Astma rangerer først i verden blant sykdommer assosiert med hyperaktivitet i immunsystemet. For behandlingen blir det laget et stort antall medikamenter. Et slikt middel er Budesonid. Analoger av dette stoffet brukes også ofte til å behandle bronkoobstruktivt syndrom. Så hva er denne medisinen?
Hva er Budesonide?
Dette stoffet tilhører gruppen av inhalerte glukokortikoider. Dette middelet er en syntetisk analog av hormoner syntetisert i kroppen vår (i binyrebarken). Hvilken effekt har "Budesonide"?
Instruksjoner for bruk av stoffet sier at dette verktøyet bidrar til å øke antallet aktive beta-adrenerge reseptorer i luftveiene.
I tillegg blokkerer stoffet virkningen av inflammatoriske leukotriener og prostaglandiner, og forhindrer derved utviklingen av en inflammatorisk prosess i bronkialslimhinnen.
Fungerer etter inntak daglig i flere dager (vanligvis ca. 5-7 dager).
Det er et av hovedmedisinene for behandling av alvorlig bronkial astma og kronisk obstruktiv lungesykdom. I de innledende stadiene av utviklingen av disse sykdommene gjelder ikke.
Hvordan påvirker Budesonid målceller?
Farmakodynamikk
Medikamentet, på grunn av inhalering, absorberes godt fra overflaten av lungene (fra overflaten av neseslimhinnen kommer det praktisk t alt ikke inn i den systemiske sirkulasjonen).
Den maksimale konsentrasjonen av stoffet i blodplasmaet observeres 45 minutter etter inhalasjonen. 85 prosent av det totale innkommende legemidlet binder seg til blodalbumin, mens resten skilles ut uendret.
Produsert i leveren. Det skilles ut fra kroppen gjennom mage-tarmkanalen (med galle) og med urin.
Hos pasienter med patologi i disse organene er det en lengre retensjon av stoffet i blodet, noe som er assosiert med utvikling av de fleste komplikasjoner og en overdose av glukokortikoidhormoner.
Du kan bruke stoffet i tablettform for behandling av systemisk kollagenose (dog kan bare 10 prosent av den totale mengden av stoffet som kommer inn i mage-tarmkanalen ha en terapeutisk effekt).
Den brukes også til behandling av ikke-inflammatoriske sykdommer i neseslimhinnen på grunn av langvarig lokal virkning.
Indikasjoner for bruk
I hvilke tilfeller kan du utnevne"Budesonid"? Bruksanvisning viser de viktigste sykdommene som disse legemidlene kan brukes mot:
- Bronkial astma. Legemidlet ble populær på grunn av dets anti-inflammatoriske effekt og evnen til å hemme aktiviteten til inflammatoriske mediatorer.
- Crohns sykdom. For behandling av denne sykdommen brukes en tablettform av stoffet. Legemidlet er foreskrevet for å indusere remisjon ved milde og moderate former av sykdommen.
- Behandling av rhinitt. Utnevnelsen av en intranasal form for budesonid for lindring av symptomer på høysnue og allergisk rhinitt er vist. Et utmerket middel for behandling av denne sykdommen er "Budesonide formoterol".
- Forebygging av tilbakefall av neseslimhinnepolypose. Legemidlet brukes i den tidlige postoperative perioden. I nesten 95 prosent av tilfellene forhindrer det re-utvikling av polyposis.
De listede sykdommene er hovedprosessene der "Budesonid" foreskrives.
Noen ganger kan dette legemidlet foreskrives for å forhindre utvikling av obstruktiv lungesykdom. Slike tilfeller inkluderer pasienter med yrkessykdommer eller arbeider under farlige arbeidsforhold. Men det bør huskes at selv ved bruk av medikamenter for forebygging, bør man ikke glemme forsiktig dosering av legemidlet, ellers er det stor risiko for å få problemer med binyrene og glukokortikoid abstinenssyndrom.
Bi hvilke tilfeller er bruken kontraindisert?
Kontraindikasjoner
Under hvilke prosesser og sykdommer er det forbudt å bruke "Budesonide"? Instruksjoner for bruk av stoffet indikerer følgende sykdommer:
- Økt følsomhet for stoffet eller dets komponenter. Farlig utvikling av angioødem.
- Aktiv form for lungetuberkulose.
- Luftveissykdommer av soppkarakter.
- Akutte infeksjonsprosesser i mage-tarmkanalen.
- Alvorlig leversvikt.
