De mest aktive delene av menneskekroppen er hendene. Håndleddet forbinder hånden og underarmen, og er konstant i bevegelse, så det oppstår ofte blåmerker i leddene. Siden håndleddet består av et stort antall små bein, er det vanskelig å identifisere hva slags lesjon som har oppstått: brudd, seneforstuing, luksasjon eller blåmerke i leddet. For å forhindre at det oppstår konsekvenser og tap av bevegelighet i håndleddet, søk medisinsk hjelp umiddelbart etter skade og start behandlingen i tide.
Patogenese av skade
Kontusjon av håndleddsleddet (kode S60 i henhold til den internasjonale klassifisereren av sykdommer) skjer under påvirkning av et objekt i bevegelse som har kinetisk energi. Stoffer har ulik motstand mot slik eksponering. Løse fibre og myke muskler er mest utsatt for skade, mindre er fascia, sener, dermis og leddbånd. Rifter, forstuinger forekommer i vevet, og noen områder er knust. Små kar er skadet, blod strømmer inn i musklene og subkutant fettfiber, danner blødninger (blåmerker). En aseptisk betennelse oppstår, væskevolumet øker i det interstitielle rommet, og det dannes hevelse.
Ved et blåmerke i håndleddsleddet (i ICD-10 er det som allerede nevnt tildelt koden S60), med skade på kar med større diameter og kraftige blødninger, dannes det hematomer som fyller de begrensede hulrommene med blod. Med blåmerker blir ikke bare overfladisk vev noen ganger skadet, men også indre strukturer: brusk, leddkapsel og synovial membran. Blodceller som har kommet inn i leddhulen går i oppløsning og absorberes i vevet som omgir det og brusk. Som et resultat mister de elastisiteten, noe som senere kan føre til synovitt og leddgikt forandringer.
Mørket håndledd
Den vanligste skaden er en kontusjon av håndleddet (ICD-10-kode - S60). Dette resulterer i begrenset bevegelighet i leddet og sterke smerter. En av de vanligste utløserne for skade er et fall. På grunn av tap av balanse, strekker individet, for å lette en kollisjon med bakken, ufrivillig ut armene og lener seg på dem med hele kroppen. Du kan også bli skadet etter et slag mot håndflatene. I dette tilfellet blir bløtvev forslått, som presses mot beinene. Risikogruppen inkluderer babyer og eldre, det vil si personer som har nedsatt koordinasjon av bevegelser, samt idrettsutøvere involvert i skøyter og ski, vektløfting og kampsport.
Kontusjonssymptomer
Alvorlig skadeav håndleddsleddet (ifølge ICD-10 - S60), er alltid ledsaget av smerte, men i motsetning til et brudd, der det er økende smerte og tap av funksjonalitet, er det ingen fullstendig begrensning av håndens mobilitet. Det er tre grader av blåmerker i håndleddet, som har følgende symptomer:
- Mild - preget av mild smerte, et lite hematom, mens leddet ikke har noen deformasjon og bevegelighet ikke er begrenset.
- Medium - det er en merkbar sårhet knyttet til belastningen. Virker som moderate blåmerker og små bevegelighetsbegrensninger.
- Alvorlig - en smertefull pulsering kjennes i hånden, rødhet i huden, et stort hematom.
Når du yter førstehjelp ved skade i håndleddleddet (i henhold til ICD-10 - S60), må du:
- Hvis huden er skadet, behandle såret med alkohol, hydrogenperoksid eller Riciniol-emulsjon, som vil redusere hevelse og bedøve det skadede leddet.
- Immobiliser hånden. For disse formålene, bruk en medisinsk eller elastisk bandasje, påfør en fikseringsbandasje på det skadede området. Børsten skal løftes og henges på et skjerf.
- Påfør is på det berørte området med en ispose eller et frossent produkt. Hold kaldt i ikke mer enn tjue minutter. Ta en pause i et kvarter og gjenta prosedyren igjen, og så videre flere ganger.
