Endocervicitt er en betennelse i slimhinnen i kanalen inne i livmorhalsen. Oftest er sykdommen forårsaket av virkningen av betinget patogene mikroorganismer. Disse mikrobene er også tilstede i normen, men de kan bare føre til sykdom under visse forhold. Dessuten utfører de en nyttig funksjon, og beskytter kroppen mot penetrasjon av farligere bakterier. Men på grunn av ulike årsaker (brudd på den lokale immunstatusen, metabolske svikt), flytter disse bakteriene seg fra status som forsvarere til status som aggressor.
I tillegg er cervical endocervicitis ofte forårsaket av seksuelt overførbare infeksjoner som mycoplasmas, trichomonas, chlamydia og andre.
Hormonelle endringer, som østrogenmangel, kan forårsake ikke-infeksiøs eller uspesifikk endocervicitt.
Hvordan utvikler sykdommen seg? Livmorhalsen er en av de biologiske barrierene, den er utstyrt med flere forsvarsmekanismer: selve kanalen i livmorhalsen er smal, og inne er det en slimpropp med en stor mengde immunglobuliner og enzymer. Under fødsel, under aborter, og også på grunn av invasive diagnostiske prosedyrer, synker beskyttelsen, noe som gjør det mulig for infeksjonutvikle kraftig aktivitet.
Pasienter som har utviklet akutt endocervicitt i livmorhalsen klager over slimete eller purulent utflod fra skjeden, noen ganger ledsaget av trekkesmerter i nedre del av magen, så vel som i korsryggen.
En gynekolog under undersøkelse av livmorhalsen ved hjelp av speil vil oppdage rødhet i området ved den ytre åpningen av kanalen, slimhinnen vil være ødematøs, det kan være en purulent utflod. Overflaten er oftest erodert.
Kronisk cervikal endocervicitt vil oppstå hvis den akutte prosessen ikke ble oppdaget eller behandlet i tide. Den patologiske prosessen går til nærliggende vev. På livmorhalsen fra siden av skjeden dannes pseudo-erosjon, og sekundær infeksjon er også mulig. Deretter følger infiltrative, hyperplastiske og dystrofiske forandringer, halsen blir tett og hypertrofiert, med mange cyster.
Hvis cervikal endocervicitt er forårsaket av gonokokker, så snakker vi i dette tilfellet om en spesifikk gonoréprosess. Det utvikler seg i slimhinnen i livmorhalskanalen, påvirker kjertlene, deretter trenger infeksjonen dypere inn i det submukosale laget, hvor tette infiltrater dannes. Det er en tendens til abscessdannelse, det vil si at det oppstår begrensede betennelsespunkter.
Et særtrekk ved gonoré endocervicitt er en utt alt betennelsesreaksjon: alvorlig rødhet i slimhinnen, hevelse og rikelig slimete og slimete utflod.
Ekkeltkombinasjonen er endocervicitt og graviditet. Faktum er at sykdommen i seg selv kan gjøre det vanskelig å bli gravid. Motsatt kan endocervicitt i livmorhalsen under en graviditet som allerede har oppstått, føre til økt tonus i livmoren i kort tid og forårsake tidlig utstrømning av fostervann. Uansett bør behandlingen starte umiddelbart etter diagnosen.
Målet med behandlingen er å eliminere årsaken (ødeleggelse av patogenet), eliminere betennelse og normalisere mikrofloraen.