- Barnas alder.
Med alle disse sykdommene er bruk av glukokortikoider forbudt. Dette skyldes det faktum at stoffet enten forverrer prosessen eller forverrer forløpet. Hos barn bør dette stoffet ikke brukes på grunn av at den fysiologiske produksjonen av glukokortikoidhormoner kan bli svekket på grunn av svikt i binyrebarken.
Det er også noen restriksjoner som gjør at "Budesonid" bør foreskrives med ekstrem forsiktighet. Bruksanvisningen advarer om at personer med arteriell hypertensjon, diabetes mellitus, feokromocytom, hardt sår i magen og tolvfingertarmen bør brukes svært forsiktig.
Bivirkning
For øyeblikket er det ikke noe medikament som ikke utvikler den eller den bivirkningen. Dessverre er "Budesonide" også et stoff med et ganske stort spekter av bivirkninger av virkningen.
IfHvis "Budesonid" brukes til inhalasjon, vil de viktigste bivirkningene av bruken være taleforstyrrelser (dysfoni), heshet, munntørrhet, hoste, utvikling av paradoksal bronkospasme.
Når det tas or alt, kan depresjon, svimmelhet, irritabilitet utvikle seg.
Det kardiovaskulære systemet kan reagere på introduksjonen av "Budesonide" med utvikling av vaskulitt, økt systemisk blodtrykk, takykardi.
Medikamentet kan også forårsake forverring av gastrointestinale sykdommer - sår, pankreatitt. I tillegg stimulerer det utviklingen av dyspeptiske lidelser.
Det påvirker også muskel- og skjelettsystemet negativt. Osteoporose, myasthenia gravis, leddsmerter kan utvikle seg.
Den alvorligste bivirkningen er hyperkortisolisme syndrom. Det utvikler seg på grunn av det faktum at i løpet av perioden med å ta glukokortikoider, synker syntesen av ens egne hormoner. Hvis kortikoider har blitt brukt i ganske lang tid, kan binyrene rett og slett slutte å syntetisere fysiologiske stoffer, noe som nødvendigvis vil påvirke pasientens helse. Derfor er det viktig å nøye kontrollere dosene av innkommende hormoner, samt å slutte å ta dem korrekt.
Medikamentdosering
I hvilke doser bør Budesonid foreskrives? Instruksjoner for forskrivning av legemidlet gir følgende doseringsregime.
Bruken av den inhalerte formen av "Budesonide" er basert på alvorlighetsgraden av sykdommen. Den optimale dosen for en voksener 200-800 mcg per dag. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 1,5 mg. Hos barn er stoffet kontraindisert for bruk, og dets analoger er foreskrevet i henhold til alvorlighetsgraden av det kliniske tilfellet.
Den orale formen av stoffet brukes 30-60 minutter før et måltid. Bruk opptil 3 mg 3 ganger daglig. Behandlingsforløpet med et or alt legemiddel er omtrent 2 måneder. Seponering av legemidlet utføres gradvis for å forhindre abstinenssyndrom.
Budesonide Easyhaler administreres vanligvis intranas alt. Dens dose velges for hver person individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden av prosessen. I gjennomsnitt brukes 2-3 dråper av stoffet i hvert nesebor to ganger om dagen. Hos barn er denne formen for stoffet kontraindisert. Behandlingsforløpet er beregnet på 2 uker.
Interaksjon med andre legemidler
Noen legemidler, når de brukes sammen med Budesonid, kan svekke absorpsjonen. Disse medisinene inkluderer cytokrom P450-hemmere. For eksempel, hvis du samtidig bruker "Budesonide" ("Pulmicort" - som en analog) og medisiner som "Ketokonazol", "Erytromycin", er det mulig å bremse fjerningen av glukokortikoid fra blodet, som er full av utvikling av hormonell forgiftning og utseende av uønskede effekter av stoffet.
Parallellt inntak av "Budesonide" og noen diuretika ("Indap") bidrar til utvikling av hypokalemi i pasientens kropp, som utvilsomt vil påvirke hjertets arbeid.
Noen legemidler (for eksempel syrenøytraliserende midler - "Almagel"), når de brukes samtidig med "Budesonide", har en antagonistisk effekt på hverandre, dvs. ikke la hverandre utøve sin terapeutiske effekt. På grunn av dette anbefales det å bruke disse legemidlene med minst to timers mellomrom (gjelder kun den orale formen av legemidlet).
