Noen kvinner forveksler livmordysplasi med erosjon. Dette er imidlertid to helt forskjellige sykdommer, som hver er farlige på sin måte. I motsetning til erosjon, forstyrrer moderat dysplasi den flerlagsstrukturen til epitelet. Under undersøkelsen oppdages patologisk endrede celler.
I sin natur er de ikke ondartede, men hvis de ikke behandles i tide, blir de raskt til kreft. En slik sykdom har flere stadier av flyt, som hver har sin egen særhet. Det siste stadiet er det farligste, siden nederlagets område dekker nesten hele strukturen til epitelet.
Rettidig oppdagelse og behandling av sykdommen, har en ganske god prognose. Hvis patologien kjører, kan komplikasjoner være svært farlige.
Features of the disease
Hva er moderat cervical dysplasi? Dette spørsmålet interesserer mange kvinner som har fått diagnosen dette. Dette er en alvorlig patologi der epitellaget som fôrer livmoren gjennomgår endringer som oppstår på cellenivå. I dette tilfellet endrer celler sin struktur og er utsatt forpatologisk vekst med påfølgende forstyrrelse av normal funksjon.
I løpet av patologien blir de eksisterende lidelsene globale og sprer seg til nærliggende vev.
Resultatet av denne strukturelle endringen kalles moderat dysplasi. Dette er et ganske vanlig problem, og det oppdages hos mange kvinner hvert år, og derfor er det viktig å gjennomføre forebyggende undersøkelser for å oppdage det i tide.
Features of flow
Moderat cervical dysplasi kjennetegnes ved at den rammer 2/3 av epitellaget.
Cellulære endringer utvikler seg ikke bare på overflaten, men allerede på de mellomliggende lagene. Denne formen er farlig fordi den raskt kan bevege seg inn i stadium 3, etterfulgt av degenerasjon til en ondartet neoplasma.
Årsaker til forekomst
Rettidig påvisning av moderat grad av dysplasi og dens omfattende behandling har en ganske god prognose. På dette stadiet av sykdomsforløpet vises allerede de første tegnene på et brudd. Det er verdt å merke seg at under gunstige forhold og opprettholdelse av immunitet på det nødvendige nivået, kan en moderat form for dysplasi gå tilbake av seg selv.
Årsakene til moderat dysplasi er ganske godt forstått. Dette er en kombinasjon av flere faktorer som provoserer utbruddet av patologi. Hovedårsaken er humant papillomavirus. I seg selv er det ikke en tilstrekkelig faktor, men når det kombineres med andre, fører det til utbruddet av sykdommen. Viruspapillomer er seksuelt overførbare og med normal immunitet innen 1,5–2 år blir infeksjonen ødelagt av seg selv.
Risikoen for å utvikle moderat dysplasi øker mange ganger i nærvær av ytterligere provoserende faktorer, nemlig:
- immunitetssvekkelse;
- hormonell ubalanse;
- sykdommer i genitourinary system;
- hyppig graviditet;
- tidlig utbrudd av seksuell aktivitet;
- avitaminosis;
- genetisk predisposisjon;
- dårlige vaner.
I tillegg er risikoen for sykdom i løpet av cervikal erosjon betydelig økt. Papillomaviruset er spesielt farlig i kombinasjon med andre infeksjoner, som HIV eller herpes.
Hovedsymptomer
Symptomer og tegn på moderat cervical dysplasi er nesten fraværende. Det er verdt å merke seg at i noen tilfeller kan det asymptomatiske sykdomsforløpet fortsette til siste stadium. I omtrent 10 % av tilfellene oppdages denne patologien ganske ved et uhell under en rutineundersøkelse.
De viktigste tegnene på moderat livmordysplasi vil være tilstedeværelsen av utflod, samt smerter under sex. Etter seksuell kontakt kan det komme utflod med blodstriper. Alle disse symptomene er ikke tydelig uttrykt, så mange kvinner tar ikke hensyn til dem. Ofte, med dysplasi, er tegn på samtidige sykdommer urovekkende. De viktigste klagene i denne saken vil være:
- bleeding;
- infertilitet;
- endring av menstruasjonssyklusen;
- itch;
- infertilitet;
- allocations;
- smerter i nedre del av magen.
