"Cyclofosfamid" er en alkylerende forbindelse. Det er et kreftmedisin. Tilgjengelig som et hvitt eller nesten så krystallinsk pulver. Mer om dette stoffet i mer detalj.
Cyclofosfamid - produsent
Dette stoffet er produsert ved det russiske foretaket JSC "Biochemistry". Det ligger i Saransk i Vasenko-gaten, 15A.
Kostnad
I ethvert apotek kan du kjøpe pulver nr. 1 "Cyclophosphamide". Prisen svinger rundt 90–98 rubler.
Beskrivelse av doseringsskjema
En løsning tilberedes av dette pulveret. Den er beregnet for intramuskulær og intravenøs administrering
Komposisjonens egenskaper
Hvert hetteglass med pulver inneholder en aktiv type substans k alt "cyklofosfamid". Mengden er bestemt. Den inneholder nemlig "Cyclophosphamid" 200 mg av det spesifiserte stoffet i ett hetteglass. Det er ingen hjelpestoffer i dette legemidlet.
Beskrivelse av farmakologisk virkning
Basert på bruksanvisningen er "Cyclofosfamid" et alkylerende cytostatika. Dens kjemiske sammensetning ligner på stoffer som nitrogenanaloger av sennepsgass. Den farmakologiske virkningen til "Cyclofosfan" er å utføre dannelsen av tverrbindinger mellom DNA- og RNA-tråder. Dette stoffet bidrar også til å hemme proteinsyntesen.
"Cyclofosfamid" - analoger
I dette tilfellet velges de midlene som samsvarer med ATX-koden i den fjerde kategorien. Ganske særegen er "Cyclofosfamid". Analoger av dette stoffet finnes i betydelige mengder. De vanligste er:
- Endoxan.
- Ifosfamide.
- Alkeran.
- Choloxan
- Ribomustine.
- Lakeran.
Utvalget av hvert av disse legemidlene utføres av en lege på individuell basis. I dette tilfellet tas helsetilstanden og toleransen til komponentene i betraktning.
Når gjelder det?
La oss vurdere denne gjenstanden mer detaljert. Ganske særegen er bruken av et slikt stoff som "Cyclofosfamid". Instruksjoner for bruk i denne forbindelse vil være en uunnværlig assistent. Det indikerer at dette stoffet er indisert i følgende tilfeller:
- Når kronisk og akutt lymfatisk leukemi oppstår.
- Hvis du har myelomatose.
- Når symptomer på non-Hodgkins lymfom vises.
- Nårforekomst av mycosis fungoides og retinoblastom.
- I nærvær av lymfogranulomatose, samt eggstok- og brystkreft.
- Når symptomer på nevroblastom vises.
I tillegg til alt dette brukes dette legemidlet i kombinasjon med andre kreftmedisiner for behandling i følgende tilfeller:
- For kimcelletumorer.
- For blære- og lungekreft.
- For bløtvevssarkom.
- Når prostata- og livmorhalskreft oppstår.
- For Ewings sarkom.
- I tilfelle av Wilms-svulster.
- For retikulosarkom.
Også, et medikament som "Cyclofosfamid", som anmeldelser er positive, er effektivt som et immunsuppressivt middel i manifestasjonen av progressive autoimmune sykdommer. I dette tilfellet antydes forekomsten av psoriasis og revmatoid artritt, autoimmun hemolytisk anemi, kollagenose, nefrotisk syndrom. Det undertrykker også transplantasjonsavvisning.
Kontraindikasjoner
"Cyclofosfamid" har visse kontraindikasjoner. Den kan ikke brukes:
- I perioden med amming og graviditet.
- Når det er en utt alt dysfunksjon i benmargen.
- Ved overfølsomhet.
- Når urinretensjon.
- Hvis det er aktive infeksjoner.
- Under manifestasjon av blærebetennelse.
Med forsiktighetdet er nødvendig å utnevne "Cyclophosphamid", hvis analoger er angitt ovenfor, i visse tilfeller. Nemlig i nærvær av følgende plager:
- Nephurolithiasis.
