Sannsynligvis opplever hver enkelt av oss ubehag, på grensen til frykt, når vi hører diagnosen en ondartet svulst. Over hele verden sliter forskere med å finne ut hvor det kommer fra og hvordan de skal behandle det med 100 % garanti, men dessverre er resultatene så langt skuffende. Diagnosen «adenomatøs polypp» høres ikke så dyster ut, og få ikke-medisinske personer kan forklare hva det er. I mellomtiden regnes denne sykdommen som en precancerøs tilstand, derfor er den ekstremt farlig. De som blir funnet å ha det, må iverksette umiddelbare tiltak for å redde helsen og muligens livet.
Kjennetegn ved polypper
I kjernen er polypper i menneskekroppen et område av slimhinnen som har vokst av en eller annen grunn. Det vil si at de kan vises i ethvert organ dekket med slim. I følge medisinsk statistikk forårsaker en adenomatøs polypp, ellers k alt et adenom, mye trøbbel og er en godartet svulst. Definisjonen av "godartet" betyr at på et stedkropper begynte plutselig å dele celler ukontrollert, men så langt beholder de helt eller delvis funksjonene til det berørte organet eller vevet og gir ikke metastaser. Det er denne viktige funksjonen som gir en sjanse til å kurere dem fullstendig. Derfor er en adenomatøs polypp ennå ikke en setning. Men uten handling blir de fleste godartede svulster ondartede. Så polypper, hvis størrelse har nådd bare 1 cm, inneholder med høy sannsynlighet invasive kreftceller, det vil si de som allerede metastaserer. Riktignok gir den lille størrelsen på veksten ikke en 100 % garanti for sikkerhet, siden det er tilfeller der kreft utviklet seg fra en enkelt villus av en polypp.
klassifisering
Slimhinnene hos mennesker er flerlags og, avhengig av organet de dekker, har epitel med ulik struktur. Adenom vokser på disse slimhinnene, hvis epitel er representert av en kjertelstruktur, det vil si at det inkluderer mange kjertler. Basert på dette kan polypper oppstå i magen, i galleblæren, i tarmene, i organene i kjønnsorganene.
I tillegg til plasseringen er det en rekke av deres klassifiseringskriterier:
1. Avhengig av typen base: på ben (stamme) eller på en bred plattform (sittende). Det antas at en fastsittende adenomatøs polypp starter metastaser raskere. Bildet over viser hvordan en stor fastsittende polypp ser ut på tarmveggen.
2. Størrelse: liten, medium, stor. Så lenge adenomene er mindre enn 1 cm, er de minst sannsynlige for å bli kreft. Omvendt, blant adenomer større enn 1 cm, har omtrent 13 %kreftceller, og mer enn 2 cm er sannsynligheten for degenerasjon til kreft allerede 51%.
3. Utseende: sfærisk, oval, soppformet, tett, myk.
4. Etter lokalisering: enkelt, hekkende, multiple. Sistnevnte blir gjenfødt til kreft omtrent 2 ganger oftere.
Morfologiske trekk
Adenomatøs polypp i tarmen, magen, absolutt alle organer er ordnet forskjellig, noe som i stor grad påvirker prognosen for utvinning. De er:
1. kjertel. De består av mange kjertler og bindevev rik på blodårer. De er delt inn i godartede, med tegn på atypi (celler mister formen, kjernene deres blir tykkere) og med maling (atypiske celler og kjertler synker ned i de muskulære og submukosale lagene av epidermis, det vil si at de faktisk forbereder seg på metastase).
2. Villous. Disse polyppene er fløyelsmyke i utseende, ligner på blomkålhoder, og har ofte en ru overflate. Sannsynligheten for malinga de har over 60%.
3. Glandular-villous.
4. Hyperplastisk. Veldig liten, myk, beholder slimhinnens normale struktur.
5. Ungdoms. Må ikke malingeres, består av cystiske kjertler og tett stroma.
6. Fibrøst. I stroma har de mange betydelig utvidede kar, som er grunnen til at de minner om inflammatorisk infiltrasjon.
7. False.
Reasons for utseende
Hvorfor polypper begynner å vokse, det finnes ingen eksakte svar ennå. Noen forskere tror at de dukker opp hos mennesker i alderdommen, andretilbakevise. Statistikk sier at hos små barn er sjansen for å oppdage adenomer 28%, hos personer under 30 år - 30%, og hos eldre over 70 år - bare 12,8%. Maksim alt antall adenomdeteksjoner skjer i en alder av 40-50 år.