Men alle disse klagene dukker opp med jevne mellomrom, og kan til og med være fraværende. Under undersøkelsen kan legen oppdage tegn på patologi selv i de innledende stadiene.
Diagnostics
Når man diagnostiserer moderat dysplasi i livmoren, brukes en rekke metoder for å finne ut om det er et problem. Til å begynne med undersøker gynekologen livmorhalsen ved hjelp av skjedespeil. Dette gjør det mulig å oppdage klinisk utt alte former for dysplasi. I tillegg brukes diagnostiske teknikker som:
- kolposkopi;
- cytologisk og histologisk undersøkelse;
- immunologiske PCR-metoder.
Koloskopi innebærer å undersøke livmorhalsen med et kolposkop. Dette er en optisk enhet som forstørrer bildet. Samtidig utføres diagnostiske tester. Denne teknikken lar deg bestemme forløpet av patologien selv om kvinnen ikke er plaget av noe eller symptomene er uskarpe.
Ved dysplasi foreskrives en cytologisk undersøkelse av utstryk i mikroskop. Denne metoden lar deg oppdage tilstedeværelsen av atypiske celler. Og også markører for human papillomavirusinfeksjon oppdages. Dette er en ganske informativ metode som hjelper til med å bestemme terapimetoden og fastslå virusstammen.
Den histologiske forskningsmetoden lar deg bestemme graden og arten av patologiens forløp, samt bekrefte ellerå tilbakevise utviklingen av dysplasi til en ondartet neoplasma. Det anbefales å gjennomgå en slik undersøkelse for alle kvinner etter 40 år. I tillegg kan en detaljert blodprøve og hormoner foreskrives. Ved mistanke om kreft, foreskrives en biopsi, som innebærer å ta et stykke vev.
Behandlingsfunksjoner
Behandling av moderat cervical dysplasi avhenger i stor grad av patologiens egenskaper, kvinnens alder og andre faktorer. Uten rettidig kompleks terapi er det stor sannsynlighet for overgang til en ondartet svulst.
I noen tilfeller kan det være en uavhengig regresjon av patologien. Hvis det er trichomoniasis, klamydia eller gonoré, er det nødvendig å utføre kompleks behandling. Etter 3-6 måneder må du gjenta utstryket. Hvis endringene ikke har forsvunnet eller tilstanden forverres, foreskrives konservativ terapi.
I spesielt alvorlige tilfeller med moderat epiteldysplasi utføres behandlingen med ulike kirurgiske teknikker. Til dette brukes hovedsakelig følgende metoder:
- laserterapi;
- kryokirurgi;
- sløyfeelektroeksisjon;
- eksisjon av endret vev;
- fjerning av livmoren sammen med livmorhalsen.
Den siste operasjonsmetoden brukes svært sjelden, i de mest avanserte tilfellene, når patologien truer livet til pasienten.
Medikamentell behandling
I første omgang skriver legen ut medisiner mot moderat dysplasi. Tilterapi er foreskrevet:
- antiinflammatoriske legemidler;
- stikkpiller mot HPV-viruset;
- immunostimulanter;
- vitaminkomplekser;
- medikamenter for å eliminere endokrine lidelser.
Anti-inflammatoriske legemidler velges avhengig av identifisert patogen. Medisiner brukes i form av stikkpiller eller tabletter. Antibakterielle injeksjoner kan også være nødvendig.
Anti-inflammatorisk behandling er obligatorisk for alle pasienter med dysplasi, uavhengig av årsakene til at den oppstår. Og også under behandlingen foreskriver legen stikkpiller mot HPV-viruset, spesielt, som Acidum Nitricum eller Papillocan. Disse produktene har en høy grad av effektivitet, til tross for at de hovedsakelig inneholder urteingredienser.
I tillegg kan det være nødvendig med legemidler for å øke lokal immunitet, nemlig stikkpiller med bifidus og laktobaciller. For eksempel har slike midler som "Laktovag", "Ginolact", "Acilact" vist seg godt. For å øke generell immunitet foreskrives "Prodigiosan", "Isoprinosine" eller "Interferon".
Som en del av kompleks terapi brukes vitamin-mineralkomplekser, samt legemidler utviklet for å korrigere endokrine lidelser. Metyluracilsalve er foreskrevet for å stimulere vekst og fornyelse av friske celler.
