I behandling av bronkial astma, sammen med beta-adrenerge agonister, er inhalerte glukokortikosteroider mye brukt for å redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av bronkospasmeanfall. Blant denne gruppen av medisiner er det verdt å fremheve "Budenit" for innånding. Bruksanvisning "Budenit" inneholder omfattende informasjon om bruken av stoffet, så vi vil ta hensyn til dets nøkkelfunksjoner og tekniske nyanser ved bruk under forstøverbehandling.
Komposisjon av "Budenit Steri-Neb" (suspensjon)
Instruksjonen sier at stoffet er en suspensjon for inhalering, uten farge og lukt, pakket i 2 ml polyetylenampuller som inneholder 1 mg (0,5 mg / ml) eller 0,5 mg (0, 25 mg / ml) virkestoffet budesonid. Dette stoffettilhører den farmakologiske gruppen av glukokortikoidhormoner for lokal bruk.
Farmakodynamikk
Som det fremgår av stoffet "Budenit" for inhalasjonsinstruksjoner, har budesonid (den viktigste aktive ingrediensen) en anti-allergisk, anti-inflammatorisk og anti-ødematøs effekt. Ved å stimulere produksjonen av lipokortinprotein, har budesonid en hemmende effekt på syntesen av fosfolipase, som igjen fører til en reduksjon i syntesen av arakidonsyre, en reduksjon i produksjonen av prostaglandiner og leukotriener. Disse prosessene på cellenivå fører til en reduksjon i produksjonen av cytokiner, reduserer migrasjonen av makrofager og fører til en reduksjon i cellulær infiltrasjon. Til syvende og sist fører dette til en reduksjon i nivået av inflammatoriske mediatorer, noe som har en positiv effekt på lindring av astmaanfall og stabilisering av dets kliniske forløp.
Som det fremgår av bruksanvisningen for stoffet "Budenit Steri-Neb", fører regelmessig bruk til gjenoppretting av følsomheten til bronki altreet for medikamenter som utvider bronkiene. Dette reduserer i sin tur bruksfrekvensen av sistnevnte, reduserer mengden dannet bronkial sputumsekresjon, reduserer følsomheten for allergener, noe som også har en positiv effekt på det kliniske sykdomsforløpet.
Medikamentet har ikke mineralokortikoid aktivitet, og har heller ikke systemisk effekt forpå grunn av lokal handling, som reduserer frekvensen og alvorlighetsgraden av bivirkninger, tolereres godt ved langtidsbruk.
Som det fremgår av bruksanvisningen for stoffet "Budenit Steri-Neb", tolereres også analoger av dette stoffet godt og forårsaker ikke bivirkninger forbundet med bruk av systemiske glukokortikosteroider.
Etter en enkelt påføring utvikles den terapeutiske effekten etter noen timer, og når et maksimum innen 1-2 uker etter bruksstart. Legemidlet kan effektivt brukes for å forhindre forekomsten av bronkial astma ved fysisk anstrengelse, men på grunn av den lange latente perioden med utbruddet av terapeutisk virkning, er det praktisk t alt ikke egnet for lindring av akutte tilstander ledsaget av bronkospasme.
Farmakokinetikk
Medikamentet administreres ved hjelp av en forstøver. Etter inhalering av en fin aerosol legger budesonid seg på overflaten av bronki altreet. Omtrent 15% av stoffet, på grunn av absorpsjon i lumen av bronki altreet, går inn i den systemiske sirkulasjonen og metaboliseres videre ved hjelp av cytokromsystemet til praktisk t alt inaktive metabolitter (deres aktivitet er 100 ganger mindre enn aktiviteten til moderstoffet). Omtrent 70 % av legemidlet skilles ut av nyrene, ytterligere 10 % skilles ut gjennom tarmen.
Indikasjoner for bruk
Som basislegemiddel, budesonid og dets analogerer indisert for behandling og forebygging av astmaanfall, med ineffektiviteten av bruken av selektive beta-agonister for å forhindre sykdomsutbruddet og stabilisere det kliniske bildet, samt for å redusere den terapeutiske dosen av orale glukokortikoidmidler. Legemidlet er vellykket brukt til behandling av stenoserende laryngotracheitt og kronisk obstruktiv lungesykdom.
Kontraindikasjoner
"Budenit Steri-Neb" (suspensjon for inhalasjon) er kontraindisert ved allergiske reaksjoner på en eller flere komponenter som utgjør legemidlet, samt barn under 6 år. Med stor forsiktighet er stoffet foreskrevet for lungetuberkulose, skade på luftveiene av viral, bakteriell, soppmikroflora, nedsatt leverfunksjon. Forbudet mot bruk av stoffet i nærvær av infeksjonssykdommer skyldes den lokale immundempende effekten på slimhinnen, som kan føre til nedsatt immunrespons og progresjon av sykdommen.
