En av de farlige sykdommene som utvikler seg hos mennesker i ulike aldre er vattsyre i hjernen, ellers k alt hydrocephalus. Denne sykdommen er preget av en økning i volumet av ventriklene i hjernen. Som regel er årsaken akkumulering av overdreven produsert CSF. Oftest oppdages sykdommen hos spedbarn, men den kan også forekomme hos eldre barn, hos voksne.
Anatomiske egenskaper
Den menneskelige hjernen består av et spesifikt stoff, hvis ytelse skyldes konstant kontakt med cerebrospinalvæsken. Dette begrepet refererer til væsken som omgir hjernevevet. Sammensetningen er fargeløs, gjennomsiktig, designet for å beskytte hjernen og transportere næringsstoffer til cellene. Fra utsiden er væskesirkulasjonen organisert mellom hjernehinnene i halvkulene, lillehjernen i et rom som kalles subaraknoidal. Dropsy i hjernen utvikler seg når denne mekanismen blir forstyrret. Norm alt er akkumulering av cerebrospinalvæske mulig i tanker plassert ved kraniebasen. Disseelementene henger sammen i forskjellige retninger, noe som sikrer bevegelse mellom hjerneregionene. Riktig sirkulasjon av CSF gjennom tankene er nøkkelen til høykvalitets hjernefunksjon.
I hodet ligger cerebrospinalvæsken i hjernehulene - ventriklene. Halvkulene er utstyrt med to elementer, den tredje er parallell med sentrallinjen, en annen er mellom hjernestammen, lillehjernen. Et par hull er gitt for tilkobling til tanker. Det skal være ca 150 ml av et stoff her, som fornyes fullstendig tre ganger daglig. Dannelsen og absorpsjonen av væske må balansere hverandre, dermed er volumet konstant, trykket også. Når denne balansen blir forstyrret, utvikles vattsyre i hjernen.
Dette er viktig
Veit akkumuleres enten på grunn av ubalanse eller på grunn av feil bevegelse av stoffer i kroppen. Det andre alternativet med vattsyre i hjernen observeres når cerebrospinalvæsken produseres i et norm alt volum, men ikke absorberes av cellene, og dette blir hovedfaktoren i patologien.
Hvor kom plagene fra?
Hos spedbarn er sykdommen oftere observert på bakgrunn av infeksjon i mors kropp i svangerskapet. Oftest skyldes patologien infeksjon med cytomegalovirus. Endringene det provoserer i mors kropp fører til feil sirkulasjon av hjernevæsken, produksjon av stoffer i for stort volum. Imidlertid er disse årsakene til dropsy i hjernen ikke oppbrukt. Sykdommen kan utvikle seg på bakgrunn av hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse, forgiftning eller mekanisk skade. Saker er kjent nårvatter ble provosert av hjernevevssvulster.
Fra medisinsk statistikk er det klart at for å provosere blodsukker i hjernen hos voksne, kan barn strømme ut blod inn i ventriklene, subaraknoidalavdelingen. En mulig årsak er problemer med blodstrømmen i hjernen (iskemi, hemoragisk type). Årsaken kan være encefalopati utløst av ulike faktorer, inkludert alkoholmisbruk, mangel på oksygentilførsel til hjernevevet.
Hva skjer?
Det er vanlig å skille mellom ervervede og medfødte former av sykdommen. Patogenese lar oss formulere tre typer patologi:
- okklusjon;
- kommunikasjon;
- økt sekresjon.
Tidligere snakket de om den fjerde formen av sykdommen, blandet. Andre leger k alte det eksternt. Nå er en slik sykdom klassifisert som atrofiske prosesser i hjernen, siden det er atrofi som forklarer reduksjonen i volumet av organisk vev.
Et annet klassifiserings alternativ lar oss snakke om blodsukker i hjernen hos voksne og barn:
- krydret;
- tune;
- kronisk.
Det første alternativet utvikler seg på bare tre dager, det andre om en måned, og det tredje krever opptil seks måneder, og i noen tilfeller enda mer tid.
