Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) er blant de vanligste legemidlene. De brukes i behandlingen av ulike sykdommer ledsaget av smerte eller betennelse. Salver basert på diklofenak er en av representantene for NSAIDs. De behandler smerte og betennelse lok alt, med liten eller ingen systemisk absorpsjon, noe som reduserer sjansen for bivirkninger.
Hva er diklofenak?
Diklofenak er et natriums alt, et derivat av fenyleddiksyre, et ikke-steroid antiinflammatorisk legemiddel (NSAID eller NSAID). Dens spesielle forskjell er at den hemmer COX-2 - induserbare cyklooksygenaser (virker i inflammatoriske prosesser) med større effektivitet enn COX-1 (fungerer konstant).
Siden bruken av stoffet - 1973 - har ulike legemidler som inneholder diklofenak blitt utviklet for å økefarmakologisk effekt, tolerabilitet og brukervennlighet. Opprinnelig, ved utviklingen, ble sikkerhet og bekvemmelighet ved dosering tatt i betraktning i større grad. I nye legemidler er det lagt vekt på rask absorpsjon. Utseendet til geler, salver basert på diklofenak gjorde det mulig å behandle smerte og betennelse lok alt, med minimal systemisk absorpsjon av virkestoffet.
Det farmasøytiske markedet tilbyr et bredt spekter av preparater av myk-plastkonsistens, som inkluderer natriums alt, et derivat av fenyleddiksyre. Navnet på en salve basert på diklofenak inneholder ikke alltid navnet på den viktigste aktive ingrediensen. Referansepunktet skal være inskripsjonen under handelsnavnet, det indikerer det aktive stoffet i legemidlet.
medisinsk effekt
Basert på instruksjonene har diklofenakbaserte salver smertestillende (smertestillende), betennelsesdempende effekt. De hemmer cyklooksygenase, som et resultat av at syntesen av prostaglandiner, en smertemediator, tromboksaner og stoffer som øker blodtrykket, blir forstyrret. Noen salver med langvarig bruk har en anti-allergisk effekt. Normaliser innholdet av bindevevsstoffet, som er et smøremiddel i leddene.
Diklofenakbaserte salver lindrer smerter både under aktivitet og i hvile. De reduserer stivhet i bevegelse som oppstår om morgenen, lindrer hevelse i leddene, øker motorisk evne. Ved betennelse som følge av traumer eller kirurgi, lindre spontan smerte, redusere hevelse på stedetsår.
Salver med diklofenak som virkestoff er betydelig overlegne i antiinflammatorisk aktivitet enn legemidler basert på butadion, ibuprofen, acetylsalisylsyre. Etter påføring på huden oppnås den smertestillende effekten av ulike salver etter 30-60 minutter og varer i 3-5 timer.
Diklofenakbaserte salver: indikasjoner for bruk
Nesten alle NSAIDs er symptomatiske. Selv om lindring fra smerte er rask og varig, vil den komme tilbake til årsaken er identifisert og eliminert.
Bruk av diklofenakbaserte salver er indisert for følgende patologier:
- Ryggsmerter med isjias, lumbago, slitasjegikt, isjias.
- Smerter av en annen karakter i leddene i fingrene, knærne, hoftene, albuene og andre.
- Sår i muskulaturen som følge av skader, overanstrengelse, blåmerker.
- Forstuinger og sener.
- Postoperative smerter og inflammatorisk hevelse på grunn av tann- og ortopedisk kirurgi.
- Betennelse i vev og ledd med senebetennelse, håndleddssyndrom, bursitt, lesjoner i vev som omgir leddet.
- Hevelse og betennelse i ledd og bløtvev som følge av skader.
Kontraindikasjoner
I noen navn på salver basert på diklofenak, angir produsenten hvilket annet stoff som er tilstede i sammensetningen i høy konsentrasjon. Erfarne leger og farmasøyter bestemmer umiddelbart hvemmiddel er kontraindisert. Men handelsnavnet kan kjøpes av en annen produsent, som har rett til å justere konsentrasjonen av sammensetningen, så du bør alltid lese bruksanvisningen før bruk.
Diklofenakbaserte salver er kontraindisert hos personer med følgende patologiske tilstander:
- Intoleranse overfor stoffene som utgjør stoffet.
- Peptisk magesår i magen og tolvfingertarmen.
- Astma av allergisk opprinnelse.
- Betennelse i neseslimhinnen (rhinitt).
- Siste trimester av svangerskapet.
- Slitasjer, riper, et sår i det tiltenkte bruksområdet.