Bivirkninger
På grunn av det faktum at stoffet administreres ved inhalering ved hjelp av en forstøver, er det stor sannsynlighet for tørrhet av slimhinnen i munnhulen og øvre luftveier, en følelse av sår hals og irritasjon, uvanlig og ubehagelige smaksopplevelser, heshet eller heshet, hoste. Dette skyldes avsetning av mikropartikler av legemidlet på overflaten av slimhinnen.
Ganske sjelden er det brudd på aktivitetennervesystemet, som manifesterer seg i form av nervøsitet og økt nevropsykisk eksitabilitet, atferdsforstyrrelser, hodepine. I tillegg merker pasienter som bruker Budenit noen ganger forekomsten av allergiske reaksjoner i form av urticaria, kløe eller rødhet i huden, spasmer i de glatte musklene i bronki altreet, samt utvikling av candidiasis i munnhulen og spiserøret.
Forekomsten av paradoksal bronkospasme og progressiv dyspné etter start av inhalasjon av den første dosen skyldes den irriterende effekten av stoffet på luftveisslimhinnen. Med utviklingen av denne bivirkningen anbefales det å stoppe inhalasjonen og foreskrive alternativ behandling.
Til tross for den lave biotilgjengeligheten til legemidlet og dets overveiende lokale effekt, kan systemiske effekter av glukokortikosteroider utvikles ved langvarig bruk. Dette kommer til uttrykk ved hemming av aktiviteten til binyrebarken, en nedgang i veksten hos barn, en reduksjon i beinminer altetthet og utvikling av synshemming.
I noen tilfeller (svært sjelden) kan hudirritasjon i ansiktet oppstå ved bruk av en forstøvermaske. For å forhindre denne komplikasjonen, er det nødvendig å bruke desinfiserende løsninger for masken, og etter inhalering, skyll ansiktets hud med rennende varmt vann. Du kan også løsne strikken som holder masken i ansiktet. Et godt alternativ er å bruke et munnstykke eller munnstykke for inhalering.
Bruk under graviditet og amming
Instruksjon for "Budenit" anbefaler å foreskrive stoffet med forsiktighet til gravide kvinner, så vel som under amming (selv om det ikke er data om at stoffet kommer inn i morsmelken). Legemidlet anbefales kun å brukes når fordelen for moren oppveier de mulige negative konsekvensene og komplikasjonene for fosteret. I dette tilfellet bør budesonid brukes i den minste effektive dosen som lar deg kontrollere sykdomsforløpet fullt ut.
Medikamentinteraksjoner
På nivået av farmasøytisk interaksjon er stoffet fullt kompatibelt med isotonisk natriumkloridløsning, så vel som andre inhalerte beta-agonister, mukolytika og slimløsende midler. For å øke effektiviteten av behandling og terapeutisk effekt i lindring av bronkial spasmer, kan medisiner av disse gruppene plasseres sammen i forstøverkammeret. Den kombinerte bruken av bronkodilatatorer forbedrer ikke bare flyten av "Budesonid" inn i det bronkoalveolære treet, men bidrar også til dets dypere penetrasjon gjennom lumen.
På grunn av involvering av enzymer fra cytokrom P450-gruppen i metabolismen av budesonid, bør dosen av legemidlet vurderes ved bruk av legemidler som hemmer eller stimulerer aktiviteten til dette enzymet. Kombinert bruk av legemidlet med soppdrepende legemidler som Ketokonazol og Intrakonazol anbefales ikke, da dette kan føre til en økning i konsentrasjonen"Budesonide" i plasma.
Legemidler som øker aktiviteten til mikrosomale enzymer (Phenobarbital, Phenytoin, Rifampicin) reduserer aktiviteten til Budesonide.
Hvordan bruker du
Det er ganske enkelt å bruke "Budenit" til inhalering. Bruksanvisning indikerer behovet for å bruke en forstøver for terapi. Legemidlet plasseres i forstøverkammeret til enheten, og inhalering utføres. Varigheten av inhalasjonen og doseringen bør velges i hvert enkelt tilfelle, under hensyntagen til den kliniske tilstanden og alvorlighetsgraden av pasientens sykdom ved bruk av Budenit til inhalering. Instruksjonen for barn fra 6 måneder til 12 år indikerer utnevnelsen av budesonid til halve dosen. For pasienter over 12 år bør vedlikeholdsdosen justeres individuelt.
Hvis det er nødvendig å kombinere "Budenit" med orale glukokortikoidmedisiner, anbefales det å øke dosen av "Budenit" for å forhindre forekomsten og redusere alvorlighetsgraden av bivirkninger.
Anmeldelser
Opplæringsleger og pasienter er fornøyde med stoffets effektivitet. Dette er bevist av hver anmeldelse av (Teva "Budenit" suspensjon for inhalasjon er en ganske populær medisin) stoffet. En positiv holdning til det dannes av den lave forekomsten av bivirkninger og den høye effektiviteten av behandlingen. Meninger om stoffet "Budenit" for inhalasjon for barn (instruksjon, dosering er gitt i artikkelen) hos mødre er positive, noe som også skyldes den lave forekomsten avbivirkninger. Smertefri innånding med forstøvere (som kan lages i form av forskjellige leker) hos små barn støtter også bruken av dette stoffet eller dets analoger.
