Taledysartri hos et barn er en sykdom som skyldes skade på de sentrale og perifere delene av nervesystemet. Den er preget av et bredt spekter av tale- og bevegelsesforstyrrelser.
Hovedårsaker
Dysartri er sjelden en egen patologi, oppstår ofte på bakgrunn av ulike lidelser i nervesystemet. Årsakene til at det oppstår kan være:
- CP;
- meningitt;
- encefalitt;
- neurosyphilis;
- traumatisk hjerneskade;
- slag;
- purulent mellomørebetennelse;
- neoplasmer i hjernen;
- multippel sklerose;
- myasthenia gravis;
- cerebral aterosklerose;
- oligofreni.
Ofte er sykdommen et symptom på cerebral parese. Følgelig er årsakene til sykdomsutbruddet lik årsakene til cerebral parese.
Derfor kan dysartri hos førskolebarn skyldes:
- intrauterin hypoksi;
- toxicosis;
- Rh-konflikt;
- fødselsskade;
- tilstedeværelse av en somatisk sykdom hos en kvinne;
- generiskpatologi;
- kvelning;
- hemolytisk sykdom;
- prematuritet.
Årsaker til den post-embryonale perioden
I den postembryonale perioden kan utviklingen av denne sykdommen være forårsaket av en nevroinfeksjon, for eksempel:
- meningitt;
- hydrocephalus;
- alvorlig forgiftning av kroppen;
- traumatisk hjerneskade.
Årsak til dysartri er også multippel sklerose, amyotrofisk lateral sklerose, Parkinsons sykdom, myotoni, myasthenia gravis, cerebral aterosklerose.
Symptomer
Det er visse faktorer som vil hjelpe foreldre til å se tilstedeværelsen av denne patologien hos et barn.
Selvfølgelig er det nødvendig å konsultere en spesialist uansett.
Symptomer på dysartri inkluderer:
- Tilstedeværelsen av svakhet i artikulasjonsmusklene. Du kan se det av ulike faktorer, for eksempel hvis barnets munn er åpen og tungen faller ut, leppene er sterkt komprimerte, eller omvendt, spyttutskillelsen øker.
- Føler at babyen snakker gjennom nesen (ingen rennende symptomer). Det er en forvrengning av lyder i ord, og det er grunnen til at talen ikke er helt klar.
- Talepusten er forstyrret, når barnet snakker, kan barnet kveles og begynne å puste raskt.
- Stemmen endres, den blir høy og piping.
- Vanskeligheter oppstår med talens melodiøsitet. Barn med denne diagnosen kan ikke endre tonehøyde, talen deres er monoton, og de snakker for fort ellersakte, men nesten alltid talen deres er uforståelig.
Foreldreoppgave
Foreldre bør være svært oppmerksomme på utviklingen til barnet sitt. Allerede i en veldig tidlig alder kan taleforstyrrelser hos et barn oppdages. Jo før bruddet oppdages, jo bedre, fordi det vil være mer tid til å kontakte leger og forberede seg til skolen. Noen former for sykdommen (gjennom behandling) gjør at barn kan få opplæring i skoler, og for resten er det visse pedagogiske programmer.
klassifisering
Klassifiseringen av denne patologien hos barn er ganske kontroversiell. Dette skyldes det faktum at CNS-forstyrrelser ervervet i utero eller tidlig i barndommen er vesentlig forskjellig fra patologiske endringer i voksen alder.
Det er også av stor betydning at svekkelser i tale og motoriske ferdigheter legges over perioden for deres aktive utvikling.
Det finnes flere typer klassifiseringer av dysartri hos barn, men de har også fellestrekk. For eksempel skiller nesten alle leger ikke bulbar dysartri, som er til stede i voksenklassifiseringen. Dette skyldes det faktum at dysfunksjonen til medulla oblongata observert i denne patologien er uforenlig med livet til den nyfødte. For alle typer dysartri er følgende symptomer karakteristiske:
- Forstyrrelser i artikulasjonen av tale og dens motoriske ferdigheter.
