Marburgfeber er en alvorlig og farlig sykdom som er ledsaget av skader på leveren og sentralnervesystemet, samt hemoragisk syndrom. Dette er en infeksjonssykdom, hvis utfall ofte er dødelig.
Det er verdt å merke seg at sykdommen ikke er utbredt – i løpet av de siste 50 årene er det kun rapportert om isolerte tilfeller. Imidlertid er mange interessert i mer informasjon om infeksjonen. Så hva er Marburg hemorragisk feber? Hvordan sprer infeksjonen seg? Hva er symptomene å se etter? Kan moderne medisin tilby en effektiv terapi? Svarene på disse spørsmålene er av interesse for mange mennesker.
Marburg-feber: sykdomsbeskrivelse og kort historisk bakgrunn
Til å begynne med er det verdt å merke seg at dette er en ganske sjelden sykdom som ikke er så godt kjent for allmennheten. Marburg-feber er en smittsom, virussykdom, som er ledsaget av alvorlig forgiftning, utseende av hudblødninger og indre blødninger. Det er verdt å merke seg at sykdommen ofte ender med døden.
Første gang små utbruddsykdommer ble registrert i 1967 samtidig i byene Marburg og Frankfurt. I tillegg er det bevis på et sykdomstilfelle på territoriet til det tidligere Jugoslavia. Senere ble det bevist at afrikanske grønne aper var infeksjonsreservoaret. Under utbruddet bemerket eksperter også at patogene virus kan overføres fra person til person.
Marburg-feber er også rapportert i Afrika - det er registrert sykdomstilfeller i Kenya og Sør-Afrika.
Funksjoner ved strukturen og aktiviteten til patogenet
Hva er Marburg-feber? Årsaker, måter å spre infeksjon på, trekk ved vital aktivitet til patogene mikroorganismer er selvfølgelig viktige punkter.
Agensen for denne sykdommen er et genomisk RNA-virus som tilhører slekten Filovirus (familien Filoviridae). Forresten, i dag er fire serotyper av dette patogenet kjent. Det er også verdt å nevne at infeksjonene som fører til sykdommer som Marburg og Ebola har noen lignende egenskaper. For eksempel er begge patogenene termostabile, følsomme for kloroform og etylalkohol.
Viruset som provoserer hemorragisk feber er preget av polymorfisme - virioner kan ha en rund, ormlignende eller spiralform. Lengden på viruspartikkelen er 665-1200 nm, og diameteren er 70-80 nm.
Det er bevis på at disse patogenene kan spres av eksoparasitter. I kroppen av mygg som tilhører arten AnophelesMaculipennis, viruspartikler forblir levedyktige i åtte dager, og i cellene til Ixodes ricinus flått - opptil 15 dager.
Hvordan overføres infeksjonen?
Til tross for at de første tilfellene av sykdommen blant mennesker skyldtes kontakt med grønne aper, er funksjonene i sirkulasjonen av infeksjon mellom representanter for denne dyregruppen ennå ikke fullt ut studert.
Marburg hemorragisk feber er en svært smittsom sykdom, i de fleste tilfeller er smittekilden en smittet person. Viruset kommer inn i kroppen gjennom slimhinner (f.eks. or alt vev, øyets bindehinne) og skadet hudvev. Tilfeldig kontakt med en syk pasient, kyssing, kontakt med mikropartikler av spytt på slimhinnen i øynene er hovedmåtene for å overføre patogenet.
Det er verdt å merke seg at sykdommen også kan spre seg seksuelt, da viruspartikler finnes i sædvæsken. En kontakt-husholdningsoverføringsvei er også mulig, siden patogenet finnes i pasientens avføring, blod, spytt og andre indre væsker.
Mennesket er et infeksjonsreservoar i mange måneder. Det er kjente tilfeller av infeksjon fra mennesker 2-3 måneder etter fullstendig forsvinning av symptomene. Derfor er det så viktig å isolere en syk pasient og følge sikkerhetsreglene.