- Alvorlig sykdom i hjerte, lever og nyrer.
- Gigt.
- Infiltrasjon med tumorceller i benmargen.
- Adrenalektomi.
- Hemming av benmargsfunksjonalitet.
Beskrivelse av bivirkninger
"Cyclofosfamid", synonymer (analoger) som er oppført ovenfor, kan bidra til forekomsten av følgende bivirkninger:
- Fordøyelsessymptomer kan omfatte oppkast, kvalme, anoreksi, ubehag, stomatitt, magesmerter, diaré eller forstoppelse. Det er også isolerte tilfeller av gulsott og hemorragisk kolitt.
- I det hematopoietiske systemet ble det observert manifestasjoner av nøytropeni, anemi, trombocytopeni, leukopeni. På den 7.–14. administrasjonsdagen kan antall blodplater og leukocytter reduseres noe.
- Hudmanifestasjoner av alopecia ble observert. Håret vokser tilbake etter at stoffet er ferdig. I tillegg kan det i behandlingsperioden vises utslett på huden. Det kan også være hudpigmentering og negleforandringer.
- Kardiotoksisitet kan oppstå i det kardiovaskulære systemet når høye doser av dette legemidlet administreres over lang tid. Dette er viktig å huske. I tillegg har fremveksten av komplekse, og noen ganger dødelige, tilfeller av hjertesvikt blitt observert. Dette er på grunn avforekomst av myokarditt av hemorragisk type.
- I urinsystemet kan nekrose av nyrekanalene (opp til døden), hemorragisk cystitt eller uretritt, blærefibrose forekomme. I sjeldne tilfeller, ved bruk av høye doser av dette legemidlet, kan nefropati, hyperurikemi og nedsatt nyrefunksjon oppstå. I dette tilfellet kan tilstedeværelsen av epitelceller i urinen observeres.
- Åndedrettssystemet kan vise interstitiell lungefibrose.
- I reproduksjonssystemet kan forstyrrelser i oogenese og spermatogenese, samt sterilitet, forekomme. Det siste symptomet kan i noen tilfeller være irreversibelt. Hos de fleste kvinner, når du bruker dette middelet, observeres utviklingen av amenoré. Etter avsluttet behandling gjenopprettes regelmessigheten av menstruasjonen som regel. Hos menn kan bruk av dette stoffet føre til oligospermi eller azoospermi, samt varierende grader av testikkelatrofi.
- I dette tilfellet kan det også oppstå allergiske reaksjoner. Nemlig manifestasjonen av hudutslett, kløe, urticaria, anafylaktiske reaksjoner.
- Du kan også oppleve bivirkninger. Det vil si rødming av ansiktshuden, hyperemi, utvikling av ondartede sekundære svulster, overdreven svette, hodepine.
Interaksjonsformer
Når du tar dette stoffet, kan noen elementer som fremmer mikrosomal oksidasjon i leveren forårsakeindusert prosess med mikrosomal metabolisme av cyklofosfamid. Dette fører til visse faktorer. Nemlig til en stor dannelse av metabolitter av den alkylerende typen. Dette reduserer perioden hvor halveringstiden til cyklofosfamid utføres, og øker også aktiviteten. Inntaket av cyklofosfamid, som betydelig og langsiktig hemmer aktiviteten til kolinesterase, øker virkningen av suxametonium. Det bidrar også til å redusere eller bremse metabolismen av kokain. Som et resultat forlenges eller forlenges varigheten av dens virkning, og risikoen for toksiske effekter øker. Dette har en negativ effekt på kroppen som helhet. I tillegg kan samtidig bruk med allopurinol øke den toksiske effekten på benmargen.
Når du tar cyklofosfamid med allopurinol, kolkisin, probenecid, sulfinpyrazon, kan det være nødvendig å justere dosene av anti-gikt-lignende legemidler ved behandling av gikt og hyperurikemi. Det kan også være økt risiko for nefropati, som er assosiert med økt produksjon av urinsyre ved bruk av cyklofosfamid.
