"Trimectal", hvis basisgrunnlag er virkestoffet trimetazidin, tilhører gruppen av legemidler med antihypoksisk virkning og brukes hovedsakelig innen kardiologi for å stabilisere det kardiovaskulære systemet. Legemidlet er som regel foreskrevet som et vedlikeholds-/korrigerende middel i kompleks terapi og, ved å stimulere prosessen med cellulær metabolisme, bidrar det til en generell forbedring av pasientens tilstand.
Form og komposisjon
Det finnes flere former for produksjon av stoffet «Trimectal». Bruksanvisningen indikerer at disse enten kan være harde gelatinkapsler (blister på 10/20 enheter eller polymerbokser med en kapasitet på 60 enheter), og tabletter med et filmskall som bremser frigjøringen av reagenser (blister på 10/20) /30 stk eller plastpakker for 60/100/120 stk.). Hovedkomponenten i begge tilfeller er trimetazidin dihydroklorid. Imidlertid har formen av stoffet, som er preget av redusert absorpsjonshastighet og metabolisme, et annet handelsnavn - "TrimectalMV."
Farmakologisk handling
Som et antihypoksisk medikament, har "Trimectal" (bruksanvisning i denne forbindelse en klar klassifisering av stoffet og understreker samtidig viktigheten av dets antioksidantegenskaper) en direkte "forfriskende" effekt på kardiomyocytter og hjerneneuroner. Dermed øker stoffet koeffisienten for deres funksjonalitet. Å oppnå en cytobeskyttende effekt er et naturlig resultat av en økning i energipotensialet til cellene på bakgrunn av en fullstendig optimalisering av oksygenforbruksregimet.
Det aktive stoffet tillater ikke asynkron myokardkontraksjon ved å "bevare" det nødvendige minimum av fosfokreatin. I strid med syre-basebalansen kontrollerer "Trimectal" konsentrasjonen av kalsium og natrium, det vil si at det forhindrer overdreven akkumulering av derivater av disse elementene i kardiomyocytter og normaliserer underveis balansen av kaliumioner i cellene. I kampen mot angina pectoris manifesterer stoffet seg som en nøytralisator av grunnårsaken: en reduksjon i nitratinntaket fører til at pasientene etter 14 dagers behandling opplever fremgang i treningstoleranse (størrelsen på blodtrykket synker markant).).
Absorpsjon og metabolisme
Instruksjonene for bruk beskriver den farmakologiske kinetikken til stoffet "Trimectal", tatt i betraktning formen for utgivelsen. Så spesielt, innholdet i kapslene, som kommer inn i kroppen, absorberes veldig raskt (og nesten i sin helhet) i segmentet av mage-tarmkanalen. To timer etter inntakmaksimal konsentrasjon av reagenser i blodplasmaet er notert. En enkelt dose på 20 mg setter dette til 55 ng/ml.
Når det gjelder distribusjonsgraden av aktive komponenter, overstiger bindingen til plasmaproteiner som regel ikke 16 %. Samtidig overvinnes histohematiske barrierer av trimetazidin ganske enkelt. Omtrent 60 % av dosen som tas skilles ut uendret i urinen, med de første 50 % innen 4-5 timer.
I sin tur gir "Trimectal MV" (tablettform for produksjon), på grunn av tilstedeværelsen av et spesielt skall, maksimal konsentrasjon av reagenser i blodplasmaet etter tre timer. Eliminasjonshalveringstiden, avhengig av pasientens alder, kan variere fra 7 til 12 timer.
Indikasjoner for resept
Tilfeller av reseptbelagte legemidler "Trimectal" bruksanvisning definerer følgende:
- forebygging av angina pectoris (som del av komplekse terapeutiske tiltak);
- forstyrrelser i arbeidet med chorioretinale kar;
- svimmelhet forårsaket av funksjonelle ubalanser i det kardiovaskulære systemet;
- hørselshemning (resultatet av iskemiske prosesser i det vestibulære apparatet).
I tillegg kan den behandlende legen bestemme om det er tilrådelig med langvarig bruk av medisinen for å eliminere fokale erosjoner av netthinnen.
Bruk og anbef alt dosering
Medikamentet tas or alt, direkte i forbindelse med måltider. Varigheten av kurset bestemmes av legen (basert på resultatene av en detaljert medisinsk undersøkelse og diagnose).
For kapselformen er gjennomsnittshastigheten 40–60 mg/dag (du må bruke den 2–3 ganger).
Når det gjelder stoffet "Trimectal MB" (bruksanvisningen i denne forbindelse er noe forskjellig fra anbefalingen ovenfor), foreskrives det vanligvis én tablett om morgenen og kvelden.
Bivirkninger
Sammen med den helbredende effekten, manifesteres det noen ganger bivirkninger av de aktive ingrediensene. Når det gjelder sannsynlige allergiske reaksjoner på bruk av Trimectal-kapsler, lyder bruksanvisningen, hvis pris er pasientens helse,:
- Noen pasienter kan oppleve lokal hudirritasjon;
- ved langvarig bruk av stoffet er forstyrrelser i matsystemet (kvalme, oppkast) ekstremt sjeldne;
- noen ganger kommer de negative effektene av regelmessig bruk til uttrykk i hodepine og migrene;
- blodlinjer og hjertemuskelen blir noen ganger utsatt for overdreven stress, noe som indikerer behovet for å redusere doseringen.
