Den menneskelige hjernen er den mest perfekte mekanismen i verden, som består av milliarder av nerveceller. Ikke alle hjerneceller fungerer. Bare 5-10 % jobber, og resten venter. De kan aktiveres når hoveddelen av nevronene blir skadet og dør. Men det er patologiske prosesser der ikke bare fungerende celler dør, men også sparer. I dette tilfellet avtar hjernens masse, og hovedfunksjonene går tapt. Denne medisinske tilstanden kalles hjerneatrofi.
Atrophy
Atrofi av hjernen hos voksne er ikke en uavhengig sykdom, men en patologisk prosess, som består i gradvis død av nerveceller, utjevning av viklingene, fortykkelse av hjernebarken, reduksjon i størrelse og masse av hjernen. Denne prosessen har en negativ innvirkning påalle funksjoner i menneskekroppen, men påvirker først og fremst den intellektuelle utviklingen.
Vanligvis gjennomgår hjernen endringer med alderen, men de kommer ikke til uttrykk ved alvorlige symptomer og uttrykkes til et minimum. Med alderen (ved 50-55 år) begynner prosessen med aldring av hjernen. Allerede i 70-80-årsalderen avtar organets masse. Det er med denne prosessen typiske endringer i karakteren til gamle mennesker er forbundet. Mange av dem blir sur og irritable, utålmodighet og tårefullhet dukker opp, intelligensen avtar. Men fysiologisk aldersrelatert atrofi fører ikke til alvorlige psykiske og nevrologiske symptomer.
Det er viktig at hvis patologiske tegn er tilstede hos eldre eller unge pasienter, hos barn, må du se etter sykdommen som forårsaket atrofi av medulla.
Dødsårsaker til hjerneceller
Det er et stort antall sykdommer av ulik alvorlighetsgrad og patologiske prosesser som fører til skade på nevroner og senere død. Hovedårsakene til hjernecelledød er som følger:
- ugunstig arv;
- alvorlig traumatisk hjerneskade;
- kronisk rus av kroppen;
- kronisk cerebral iskemi;
- genetisk predisposisjon;
- nevrodegenerative sykdommer;
- økt intrakranielt trykk.
Alle disse årsakene diskuteres mer detaljert nedenfor, men allerede fra en kort liste blir det klart at atrofi ikke ersykdom, men en konsekvens av en viss patologi. Et trist utfall kan i de fleste tilfeller unngås hvis diagnosen stilles i tide og passende behandling foreskrives.
Arvelighet og hjerneatrofi
Dårlig genetikk er en vanlig årsak til hjerneatrofi hos nyfødte. Genetiske mutasjoner forårsaker ikke alltid spontanabort tidlig i svangerskapet. I noen tilfeller er fosteret bevart, men barnet er født med alvorlige sykdommer, som til slutt fører til fullstendig nedbrytning av det nyfødte. Negativt påvirke fosteret av ulike typer sykdommer med komplikasjoner på hjernen, mors alkoholforbruk og røyking under graviditet, infeksjonssykdommer. Ofte er årsaken til medfødt atrofi infeksjon av moren med toksoplasmose i de tidlige stadiene av svangerskapet eller Picks sykdom.
Picks sykdom er en sjelden sykdom. Dette er en alvorlig demens med atrofi hovedsakelig av frontallappene og tinninglappene i hjernen. Forskere forbinder utviklingen av patologi med arv. Spesifikk terapi er ikke utviklet. Alle metodene som brukes er rettet mot å bremse utviklingen av symptomer, men effektiviteten av behandlingen er lav. Tilstanden med dyp demens oppstår fem til seks år etter de første tegn på sykdommen. Forventet levealder fra sykdomsdebut overstiger ikke ti år.
Risikoen for å utvikle genetiske mutasjoner og overføring av arvelige sykdommer til barnet øker betydelig dersom foreldrene er over 35 år. Det er ønskelig for både far og mor når man planlegger graviditet i slikealder, konsulter først en genetiker (selv om ektefellene er friske), begynn å ta de riktige vitaminene i tide og ikke avslå screeninger som vil bidra til å identifisere patologier i de tidlige stadiene.