- Alvorlige smerter kan lindres ved å ta smertestillende midler.
- Følg offeret til legevakten, hvor han vil få nødvendig hjelp.
Diagnose for blåmerker
Ved skade på håndleddsleddet (ICD-kode - S60), er følgende prosedyrer nødvendige:
- Avhør av pasient - legen, under en samtale med pasienten, identifiserer omstendighetene ved leddskade, lytter til klager. Finner i tillegg ut om førstehjelp ble gitt.
- Visuell undersøkelse - ved undersøkelse av skadestedet utføres palpasjon, amplituden til aktive og passive bevegelser bestemmes, smerte, rødhet, skrubbsår, hematomer noteres.
- Røntgen er foreskrevet - dette er den mest tilgjengelige og informative metoden for å undersøke en kontusjon av håndleddet. Bildet lar deg bestemme posisjonen til leddet, ekskludere eller bekrefte dislokasjon og brudd. Ofte gjør radiografi det mulig å planlegge behandlingstaktikker.
- Ved bløtdelsskade foreskrives CT eller MR, samt ultralyd for å avklare diagnosen.
- Artroskopi er det beste alternativet for diagnose, når legen kan foreta en visuell undersøkelse av de indre strukturene i leddene.
Etter alle undersøkelser og avklaring av diagnosen foreskrives pasienten passende terapi.
Behandling av håndleddsskade
Behandlingen bør starte umiddelbart etter skade og diagnose. Rettidige tiltak vil lindre smerte, akselerere helbredelse og forhindre uønskede effekter. For dette trenger du:
- Medikamenter. For behandling av et skadet ledd brukes smertestillende og antiinflammatoriske midler i form av en salve:Heparin, Ortofen, Venolife, Diclofenac, Lyoton.
- Betyr å eliminere hematomer - "Badyaga", "Comfrey".
- Bruk av bandasje. For fiksering er det mulig å bruke en elastisk bandasje og andre ortopediske apparater, som, avhengig av skaden, brukes fra tre til ti dager.
- To dager etter et forslått håndleddsledd, brukes termiske prosedyrer for behandling. For dette er en spesiell varmebesparende bandasje egnet. Produktet er bra fordi det, i tillegg til å begrense bevegelser, varmer, masserer lemmet, lindrer hevelser, forbedrer blodsirkulasjonen og forsterker effekten av terapeutiske salver.
- For varmebehandling kan du påføre en silkepose med s alt oppvarmet i en stekepanne, en varmepute eller påføre parafin på håndleddet. Prosedyren utføres to ganger daglig.
- Varme bad. Tilsett hav- eller bords alt i vannet og varm opp håndleddet til en temperatur som ikke overstiger 38 grader.
- Terapeutisk trening. Med et blåmerke i venstre håndledd, samt det høyre, er det mulig å bruke treningsterapi. Bidrar til å forhindre muskelatrofi, normalisere senefunksjonen, forbedre blodsirkulasjonen.
- Massasje. Ved hjelp av massasjebevegelser gjenopprettes mobiliteten og effektiviteten til hånden, smerten lindres.sensasjoner, forbedrer blodsirkulasjonen, og dermed ernæringen av vev. Massering begynner fra fingertuppene til håndleddet, gjør lette strøk og gnir.
- Påføring av en elastisk bandasje på leddet.
- Begrensning av belastninger. Med et blåmerke i høyre håndleddsledd (ifølge ICD 10 kode S60), bør du gi opp skriving og tegning for en stund. Idrettsutøvere anbefales å slutte å trene, og musikere til å engasjere seg i profesjonelle aktiviteter til full gjenoppretting av arbeidskapasiteten. I tillegg må den berørte armen beskyttes mot tunge løft. Hvis anbefalingene fra legene ikke følges, er uønskede konsekvenser mulig.
