Veldig viktig i den daglige legens praksis er klassifiseringen av sykdommer knyttet til munnslimhinnen. Dette gjør det mulig for spesialisten å navigere i mangfoldet av nosologiske typer patologier, og derfor følger det at riktig diagnose vil bli stilt og rimelig terapi vil bli foreskrevet, samt forebyggende tiltak (inkludert årlige medisinske undersøkelser) vil bli gitt.
Om klassifiseringen av munnslimhinnen
For øyeblikket er det ingen klassifisering som vil være generelt akseptert blant sykdommer i munnslimhinnen. De som er basert på forskjellige funksjoner er populære. Disse inkluderer lokalisering av endringer i patologi, alvorlig sykdomsforløp, kliniske og morfologiske tegn, etiologi, patogenese osv.
Denne artikkelen vil vurdere Supple-klassifiseringen.
Endringer i slimhinnen
Nyde endringer som utvikler seg iav munnhulen etter at tennene er fjernet, begynner de å fange opp ikke bare de alveolære prosessene, men sprer seg også til slimhinnen som dekker dem og den harde ganen.
Disse endringene kan uttrykkes i form av atrofi, folder kan også dannes. Dette endrer plasseringen av overgangsfolden i forhold til toppen av den alveolære prosessen. Essensen og stadiet av disse modifikasjonene kan ikke bare forklares med tap av tenner, men også av årsakene som ble grunnlaget for fjerning av dem.
Hva påvirker dette?
Lokale sykdommer og patologier i hele organismen, aldersrelaterte endringer påvirker også arten av modifikasjonen av slimhinnen, som finner sted etter at tennene er fjernet. Legen trenger å kjenne til egenskapene til vevet som dekker protesesengen, da dette er av stor betydning ved valg av protesemetode. For å oppnå gode resultater er det nødvendig å forhindre skadelige effekter av protesen på støttevevet.
Det følgende er klassifiseringen av slimhinnen etter Supple.
Forfatteren er spesielt oppmerksom på tilstanden til slimhinnen i protesesengen. Tot alt skiller han fire klasser av samsvar.
Førsteklasse
Den første klassen utmerker seg ved tilstedeværelsen av veldefinerte alveolære prosesser på over- og underkjeven, som er dekket med en bøyelig slimhinne. Ganen er også dekket med et jevnt lag med slim. Her er den også moderat bøyelig i sin bakre tredjedel.
Fra toppen av den alveolære prosessen tilen tilstrekkelig avstand fjernet de naturlige foldene i slimhinnen på over- og underkjeven. Med denne klassen av slimhinner er det praktisk å støtte protesen, inkludert alternativer med metallbase.
Andre klasse av slimhinnetilpasning
I den andre klassen av Supple-klassifiseringen observeres utseendet til en død slimhinne, som dekker de alveolære prosessene og ganen med et ganske tynt strukket lag. I dette tilfellet er stedene som naturlige folder er festet til, plassert litt nærmere toppen av den alveolære prosessen, i motsetning til den første klassen. Siden slimhinnen er tett og tynn ser det ikke ut til å være praktisk for å støtte en avtakbar protese, spesielt med en metallbase.
tredje klasse
Den tredje klassen i henhold til Supple-klassifiseringen kjennetegnes ved at alveolprosessene og den bakre tredjedelen av den harde ganen er dekket med en løs slimhinne. I denne tilstanden observeres denne tilstanden i vevet ofte i kombinasjon med en lav alveolær prosess.
Pasienter med lignende slimhinner trenger sjelden behandling på forhånd. Etter installasjon av proteser må disse pasientene følge regimet strengt når de bruker det og sørge for å gjennomgå en undersøkelse av behandlende lege.
Fjerde klasse av etterlevelse av munnslimhinnen
I fjerde klasse ligger forskjellen i tilstedeværelsen av bevegelige tråder i slimhinnen, som går på langs og kanlett å flytte med minim alt trykk av avtrykksmaterialet. Båndene har evnen til å holdes fast, noe som gjør det vanskelig eller nesten umulig å bruke protesen.