Kroniske beruselser
Atrofi av hjernens frontallapper eller annen type sykdom kan være forårsaket av kronisk forgiftning av kroppen. Det mest slående eksemplet er alkoholisk encefalopati. Sykdommen utvikler seg med systematisk bruk av alkoholholdige drikker på bakgrunn av beriberi. I tillegg kommer mangelen på oksygen, livsviktige mineraler, effekten av giftstoffer på hjernecellene. Behandlingen av akutt alkoholisk encefalopati er kompleks, og konsekvensene av sykdommen er svært alvorlige. Kronisk encefalopati kan utvikle seg ganske sakte, og utvikle seg over mange år. En atrofiert hjerne er ikke den eneste konsekvensen av kronisk rus. Hos pasienter er hjertearbeidet forstyrret, vanskeligheter med å gå, lammelser, blødninger i hjernevevet, synshemming, fekal- og urininkontinens, koma.
Tranio-cerebrale skader
Konsekvensen av en hjerneskade kan være atrofi. I slike tilfeller er prosessen som regel lokalisert. I stedet for denne delen av hjernen dør nevroner av, arr, cystiske hulrom eller glialfoci dannes. Prosessen kan være ledsaget av utseendet av nevrologiske symptomer og psykiske lidelser. Det er kjent at tallrike alvorlige hodeskader er en provoserende faktor i utviklingenParkinsons, Alzheimers eller Picks.
Kronisk cerebral iskemi
Cerebral iskemi er forårsaket av nedsatt blodtilførsel til organet med gradvis økende ulike funksjonsfeil. Årsakene til utviklingen av sykdommen er nært knyttet til aterosklerotisk trombose, stenose eller emboli. En viss rolle spilles av deformasjonen av arteriene med et brudd på deres åpenhet, hemorheologiske endringer i blodet, posttraumatisk disseksjon av arteriene i ryggraden. Tegn på nedsatt blodstrøm brytes også ved sykdommer som hypotensjon, hypertensjon, hjertesykdommer, patologier i nyrene, blod og så videre.
På stadiet med innledende manifestasjoner av iskemi, klager pasienten ofte over hodepine og konstant tretthet, emosjonell ustabilitet, søvnforstyrrelser, redusert oppmerksomhet og konsentrasjon, svimmelhet. Fenomenene er ledsaget av milde nevrologiske pantomimer, for eksempel ukoordinerte fenomener, oculomotorisk insuffisiens, hukommelsestap. På det andre stadiet begynner vedvarende hukommelsessvikt, ustabilitet når du går, insuffisiens av ansikts- og hypoglossalnervene. I det tredje stadiet observeres fall og besvimelse. Behandlingen på dette stadiet er støttende og hjerneskaden er allerede irreversibel.
Betennelsessykdommer
Konsekvensene av meningitt (betennelse i hjernehinnene) inkluderer epilepsi, væskeansamling i hjernen, hormondysfunksjon, psykiske lidelser, permanent forstyrrelse av sentralnervesystemet og lammelser. Hvordan gjenkjenne symptomene på meningitt hos voksne? Symptomervanligvis skarp. Det er svært kraftig hodepine, avføringsforstyrrelser, kvalme, generell svakhet, bena bøyer seg ufrivillig i kne- og hofteledd når hodet vippes til brystet i liggende stilling. Behandling bør kun utføres på sykehus og under tilsyn av spesialister. Mangel på terapi eller forsøk på egenbehandling kan føre til en forverring av pasientens tilstand.