Hvis dysplasi ble provosert av aldersrelaterte endringer, brukes Ovestin til å stimulereøstrogenproduksjon. Behandlingen av den skadede slimhinnen utføres poliklinisk.
Når moderat epitelial dysplasi oppstår, hjelper metoder for konservativ terapi til å stabilisere tilstanden og bli kvitt samtidige sykdommer. I tillegg er bruk av prevensjon obligatorisk for å forhindre graviditet.
Moderne teknikker
Ved manglende effekt av konservativ terapi og kraftig forverring av helsen eller påvisning av patologi i senere stadier, brukes kirurgiske metoder. Ved moderat epiteldysplasi utføres intervensjonen i den grad det kliniske bildet krever det. Hvis mulig, foreskriver leger moderne maskinvareteknikker som hjelper til med å eliminere patologien, disse inkluderer for eksempel:
- elektrokonisering;
- moxibustion;
- radiobølgebehandling;
- fotodynamisk terapi;
- kryolyse;
- laserfjerning.
Elektrokonisering refererer til en av metodene for å utføre en operasjon, som innebærer fullstendig fjerning av patologi. I moderne kirurgi brukes en rekke taktikker for konisering av livmorhalsen. Den kan utføres med en spesiell maskin, en skalpell eller en laserstråle.
Moderat fokal dysplasi behandles med kauterisering. Denne metoden er rimelig, enkel og effektiv. Det berørte området kauteriseres ved å påføre en lavspenningsstrøm, som et resultat av at alle atypiske celler blir ødelagt. Ulempene med denne teknikken inkluderer dannelsen av arr, samt manglende evne til nøyaktigjuster slagdybden på det berørte vevet.
Tubular adenom med moderat dysplasi behandles med radiobølgebehandling. Påvirkningen på det patologiske fokuset utføres ved hjelp av høyfrekvente bølger. Det anbefales å bruke det til behandling av kvinner i reproduktiv alder, siden den fødende funksjonen ikke lider. Fordelene bør også inkludere smertefrihet, rask helbredelse og evnen til å kontrollere eksponeringsintensiteten.
Cryodestruction-metoden innebærer fjerning av moderat alvorlig dysplasi med flytende nitrogen ved lave temperaturer. Dette er en av de mest moderne teknikkene som lar deg raskt og smertefritt eliminere det patologiske fokuset.
Når tubulært adenom i tykktarmen med moderat dysplasi oppstår i en precancerøs tilstand, med en omfattende lesjon, brukes fotodynamisk terapi. Prinsippet for driften av denne teknikken er å bestråle svulsten.
Disse behandlingene bidrar til å bevare reproduktiv funksjon og unngå livmorreseksjon.
Operating
Ved moderat plateepiteldysplasi, som fortsetter i en forsømt form, eller hvis den truer med å bli en ondartet svulst, kan en operasjon for å fjerne livmoren bli foreskrevet. Indikasjonene for implementeringen er:
- betydelig skadeområde;
- overgang til en ondartet form;
- umulig å eliminere patologien med andre metoder;
- tilstedeværelse av komorbiditeter.
For pasienter i fertil alderdette behandlings alternativet brukes svært sjelden, kun ved moderat alvorlig dysplasi. I utgangspunktet prøver leger å bevare reproduktive funksjoner.
Anvendelse av folkemetoder
Med cervical dysplasi har folkemetoder vist seg ganske godt, men de kan brukes som hjelpemetoder bare etter konsultasjon med lege. I tillegg må du følge instruksjonene for utarbeidelse og bruk av disse midlene strengt.
Bruk av medisinske urter og gebyrer må kombineres med medisiner, da kun dette vil sikre et garantert godt resultat.
Brygg 1 ss. l. tørr celandine i 1 ss. kokende vann, la stå til væsken blir lysebrun. Filtrer, bløtlegg en tampong og sett den inn i skjeden. Hvis dysplasi oppstår på bakgrunn av candidiasis eller adnexitt, bør du skylle med denne infusjonen.
Du kan bruke celandine olje. Metoden for å tilberede den er den samme som infusjonen, bare vegetabilsk olje brukes i stedet for vann. Du kan bruke det ferdige produktet etter 4-6 timer. Bløtlegg tamponger i olje og sett dem inn i skjeden om natten. Behandling med celandine-baserte produkter kan ikke utføres i mer enn 2 uker.