Bruke en inhalator
Siden denne medisinen først og fremst ble laget for behandling av sykdommer i luftveiene, er det verdt å finne ut hvordan de skal foreskrives.
Det finnes ganske mange inhalerte former av stoffet, men bruken av dem konvergerer vanligvis på mange måter.
For det første administreres disse medisinene vanligvis ved hjelp av en forstøver. Denne enheten lar deg legge inn en strengt valgt dose medisin i luftveiene. En porsjon pulver til inhalering er vanligvis nok til å stoppe symptomene på astma eller KOLS.
For dette formålet brukes vanligvis "Budesonide-native". Dette stoffet er patentert av et russisk selskap. I sammensetningen har stoffet en suspensjon (eller pulver) av Budesonid. En kassett med stoffet settes inn i forstøveren, hvoretter stoffet ved inspirasjon kommer inn i bronkiene og lungene.
Noen medikamenter er tilgjengelige i form av en aerosol, som også inneholder Budesonid. Handelsnavnet deres kan avvike fra hverandre, men det aktive stoffet vil fortsatt være det samme glukokortikoidet. Hvis du tar et slikt medikament, bør du huske detén dose aerosol inneholder 0,05 ml aktivt budesonid (dette er viktig å vite for ikke å forårsake en overdose av glukokortikoider).
Medikamentkostnad
Gitt størrelsen på det nåværende legemiddelmarkedet, er det ikke vanskelig å velge "Budesonide" for inhalasjon. Prisen for det og dets analoger kan variere, men det bør huskes at den viktigste aktive ingrediensen i deres sammensetning vil være budesonid. Prisen på legemidler vil bare avhenge av hvem som lager legemidlet og om det er et patentert legemiddel eller generisk.
Medikamentet kjøpes utelukkende på apotek. Hvor mye vil "Budesonide" koste? Prisen for den og dens analoger er i gjennomsnitt fra 300 til 2000 rubler. Alt avhenger av hvem produsenten er, og hvilken form for frigjøring av stoffet. For eksempel er et medikament som Benacort tilgjengelig i form av kapsler med pulver for inhalering. I gjennomsnitt koster det 400 rubler. Engelske medisiner er mye dyrere. For eksempel koster britiskprodusert Budesonide Formoterol rundt 2000 rubler, noe som ikke er rimelig for alle. Det er lettere å kjøpe slovenske legemidler, som ikke er forskjellige når det gjelder effektivitet, men som er mye billigere.
Studier har vist at dyrere medisiner er nesten like gode som budsjett-motstykker. Derfor er hvilket medikament de skal kjøpe et individuelt valg for alle, avhengig av deres behov og tilgjengelighet.
Drug anmeldelser
Glukokortikoidmedisiner har blitt brukt av mange i ganske lang tidpasienter med kronisk obstruksjonssyndrom eller astma. Praktisk t alt alle pasienter med en alvorlig form av en av de listede sykdommene foreskrives Budesonid. Dens analoger opptar en ganske bred celle i registeret over medisiner mot disse sykdommene, derfor forblir de også ofte ved høringen. Dette er medisiner som for eksempel "Apulein", "Benacap", "Buderin", som allerede er nevnt ovenfor "Pulmicort" og "Benacort" osv.
I følge mange pasienter er disse medisinene de beste i behandlingen av sykdommer i luftveiene. Det er ganske mange mennesker som ikke ville blitt hjulpet av en inhalert form av et glukokortikoid eller dets kombinasjon med beta-agonister.
Med riktig dosering av legemidlet var det mulig å oppnå en betydelig bedring av tilstanden til slike pasienter. For tiden kan mange rett og slett ikke forestille seg livet og normal funksjon uten bruk av disse stoffene.
Men til tross for mange positive anmeldelser, er det også en mørk side ved et slikt stoff som "Budesonide" - prisen.
I lang tid har det vært en trend mot gratis resept av anti-astmamedisiner til trengende pasienter. Alle pasienter kunne komme til apoteket og mot fremvisning av det aktuelle dokumentet få et gratis legemiddel til eget behov.
Foreløpig praktiseres dette også, men kontingenten som har rett på disse stoffene gratis har blitt betydelig redusert. Disse medisinene er nå tilgjengelig gratis.bare for funksjonshemmede i gruppe 2 og 1, så vel som for barn; andre mennesker blir tvunget til å kjøpe medisin for egne penger. Gitt at stoffet krever ganske mye, er det ikke alle som har råd til en slik behandling.