Hvordan gjenkjenne symptomene på hjernehinnebetennelse hos voksne? De første tegnene vil tillate deg å bestemme patologien i de tidlige stadiene og starte tilstrekkelig behandling i tide. Vanligvis er det et kraftig fall i kroppstemperatur, hodepine, nummenhet i nakken og problemer med å snu eller vippe hodet, mangel på matlyst, hyppige oppkast uten lindring. Noen ganger vises et rosa eller rødt utslett, som forsvinner med trykk. Hvordan gjenkjenne symptomene på hjernehinnebetennelse hos barn? Hovedsymptomene er samme feber, hodepine, apati og mangel på matlyst. Lymfeknuter blir betente, overfølsomhet for lys, diaré, trykk i øyeområdet vises.
Hvordan gjenkjenne hjernehinnebetennelse hos barn? Symptomer på en farlig sykdom kan forveksles med forkjølelse eller influensa. Hos barn under ett år kan hjernehinnebetennelse være forårsaket av Haemophilus influenzae, sykdommen kan oppstå etter å ha lidd av lungebetennelse eller bihulebetennelse. Hos unge pasienter begynner patologien i de fleste tilfeller med feber. Derfor er det viktig å vise barnet til legen ved de første alarmerende symptomene. Risikogruppen er barn under fem år.
Neurodegenerativbrudd
Neurodegenerative lidelser står for omtrent 70 % av demensene. De eksakte årsakene til sykdommer som tilhører denne gruppen er fortsatt ukjente. Alzheimers sykdom er en vanlig form for senil demens, selv om det er tilfeller der patologien utvikler seg før fylte 50 år. Årsakene til sykdommen er ukjente, og det finnes ingen spesifikk behandling. Bare symptomatisk terapi utføres, noe som kan dempe manifestasjonene av sykdommen. Men det kan ikke stoppe utviklingen av en uhelbredelig patologi. Det samme kan sies om Picks sykdom, som er mer ondartet.
Et karakteristisk trekk ved Lewy's sykdom (demens med Lewy-kropper) er psykiske lidelser, for eksempel utseende av hallusinasjoner, betydelige endringer i intelligens i løpet av dagen. Minnet lider minst, med en slik patologi blir visuell og romlig oppfatning først forstyrret, oppmerksomhet lider. Oftest vises slike tegn ved slutten av det første året av sykdomsforløpet. Den eneste behandlingen er levodopa. Konsekvensene av sykdommen er svært alvorlige. Vedvarende symptomer oppstår etter et års sykdom, og den totale forventet levealder overstiger ikke 7-10 år.
Økt intrakranielt trykk
Som regel er økt intrakranielt trykk assosiert med nedsatt utstrømning av cerebrospinalvæske fra kraniet. Med økt trykk, hyppig hodepine, distraksjon, svimmelhet, synsforstyrrelser, døsighet, hukommelsessvikt, hypotensjon eller hypertensjon, kvalme, svette,frysninger, smerter i ryggraden og økt følsomhet i huden. Diagnosen stilles ved CT, MR eller ultralyd. Hvis en nøyaktig diagnose er etablert, må du først behandle sykdommen som forårsaket økningen i intrakranielt trykk. Det kan være osteokondrose, aterosklerose, hormonell ubalanse, hypertensjon. Symptomatisk terapi er også viktig.
Typer hjerneatrofi
Hjerneskade kan være forskjellig (avhengig av typen patologiske endringer og utbredelsen av prosessen). Med kortikal atrofi dør kortikale nevroner. Dette er en vanlig type sykdom som følger med vanlige patologier med en negativ effekt på hjernen, for eksempel kronisk forgiftning, aterosklerose, hypertensjon og så videre. Denne typen atrofi er kjernen i hjerneforandringene som oppstår med alderen. Som regel er det bare frontallappene som påvirkes i dette tilfellet.
Multifokal atrofi påvirker ikke bare cortex, men også lillehjernen, trunk, basalganglia, hvit substans, pyramidale eller ekstrapyramidale system. Symptomene på sykdommen er svært alvorlige. Pasienter utvikler ekstrem demens, tegn på Parkinsons sykdom, autonome symptomer, nedsatt koordinasjon av bevegelser.
