Oppdagelsen av det første antibiotikumet (i dag kjent for alle penicillin) på midten av det tjuende århundre var et virkelig gjennombrudd innen medisinen. Under den store patriotiske krigen reddet denne medisinen livene til tusenvis av forsvarere av moderlandet.
Siden den gang har biokjemi- og farmasøytisk industri raskt utviklet seg og tilbudt forbrukere stadig flere nye antibakterielle legemidler. En av de mest moderne og mye brukt innen ulike områder av medisin er Maximim, hvor anmeldelser regulerer dette middelet som veldig, veldig effektivt for ulike bakterielle infeksjoner.
Komposisjons- og utgivelsesskjema
Den viktigste aktive ingrediensen i dette legemidlet er cefepimadihydrokloridmonohydrat. Frigjøringsformen er et hvitaktig-gulaktig pulver for tilberedning av en løsning for påfølgende intramuskulær eller intravenøs administrering. I flere doser tilbyr produsenten forbrukerne sitt produkt "Maxipim". Antibiotikumet er tilgjengelig i hetteglass på 500 mg og 1 g.
Laget forintroduksjonen av sammensetningen kan lagres ved romtemperatur i løpet av dagen. Under forholdene i kjøleskapet øker holdbarheten til den ferdige løsningen til 1 uke. I pulverform og i et forseglet hetteglass kan stoffet lagres i 3 år. Nødvendige forhold - temperatur opp til + 30 ° C og et sted beskyttet mot lys. Å endre fargen på løsningen påvirker ikke aktiviteten til stoffet.
Farmakologisk påvirkning
"Maxipim" bruksanvisning er plassert som et antibakterielt stoff som tilhører gruppen av cefalosporiner av 4. generasjon. Prinsippet for eksponering er å ødelegge celleveggen til bakterier, stammer. Legemidlet har et bredt spekter av påvirkning i forhold til en rekke gram-positive og gram-negative mikroorganismer, karakterisert ved deres resistens mot aminoglykosider og antibakterielle midler av 3. generasjon av cefalosporingruppen.
Maxipim er preget av resistens mot betalaktamaser og aktivitet mot et stort antall gram-positive og gram-negative aerober (en detaljert liste er i bruksanvisningen). Men stoffet er ikke aktivt mot meticillinresistente stafylokokker, penicillinresistente pneumokokker.
Etter administrering er antibiotikaen "Maxipim" (bruksanvisningen inkluderer slik informasjon) fullstendig absorbert. Terapeutisk signifikante konsentrasjoner av hovedvirkestoffet finnes i urin, galle, bronkialsekret, i prostatakjertelen og peritonealvæsken.
Periodeeliminasjonshalveringstid er ca. to timer. Til sammenligning kan vi si at for eksempel hos voksne pasienter som fikk 2 g av legemidlet intravenøst i 9 dager med et tidsintervall mellom prosedyrene på minst 8 timer, ble det ikke funnet noen opphopning av cefepim i kroppen. Det største volumet skilles ut i urinen (opptil 85 % av startdosen pasienten mottar i form av uendret cefepim observeres).
Indikasjoner for bruk
Antibakterielt middel "Maxipim" bruksanvisning anbefaler forskrivning for ulike typer patologi av infeksiøs og inflammatorisk karakter. Gode resultater vil oppnås ved behandling av infeksjoner i nedre luftveier (inkludert lungebetennelse og bronkitt) og urinveier (både ukomplisert og komplisert, inkludert pyelonefritt). Positiv dynamikk er observert ved behandling av ulike intraabdominale infeksjonslesjoner (ikke unntatt galleveisinfeksjoner og peritonitt).
Også "Maxipim" er mye brukt av helsearbeidere for behandling av gynekologiske infeksjoner, smittsomme lesjoner i hud og bløtvev, septikemi (sepsis). Ved behandling av pasienter som lider av febril nøytropeni, anbefaler "Maxipim"-instruksjonen bruk som empirisk terapi.
