Innsiden av livmorhalsen er foret med sylindriske celler. Epitelet kan fritt bevege seg, gå utover kroppens grenser, vokse. I alle tilfeller dannes pseudo-erosjon av livmorhalsen. Dette er en patologi som ikke er en sykdom, men krever kompetent behandling og konstant overvåking. Den dannes utelukkende på et sunt område av slimhinnen og dekker den eksisterende sanne erosjonen.
Generell informasjon
Livmorhalsen forbinder livmoren og skjeden direkte. Fra siden av sistnevnte er halsen foret med flate celler i flere lag. Livmorhalskanalen er dekket med sylindriske elementer. De er i ett lag. Når disse cellene går utover kanalen og fortrenger de flate flerlags, snakker de om ektopi, det vil si pseudo-erosjon av livmorhalsen.
Oftest er en slik patologisk prosess et resultat av lidelser på medfødt nivå. Noen ganger er det dannet på grunn av tidligere ekte erosjon. Sistnevnte er ekstremt sjelden. Det eroderende fokuset eret grunt sår på livmorhalsslimhinnen, med blødende kar. For sin helbredelse er det nok å eliminere fokus på betennelse. Hvis det ikke er tilstrekkelig behandling, blir patologien til pseudo-erosjon.
Ektopi diagnostiseres hovedsakelig hos kvinner under 30 år med forhøyede blodnivåer av østrogen eller under graviditet, når det er endringer i hormonnivået.
stadier, typer patologi
- Av opprinnelse kan patologi være medfødt, dyshormonell eller posttraumatisk.
- Avhengig av typen vekst av epitel, skilles kjertel, papillær og med metaplasi av plateepitelceller.
- I henhold til utviklingsdynamikken kan det være progressive, stasjonære og helbredende stadier.
Til å begynne med danner det sylindriske epitelet, som gradvis øker i størrelse, spesielle erosive kjertler, derfor kalles dette stadiet kjertelpseudo-erosjon. Det kan vare opptil flere år. I noen tilfeller observeres papillære vekster i foci av patologi (kjertel-papillær pseudo-erosjon av livmorhalsen). Deretter avtar de inflammatoriske prosessene, atypiske celler erstattes av plateepitel. En slik prosess definerer det stasjonære stadiet. I tilfelle av en progressiv patologi, blokkeres kjertlenes kanaler av en hemmelighet, og spesifikke formasjoner vises på overflaten av slimhinnen eller i tykkelsen av livmoren. I medisinsk praksis blir denne prosessen referert til som kjertel-cystisk pseudo-erosjon av livmorhalsen. Formasjoner er utsatt for infeksjon, noe som medfører en økning i den inflammatoriske prosessen.
Årsaker til ektopi
- Tidlig sexliv. Livmorslimhinnen modnes til slutt ved fylte 23 år. Hvis denne prosessen forstyrres på forhånd, øker sannsynligheten for ektopi.
- Arvelig disposisjon.
- Promiskuøs.
- Hormonell ubalanse.
- Dårlig økologi, forverring av livskvaliteten generelt.
- Dårlige vaner (røyking, drikking av alkohol) påvirker produksjonen av kvinnelige kjønnshormoner i eggstokkene, noe som fører til hormonell ubalanse.
- Redusert immunitet.
- Skade (abort, fødsel).
- Betennelsesprosesser, infeksjoner, vaginal dysbakteriose.
Klinisk bilde
Medfødt pseudo-erosjon av livmorhalsen er som oftest ikke preget av tydelige kliniske tegn og oppdages under en gynekologisk undersøkelse. Leger observerer det i form av en rød flekk som omgir livmorhalsens ytre svelg. Den skiller seg fra vaginalslimhinnen i en mer intens farge, mens dens naturlige nyanse varierer fra blekrosa til moderat rød. Området med misfarging har vanligvis fillete konturer, diameteren varierer mellom 3-13 mm.
For den ervervede varianten av ektopi er symptomer på den inflammatoriske prosessen karakteristiske. Små cyster dannes i epitelet, som deretter avvises. På overflaten deres kan det være slimete eller hvitaktige sekreter som kommer fra den såk alte livmorhalskanalen. Papillær pseudo-erosjon av livmorhalsen er preget avutseendet til blodig utflod etter samleie, et brudd på menstruasjonssyklusen.