Det vil si at en adenomatøs polypp i endetarmen eller et annet organ kan vises hos en person i alle aldre, selv hos spedbarn (det er et kjent tilfelle av diagnostisering av en stilkpolypp hos en 2 måneder gammel baby i mage). De mest sannsynlige årsakene til at forskere inkluderer:
- patologier i embryonal utvikling;
- arvelighet (barn hvis foreldre har opplevd adenom har også omtrent 2 ganger større sannsynlighet for å få det);
- inflammatoriske prosesser i fordøyelseskanalen (gastritt, kolitt, dysenteri, problemer med avføring og annet);
- underernæring;
- brudd på regenerering av slimhinner i mage og tarm etter eksponering.
Adenomatøs polypp i magen
Dette organet er på førsteplass når det gjelder predisposisjon for utseende av adenomer. I henhold til en av klassifikasjonene basert på morfologiske trekk, diagnostiseres følgende typer magepolypper:
- rørformet;
- papillær;
- blandet (papillotubular).
De er ujevnt fordelt i magen. Så i den øvre tredjedelen av 2241 undersøkte pasienter ble det funnet polypper hos 2,1 %, i den midterste tredjedelen nådde disse tallene 17 %, og i den nedre tredjedelen var det allerede 66,8 % av patologiene.
Utviklingen av ondartede svulster i magen skjer i henhold til en slik forenkletskjema: norm alt epitel - dannelse av en polypp - dens utvikling til karsinom - kreft. Oftere utvikler et slikt scenario seg i løpet av to år, maksim alt tre, men det er noen tilfeller der folk levde med polypose i omtrent 20 år.
Årsakene til adenomer i magen er vanlige – arv, utviklingspatologier på embryon alt nivå, betennelsessykdommer, hovedsakelig gastritt, søppelmat, alkoholisme, kroniske gastrointestinale sykdommer. Også, ifølge forskere, bidrar ulike nevropsykiatriske lidelser til veksten av slimhinner i magen.
Symptomer
Det er ikke et enkelt klinisk bilde som indikerer at en adenomatøs polypp har vokst i magen. Symptomene til hver pasient er alltid individuelle. Av de vanligste kan vi skille mellom:
- smertesyndrom (opptil 88,6 %);
- føler at magen allerede er full, selv etter å ha inntatt minimale mengder mat;
- tap av matlyst;
- burp;
- kvalme;
- økt salivasjon;
- flatulens;
- halsbrann;
- dårlig smak i munnen.
Smertene oppstår ofte etter å ha spist og varer et par timer, for så å avta.
I tillegg til symptomene som er karakteristiske for polypper, har pasienter generelle tegn på at det er problemer i kroppen. Disse er tretthet, svakhet, noen ganger feber, søvnløshet, hodepine, årsaksløs depresjon.
Det er ekstragastriske tegn som tyder på polypose, spesielt hvis det er arvelig. Dette er flekker på huden (rundt leppene, nesen, kinnene,bryst, håndflater, rygg, mage, nakke) i form av fregner, som ikke endrer utseende uansett vær og årstid.
Diagnose
Adenomatøs polypp i ethvert organ er nesten umulig å oppdage uten maskinvarediagnostikk. For magen inkluderer den:
- Ultralyd;
- røntgen med en tykk væske av barium (effektivt i ca. 4,6 % av tilfellene);
- gastroskopi;
- fibrogastroskopi;
- biopsi;
- Gastrolaparoskopi.
Ikke mindre viktig er laboratorietester av magesaft, blod og reaksjoner på okkult blod i mageinnholdet.
Maksimale resultater oppnås ved undersøkelser med flere metoder samtidig.
Adenomatøs kolonpolypp
Denne sykdommen er på andre "ærefulle" plass etter magepolypose. I følge statistikk blir polypper i tykktarmen registrert med følgende frekvens:
- kvinner – 46 %;
- menn – 53%.
Avhengigheten av utviklingen av sykdommen av alder er som følger:
- pasienter fra 41 til 60 år - 56 %;
- fra 31 til 40 år - 23 %;
- fra 14 til 30 år - 10%.
Degenerasjonen av polypper til en ondartet svulst er en viss avhengighet av antallet. Så hvis det er 5 eller flere av disse formasjonene i endetarmen, utvikler de seg til kreft i 100 % av tilfellene.
Polypper er også ujevnt fordelt i tykktarmen. Dermed er 13 % av alle tilfeller registrert i den stigende delen, 13,5 % i den tverrgående tykktarmen, ogsigmoid del og rektum - 73,5%. Årsakene til polypper i tarmen er omtrent de samme som når de oppstår i magen, men leger prioriterer betennelsessykdommer. Så blant 455 undersøkte pasienter som hadde polypper, led 30 % av kroniske plager (kolitt, proctosigmoiditt og andre), og 16,4 % hadde dysenteri. En viktig rolle tilhører irrasjonell ernæring. Av denne grunn er kolitt funnet i mer enn 50 % av tilfellene.