Angående stoffet "Trimectal MV" sier bruksanvisningen:
- utvikling av ortostatisk hypotensjon og dannelse av "rødme" i ansiktet er usannsynlig (mindre enn én betinget pasient per tusen mennesker);
- ubalanse i arbeidetfordøyelseskanalen (smerter i underlivet, diaré, oppkast osv.) - ganske ofte (mer enn ett enkelttilfelle per hundre doser av legemidlet).
I tillegg er ikke scenarier utelukket når bruk av tabletter med modifisert frigjøring av reagenser kan være hovedårsaken til reversibel asteni, skjelving, akinesi og urticaria.
Kontraindikasjoner for forskrivning
Vi vurderer det antihypoksiske stoffet "Trimectal". Instruksjoner for bruk, prisen på stoffet, navnene på erstatningsmedisiner, samt ulike meninger fra spesialister presenteres i denne anmeldelsen for å gjøre det interesserte publikumet kjent. Dette legemidlet har en rekke kontraindikasjoner som er like relevante for alle former for frigjøring (kapsler / tabletter).
Medisin er ikke foreskrevet hvis:
- diagnostisert med nyresvikt (forutsatt CK<15 ml/min);
- pasienten har symptomer på leverdysfunksjon;
- pasienten har ikke fylt atten år;
- Alvorlige allergiske reaksjoner på legemiddelkomponenter er sporet.
Andre kontraindikasjoner inkluderer graviditet og amming.
Spesielle instruksjoner og legemiddelinteraksjonsmekanisme
"Trimectal", hvis pris varierer mye (avhengig av utgivelsesform og produksjonsland - 300-1100 rubler), har ikke vært utsatt for noen seriøse kliniske studier for interaksjon med andre medisiner. Av detteDerfor er det mulig å snakke om mekanismen til en kompleks kombinasjon av effekter bare på grunnlag av konklusjonene oppnådd som et resultat av laboratoriearbeid med trimetazidin, hovedkomponenten i det beskrevne stoffet. Det bemerkes at trimetazidin spiller rollen som en forsterker av anti-iskemisk aktivitet, som er en konsekvens av å ta andre antianginale legemidler. Kontakter av en annen type med deltagelse av Trimectal-reagenser ble ikke observert.
Spesielle instruksjoner for forskrivning av legemidlet:
- kan ikke brukes de første dagene av sykehusinnleggelse av en pasient som har blitt diagnostisert med ustabil angina (eller har en tilstand før infarkt);
- Sammenhenget mellom å ta Trimectal kapsler (tabletter) og forløpet av Parkinsons sykdom, som kommer til uttrykk i en økning/nedgang i skjelving, nødvendiggjør ytterligere overvåking av pasientens tilstand (vi snakker om periodiske undersøkelser hos en nevrolog);
- for pasienter over 75 år er det terapeutiske forløpet beheftet med komplikasjoner i arbeidet med nyrene, så den endelige avgjørelsen er opp til legen;
- forstyrrelse av psykomotoriske reaksjoner fremk alt av trimetazidin er en grunn til å tenke over tilrådelig bruk av stoffet i tilfeller der pasienten befinner seg utenfor sykehuset, og hans yrkesaktivitet er forbundet med trusselen om arbeidsskader.
Oversikt over analoger
De vanligste doblerne av stoffet "Trimectal" (analoger, hvis virkestoff også er trimetazidin):
- Trimetazidin-Biocom MV, Russland;
- Trimetazid, Polen;
- Trimet, India;
- Antisten, Russland;
- Medarum 20, Russland;
- Preductal MV, Frankrike;
- Rimecore MV, Ukraina.
Til tross for den generelle kjemiske formelen, kan effekten av generika på kroppen være litt annerledes enn originalen. Derfor er valget av et spesifikt medikament legens privilegium.
Trimektalmedisin: meninger og kommentarer
Helseproblemer knyttet til problemet med arteriell arytmi er ofte målrettet av tematiske diskusjoner. De som ønsker å høre meningene til pasienter og personer med medisinsk utdanning angående stoffet "Trimectal" (anmeldelser har som regel en positiv følelsesmessig konnotasjon) har ingen problemer med å finne informasjon. Selv en overfladisk analyse av meninger viser imidlertid at spesifisiteten til utnevnelsen påvirker objektiviteten til synspunkter. Den nevnte medisinen foreskrives tross alt i de aller fleste tilfeller «i kombinasjon», det vil si sammen med andre legemidler.
For eksempel er en svært stor gruppe pasienter, og deltidspasienter som har gjennomgått et terapeutisk kurs på grunnlag av «Trimectal», i sine evalueringskonklusjoner enige om at betydelige endringer i å dempe plager som kronisk hypertensjon og koronararteriesykdom hjerte, stoffet ga ikke.