Hvorfor er ektopi farlig?
Pseudo-erosjon med rettidig terapi kan neppe betraktes som en alvorlig trussel mot kvinners helse. Imidlertid kan ubehandlet patologi føre til alvorlige problemer, alt fra enkel betennelse til utseendet av en ondartet formasjon, infertilitet. I tillegg er pseudo-erosjon preget av en tendens til tilbakefall.
Hovedårsaken ligger i brudd på den antibakterielle funksjonen. Slimhinnen i en frisk livmorhals danner en slags plugg som beskytter livmorhulen mot inntrengning av bakterier og virus av forskjellig art.
Membranene til epitelcellene i dette organet har spesielle reseptorer som skiller endringer på hormonnivå. Pseudo-erosjon av livmorhalsen lar dem ikke reagere tilstrekkelig og rettidig på frigjøringen av de nødvendige hormonene. Denne situasjonen merkes hovedsakelig under fødsel.
Ektopi og graviditet
Under den første graviditeten forstyrrer ikke pseudo-erosjon unnfangelsen av en baby og dens bæreevne. På den annen side tillater ikke defekter i livmorhalsen den å utvide seg norm alt under fødselen, noe som forårsaker mange brudd. Dårlig suturert vev i etterkant, under neste svangerskap, vil ikke være i stand til å holde fosteret, og vil også fungere som en port for penetrasjon av bakterier.
På grunn av inflammatoriske prosesser og arrdannelse kan papillær pseudo-erosjon av livmorhalsen forhindre befruktning av egget. PÅmedisinsk praksis kjenner til tilfeller av spontanaborter og premature fødsler hos kvinner med denne diagnosen.
Hvis en patologi ble oppdaget under svangerskapet, indikerer dette at den ble dannet på grunn av hormonforstyrrelser. I denne typen situasjon anses en endring i den vanlige strukturen til epitelet som et åpent sår. Det kan forårsake infeksjon i membranene til fosteret og føre til infeksjon av babyen. Det er umulig å kauterisere patologi under graviditet, så leger velger forventningsfull taktikk. I første trimester anbefales en kvinne å ha en månedlig undersøkelse, og i andre og tredje - en ukentlig. Pseudo-erosjon av livmorhalsen kan kauteriseres først etter fødsel, eller rettere sagt, etter 6-8 uker, når frigjøringen av lochia stopper.
Grunnleggende eksamensmetoder
Diagnose av patologi forårsaker ingen spesielle vanskeligheter. Fysisk undersøkelse av livmorhalsen gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av pseudo-erosjon i form av en rødlig flekk på en lys rosa bakgrunn. For å bekrefte den endelige diagnosen, bestemme den inflammatoriske og utelukke den patologiske prosessen (for eksempel kreft), blir pasienter foreskrevet en rekke tilleggsundersøkelser:
- Pappeflekker.
- Utvidet kolposkopi.
- Biopsi for å utelukke malignitet.
- Bakteriologisk kultur av livmorhalskanalens hemmelighet.
- PCR-studie.
- En blodprøve for hormoner.
Terapiectopia
Behandling kan utføres både medisinsk og ikke-farmakologisk. Antibiotika og antimikrobielle midler er vanligvis foreskrevet, så vel som gjenopprettende og hormonelle legemidler, for å eliminere årsaken til en slik patologi som pseudo-erosjon av livmorhalsen. Ikke-medikamentelle behandlinger inkluderer:
- Elektrokoagulasjon (kauterisering av berørte områder med elektrisk strøm). En hvit skorpe dannes på overflaten av livmorhalsen, under hvilken epitelet begynner å komme seg etter prosedyren. Etter 10 dager blir denne skorpen revet av, og eksponerer derved det helbredende området av slimhinnen. Full gjenoppretting skjer etter omtrent to måneder. Den største ulempen med denne behandlingsmetoden er dannelsen av arr, som er svært uønsket for en kvinne med nullitet. Ved den første fødselen kan de fremprovosere en ruptur av vevet i livmorhalsen.