Aldersbegrensninger for forskjellige salver er forskjellige. Bruk i barndommen gjøres best som anvist av en barnelege.
Det er ingen data om penetrasjon av stoffet i morsmelk, så det er bedre å avstå fra å bruke salven under amming. Hvis det likevel er et presserende behov for å bruke stoffet, bør det påføres forsiktig, og prøv å ikke komme på brystkjertlene.
Liste over diklofenaksalver
I apotek kan du kjøpe medisiner ikke bare fra russiske produsenter. NSAIDs fra fenyleddiksyregruppen er de mest foreskrevne. De fleste av dem selges uten resept. Myke doseringsformer av legemidler basert på diklofenak produseres i form av salver og geler. Forskjellen på sistnevnte er at de har en mer viskøs konsistens og har elastisitet og plastisitet. Påmedisinsk effekt påvirkes ikke spesielt av slike egenskaper.
Oversikt over diklofenaksalver:
- "Ortofen" - salve 5 % russisk produksjon.
- "Diclofenac-Akrikhin". Sammensetningen av salven (1%) inkluderer diklofenaknatrium, dimeksid, makrogol, propylenglykol.
- "Diclofenac-MFF". For barn i alderen 6 til 12 år påføres salven ikke mer enn to ganger daglig.
- "Dikak Lipogel". Gelsammensetning: diklofenak, tokoferol, lecitin, karbomer. Produktet er godkjent for bruk fra fylte 12 år.
- "Dicloran plus" - 1 % gel produsert i Russland og India. I tillegg til diklofenak inkluderer sammensetningen av produktet linfrøolje, levomycetin, metylsalisylat.
- "Dicogen" - gel med lukt av lavendel. Sammensetningen av produktet inkluderer diklofenakdietylamin, natriumsulfitt, propylenglykol, bensinalkohol, trolamin, lavendelolje. Utskilt av nyrene bør pasienter med porfyri bruke gelen under medisinsk tilsyn.
- "Voltaren Emulgel" - gel 2%. Godkjent for bruk fra 12 år. I tillegg til diklofenak inkluderer sammensetningen av produktet karbomerer, cetostearomakrogol, kokoylkaprylokaprat, dietylamin.
- "Diklak - gel 5 % med en særegen lukt.
- "Ortofer - salve (2%). Vann-alkoholbasen til produktet har en lett lokalbedøvende effekt.
Generelle anbefalinger for bruk
Alle diklofenakbaserte salver (bilder er presentert i artikkelen) absorberes godt gjennom porene i huden i løpet av 3-5 minutter. Trenge inn i væsken som fyller hulrommet i leddene (synovium), hvor de lagres ikonstant konsentrasjon i 4-6 timer. Derfor er det nok å påføre salven i et tynt lag på det betente området ikke mer enn 3-4 ganger om dagen. Varigheten av egenterapi bør ikke overstige 10 dager. Gjennomførbarheten og sikkerheten ved langvarig bruk bør diskuteres med en lege.
Diklofenak er ved sin kjemiske sammensetning en syre som irriterer slimhinner og sart hud. Hvis fokus for betennelse er for eksempel i ansiktet, bør salven påføres forsiktig for ikke å komme inn i øynene. Vask hendene etter prosedyren.
Under behandlingen må du overvåke mengden salve som brukes, dens daglige dose bør ikke overstige 8 g. Ukontrollert bruk kan forårsake uønskede manifestasjoner i form av hudutslett.
Bivirkninger
Bruk av diklofenakbaserte salver er forbundet med risiko for uønskede effekter. Legemidlet har høy biotilgjengelighet (opptil 98%), manglende overholdelse av anbefalingene foreskrevet i instruksjonene fører til en økning i innholdet av det aktive stoffet i blodet. Ved økte konsentrasjoner begynner diklofenak å ha en toksisk effekt, som kommer til uttrykk i følgende manifestasjoner:
- Skin. Et erytematøst (lyserødt) og urtikarielt (små papler) utslett vises på huden, en følelse av irritasjon, prikking. Sjeldnere er det lokal hevelse i slimhinnen, subkutant vev, økt smerte, generalisert kløe, eksem, økt følsomhet for ultrafiolett stråling.
- Fordøyelsessystem. Paroksysmalsmerter i magen og bekkenet, oppkast, diaré, oppblåsthet. I sjeldne tilfeller, ulcerøse lesjoner i magen, ødeleggelse av hepatocytter under påvirkning av diklofenak (toksisk hepatitt).