Lokal atrofi er konsentrert i individuelle vevsfokus. Dette kan være et resultat av traumer, hjerneskade hos nyfødte, hjerneslag, nevrologiske patologier, parasittiske invasjoner. Symptomer inkluderer fokale nevrologiske tegn somvarierer i forskjellige pasienter avhengig av lokaliseringen av patologiske områder og deres størrelse. Ofte er slike lesjoner årsaken til epilepsi.
Diffus atrofi er jevnt fordelt over hele hjernen. En slik prosess observeres i nevrodegenerative prosesser av varierende alvorlighetsgrad, forgiftninger og dyssirkulatorisk encefalopati. Ved visse sykdommer er det bare noen deler av hjernen som kan atrofiere, for eksempel occipitallappen, lillehjernen eller basalganglia.
Atrofigrader hos voksne
Grader av hjerneatrofi endres sekvensielt. I det innledende stadiet er det ingen kliniske tegn, men utviklingen av lidelsen og overgangen til neste stadium skjer raskt. I det andre stadiet forverres pasientens kommunikasjon med andre raskt. En person blir konfliktfylt, kan ikke opprettholde en samtale over lang tid og oppfatter kritikk tilstrekkelig. Det tredje stadiet er det punktet hvor pasienten gradvis begynner å miste kontrollen over oppførselen sin. Aggresjon, sinne eller apati kan dukke opp uten grunn. Atferden blir tvilsom.
På det fjerde stadiet av kortikal atrofi av hjernen og andre typer patologi, slutter en person å oppfatte andres krav og innser ikke essensen av hendelser. Det siste stadiet er en fullstendig mangel på forståelse av hendelsene som finner sted, alt som skjer forårsaker ingen følelser. Hvis frontallappen lider, kan det allerede i det første stadiet av sykdommen, likegyldighet eller eufori, oppstå ulike typer mani, sløvhet, seksuell hyperaktivitet og taleforstyrrelser. På den sistestadier av sykdommen kan være farlige for samfunnet.
Tegn på døende nerveceller
En atrofiert hjerne gir alarmerende symptomer nesten umiddelbart, selv om mye avhenger av type sykdom. Med atrofi av cortex svekkes fingrenes motoriske ferdigheter, hukommelsen forverres til det punktet av manglende evne til å huske noe, funksjonene til tale, tempo og tone endres, og evnen til å analysere og tenke reduseres. De resterende symptomene avhenger av egenskapene til sykdomsforløpet. Så, med skade på lillehjernen, blir tonen og koordineringen av bevegelser forstyrret. Et tegn på atrofi av diencephalon er tap av evnen til å termoregulere og feil i metabolske prosesser. Med atrofi av medulla oblongata forstyrres pust, fordøyelse, beskyttende reflekser og hjerteaktivitet. Når mellomhjernen dør, forsvinner reaksjonen på ytre stimuli.
Frontallappens syndrom oftest mottagelig for atrofi. Kliniske symptomer i dette tilfellet avhenger i stor grad av patologien som forårsaket atrofien, men det er også en vanlig. Pasienten kan ikke kontrollere seg selv i det hele tatt, eller selvkontrollen avtar, personen blir irritabel, mister evnen til kreativ aktivitet, slutter å bry seg om andre, blir en egoist. Vanligvis er pasienter utsatt for uhøflighet og følelsesmessige sammenbrudd, impulsive. Nedsatt intelligens og hukommelse, en atrofiert hjerne gjør pasienten utsatt for primitiv humor og hyperseksualitet.
Psykoorganisk syndrom forekommer i ulik alvorlighetsgrad. Ved cerebral atrofi inkluderer det svekket intelligens og hukommelse, affektive lidelser og cerebroastheniske manifestasjoner. Pasienten mister evnen til selvkritikk og en adekvat vurdering av det som skjer, kan ikke tilegne seg ny kunnskap og ferdigheter, mister den tidligere akkumulerte kunnskapsmengden. Tenkningen blir ensidig og primitiv. Ordforrådet reduseres, når han snakker, bytter pasienten raskt til andre emner og kan ikke huske hovedideen til samtalen. Hukommelsen lider i alle retninger. Pasienten har ofte et deprimert humør, han er irritabel, sutrete og følsom, som plutselig blir erstattet av eufori og optimisme.