Et annet område med medikamentell påvirkning er bakteriell meningitt hos barn. Her viste dette antibiotika seg også å være utmerket.
For profylaktiske formål brukes stoffet for å forhindre infeksjoner under magenkirurgiske inngrep.
Generelt kan vi si at "Maxipim" kan brukes mot alle infeksjonssykdommer, hvis utvikling er provosert av bakterier og stammer som er følsomme for det. Tester er ment å bli gjort for å identifisere den forårsakende mikroorganismen og bestemme dens (eller deres) følsomhet for dette antibiotikumet. Imidlertid påvirker "Maxipim" et så bredt spekter av bakterier og stammer at det kan tas som monoterapi selv før patogenet er identifisert. Hvis det er risiko for å utvikle en blandet infeksjon (aerob-anaerob), kan behandling med Maximim startes sammen med et medikament som påvirker anaerobe før testing for identifisering av patogene bakterier.
Påføringsmetoder og doseringsregimer
Doseringen og typen administrering (i/i eller/m) bestemmes avhengig av bakterienes følsomhet, alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet og tilstanden til pasientens nyrer. Dessuten er intravenøs vei vanligvis foretrukket i tilfeller der infeksjonen er alvorlig og virkelig truer pasientens liv.
Personer med friske nyrer og en kroppsvekt på over 40 kg injiseres hver 12. time i doser foreskrevet av lege. Lesjoner i urinveiene av mild og moderat alvorlighetsgrad, andre infeksjoner som oppstår med samme intensitet, behandles med doser på 0,5-1 g administrert intramuskulært eller intravenøst (etter legen bestemmer). For å bekjempe alvorlige infeksjoner praktiseres det å injisere 2 g av stoffet intravenøst (samme frekvens - 12 timer). Ved svært alvorlige og livstruende infeksjoner er det nødvendigDoseringen er også 2 g, men frekvensen er hver 8. time.
Antibiotikumet "Maxipim" brukes kun mot influensa i tilfeller der en bakteriell infeksjon også er koblet i løpet av en virusinfeksjon.
I prosessen med kirurgiske inngrep (1 time før start), for forebyggende formål, administreres 2 g "Maxipim" intravenøst i en halv time, hvoretter 500 mg metronidazol i tillegg infunderes. Ikke gi begge medisinene samtidig.
Gjennomsnittlig volum av legemidlet for pasienter under 40 kg kroppsvekt ved behandling av urinveisinfeksjoner (kompliserte og ikke kompliserte), bløtvev og hudlesjoner (ikke komplisert), lungebetennelse og empirisk behandling av nøytropen feber er 50 mg per kilo kroppsvekt. Injeksjoner gjøres med intervaller på 12 timer. For bakteriell meningitt og nøytropen feber anbefales de samme 50 mg/kg med 8-timers intervaller mellom behandlingene.
For pasienter som lider av unormal nyrefunksjon, må vedlikeholdsdosen justeres. Antibiotikum "Maxipim" beskrivelse av stoffet (doseringen avhengig av type patogen og alvorlighetsgraden av infeksjonen vil bli valgt av den behandlende legen) anbefaler at den første mengden av stoffet tas på samme måte som for personer med friske nyrer, og vedlikeholdsdosen bør velges avhengig av verdiene for kreatinklaring.
De pasientene som tar "Maxipim" og gjennomgår hemodialyse anbefales å gi en ny dose på nytt ved slutten av prosedyrenantibiotika lik originalen. Dette er nødvendig, fordi i løpet av 3 timer med hemodialyse vil opptil 68% av den totale mengden av stoffet "Maxipim" bli fjernet fra kroppen (instruksjonen inneholder denne informasjonen).
