Før smertestillende bruk var tanntrekking smertefullt. Selv på begynnelsen av 1900-tallet ble slike operasjoner utført uten bedøvelse. Nå i tannlegen brukes mange metoder og en rekke medikamenter som lar deg fjerne tenner helt smertefritt. Dette bidrar til å unngå ubehag og komplikasjoner. Tross alt velger leger legemidler individuelt, avhengig av pasientens helsetilstand og egenskapene til den kirurgiske inngrepet. Smertestillende midler brukes under tanntrekking, behandling av pulpitt, periodontitt, implantasjon og andre tannprosedyrer.
Hvorfor brukes anestesi i tannlegen
Før fjerning av tenner kreves bedøvelse, da denne operasjonen er svært smertefull. Disse følelsene kan provosere et hjerteinfarkt eller føre pasienten inn i en sjokktilstand. Derfor utføres nå slike manipulasjoner med anestesi. Oftest brukes lokalbedøvelse. Det injiserte stoffet blokkerer overføringen av nerveimpulser fra den syke tannen til hjernen. Følsomheten til tannkjøttet og omkringliggende vev er sterkt redusert. Derfor fjernes tannen smertefritt.
Mange pasienter oppsøker ikke tannlegen i tide nettopp på grunn av frykten for smerte. De overdøver ubehag med piller, noe som ofte fører til alvorlige komplikasjoner. Men bruk av smertestillende midler under tanntrekking tillater behandling uten ubehag for pasienten.
Typer anestesi før tanntrekking
I de fleste tilfeller er lokalbedøvelse nok til å utføre eventuelle manipulasjoner hos tannleger. Vanligvis er dette en eller flere injeksjoner i tannkjøttet. Noen klinikker utfører tre-trinns anestesi, som helt eliminerer utseendet av smerte. I dette tilfellet påføres først en bedøvelsesgel, deretter foretas en kort injeksjon, og etter en stund injiseres en tilstrekkelig dose bedøvelsesmiddel. Noen ganger er det også nødvendig å utføre en slik operasjon under generell anestesi. Hva slags bedøvelse for tanntrekking som kreves i hvert enkelt tilfelle, bestemmer legen i henhold til individuelle egenskaper.
Oftest er lokalbedøvelse tilstrekkelig. Slik anestesi lindrer pasienten for smerte med 100 %. Bare taktil følsomhet er bevart, som også kan gi ubehag, men ikke sterk. Det finnes flere typer lokalbedøvelse.
- Anestesi lindrer smerte kun ved overfladisk inngrep. Det brukes vanligvis før en injeksjon tilgjøre nåleinnføring smertefri. Noen ganger er det indisert for fjerning av melketenner hos barn. Slik anestesi utføres ved hjelp av en gel eller spray basert på lidokain eller benzokain. De påføres tannkjøttet.
- Infiltrasjonsanestesi er den vanligste måten. I dette tilfellet administreres smertestillende middel under uttrekking av tenner ved injeksjon. Vanligvis trengs 2-3 injeksjoner på den ene og den andre siden av den syke tannen.
- Ledningsanestesi er introduksjonen av et bedøvelsesmiddel i nerveområdet. Etter det mister hele området innervert av ham følsomhet. Den brukes vanligvis bare på underkjeven.
- Stambedøvelse brukes i alvorlige tilfeller eller når pasienten er overfølsom. I dette tilfellet injiseres medisinen i bunnen av hodeskallen.
I tillegg brukes noen ganger også en metode som sedasjon. Dette er introduksjonen av intramuskulære eller intravenøse beroligende midler. De beroliger pasienten, øker smerteterskelen, slapper av.
Forberedelser til infiltrasjonsanestesi
Anestesi i odontologi utføres oftest ved bruk av injiserbare løsninger. Det vanligste for dette er Lidocaine eller Novocain i ampuller. Det er med disse medisinene at anestesi utføres i alle budsjettklinikker. For dette brukes spesielle sprøyter med en tynn nål. Men de siste årene har flere og flere nye teknologier tatt i bruk. For eksempel har private legesentre gått over til samkjøringsanestesi. Funksjonen er bruken av engangsmedisinkassetter. I tillegg,nålen for slike injeksjoner tas svært strømførende, noe som sikrer at det ikke er smerte under injeksjonen.