Sykdomspatogenese
Som allerede nevnt er Marburg-feber en virussykdom, og infeksjonen kommer inn i kroppen gjennom slimhinner og hudstoffer.
Smitte sprer seg raskt i hele kroppen. Viruset kan formere seg i nesten hvilket som helst vev - dets spor finnes i milten, leveren, benmargen, lungene, testiklene til menn. Viruspartikler er forresten tilstede i blod og sæd i lang tid - noen ganger oppdages de 2-3 måneder etter sykdommen.
Allerede i de innledende stadiene kan man observere rask celledød og dannelse av små foci av nekrose i ulike organer. Det er ingen utt alte betennelsesreaksjoner i dette tilfellet.
Situasjonen blir verre ettersom infeksjonen bidrar til ulike mikrosirkulasjonsforstyrrelser. Det er også en endring i blodets reologiske egenskaper. Det er derfor sykdommen er ledsaget av spasmer og trombose av små kar, økt permeabilitet av arterielle og venevegger.
Manglen på en adekvat respons fra immunsystemet er en annen faktor som kompliserer sykdommen. Marburg-feber ender ofte i sjokk, hevelse i hjernen eller lungene, som igjen fører til at pasienten dør.
Begynnelsessymptomer
Hvilke lidelser følger med Marburg-feber? Symptomene på sykdommen er varierte. Inkubasjonsperioden varer i opptil 12 dager.
Pasientens tilstand har en tendens til å forverres plutselig. Kroppstemperaturen stiger kraftig. Pasienten klager over frysninger, kroppssmerter, svakhet. Personen har problemer med å puste. Det er sår hals og irriterende tørrhoste. Når du undersøker munnhulen, kan du legge merke til utseendet av rødlige utslett på tungen og ganen. Pasienten noterer ogsåutseendet til smerte i kjeven mens du tygger eller snakker.
De første symptomene på sykdommen inkluderer alvorlig migrene, brystsmerter, muskelsvakhet. Viruset forårsaker ofte konjunktivitt, som er ledsaget av lite utflod, sterk kløe og rødhet i slimhinnen i øynene.
Funksjoner av det kliniske bildet i den første uken
Det er verdt å merke seg at hvert stadium av sykdommen er ledsaget av nye symptomer. Hvis pasienter i løpet av de første dagene kun klager over generell svakhet og symptomer på forgiftning, blir tegnene mer karakteristiske på den 4.-5. dagen.
Pasienter klager over skarpe, skjærende smerter i underlivet. Det er andre lidelser i fordøyelseskanalen, inkludert alvorlig kvalme og oppkast, løs avføring. Noen ganger kan urenheter, til og med blodpropp, sees i oppkastet.
Omtrent samme periode utvikler det seg også hemoragisk syndrom - pasienter klager over blod fra nesen. Mer massiv gastrointestinal og livmorblødning er mulig.
Viruset fortsetter å spre seg i hele kroppen, noe som påvirker nervesystemets funksjon – pasienter mister ofte bevisstheten. Anfall er også mulig. Andre symptomer inkluderer hudutslett, som hovedsakelig er lokalisert i nakken, ansiktet og øvre lemmer.
Andre uke med sykdom og mulige komplikasjoner
Den andre uken regnes som den farligste, siden det er i denne perioden komplikasjoner utvikles,uforenlig med livet.
Det blir veldig vanskelig for pasienter å puste. Kroppen er alvorlig dehydrert. Alvorlig toksisose kan føre til utvikling av sjokktilstander. Infeksjonen påvirker nerve- og endokrinsystemets arbeid, noe som fører til opptreden av ulike lidelser, inkludert psykoser.
Listen over mulige symptomer inkluderer hjerterytmeforstyrrelser, lungeødem, akutt nyresvikt. Mulig utvikling av hjerteinfarkt.
Hvordan går utvinningen?
Selv om pasienten klarte å holde ut den vanskeligste perioden av sykdommen, bør det forstås at restitusjonsprosessen vil være lang. Som regel gjenoppretter menneskekroppen seg innen 3-4 uker. På dette tidspunktet klager mange pasienter over konstant svakhet, kvalme og tap av appetitt. Derfor anbefales de hvile og god ernæring - kaloririk, men lett fordøyelig mat bør inkluderes i menyen.