Kontraindikasjoner for å ta Mexipim
Til tross for det ekstremt brede spekteret av effekter av dette antibakterielle stoffet, har det ikke en stor liste over kontraindikasjoner. Bruksanvisning "Maxipim" forbyr personer med individuell overfølsomhet å ta cefepim og L-arginin. Det er også uakseptabelt å forskrive det til pasienter med umiddelbare overfølsomhetsreaksjoner overfor penicilliner, andre betalaktammedisiner, antibakterielle legemidler av cefalosporintypen.
Gravide kvinner og ammende mødre, personer som lider av sykdommer i fordøyelseskanalen, spesielt slike plager som ulcerøs eller antibiotika-assosiert kolitt, regional enteritt bør være oppmerksomme på deres velvære under behandlingsperioden med Maximim.
Når det gjelder effekten på reproduktiv funksjon, må det sies at i kliniske forsøk på dyr er det ikke identifisert noen negative effekter på kroppen til mor og foster. Det er imidlertid ikke gjort godt kontrollerte studier på effekten på en kvinnes kropp. Derfor er det tillatt for gravide å ta "Maxipim" kun under tilsyn av en lege. I kvinners morsmelk skilles stoffet ut i svært små mengder, men det er ikke verdt risikoen. Under amming bør medisinen tas medforsiktig.
I tillegg anbefaler instruksen å bruke antibiotikaen «Maxipim» med stor forsiktighet for de som lider av alvorlige former for kronisk nyresvikt. Studier har vist at hos pasienter med kronisk nyresvikt øker halveringstiden til stoffet fra kroppen. Samtidig opplever ikke personer med nedsatt leverfunksjon eller cystisk fibrose noen farmakokinetiske endringer forbundet med absorpsjon og utskillelse av cefepim fra kroppen.
Bivirkninger, overdose
Generelt kan vi si at "Maxipim" tolereres godt av pasienter, og forekomsten av bivirkninger er ikke høy. Av alle rapporterte tilfeller dreide det seg oftest om forstyrrelser i mage-tarmkanalens funksjon (dyspepsi, diaré, forstoppelse, kvalme, oppkast) og overfølsomhetsreaksjoner (utslett, kløe, feber).
I tillegg indikerer informasjonen som er tilgjengelig om et slikt medikament som antibiotika "Maxipim" - en beskrivelse av legemidlet, bruksanvisning - muligheten for reaksjoner fra det kardiovaskulære systemet i form av takykardi (rask hjerterytme)) og brystsmerter. Luftveisorganer kan erklære seg med sår hals, kortpustethet og hoste. De mest sannsynlige reaksjonene fra siden av sentralnervesystemet vil være søvnløshet, hodepine, svimmelhet, angst, forvirring, parestesi er mulig. Blant andre manifestasjoner kan vi snakke om asteni, vaginitt, svette, smerter i ryggen, perifert ødem. Også som bivirkninger snakker medisinske eksperter ommulig endring i laboratorieparametere.
Når det gjelder overskridelse av tillatte doser av antibiotika "Maxipim", rapporterer bruksanvisningen om effektiviteten av hemodialyse i slike tilfeller.
Hva bør jeg være oppmerksom på?
Mange forskjellige ekstraordinære situasjoner kan utvikle seg i perioden når antibiotikaen "Maxipim" foreskrives. Hvordan bruke det i slike tilfeller? Hvis det på bakgrunn av "Maxipim" utvikler seg pseudomembranøs kolitt med langvarig diaré, stoppes den vanligvis og vankomycin eller metronidazol foreskrives.
Hvis en pasient lider av kombinert alvorlig lever- og nyresvikt, bør det medisinske personalet kontinuerlig overvåke konsentrasjonen av legemidlet i blodplasmaet og, avhengig av indikatorene, justere doseringen.
Hvis antibiotika har vært brukt over lengre tid, er det viktig å regelmessig overvåke sammensetningen av perifert blod og funksjonelle indikatorer for nyrer og lever.