Symptomer og diagnose av polypper i tarmen
Det er ingen karakteristiske tegn bare for intestinal polypose. Ofte, i lang tid, føler ikke pasienter noen tegn i det hele tatt på at en adenomatøs polypp har begynt å vokse i dem. De mest karakteristiske symptomene på sykdommen:
- blod i avføring (89 %);
- med utviklingen av sykdommen er blødning mulig under eller etter avføring;
- diaré eller forstoppelse (55,2 %);
- smerter i bukhinnen;
- svie og/eller kløe i anus (opptil 65 %);
- anemi (7 %);
- kvalme;
- halsbrann;
- hodepine;
- burp;
- flatulens;
- smerter i endetarmen, utstrålende til korsryggen og korsbenet.
Diagnose inkluderer palpasjon, ultralyd, radiografi, sigmoidoskopi, kontakt beta-radiometri, koloskopi, fibrokolonoskopi, laboratorietester.
polypper i galleblæren
Adenomatøs polypp i galleblæren er en sjelden sykdom som forekommer hos mindre enn 1 % av alle pasienter med polypose. AvI følge statistikk påvirker sykdommen oftere mennesker etter 45 år. Galleblæren er et veldig lite organ, hos voksne er den bare opptil 14 cm lang og opptil 5 cm bred. I strukturen ligner den en sekk med tynne vegger, en bredere kropp, en avsmalnende hals og en veldig smal del, hvorfra gallegangen stammer fra. Den mest alvorlige situasjonen er plasseringen av polypper i nakken eller kanalen. Samtidig blokkeres utgangen av galle inn i tarmene, og hos pasienter vises gulhet i huden og det hvite i øynene. I tillegg til dette symptomet er det andre tegn på at en polypp kan ha vokst i gallen:
- verkende smerter;
- nyrekolikk;
- kvalme (spesielt om morgenen);
- bitterhet i munnen;
- fordøyelsesbesvær.
Årsakene til sykdommen kan være betennelse i galleblæren og dens slimhinne, feil stoffskifte, dårlig ernæring, arv.
Diagnose utføres ved hjelp av ultralyd, ultralyd. Behandlingen er hovedsakelig kirurgisk, og består i fjerning av galleblæren. Bare i noen tilfeller kan legen foreskrive medisiner i stedet for kirurgi - "Ursosana" eller "Ursofalk".
Behandling
Avhengig av plassering, størrelse og andre egenskaper, foreskriver legen behandling av en adenomatøs polypp. Hvis det er funnet i magen, er bare kirurgisk behandling mulig, siden ingen medisiner vil få polyppen til å vokse tilbake. Tabletter forbedrer bare det generelle bildet kort, men reduserer ikke risikoen for neoplasma degenerasjon til kreft. Ved påvisningen enkelt polypp fjernes bare, og hvis flere utvekster blir funnet, gastrisk reseksjon.
En annen behandlingsmetode er polypektomi med endoskop. Det er indikert for stammepolypper fra 0,5 cm i størrelse og består i å fjerne dem med en metallløkke. I noen tilfeller utføres det poliklinisk. En biopsi etter denne operasjonen er nødvendig. De samme metodene for behandling av polypper i tynntarmen og tykktarmen. I endetarmen, hvis et adenom blir funnet i en avstand på opptil 10 cm fra anus, kan det fjernes under lokalbedøvelse.
Små vekster fjernes ved elektrokoagulasjon.
Blant moderne behandlinger, i henhold til indikasjoner, kan det tilbys fjerning av polypper med laser, elektriske impulser eller radiobølger.
I alle fall, etter eksponering, blir pasienten tildelt en streng diett.
Det antas at godartede polypper i tykktarmen kan kureres med celandine klyster, som bør gjøres 25-30 per kur. Løsningen tilberedes som følger: vri 50 gram grønne blader og stilker i en kjøttkvern, hell 300 ml kokende vann, vent til det avkjøles, sil. 2 timer før et helbredende klyster gjøres et rensende klyster. Pasienten bør holde en løsning av celandine i seg selv i opptil 1,5 timer, og barn - opptil 30 minutter. Prosedyrer utføres annenhver dag.
Viktig: For mange pasienter rettferdiggjorde ikke denne metoden seg selv, og de måtte opereres for å fjerne polypper som hadde utviklet seg til ondartede svulster.