Avhengig av indikatorene på CSF-trykk, er sykdommen klassifisert i kategorier:
- høyt blodtrykk;
- med normal;
- redusert.
Symptomatics
Nøkkelsymptomet på vattsyre i hjernen er økttrykk, mot bakgrunnen som utvikler uutholdelig hodepine. Pasienten er syk, oppkast, syn og hørsel forstyrres snart. Det er mulig å mistenke dropsy hos et spedbarn ved hevelse av fontanelen, spenningen i denne sonen. Barnet kaster hodet tilbake, og øyeeplene forskyves hele tiden. Denne sykdommen er både akutt og kronisk. I det første tilfellet observeres de beskrevne tegnene i en utt alt form. Kronikken er preget av lignende manifestasjoner, mens forløpet er komplisert, da feil behandling ofte velges eller forløpet startes for sent.
Ekstern dropsy i hjernen hos barn, voksne er åpen og lukket. For å bestemme hvilken type sykdommen tilhører, bør det gjøres kliniske observasjoner. Den eksterne versjonen er ledsaget av en sammentrekning av hjernen, og volumene som tidligere var okkupert av vevene er fylt med cerebrospinalvæske. En slik sykdom fortsetter umerkelig, symptomene er ikke forskjellige. Pasienten har norm alt trykk, ingen smertesyndrom. Personen ser og hører norm alt. I høy alder kan sykdommen være ledsaget av en økning i trykk. Ganske ofte er patologi ledsaget av aterosklerose.
Okklusjon er en form for vattsyre i hjernen, med symptomer som sterke smerter, søvntrang og kvalme. Pasienten kaster opp. I større grad kommer fenomenene til uttrykk hvis sykdommen fortsetter i akutt form. Spesifikke studier viser den aksiale plasseringen av hjernen. Når man studerer tilstanden til synssystemet, avsløres stagnasjon av nerveskiven.
Manifestasjoner: spesifikasjoner
Symptomer på hjernevattring hos voksne, barn begynner vanligvis med hodepine. Pasienter som er i stand til å beskrive følelsene sine, merker at syndromet er mer utt alt om morgenen, umiddelbart etter oppvåkning. Leger tilskriver dette en økning i trykket inne i skallen under en natts søvn. Det er mulig å mistenke forverring hvis pasienten begynner å sove. Denne utviklingen tilsier at staten vil endre seg dramatisk. Dette skyldes effekten på nervesystemet. Hvis trykket stiger i subaraknoidalrommet, er det tetthet i synsnerveskivene. Den andre grunnen er problemene med den aksoplasmatiske strømmen.
Dropsy av hjernen hos voksne, barn kan forårsake koma. Det er forstyrrelser i funksjonen til synsorganene. Noen pasienter støtter hele tiden hodet i en uvanlig spesifikk stilling. Siden medulla oblongata er komprimert under sykdommen, er det stor sannsynlighet for forstyrrelse av luftveiene og blodårene. Dette kan føre til at pasienten dør snart.
Dissorptiv form
Hvis en slik patologi flyter kronisk, viser dropsy i hjernen hos voksne seg som gangforstyrrelser, paraparese i underekstremitetene. Problemet er ledsaget av enurese, demens. De første manifestasjonene kan sees i slutten av den tredje uken etter sykdommen som provoserte vatt. Til å begynne med lider pasienten av et brudd på syklusen med nattehvile og oppvåkning, hvoretter aktiviteten avtar, og atferden blir ulogisk, spontan. Folk mister initiativet, blir inerte, likegyldige, husker ikke tall.
For å identifisere funksjonene ved bruddet, er det nødvendig å utføre en MR, CT-skanning. Underinstrumentell undersøkelse, leger mottar informasjon om tilstanden til de cerebrale ventriklene, evaluerer subaraknoidalrommene, bestemmer dimensjonene til disse sonene, plasseringen og deformasjonen av områdene. Basert på informasjonen innhentet fra CT, MR, kan du velge riktig behandling for vattsyre i hjernen.