Når akutt betennelse oppstår, etter fødsel og under graviditet, anbefales det ikke å bruke folkemedisiner for behandling.
Konsekvenser og komplikasjoner
Prognose for cervical dysplasi er direkte relatert til de eksisterende symptomene,pasientens velvære, samt tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. I noen tilfeller er selvhelbredelse og fullstendig regresjon av sykdommen mulig.
Uten rettidig oppdagelse av sykdommen og kompleks behandling er det fullt mulig å gå inn i en ondartet form innen et år. I tillegg er det asymptomatiske forløpet av patologien og fraværet av synlige manifestasjoner i lang tid veldig farlig. Dette kan føre til dysmenoré, infertilitet og onkopatologi. Konisering kan være nødvendig for å forhindre komplikasjoner. Kirurgi kan føre til endringer som:
- bleeding;
- stor mengde illeluktende utflod;
- arrdannelse;
- brudd på fødefunksjonen;
- temperaturøkning;
- skarp smerte.
Hvis papillomaviruset ikke elimineres, kan sykdommen komme tilbake etter behandling. I tillegg kan betennelse i skjeden og anus utvikle seg videre.
Sykdomsforløpet under svangerskapet
Med cervikal dysplasi er det fullt mulig å bli gravid og med sykdomsforløpet truer ingenting livet og helsen til babyen.
Når 2. stadium av patologien oppstår, anbefales regelmessig observasjon av gynekolog og uavhengig fødsel. Slike pasienter har alle muligheter for at sykdommen avtar med påfølgende regresjon.
Med svært rask progresjon kan koniseringskirurgi etterfulgt av suturering være indisert. Dette er nødvendig for å forhindre spontanabort og for tidlig fødsel. Til og medetter inngrepet er det mulighet for levering uten keisersnitt.
Svangerskapstilstanden kan være statisk, så behandlingen utsettes til postpartumperioden. Det er en viss risiko for infertilitet, men det er hovedsakelig forbundet med andre gynekologiske problemer. Som eksperter sier, hvis moderat dysplasi skyldes hormonelle forstyrrelser, vil graviditet være en slags terapi.
Features of food
Med cervikal dysplasi er det viktig å justere menyen og introdusere matvarer i ditt vanlige kosthold som vil hjelpe deg med å takle beriberi. Det anbefales også å supplere menyen med kål og mat rik på folsyre. Vitaminer må tilføres kroppen regelmessig og i tilstrekkelige mengder.
Anbef alt å følge en diett basert på frukt og grønnsaker. Reduser inntaket av karbohydrater og fett. Som en kilde til animalske proteiner anbefales det å spise magert kjøtt, fisk og svinelever. Det er også viktig å gi opp kullsyreholdige og alkoholholdige drikker, kaffe og røyking.
Profylakse
Som profylakse bør vaksinasjon utføres for å beskytte mot infeksjon med de farligste stammene av papillomavirus. Vaksinasjon er indisert ikke bare for kvinner, men også for menn som kan være bærere av dette viruset. Det er imidlertid verdt å huske at vaksinasjon ikke kan beskytte mot dysplasi. Som et forebyggende tiltak trenger du:
- slutte å røyke;
- begynn å ha sex etter 18;
- støtte monogame ogutøv trygge seksuelle forhold.
Med jevne mellomrom er det nødvendig å teste for papillomavirus. Hvis det viser endringer, må du gjenta det etter 6–12 måneder, og hvis resultatet er negativt, etter 3 år.
Anmeldelser fra kvinner
I følge tilbakemeldinger fra pasienter, reagerer dysplasi godt på behandling, spesielt hvis sykdommen oppdages i de innledende stadiene. Mange sier at sykdommen responderer godt på behandling med radiobølgeterapi. Etter operasjonen er det ingen arrdannelse, ingen smerter, og det oppstår en ganske rask bedring.
Noen kvinner sier at elektrokonisering er en effektiv teknikk. Prosedyren er smertefri og tar kort tid. Restitusjonsperioden er kort. Gode anmeldelser fortjener også laserbehandling, siden det er en av de mest effektive metodene.