- Cryodestruction ("frysing" av problemområder med flytende lystgass).
- Laserødeleggelse (en kostbar terapimetode basert på en laserstråles evne til å fordampe og samtidig koagulere patologiske celler).
- Radiobølgeterapi.
Valget av en spesifikk behandlingsmetode utføres av legen. Riktig valgt terapi lar deg gjenopprette epitelet så snart som mulig. Det anbefales å iverksette ytterligere tiltak for å forhindre mulige tilbakefall. Selv det sure miljøet i skjeden har en traumatisk effekt direkte på selve det sylindriske epitelet. For gravide eller kvinner som ikke har fått diagnosen epidermis pseudoerosjon av livmorhalsenlivmor kjemiske effekter på livmoren er uønsket, så kryodestruksjon gjøres best etter fødsel. Hovedbivirkningen av denne prosedyren er forekomsten av vevsforbrenninger og arrdannelse, som forhindrer den elastiske åpningen av livmorhalsen under direkte levering.
For tiden er det flere og flere leger som foretrekker radiobølgebehandling. Denne metoden passer for kvinner i alle aldre. Radiobølgebehandling er foreskrevet på den femte dagen etter menstruasjonsstart. Etter naturlig fødsel eller keisersnitt - etter at flekker forsvinner (vanligvis etter 40 dager).
Radiobølgeterapi: kontraindikasjoner
- Menstruasjon.
- Betennelsessykdommer i det akutte stadiet (kolpitt, vulvovaginitt).
- Onkologi.
- Graviditet.
- Psykisk sykdom.
- Diabetes mellitus i dekompensasjonsstadiet.
Fordeler med radiobølgebehandling
- Ingen forbrenning.
- Bare én prosedyre er nok.
- Amming tillatt.
Etter et behandlingsforløp kan det oppstå trekkesmerter i nedre del av magen, som oftest forsvinner av seg selv uten bruk av medikamenter.
Cystisk pseudo-erosjon av livmorhalsen er også gjenstand for radiobølgebehandling. Mørkebrun, luktfri utflod fra skjeden tillates i 10 dager etter inngrepet.
Livsstil etter terapi
Uavhengig av valgt behandlingsmetodePasienter anbefales å revurdere livsstilen sin radik alt etter et behandlingsforløp. Innen 10 dager er det uønsket å svømme i bassenger eller reservoarer. Det er nødvendig å begrense besøk til badehuset, treningsstudioet. Du bør avstå fra alvorlig fysisk anstrengelse og seksuell aktivitet. Korte turer vil imidlertid være til nytte for alle uten unntak.
Graviditet kan planlegges etter endelig helbredelse av skaden. Dette tar vanligvis én til tre måneder.
Forebygging
Ved hyppig bytte av seksualpartnere og ved forsømmelse av prevensjon kan skjedens mikroflora endres, de indre kjønnsorganene blir mer sårbare for infeksjoner. For å forhindre utvikling av pseudo-erosjon av livmorhalsen, anbefales det å gjennomgå forebyggende undersøkelser av en gynekolog hver sjette måned, for å observere de grunnleggende reglene for personlig hygiene. Det er like viktig å rense eksisterende smittsomme foci i tide, for å regulere immunologiske og hormonelle forstyrrelser.
Som praksis viser, oppnår ikke behandling av mange inflammatoriske sykdommer (kolpitt, vulvovaginitt) med ubehandlet erosjon en varig effekt. Som et resultat blir patologien treg og langvarig.
Konklusjon
I denne artikkelen snakket vi så mye som mulig om hva som er pseudo-erosjon av livmorhalsen. Bilder av denne patologien finnes i spesiallitteraturen.
Ikke vær redd for en slik diagnose og utsett et besøk til en spesialist. Husk at rettidig oppdaget ektopi og adekvat behandling kan eliminere problemet, minimere risikoen for å utvikle ganske farlige komplikasjoner.
Hver kvinne i fertil alder bør ta vare på helsen sin, regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser hos en gynekolog. Denne artikkelen gir også materiale om forebyggende tiltak for å forhindre forekomst av pseudo-erosjon. Vi håper at informasjonen som presenteres her vil være virkelig nyttig for deg. Hold deg frisk!