Terapeutisk tilnærming
Den beste prognosen for behandling av dropsy i hjernen, dersom sykdommen kan oppdages på et tidlig stadium. Det er her medisiner kommer inn. Situasjonen er noe mer komplisert hvis patologien utvikler seg aktivt - dette tvinger fram en hasteoperasjon. Den aller første metoden for kirurgisk inngrep som ble oppfunnet var shunting. Dens effektivitet er høy hvis sykdommen utvikler seg i form av okklusjon. Det viktigste svake punktet er pasientens avhengighet av kvaliteten på shunten. Et annet alternativ er dreneringsoperasjoner, der overflødig væske fjernes fra hjernevevet ved eksterne metoder. Denne tilnærmingen er full av komplikasjoner, derfor praktiseres den strengt når det er umulig å bruke andre måter.
Den mest moderne metoden for kirurgisk inngrep innebærer bruk av et endoskop. Hvis en svulst er funnet inne i ventrikkelen, fjernes neoplasma. Noen ganger brukes septostomi, akveduktoplastikkteknikker, og et system med shunter installeres etter behov. Om nødvendig behandles bunnen av tredje ventrikkel med et endoskop ved bruk av ventrikulosisternotomimetoden.
Statistikk og diagnose
De siste årene er det i økende grad diagnostisert dropsy i hodetav hjernen hos en nyfødt, og hos voksne pasienter, ble slike tilfeller også hyppigere. Forutsigelser om overlevelse, konsekvenser er helt bestemt av hvor raskt sykdommen ble identifisert, om terapien ble valgt riktig. Det er kjent at barn, etter å ha mottatt rettidig kvalifisert hjelp, deretter lever et helt langt liv. Av de alvorlige komplikasjonene er sannsynligheten for nedsatt talefunksjon notert. Når du installerer en shunt, er det risiko for smittsomme prosesser, en funksjonsfeil i et slikt system. Dette tvinger fram hasteoperasjoner.
Spesialister sier at diagnosen de siste årene er mer vanlig, hovedsakelig på grunn av forverringen av miljøsituasjonen. En endring i livsstil, dominansen av dårlige vaner, og en svekkelse av immunforsvaret spiller en rolle. Offisielt er prosessen anerkjent som irreversibel. Selvfølgelig, på bakgrunn av dette, er pasienter og deres pårørende interessert i hvor lenge voksne med dropsy i hjernen lever. Det er umulig å si nøyaktig, i ulike tilfeller utvikler situasjonen seg på ulike måter. Mange dødsfall er kjent, men mange pasienter overlevde etter å ha fått tilstrekkelig hjelp på kortest mulig tid.
Barn: noen funksjoner
Dropsy i hjernen hos en baby kan utvikle seg allerede i svangerskapet. Det er mulig å merke dette på en planlagt ultralydundersøkelse. Hydrocephalus etableres ved 18-20 ukers svangerskap. Oftest er årsaken infeksjon i kvinnekroppen, så en spesiell sjekk utføres uten feil hvis moren har lidd av noen infeksjon. Herpesviruset kan provosere hydrocephalus.
Det er mange tilfeller når sykdommen utviklet seg i løpet av det første leveåret. I de fleste tilfeller manifesterte det seg mot bakgrunnen av infeksjon i kroppen. Dropsy kan være en konsekvens av hjernehinnebetennelse, traumer, encefalitt. For noen barn er forklaringen arv. Et slikt problem er mulig hvis det er brudd på funksjonen til det vaskulære systemet. I de fleste tilfeller er det umulig å fastslå nøyaktig hvorfor et barn har en sykdom, noe som gjør det vanskelig å planlegge barn i fremtiden. Som det følger av statistiske studier, diagnostiseres hydrocephalus med en frekvens på ett tilfelle per 500-1000 babyer, som er oftere enn Downs syndrom. Hydrocephalus er det vanligste helseproblemet hos små barn. Allerede i dag er mer enn hundre faktorer kjent som kan provosere en slik katastrofe. Dropsy er den vanligste årsaken til at et spedbarn henvises til hjernekirurgi.