I tilfeller hvor en pasient fra et fjerntliggende infeksjonsfokus har meningeal spredning (spredning av patogenet både i fokuset og i hele kroppen), er det mistanke om hjernehinnebetennelse eller en slik diagnose allerede er etablert, behandles med Maximim bør forlates. og foreskriv et alternativt antibakterielt middel med bevist effektivitet for denne diagnosen.
Det er en mulighet for å oppdage en positiv reaksjon på Coombs-testen, en falsk positiv - på tilstedeværelsen av glukose i urinen.
"Maxipim"for influensa og forkjølelse (dvs. for virusinfeksjoner) vil ikke være effektivt.
Interaksjon med andre stoffer
Hvis pasienten er foreskrevet for å motta "Maxipim", bør bruk av andre legemidler parallelt være under tilsyn av en lege. Dette antibiotikumet er ikke farmasøytisk kompatibelt med andre antimikrobielle midler og heparin.
Tubulær sekresjon av cefepim vil reduseres betydelig når det kombineres med diuretika, aminoglykosider og polymyxin B. Den samme tandem av legemidler vil øke konsentrasjonen av "Maxiprim" i blodserumet, øke nefrotoksisiteten frem til utvikling av nefronekrose. I tillegg vil halveringstiden øke.
Kombinering av "Maxiprim" med NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) vil bremse utskillelsen av cefalosporiner fra kroppen og kan forårsake blødninger.
Bruk i kombinasjon med andre bakteriedrepende antibiotika (aminoglykosider) vil resultere i synergi, med bakteriostatisk - antagonisme.
Analoger
Analoge medisiner er valgt basert på det internasjonale ikke-proprietære navnet (INN), navnet på den viktigste aktive ingrediensen (for "Maxipim" er dette cefepim). De mest populære analogene til det antibakterielle midlet "Maxipim" vurderinger av eksperter kaller slike medisiner som "Cefepim-Alpa", "Cefepim", "Movizar", "Maxicef", "Cefepim Sterile".
Dette er ikke en fullstendig liste, men når det gjelder navnet "Cefepim",så her, i tillegg til det ovennevnte, er det også "Cefepim-Vial", "Cefepim-Agio", "Cefepim-Jodas", "Cefepim-Alchem", "Cefepim Hydrochloride".
For ulike typer bakterieinfeksjoner foreskriver helsearbeidere også Ladef, Efipim, Kefsepim, Cefomax, Tsepim.
Når det gjelder generiske legemidler, er de kanskje ikke alltid like effektive som det lisensierte legemidlet.
Meningen til pasienter og helsearbeidere
Siden stoffet har et bredt spekter av bruksområder i en rekke mikrobielle infeksjoner, er det både positive og negative meninger om Maximim. De fleste som tok antibiotika var fornøyde med resultatene. Forbedring i helsetilstanden, selv i alvorlige former for bakterielle infeksjoner, skjedde 2-3 dager etter starten av terapiforløpet. Ifølge helsepersonell har stoffet også vist seg i en rekke kliniske situasjoner. Og kostnadene for stoffet er ikke så veldig høye (det finnes billigere medisiner, men samtidig er det også mye dyrere enn Maximim).
Det er imidlertid ikke så rosenrøde meninger om denne medisinen. For det meste reagerer de pasientene som får bivirkninger under behandlingsprosessen negativt. I tillegg ble en negativ mening uttrykt av en egen gruppe mennesker som tok antibiotikaen "Maxipim" for en forkjølelse. Selv om resultatet i dette tilfellet så å si er forventet. Enhver forkjølelse har en viral natur, og "Maxipim" er et bakteriedrepende stoff, hvis virkningsprinsipp er basert på ødeleggelse av cellulærmembranbakterier.
Du kan kun kjøpe medisiner etter resept fra legen din. Og med rette: en lege med spesiell kunnskap og erfaring vil dermed velge et antibakterielt medikament og beregne minimum effektive dose, slik at all risiko for bivirkninger blir minimal, og den positive effekten på kroppen blir maksimal.