- Nervesystemet. Smerter i hodet, rask og økt tretthet, søvnforstyrrelser opp til tap, psykosteni, smaksforstyrrelser.
- Sanseorganer. Synlig dobbeltsyn, redusert synsskarphet, nedsatt perifert syn, tinnitus.
- Urinveiene. Skade på det glomerulære apparatet i nyrene, økt proteininnhold i urinen.
- Sirkulasjonssystem. Nedgang i nivået av blodplater, hemoglobin, leukocytter i blodet.
- Kardiovaskulært system. Brystsmerter, økt blodtrykk, hjertebank.
Interaksjon av diklofenak med andre legemidler
Diklofenak konsentreres ikke bare i blodet, men også i betent vev, hvor lav surhet reduserer proteinsyntesen. Dette bidrar til en økning i den farmakologiske aktiviteten til legemidlet og letter penetrasjon inn i det ekstracellulære rommet. Instruksjonene for bruk av diklofenakbaserte salver indikerer at parallell bruk av andre NSAIDs forsterker den terapeutiske effekten.
Kombinert bruk av kaliumsparende diuretika (Triamterin, Amiloride) og NSAIDs øker risikoen for å øke nivået av kalium i blodet.
Diclofenac-salver reduserer den vanndrivende effekten av loop-diuretika (furosemid, Britomar, Etacrynic acid).
Samtidig bruk av salver og andre doseringsformerpreparater som inneholder diklofenak, øker nivået av litium og digoksin i blodplasmaet. Samtidig bruk av diklofenak og antikoagulantia (Coumarin, Indandion, Heparin) kan forårsake blødninger.
Alternativ
NSAID-er inkluderer et stort antall forskjellige virkemidler. Alle av dem har en felles farmakologisk virkning - anti-inflammatorisk, smertestillende, febernedsettende. Foruten diklofenak er de vanligste acetylsalisylsyre og ibuprofen. Sistnevnte har færre bivirkninger sammenlignet med andre NSAIDs, det er til og med lov til å tas av barn under ett år og gravide.
Ibuprofen tilhører gruppen av propionsyrederivater. Han, som diklofenak, er oppført i listen over viktige stoffer. Salver basert på ibuprofen er mye brukt. De er foreskrevet for behandling av degenerative og inflammatoriske sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, smertesyndrom som følge av patologier, forstuinger av ligamentapparatet, skader og kirurgisk inngrep.
Anmeldelse av ibuprofengeler
Dessverre, på grunn av det store antallet kontraindikasjoner, er det ikke alltid mulig å behandle smerter og betennelser med diklofenakbaserte salver. Analoger i slike situasjoner kan være midler med ibuprofen. De lindrer også effektivt og raskt smerte og eliminerer betennelser og koster omtrent like mye.
Liste over de vanligste ibuprofenbaserte salvene:
- "Ibuprofen gel" - gel for n / a 5%,er tilgjengelig i rør på 20, 30, 50 og 100 g. Sammensetningen av produktet inkluderer ibuprofen, propylenglykol, dimeksid, trietanolamin, neroli og lavendelolje. Påfør salven på det såre stedet ikke mer enn 4 ganger om dagen. Varigheten av behandlingen bør ikke overstige tre uker.
- "Nurofen Express" - gel for n / a 5%. Når det påføres, har produktet en kjølende effekt, noe som bidrar til rask lindring av smerte. Denne effekten skapes av benzylalkoholen i gelen. Legemidlet er kontraindisert hos gravide kvinner og barn under 14 år. Varigheten av symptomatisk behandling bør ikke overstige 2 uker.
- "Lang". Verktøyet er tilgjengelig i form av en gel og krem. Sistnevnte har, i tillegg til bedøvelse og smertestillende, også en dekongestativ effekt. Gelen kan brukes fra 12 år, og salven fra 14 år.
Anmeldelser
NSAIDs hjelper til med å lindre smerte. Slike stoffer er de mest populære. Den eneste vanskeligheten er for mye valg, på grunn av dette er det vanskelig å bestemme seg. Vår gjennomgang av salver basert på diklofenak og analoger vil bidra til å forstå valget litt.
Personer med kroniske sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, så vel som idrettsutøvere, sier at slike medikamenter alltid er i deres førstehjelpsutstyr. Moderne salver absorberes raskt, etterlater praktisk t alt ikke merker på klærne og er alltid effektive.
Mødre til skolebarn hevder at diklofenakprodukter er et virkelig funn. Dessuten, i motsetning til andre, fungerer de like bra både med friske blåmerker og forstuinger, og med gamle.