Virkelighet og frykt
Medisin har utviklet seg mye i disse dager, så pediatrisk hydrocephalus har sluttet å være en så skremmende diagnose. I gjennomsnitt er dødsraten fra denne sykdommen ikke mer enn fem prosent, selv om for noen tiår siden døde halvparten av syke barn av vatter. Riktignok kan du stole på et positivt resultat bare hvis du klarte å legge merke til symptomene i tide, gjennomføre en undersøkelse, identifisere sykdommen og iverksette tiltak for å behandle den.
Det er derfor kjent at vattsyre kan utvikle seg mot bakgrunn av en ondartet svulsten slik sykdom tvinger en fullstendig undersøkelse av barnet, selv om det var mulig å raskt identifisere og kurere det. Det er risiko for inflammatoriske prosesser i hjernen, misdannelser. Noen ganger vises hydrocephalus hos barn mot bakgrunnen av røde hunder, kusma, neurosyphilis. Av de medfødte misdannelsene bør Arnold-Chiari syndrom først nevnes. Denne sykdommen kan forårsake krenkelse av hjernevev, noe som fører til dysfunksjon av åndedrettsorganene, det vaskulære systemet. Syndromet er forbundet med høy risiko for død. Noen ganger etableres en cyste hos barn, anomalier i venestrukturen, underutvikling av hullene for utløpet av cerebrospinalvæsken, innsnevring av cerebralkanalen for væske. Dandy-Walker syndrom, hvor det er en unormal struktur i lillehjernen, kan også forårsake hydrocephalus.
Risikogruppe
Oftere observeres dropsy i hjernen hos barn på bakgrunn av undervekt (mindre enn halvannet kilo), samt hos premature babyer født før 37 uker av svangerskapet. En viss risiko er forbundet med det trange bekkenet til den fødende kvinnen, utilstrekkelig oksygentilførsel i svangerskapsperioden og kvelning under fødsel. Noen ganger er hydrocephalus forklart av forkjølelse og influensa som en kvinne lider under graviditeten. En viss risiko skapes av avhengighet av røyking, alkoholholdige drikkevarer.
Det er mulig å mistenke feil utvikling ved deformerte proporsjoner. Vanligvis er hodet til barnet betydelig større enn norm alt. Kranebeina til en baby er ganske myke, så hodet ser ut til å hovne opp på grunn av trykk. Et sykt barn gråter mye, selv om dette noen ganger blir erstattet av døsighet. Gjennomhuden på hodet er tydelig synlige kranser, huden ser ut til å være gjennomsiktig, gjennomskinnelig. Barnet spiser dårlig, og lemmene er for spente. Psykomotorisk henger etter i utviklingen fra en frisk baby. Pasienten kaster opp, maten blir oppstøt, og barnets vekt er liten. Babyer er vanligvis sløve, kan ikke holde hodet, så normale ferdigheter dannes ikke i tide. Mange lider av anfall.
Konsekvenser: hva er mulig?
På bakgrunn av hydrocephalus er utvikling av autisme, dårlig hukommelse mulig. Slike barn lærer nesten ikke ny informasjon, tale dannes tungt, sakte, med et etterslep. Mange lider av manglende evne til å koordinere bevegelser, til å konsentrere seg. På bakgrunn av dropsy er en reduksjon i intelligens mulig. Mange barn har synshemming opp til blindhet.
Diagnostiske funksjoner
Ved mistanke om hydrocephalus, tar legen barnet til etterretning. Hvis det observeres usunne tendenser, foreskrives spesielle instrumentelle studier. Nevrosonografi er en ganske effektiv moderne tilnærming til å avklare pasientens tilstand, optimal for å undersøke babyer opp til en alder av ett og et halvt år, når kraniebeinene ennå ikke er fullstendig dannet. Når fusjonen er fullført, vil ultralyd ikke lenger gi et så høykvalitetsbilde, derfor brukes ikke teknikken for eldre mennesker. Nevrosonografi utføres på en spesiell maskin - nesten alle innenlandske sykehus har slike maskiner. Det er ingen begrensninger, kontraindikasjoner for en slik studie, så du kan ikke være redd forbarn - i ferd med å stille diagnosen, vil ingenting vondt skje med ham på grunn av enhetens feil.