I tillegg til Novocaine og Lidocaine, har articaine og mepivacaine nylig blitt brukt i tannlegen. Basert på disse stoffene finnes det flere legemidler:
- "Ultracain";
- Scandonest;
- Ubistezin;
- Septanest.
Novokainmedisin i odontologi
Denne bedøvelsen ble syntetisert på begynnelsen av 1900-tallet. Og i mange år ble Novocain i ampuller det vanligste smertestillende midlet for enhver kirurgisk inngrep. Det er billig, derfor er et stoff tilgjengelig for alle, en pakke koster 30-40 rubler. Men de siste årene har det blitt mindre og mindre brukt på grunn av høy risiko for bivirkninger.
Instruksjoner for "Novocaine" advarer om at etter introduksjonen kan et blodtrykksfall, svimmelhet, svakhet eller allergiske reaksjoner oppstå. I tillegg er det noen ganger ikke veldig effektivt, så det administreres sammen med andre legemidler. Oftest kombineres Novocain med adrenalin, men en slik blanding er kontraindisert ved forhøyet trykk. Den lave effektiviteten til dette stoffet, så vel som tapet av dets funksjoner i nærvær av purulent betennelse, førte til at det nå brukes svært sjelden i tannlegen.
Using Lidocaine
Dette er det vanligste bedøvelsesmiddelet, mye brukt ikke bare i budsjetttannklinikker, men også i private. Han er peneffektiv, fjerner følsomhet helt i ca 1-2 timer. Det gir imidlertid sjelden bivirkninger. Men noen ganger er det fortsatt intoleranse mot "Lidocaine". I dette tilfellet oppstår allergiske reaksjoner, blodtrykksfall, svimmelhet, svakhet og hjerterytmeforstyrrelser. Ofte er det også nummenhet i leppene og tungen, noe som kan føre til utilsiktet skade.
For at dette legemidlet skal fungere bra og ikke forårsake negative reaksjoner, må det gis i riktig dosering. Noen ganger selges det ikke i ampuller, men i pulver, så du må vite hvordan du skal fortynne Lidocaine for injeksjon i tannlegen. Oftest brukes 0,5 % løsning, men 1-2 % kan brukes til ledningsanestesi i vanskelige tilfeller. Doseringen bestemmes individuelt i henhold til alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.
Ultracaine-preparat
Dette middelet er basert på det sterke anestesimidlet articaine. I tillegg inkluderer sammensetningen av stoffet epinefrin. Det er en analog av adrenalin, som har en vasokonstriktiv effekt. Det er nødvendig for å forlenge varigheten av stoffet. Ultracaine anses som tryggere og mer effektivt enn tidligere vanlige Lidocaine eller Novocaine.
Instruksjonen bemerker at den nesten ikke har noen kontraindikasjoner. Den brukes selv for barn og eldre pasienter. Fordelen med stoffet er også at det begynner å virke etter 10 minutter, og dets smertestillende effekt varer opptil 3,5 timer. Legemidlet selges på apotek til en pris på500 rubler for en pakke med 10 ampuller.
Blant bivirkningene etter «Ultracaine»-hodepine observeres oftest kvalme og muskelrykninger, men dette skjer sjelden. Enda mindre vanlig er blodtrykksfall eller arytmi etter administrering av legemidlet. "Ultracain" er tilgjengelig i flere former, forskjellig i doseringen av virkestoffet og epinefrin. Den mest populære er "Ultracain D", som ikke inneholder tilleggskomponenter, så den gir sjelden bivirkninger.
Ubistezin drug
Prisen på denne smertestillende medisinen er litt høyere enn andre lignende medisiner. Men det er vanlig i tannbehandling på grunn av sin høye effektivitet. I tillegg til articaine inkluderer sammensetningen av stoffet "Ubistezin" adrenalin. Det gir vasokonstriksjon på injeksjonsstedet. På grunn av dette absorberes stoffet sakte og forårsaker færre bivirkninger. På grunn av dette varer handlingen lenger. Dessuten oppstår effekten innen 3-5 minutter etter injeksjonen, noe som i noen tilfeller er svært viktig. I tillegg til de vanlige bivirkningene forårsaket av articain, kan vevsiskemi eller nevrologiske problemer utvikle seg etter en injeksjon som ikke er riktig administrert.