De påføres minst tre ganger om dagen på det skadede området i et tynt lag og gnis lett. Ved intens smerte foreskrives smertestillende midler inne: Baralgin, Analgin, Ketonal
Behandling med folkemedisin
For å lindre symptomene på et forslått håndleddsledd hjemme, bruk følgende folkemedisiner:
- For oppvarming av kompresser brukes infusjoner av oregano, calamus, hemlock, burdock, coltsfoot. For å tilberede dem, ta en spiseskje av en knust tørr plante, hell et glass vodka og trekke i fem dager på et mørkt sted.
- Pakk inn et sårt sted med fersk kål- eller plantainblader.
- Effektive bad og kremer tilberedt på egen hånd med urteavkok: johannesurt, lavendel og kamille.
Komplikasjoner etter blåmerker
Etter en håndleddsskade registreres følgende komplikasjoner:
- Kontusjon av palmaroverflaten - forårsaker kontusjon av ulnar og medianus. I dette området er de plassert nær overflaten av dermis. I dette tilfellet er det smerter av skytekarakter innphalanges og deres følsomhet er forstyrret. De begynner nesten ikke å bevege seg, og børsten tar form av en klørt pote. I noen tilfeller er det nødvendig med kirurgi for å kutte karpalbåndene.
- Zudeck Syndrome - oppstår når en alvorlig skade eller feil behandling. Trofiske vaskulære lidelser utvikles. Hånden og håndleddet blir veldig hovne, overflaten av huden er kjølig og skinnende, blåaktig i fargen, og neglene er sprø og tynne. En røntgenundersøkelse avslører osteoporose. For behandlingen brukes kompleks terapi ved bruk av smertestillende midler, vitaminkomplekser, vaskulære midler, muskelavslappende midler, akupunktur, fysioterapi, massasje og treningsterapi.
Håndleddsforstuing
Blåmerker i leddbåndene i håndleddet er oftest et resultat av en skade under sportsaktiviteter, sjeldnere - et fall på gaten eller hjemme. Konsekvensene kan være alvorlige problemer opp til utvikling av deformerende artrose. Håndleddsforstuinger forårsaker sterke smerter og stivhet i bevegelsene. Disse ulempene gjør det vanskelig å utføre daglig arbeid. Symptomer på en forstuing i håndleddet er:
- rødhet i det skadede området;
- hevelse;
- diffus smerte av middels intensitet. Den øker ved palpasjon;
- økning i volum;
- mulig blåmerker;
- begrensning av bevegelse i leddet.
NårOpplever du smerter bør du oppsøke legevakten, legen vil undersøke deg og sende deg til røntgen, som utelukker beinbrudd og avrevne leddbånd. Ved forstuing er det nødvendig:
- Skap ro for hånden: begrense bevegelsen i leddet i inntil fire uker, tål ikke store belastninger, ved sterke smerter legges gips. Hvis venstre håndleddsledd er skadet (i henhold til ICD - S60), må alle nødvendige funksjoner midlertidig utføres med høyre hånd.
- Påfør kaldt - Bruk en varmepute eller ispose for å lindre hevelser. Hold i 20 minutter, ta en pause i en tredjedel av en time og gjenta prosedyren til isen er helt smeltet.
- Generell anestesi - ta Pentalgin i tre dager.
- Lokalbedøvelse - påfør bedøvelsessalver på det berørte området. Du kan bruke kremen "Dolgit".
- Bruk en ortose på det syke leddet eller bind det med en elastisk bandasje.
Blåmerker i de øvre lemmer hos barn
Ofte er årsaken til et forslått håndleddsledd hos babyer et fall fra en huske, en sykkel, fra en barnevogn, fra en matstol. Hos eldre barn fører utelek og sport til skader. Bløtvevsskade er alltid et resultat av et fall eller slag. Barnet roper av smerte og slutter å bevege armen og lar den være lett bøyd langs kroppen. Typiske symptomer på blåmerker:
- sterk smerte;
- rødhet i huden;
- hevelse;
- sannsynligvis blåmerker;
- begrenset armbevegelse.