Demens er ervervet demens, som er ledsaget av nedgang i evnen til alle typer kognitiv aktivitet, tap av all tidligere ervervet kunnskap og ferdigheter, manglende evne til å tilegne seg nye. Mange sykdommer kan være ledsaget av demens, inkludert de som forårsaker hjerneatrofi.
Atrofiert hjerne hos barn
Barn har også denne patologien. Hva er faren for oksygen sult i hjernen? Dette er en av mange årsaker som forårsaker hjerneatrofi hos nyfødte. Årsakene kan være forskjellige: arvelige faktorer, ulike komplikasjoner av svangerskapet, infeksjoner (spesielt toksoplasmose), fødselsskader, infeksjoner i de første dagene av en babys liv, den negative effekten av alkohol, narkotika, ulike medisiner som den vordende moren tok under graviditeten (spesielt i første trimester).
Hjernen til et barn ved fødselen har plastisitet, med nesten alle skader, den er ganske effektivt restaurert uten konsekvenser. Den eneste viktige betingelsenrettidig diagnose og behandling av den primære sykdommen. Ellers kan konsekvensene av hjerneatrofi hos barn være svært alvorlige (oligofreni, cerebral parese og så videre).
Behandlingsprinsipper
Med en atrofiert hjerne er det viktig for en person å gi komfortable levekår og oppmerksomhet fra pårørende. For å lindre symptomene er kun symptomatisk terapi foreskrevet. Når du diagnostiserer de første tegnene på en farlig tilstand, er det nødvendig å gi pasienten et behagelig miljø. Du kan ikke endre den vanlige livsstilen. Det er ønskelig at pasienten utfører alle de samme husarbeidene, får støtte og omsorg fra sine nærmeste. Det anbefales ikke å plassere en person i et medisinsk anlegg. Dette vil bare forverre pasientens tilstand og akselerere utviklingen av sykdommen. Ved cerebral atrofi og andre typer sykdommer er bruk av beroligende midler, antidepressiva og milde beroligende midler foreskrevet. Slik terapi vil hjelpe en person til å opprettholde et rolig humør. Pasienten må også legge forholdene til rette for aktiv bevegelse, han må fortsette å gjøre sine vanlige daglige aktiviteter. Det er ønskelig at en person med denne lidelsen sover på dagtid.
Konsekvenser og prognose
Den patologiske prosessen har en ugunstig prognose. Vanligvis fører alvorlige sykdommer til atrofi allerede i siste eller nest siste stadier. Symptomer på atrofi av hjernebarken (hvor lenge pasienter lever, det er klart allerede av alvorlighetsgraden av manifestasjonene av patologien) er ganske komplekse. Ved Alzheimers sykdom, lignende manifestasjoner,pasienter forventes å leve mindre enn sine jevnaldrende. Etter diagnose er forventet levealder i gjennomsnitt omtrent syv år, men i de fleste tilfeller oppstår døden ikke fra selve sykdommen, men fra dens manifestasjoner: fall på grunn av ukoordinering, ulykker og skader på grunn av uaktsomhet, trafikkulykker. Parkinsons sykdom er også uhelbredelig. I fravær av medisinsk behandling lever pasientene i rundt ti år. Nesten 90 % av pasientene lever i mer enn femten år uten behov for hjelp utenfra, og da trenger de allerede konstant omsorg. Med hjerneatrofi hos nyfødte vil rehabilitering være svært vanskelig. Likevel er det sannsynlig at barnet vil være ment alt og fysisk tilbakestående.
Forebygging av hjerneatrofi
En atrofiert hjerne er ikke en sykdom i seg selv, men et symptom på andre abnormiteter. Det er ingen spesifikk forebygging. Alle aktiviteter er rettet mot å opprettholde en sunn livsstil, organisere riktig ernæring, forebygge åreforkalkning og vise fysisk aktivitet.