Noen ganger kan hårtap observeres i hele pasientens kropp. Det er verdt å merke seg at feber ofte går over i lungebetennelse, hjernebetennelse og andre inflammatoriske sykdommer.
Diagnostiske tiltak
Diagnose i dette tilfellet er vanskelig fordi det ikke er noen karakteristiske symptomer. Dessuten må sykdommen skilles fra andre lignende infeksjoner, inkludert ebolaviruset.
Et viktig skritt er innsamlingen av anamnese, fordi det er viktig å vite ikke bare om symptomene, men også om stedet, tilstandene der pasienten kan få infeksjonen. Selvfølgelig blir det tatt blodprøver. Prosessdiagnostikk inkluderer ulike serologiske og virologiske studier, inkludert PCR, RN, ELISA og viruskulturisolering. Slike prosedyrer lar deg bestemme arten av patogenet og iverksette passende tiltak.
I fremtiden gjennomføres det også instrumentelle studier, inkludert elektrokardiografi og ultralyd av indre organer - dette er den eneste måten å vurdere graden av skade på kroppen og tilstedeværelsen av komplikasjoner.
Hvordan behandles feber?
Hva skal jeg gjøre hvis en pasient får diagnosen Marburg-feber? Behandling er dessverre bare symptomatisk. Behandlingen er rettet mot å eliminere dehydrering, bekjempe toksisk sjokk, hemorragisk syndrom og deres konsekvenser.
Pasienter får intravenøs blodplatemasse, rehydrering og avgiftningsbehandling. I noen tilfeller bestemmer leger seg for å introdusere interferoner i behandlingsregimet. Noen ganger er pasienter foreskrevet plasmaforese. Pasienter injiseres også med rekonvalesent plasma.
Det er verdt å merke seg at alle smittede må akuttinnlegges og legges i spesialbokser til infeksjonsavdelingen. I behandlingsprosessen er det svært viktig å følge sikkerhetsreglene, å overvåke desinfeksjon og sterilisering nærmere. Selvmedisinering eller hjemmeterapi er ikke akseptabelt.
Mulige komplikasjoner
Marburg-feber er en sykdom som aldri bør ignoreres. Selv med adekvat behandling er det høy risiko for å utvikle visse komplikasjoner.
Smittepåvirker leveren og ender ofte med alvorlige former for hepatitt. Andre komplikasjoner inkluderer lungebetennelse, tverrgående myelitt, myokarditt, orkitt med ytterligere testikkelatrofi. Feber påvirker nervesystemets funksjon negativt - noen pasienter lider av ulike psykoser. De mest alvorlige konsekvensene inkluderer hevelse i hjernen og lungene, sjokktilstander som kan føre til at pasienten dør.
Prognose for pasienter
Marburg-feber er en ekstremt farlig sykdom. Ifølge ulike kilder varierer dødeligheten blant pasienter med denne diagnosen mye - 25-70%.
Selv om vi snakker om et gunstig resultat, bør du forstå at utvinningen går sakte. Ganske ofte er sykdommen ledsaget av en masse komplikasjoner som betydelig forverrer en persons levestandard.
Marburg Fever: Prevention
Det finnes dessverre ingen spesielle midler som kan beskytte fullstendig mot infeksjon. Til dags dato er det kun utviklet et legemiddel som inneholder spesifikt serumimmunoglobulin. Denne medisinen brukes noen ganger til immunprofylakse, selv om den ikke er 100 % effektiv.
Alle pasienter med denne infeksjonen må legges inn på sykehus. Pasientbehandling gis kun av spesialutdannet personale. Det er viktig å bruke verneutstyr og passende utstyr. Det skal forstås at viruset sprer seg raskt og det menneskelige immunsystemet praktisk t alt ikke gjør deter i stand til å takle infeksjonen på egen hånd - det er ekstremt viktig å forhindre utviklingen av epidemien.