Det siste stoffet kan forårsake en økning i antikoagulasjonsaktiviteten. Siden samtidig i leveren reduseres syntesen av faktorer som bidrar til blodpropp og nedsatt blodplatedannelse. En reduksjon i antikoagulantaktivitet kan imidlertid også forekomme gjennom en ukjent type mekanisme.
Cyclofosfamid forsterker de kardiotoksiske effektene av daunorubicin og doksorubicin. Annenimmundempende midler (klorambucil, azatioprin, cyklosporin, glukokortikosteroider, merkaptopurin, etc.) kan øke muligheten for å utvikle sekundære svulster og infeksjoner.
Samtidig bruk av lovastatin hos hjertetransplanterte pasienter kan øke risikoen for sykdommer som akutt skjelettmuskelnekrose og akutt nyresvikt.
Hvis myelosuppressive medikamenter eller strålebehandling brukes i kombinasjon med dette legemidlet, kan additiv benmargsundertrykkelse forekomme.
Samtidig bruk av høye doser cytarabin med et stoff som cyklofosfamid som forberedelse til en benmargstransplantasjon fører til hyppig økning i kardiomyopati med dødelig utgang.
Hovedkriterier
Søknadsprosessen tar hensyn til følgende:
- Under behandling med dette legemidlet bør det tas regelmessige blodprøver for å vurdere graden av myelosuppresjon. I dette tilfellet er det spesielt nødvendig å være oppmerksom på mengden blodplater og nøytrofiler.
- Du bør også regelmessig ta en urinprøve for tilstedeværelse av røde blodlegemer. Utseendet deres kan bidra til utviklingen av en sykdom som hemorragisk cystitt. Hvis slike tegn blir funnet, må behandlingen med cyklofosfamid, hvis pris er angitt ovenfor, stoppes.
- Hvis antall blodplater (under 100 000 / μl) og/eller leukocytter (<2500 / μl) synker, bør dette legemidlet tasstopp.
- Hvis det oppstår infeksjoner under behandling med dette legemidlet, bør behandlingsforløpet avbrytes eller avbrytes. Eller i dette tilfellet bør dosen reduseres. Menn og kvinner under behandlingsprosessen med cyklofosfamid må bruke pålitelige prevensjonsmetoder.
- Alkohol bør unngås under behandling med dette legemidlet.
- Dersom de første ti dagene ikke er gått etter operasjonen, som ble utført i full narkose, og pasienten får foreskrevet «Cyclofosfamid», hvis pris er angitt ovenfor, bør anestesilege informeres om dette.
- En pasient etter at en adrenalektomi har gjennomgått en adrenalektomi, er det nødvendig å justere doseringen av både glukokortikosteroider, som brukes til erstatningsterapiprosessen, og et medikament som stoffet Cyclophosphamid.
Nødvendige forholdsregler
Dette legemidlet bør kun tas under tilsyn av en lege med erfaring i kjemoterapi. Det er også nødvendig å følge doseringsregimet strengt. Dette bør spesielt gjøres i kombinasjonsterapi. Det er heller ikke nødvendig å doble neste dose hvis den forrige ble glemt. Ved fremstilling av dette stoffet for bruk hos nyfødte anbefales det på det sterkeste ikke å bruke fortynningsmidler som inneholder benzylalkohol. Siden dette kan føre til utvikling av et giftig dødelig syndrom. Nemlig tilforekomsten av metabolsk acidose, CNS-depresjon, respirasjonssvikt, nyresvikt, hypotensjon, anfall, intrakraniell blødning.
Under hele behandlingsforløpet anbefales det å gjennomføre blodoverføring (1 gang i uken 100-125 ml). Dette er nødvendig for å forhindre sykdommer som hyperurikemi og nefropati, som er forårsaket av dannelsen av økt mengde urinsyre. Slike symptomer oppstår ofte i begynnelsen av behandlingsperioden. Før behandling med dette stoffet og i løpet av 72 timer etter inntak av det, anbefales det å utføre en viss mengde væskeinntak (ca. 3 liter per dag), bruk av allopurinol (i spesielle tilfeller) og midler som alkaliserer urin. For å forhindre manifestasjoner av hemorragisk cystitt, er det ofte nødvendig å tømme blæren og ta Uromitexan. Hvis de første tegnene på denne sykdommen vises, bør behandlingsforløpet med det angitte legemidlet stoppes til symptomene som har oppstått er fullstendig eliminert.