For førstehjelp til barnobligatorisk:
- Behandle eksisterende hudlesjoner med hydrogenperoksid;
- Lag en festebandasje på håndleddet og hånden. Det er bedre å heve armen ved å bøye den i albuen;
- Påfør kaldt på det skadede området i syv minutter, og gjenta prosedyren etter en 15-minutters pause. Is pakket inn i et håndkle kan brukes til å kjøle seg ned.
Etter bistand skal barnet vises til en traumatolog. Han vil finne ut årsaken til smerte, om nødvendig, foreskrive røntgen og behandling.
Fysioterapi og hydroterapi ved behandling av håndleddleddet
Studiene viser at bruk av fysio- og hydroterapi, ulike salver, massasjer, treningsterapi i de tidlige stadier av behandlingen bidrar til rask gjenoppretting av skadet vev, reduksjon eller fullstendig eliminering av smerte, hevelse og gjenoppretting. av arbeidskapasitet. I de fleste tilfeller, med et blåmerke i håndleddet (sykdomskode S60), forstyrres mikrosirkulasjonen og vevsmetabolismen. Ved behandling av blåmerker og skader er de mest brukte:
- Elektroforese - introduksjon av legemidler ved hjelp av elektrisk strøm gjennom dermis og slimhinner. Ved hjelp av elektroforese oppnås en anti-inflammatorisk, smertestillende, absorberbar, antibakteriell og stimulerende vevsregenererende effekt. For å øke permeabiliteten før elektroforese, utføres oppvarmingsprosedyrer. Noen ganger brukes løsninger som inneholder flere medikamenter som forsterker effekten.hverandre.
- Diadynamiske strømmer (DDT) - bruk ulike frekvenser med korte og lange perioder. Med deres hjelp administreres medikamenter, og bølgestrømmer har en smertestillende effekt.
- Sinusformet modulert strøm (SMT) - har høy frekvens og trenger dypt inn i vev, har anti-ødematøse, smertestillende og anti-inflammatoriske effekter.
- Magnetoterapi - Et lavfrekvent vekslende magnetfelt har en gunstig effekt på kroppsvæsker, reduserer hevelse og smerte.
- Induktoterapi - et høyfrekvent vekslende magnetfelt trenger dypt inn i vevet opptil åtte centimeter og fremmer metabolske prosesser i dem.
- UHF-terapi er en elektrisk vekselstrøm med ultrahøy frekvens, som brukes til å fremskynde metabolske prosesser og vevsregenerering.
- Ultralyd - mekaniske vibrasjoner akselererer regenereringsprosesser, har en anti-inflammatorisk effekt, reduserer hevelser og lindrer smerte.
Håndleddsstøtte
For folk som gjør mange operasjoner med én hånd etter et forslått høyre eller venstre håndledd, anbefaler leger å bruke tannregulering en stund. For å gjøre dette, bruk B. Well rehab W-244-modellen. Det er universelt, det er mulig å justere fikseringsnivået. Bandasjen brukes til å begrense bevegelsen av hånden, som et resultat reduseres smerten, hevelsen avtar. Graden av kompresjon reguleres uavhengig, i henhold til sensasjonene, og løkken, som er festet på tommelen, lar den ikke bevege seg. Utviklerne samarbeider kontinuerlig med traumatologer, ortopeder, rehabiliteringsspesialister og nevrologer for å forbedre modellen.
Konklusjon
Kontusjon av håndleddsleddet er den vanligste håndskaden. Sykdommen er ledsaget av sterke smerter og nedsatt bevegelighet av lemmen. For en rask gjenoppretting av hånden er det nødvendig å gi førstehjelp i tide og riktig, for å utføre kvalifisert behandling ved bruk av medisiner, folkemedisiner, fysioterapi, massasje og treningsterapi.
Hver håndleddsskade bør behandles. Ved hjelp av moderne rehabiliteringstiltak minimeres eventuelle konsekvenser av skader. Det viktigste er å kontakte legen i tide for å gi kvalifisert hjelp.