Overdose
Ved akutt overdose av legemidlet observeres ingen utt alte kliniske symptomer. Behandlingen er symptomatisk, med abstinenser og korttidsvirkende bronkodilatatorer.
Det bør tas i betraktning at ved langvarig bruk av "Budenit" i doser som overstiger den gjennomsnittlige terapeutiske, kan det utvikles bivirkninger på systemnivå (hyperkortisisme, undertrykkelse av binyrefunksjonen). Dette er bevist av stoffet "Budenit" for inhalasjonsinstruksjoner. Prisen er rimelig for langvarig bruk av dette stoffet som hovedbehandling for bronkial astma.
Spesielle instruksjoner og anbefalinger
Instruksjoner for bruk av stoffet "Budenit" sier at det ikke er ment å lindre et akutt anfall av bronkospasme. Gjennomsnittlig tid for utvikling av en terapeutisk effekt er omtrent 10 dager, men den kan økes hvis det er en stor mengde slim eller viskøs sekresjon i lumen av bronki altreet. I dette tilfellet er det mulig å gjennomføre behandling i kombinasjon med orale glukokortikoider, etterfulgt av en overgang kun til "Budenit Steri-Neb" for inhalasjon.
Instruksjonene for stoffet sier at selv omsannsynligheten for bivirkninger på systemisk nivå er mye lavere, det er viktig å titrere den minimale effektive terapeutiske dosen for å oppnå maksimal effekt. Når du bruker stoffet hos barn, for å oppdage utviklingen av bivirkninger i tide, bør veksten til barnet overvåkes konstant over lang tid. Med utvikling av bivirkninger bør dosen reduseres til den minst effektive, noe som lar deg kontrollere astmaanfall.
For å forhindre at det oppstår en soppinfeksjon i munnhulen, bør pasienten informeres om behovet for å skylle munnen og fjerne restene av medikamentet etter hver inhalasjon. Dette bidrar til å gjenopprette lokal immunitet i munnhulen og slimhinnene.
Tekniske funksjoner for bruk
Inhalering "Budenit" ved bruk av ultralydsforstøvere er kontraindisert. Den effektive dosen av legemidlet bør beregnes under hensyntagen til de tekniske egenskapene til en bestemt forstøver (som tar hensyn til luftstrømhastigheten, volumet til forstøverkammeret osv.) og pasientens tilstand.
Før du bruker stoffet "Budenit" til inhalering i en forstøver, må instruksjonen til forstøveren studeres uten feil. Dette vil unngå feil tilkobling av enheten og ineffektiv bruk av stoffet. Hvis forstøveren brukes for første gang, anbefales det å teste den med s altvannsoppløsning for å sikre at denhelse og deretter bruk med narkotika.
Før inhalering tas en plastampull ut av esken, åpnes ved å rive av hetten, stoffet plasseres i forstøverkammeret på enheten, en maske settes i ansiktet (eller munnstykket klemmes) og luftstrømmen tilføres. Når du utfører inhalasjoner ved hjelp av et munnstykke, er det nødvendig å bare puste gjennom munnen (et spesielt klips settes på nesen). Ved bruk av pustemaske er bruk av neseklemme valgfritt.
For inhalering anbefales det å bruke et forstøverkammer med en ventilanordning som injiserer en fin aerosol av medikamentet direkte i inhalasjonsøyeblikket og lukker legemiddelutløpet ved utånding. Dette bidrar til å øke medikamenttilførselen til det bronkoalveolære treet og reduserer tap av legemidler under utånding.
"Budenitis Steri-Neb": analoger, pris
Analoger av stoffet "Budenit Steri-Neb" er medisiner som "Pulmicort" og "Pulmicort Turbuhaler", "Cortimen", "Tafen", "Budoster", "Budenofalk" og mange andre. For disse medisinene, så vel som for stoffet "Budenit" for innånding, er instruksjonene identiske på grunn av tilstedeværelsen av det samme aktive stoffet. Kostnaden for disse legemidlene avhenger av apotekkjeden og regionen, så vel som av doseringen. I gjennomsnitt varierer prisen fra 650 til 2550 rubler.
Konklusjon
Svært effektivt medikament for behandling og forebygging av bronkialanfallastma er "Budenitt" for inhalasjon. Instruksjonen til stoffet gir omfattende informasjon om doseringen og betingelsene for bruk av dette stoffet. Forutsatt at budesonid brukes i samsvar med instruksjonene og anbef alte doser, gir stoffet effektiv behandling. Hvis du av en eller annen grunn ikke kan kjøpe originalen, finnes det analoger. "Budenit Steri-Neb" (pris, instruksjoner du nå kjenner) vil redde deg fra mange sykdommer i luftveiene.