For å redusere symptomene på dyspeptisk type, kan du ta cyklofosfamid den første dagen i små doser. Fullstendig eller delvis alopecia, som kan oppstå i behandlingsperioden, er reversibel og etter endt kurs gjenopprettes funksjonen til normal hårvekst. Fargen og strukturen deres kan imidlertid endres.
Hvis du har frysninger, feber, hoste eller heshet, smerter i korsryggen eller siden, smertefull eller vanskelig vannlating, blødningeller blødning, svart avføring, blod i avføring eller urin, søk øyeblikkelig legehjelp.
Muligheten for trombocytopeni fører til behov for spesiell omsorg ved utførelse av aktiviteter som invasive prosedyrer og tannintervensjoner. I dette tilfellet bør huden og slimhinnene og steder for intravenøse injeksjoner undersøkes regelmessig. Dette for å se etter tegn på blødning. Det er også nødvendig å begrense hyppigheten av venepunktur og forlate intramuskulære injeksjoner. Det er nødvendig å kontrollere innholdet av blod i avføring, oppkast, urin. Disse pasientene må være ekstremt forsiktige i prosessen med barbering, manikyr, pusse tennene, bruke tannpirkere, etc. Samtidig bør fall og andre skader absolutt unngås. Det er også forbudt å ta acetylsalisylsyre og alkohol, som øker risikoen for gastrointestinal blødning. I dette tilfellet er det nødvendig å utsette vaksinasjonsplanen (etter 3-12 måneder fra slutten av siste kjemoterapikurs). I dette tilfellet er det ønskelig å utelukke kontakt med smittsomme pasienter. I løpet av behandlingsperioden må det brukes tilstrekkelig prevensjon.
Hvis dette produktet kommer i kontakt med slimhinner eller hud, vask området grundig med henholdsvis rent vann eller såpe.
Ved amming og graviditet
I denne forbindelse er det særegne begrensninger som "cyklofosfamid" har. Instruksjon indikererat bruk av dette stoffet under graviditet er kontraindisert. I dette tilfellet er kategorien for eksponering for fosteret betegnet som "D" av FDA. I behandlingsperioden er det nødvendig å slutte å amme.
Overdose
I dette tilfellet er det visse nyanser. Tilstedeværelsen av en spesifikk motgift for overdosering av dette legemidlet er ukjent. Dette er et sant faktum. Ved overdosering bør støttende tiltak iverksettes, inkludert et passende behandlingsforløp for infeksjonssykdommer, samt forekomst av kardiotoksisitet og/eller myelosuppresjon.
Lagringsbetingelser
I denne forbindelse krever et medikament som cyklofosfamid visse betingelser. Bruksanvisningen sier at den skal oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 10 ° C på et sted som er tørt og beskyttet mot lys. Samtidig bør barns tilgang til det begrenses.
Utløpsdato
Det er en viss tidsperiode du kan bruke et medikament som "Cyclofosfamid". Bruksanvisning indikerer at holdbarheten er 3 år. I dette tilfellet må en viss tilstand overholdes. Det ligger i det faktum at det er strengt forbudt å bruke dette stoffet etter utløpet av den angitte perioden.
Implementering
I denne retningen er det også en tilstand som «Cyclophosphamid» har. Bruksanvisning indikerer at dette legemidlet kun utleveres på apotek på resept.
Konklusjon
Denne teksten inneholder mye nyttig informasjon. Nemlig hva er "Cyclophosphamid", bruksanvisning, prisen på dette stoffet. Vær imidlertid oppmerksom på at før du bruker dette legemidlet, bør du konsultere en kvalifisert lege.