Prisen på "Ubistezin" er ganske høy, da den hovedsakelig selges i stor emballasje. 50 patroner koster fra 1500 til 2000 rubler, så de kjøpes på de viktigste tannklinikkene. Dette stoffet er tillatt brukt selv i pediatrisk tannbehandling. Dens fordel er den raske utbruddet av den smertestillende effekten oggod toleranse. Men det er kontraindisert å bruke stoffet for arytmi, takykardi, tilstedeværelse av allergiske reaksjoner.
Smertelindring med Septanest
Medikamentet er produsert av et kjent fransk farmasøytisk selskap. Det har blitt brukt i tannbehandling i lang tid, og har allerede bevist sin effektivitet. Derfor, i vanskelige tilfeller eller i fravær av kontraindikasjoner, velger tannleger ofte Septanest. Instruksjoner for bruk av stoffet bemerker at det ganske ofte er allergiske reaksjoner på dette stoffet. Dette kan forklares med tilstedeværelsen av et stort antall kunstige tilsetningsstoffer. I tillegg utvikles det ofte bivirkninger som svekket pust og hjertefunksjon.
Medikamentet er imidlertid ganske populært. Instruksjoner for bruk for "Septanest" tillater bruk av stoffet for barn fra 4 år og gravide kvinner. Kontraindikasjoner inkluderer kun glaukom, bronkial astma og hjerterytmeforstyrrelser. Om nødvendig kan du bruke lignende bedøvelsesmidler som også inneholder articain: Alfakain, Brilokain, Cytokartin, Primakain
Skandonest forberedelse
Dette er et bedøvelsesmiddel basert på mepivakain. Den inneholder ikke adrenalin, konserveringsmidler og andre skadelige komponenter. Det brukes mot intoleranse mot artikain eller adrenalin. Dette stoffet kan brukes hos eldre, pasienter med diabetes, hypertensjon, bronkial astma, og til og med hos gravide kvinner. I tillegg til den smertestillende effektenmepivakain har evnen til å trekke sammen blodårene, så ytterligere administrering av adrenalin er ikke nødvendig. En analog av stoffet "Scandonest" er bedøvelsesmidlet "Mepivastezin".
Kontraindikasjoner for bruk av smertestillende midler
Vanligvis har alle anestesimidler de samme kontraindikasjonene for bruk. De bør ikke brukes til pasienter med følgende patologier:
- polio;
- meningitt;
- ondartede svulster;
- hjertesvikt;
- diabetes mellitus;
- alvorlige blodtrykksproblemer;
I tillegg brukes ikke legemidler basert på articain ved leddsykdommer, osteokondrose eller spondylitt, patologier i nervesystemet.
Behov for generell anestesi
Noen ganger blir det nødvendig å behandle en pasient under generell anestesi. Dette er nødvendig dersom den vanlige smertestillende ikke hjelper under tanntrekking, for eksempel ved lavere smerteterskel eller frykt for tannleger. Generell anestesi brukes også hos pasienter med ulike psykologiske eller nevrologiske lidelser, samt med økt gagrefleks. Ved uttrekking av en tann er dette sjelden nødvendig, siden denne prosedyren er kort, men ved langtidsbehandling, kompleks kirurgi eller fullstendig implantasjon er generell anestesi nødvendig. Den bruker trikloretylen, administrert gjennom en pustemaske eller injiserbare legemidler: Ketamin, Propanidide, Hexenal.
Anmeldelser om anestesi i odontologi
Tannpleie er nå mye mer behagelig enn før. Smerte kjennes vanligvis ikkeselv når den er fjernet. Samtidig bemerker mange pasienter at de fikk effektiv smertelindring ved hjelp av det vanlige "Lidocaine". Men det er de som ikke tåler dette stoffet. Og de som ble injisert med moderne bedøvelsesmidler bemerker at de har en bedre smertestillende effekt. Mange positive tilbakemeldinger om stoffet "Ultracain", pasienter merker at ingenting føles selv under en kompleks operasjon.
