre grupper av stoffer. Indikasjoner for bruk av stoffet kalles:
- Akutt hjertesvikt. Spesielt refererer dette til utviklingen av lungeødem (hjerteastma). Legemidlet forhindrer raskt denne tilstanden i fravær av effekten av diuretika.
- Kronisk hjertesvikt alvorlig. Ekstreme stadier av CHF (2 b, 3) er det ikkealltid behandles. Derfor, med resistens mot andre legemidler og en alvorlig tilstand hos pasienten, foreskrives perifere vasodilatorer.
- Akutt koronarsyndrom. I noen tilfeller brukes stoffet til hjerteinfarkt for å avlaste trykket i karene i hjertet, samt for å unngå utvikling av kardiogent sjokk.
- Arteriell hypertensjon reagerer ikke på tradisjonell behandling. Vasodilatatorer kan brukes mot feokromocytom, paroksysmale kriser, samt utvikling av alvorlige komplikasjoner forårsaket av en kraftig økning i blodtrykket (slag, psykogene lidelser, hjerteinfarkt).
- Ergotforgiftning. Denne planten forårsaker en skarp vasospasme, som kan svekkes ved hjelp av natriumnitroprussid-medisiner. Bruksanvisning inkludert i pakken bør studeres godt av legevakt og gjenopplivningspersonell.
Kontraindikasjoner og bivirkninger
Medikamentet skal ikke brukes ved hemorragisk hjerneslag, så vel som etter det. Det er kontraindisert hos personer som lider av kronisk nyresvikt og hypotyreose. Det anbefales heller ikke for personer med økt intrakranielt trykk. Bruk av stoffet er forbudt for barn, gravide og personer i alderdom. En annen kontraindikasjon er intoleranse mot virkestoffet med utvikling av allergiske reaksjoner.
Blant bivirkningene fra bruken av stoffet "Nitroprusside sodium" er det verdt å fremheve en kraftig reduksjon i blodtrykket (i dette tilfellet må du umiddelbartslutte å administrere det), økt hjertefrekvens, svimmelhet, generell svakhet og kvalme.
Kjemisk reaksjon med natriumnitroprussid
I tillegg til å gi en terapeutisk effekt, brukes stoffet natriumnitroprussid i kjemiske reaksjoner. Hvis det blandes med et ketonlegeme (aceton) og plasseres i et alkalisk miljø, kan en utrolig fargeendring av denne forbindelsen sees. For slike transformasjoner brukes 4 prøverør. Bare 1 stoff er plassert i hver - natriumnitroprussid, aceton, alkali, eddiksyre. I det første tilfellet får den resulterende løsningen en lys oransje-rød nyanse. Denne forbindelsen fortynnes deretter med eddiksyre. Fargen endres igjen, denne gangen blir væsken mørkerød eller lilla.
Drug "Nitroprusside sodium": bruksanvisning
For å kunne administrere medisiner, må du få intravenøs tilgang. Umiddelbart før du starter infusjonen av stoffet, må det fortynnes i en 5% glukoseløsning. For å gjøre dette trekkes 1 ampulle av stoffet inn i en sprøyte og fortynnes i 5 ml væske. Den resulterende blandingen injiseres i et hetteglass med 5 % glukose for å løses opp igjen. Etter det velges den nødvendige dosen. Det varierer fra 0,3 til 8 mcg per 1 kg kroppsvekt. Injeksjonen gjøres gjennom systemet. Det bør startes med en liten dose, gradvis øke den under kontroll av vitale tegn (BP, hjertefrekvens, puls). Det er også nødvendig å etablere en akseptabel infusjonshastighet på 2,5-3 mcg/kg per minutt. Dosering avhenger avtidspunkt for legemiddeladministrering. Ved langvarig infusjon er det nødvendig å overvåke nivået av cyanid som inneholder natriumnitroprussid i medisinen. Instruksjoner for bruk av stoffet må følges nøye.
Interaksjon med andre legemidler
Bruk av stoffet og andre antihypertensiva anbefales ikke, da det kan utvikle seg en sjokktilstand. Du bør være klar over at bruk av p-piller reduserer effekten av medisinen. Når du kombinerer stoffet med stoffet "Dobutamin", er det nødvendig å nøye overvåke pasientens vitale tegn (muligens redusert trykk, fastkjøring i lungekarene, samt en økning i hjertevolum).