Lignende folder kan som regel observeres på underkjeven, hovedsakelig i absolutt fravær av den alveolære prosessen. Denne arten inkluderer også en prosess som har en dinglende myk kam. I dette tilfellet er proteser ofte bare mulig etter at den er fjernet.
Basert på konklusjonene trukket fra klassifiseringen av slimhinnen i henhold til Supple, kan det ses at dens etterlevelse er av stor praktisk betydning.
Basert på dens varierende grad identifiserte Lund fire soner i den harde ganen.
Supple og Lund-klassifiseringer er like.
Klassifisering av munnslimhinnen i henhold til Lund
I den første sonen er slimhinnen tynn, det er ikke noe submukos alt lag. Når det gjelder samsvar, er det veldig lite. Dette området kalles ifølge Lund median fibrøs sone.
I den andre sonen fanges den alveolære prosessen. Også her er det et belegg i form av en slimhinne, som praktisk t alt er blottet for et submukos alt lag. Dette området kalles den perifere fibrøse sonen.
Når det gjelder den tredje sonen (rugae palatinae), er den dekket med en slimhinne som har en gjennomsnittlig grad av etterlevelse. I den fjerde sonen, som er den bakre tredjedelen av den harde ganen, er detsubmukos alt lag beriket med kjertler. Den inneholder en liten mengde fettvev. Dette området er ganske mykt, begynner å springe i vertikal retning, har høyest grad av ettergivenhet og kalles "kjertelsonen".
Hvordan hjelper Supple-klassifisering i ortopedi?
Som regel forbinder forskere for det meste evnen til bøylighet av slimhinnen i den harde ganen og alveolære prosesser med sammensetningen av det submukosale laget, eller rettere sagt, med stedet hvor fettvev og slimkjertler er plassert i den.
Noen ganger holder de seg til et annet synspunkt, når etterlevelsen av den vertikale typen av slimhinnen i kjevebenet er assosiert med metningen av det vaskulære nettverket i det submukosale laget. Bare de kan skape forhold der volumet av vev avtar, på grunn av deres evne til raskt å frigjøres og fylles med blod.
Buffersoner kalles områder av slimhinnen i den harde ganen, som har omfattende karfelt, og som som et resultat har en spenstig egenskap.
Smidig klassifisering i ortopedisk tannbehandling brukes ganske ofte.
Forskning utført av andre forskere
nesten neihar bufferegenskaper.
I områdene av slimhinnene, som er lokalisert i midten av bunnen av alveolprosessen og midtsonen, er det mettede karfelt, hvis tetthet begynner å øke, på vei mot linjen " EN". Som et resultat av denne prosessen forbedres bufringsegenskapene til slimhinnen i den harde ganen.
I tillegg til den smidige klassifiseringen av munnslimhinnen, gjelder andre teorier.
B. I. Kulazhenko brukte mye tid på å studere etterlevelsen av slimhinnen i den harde ganen, hvor studien ble utført ved hjelp av et elektronvakuumapparat. I følge resultatene av hans forskning varierer grensene fra to til fem mm. I dataene innhentet av V. I. Kulazhenko om slimhinnen på flere steder i den harde ganen og alveolarprosessen, er det generelle tilfeldigheter i henhold til topografien til buffersonene laget av E. I. Gavrilov.
I løpet av livet er det en betydelig endring i bufferegenskapene til slimhinnen i feltet til protesefeltet i overkjeve, på grunn av at karene endrer sine egenskaper med alderen, samt en resultat av metabolske forstyrrelser, mulige infeksjonssykdommer og andre sykdommer. Tilstanden deres påvirker ikke bare etterlevelsen av slimhinnen i den harde ganen, men også dens mulige reaksjon når de utsettes for protesen. Ved utseendet av forskjellige endringer i slimhinnen, nekrose av den alveolære prosessen, som ofte observeres under langvarig bruk av protesen,det er fartøyene som spiller den grunnleggende rollen.
Vi har beskrevet Supple-klassifiseringen i detalj.