- Endring eller underutvikling av taletempo og stemmeformasjon.
- Svekket muskeltonus som resulterer i vanskeligheter med ansiktsuttrykk.
- Talebremsingutvikling.
- Noen ganger suppleres det kliniske bildet med bevegelsesforstyrrelser, endringer i ulike typer persepsjon, psykiske lidelser, intellekt.
Noen leger klassifiserer barns dysartri etter taleforstyrrelser.
Talefeil er usynlige for andre. De kan kun etableres av logoped gjennom spesielle undersøkelser. Følgende stadier skilles her:
- Talevansker er merkbare for fremmede, men generelt forståelige.
- Tale er slørete. Bare slektninger kan klare det.
- Tale mangler eller er så uforståelig at ingen kan klare det.
Localization
Det er også en klassifisering av sykdommen etter sted:
- pseudobulbar;
- subcortical;
- cortical;
- cerebellar.
Men denne tilnærmingen er mer anvendelig for klassifisering av patologi hos voksne.
Kjennetegn ved kliniske former
Dysartri er en gruppe taleforstyrrelser forbundet med patologiske endringer i nervesystemet. Pasienter har en uklar uskarp artikulasjon, et brudd på tempoet og talevolumet. Former for dysartri hos barn:
- Bulbar dysartri. Assosiert med lesjoner av kjernene i glossopharyngeal, trigeminus, ansikts, vagus, hypoglossal nerver. Pasienter har areflexia (brudd på integriteten til refleksbuen), amimia (vansker med ansiktsuttrykk). Pasienter klager over økt spyttutskillelse, problemer med å tygge, svelge mat. Talen er slørete. Allekonsonanter reduseres til en enkelt frikativ lyd. Lyddifferensiering er ikke mulig. Det kan være nasalisering av klangfarge, dysfoni (svakhet, heshet i stemmen) eller afoni (tap av stemmens sonoritet mens du opprettholder evnen til å snakke hviskende).
- Pseudobulbar utslettet dysartri hos barn. Krenkelser oppstår som følge av spastisk lammelse og muskelhypertonisitet. Blant symptomene på vanskeligheter med å heve og senke tungen, flytte den fra side til side, økt spyttutskillelse. Det er vanskelig å endre artikulatoriske stillinger. Det er brudd på enkelte frivillige bevegelser. Tale er slørete og slørete. Plystring og susende lyder er vanskelig.
- Subkortikal dysartri. Hovedsymptomet er tilstedeværelsen av hyperkinesis (ufrivillige muskelbevegelser). Observert inkludert i området med ansiktsmuskler. Oppstår i hvile og når du prøver å snakke. Pasienter klager over en endring i klangfargen og styrken til stemmen. Noen ganger kan de lage ufrivillige gutturale lyder.
- Cerebellar dysartri. Det manifesteres ved brudd på talekoordinering, noe som resulterer i rykkete sang. Noen ganger kan individuelle lyder, skrik observeres. Pasienter klager over skjelving i tungen. Fremre linguale og labiale lyder er vanskelige. Det er ataksi (nedsatt balanse, ustø gang).
- Kortikal slettet dysartri hos barn. Det er preget av tilstedeværelsen av avvik i vilkårlig artikulasjon. Det er brudd på klang og stemme. Det er ingen prosodier. I ulike former for denne patologien kan det være vanskeligheter med lyd uttale, lesing, skriving,taleforståelse.
Diagnose
Spesialister diagnostiserer ikke dysartri før de studerer egenskapene til barnets psyke. Ovennevnte studie bør fullt ut evaluere utviklingsbildet og bestemme avviket i arbeidet til sentralnervesystemet. For å identifisere, må du kjenne funksjonene til stadiene av dannelsen av sentralnervesystemet til barnet.
Det er tre stadier:
- Første trinn i en alder av seks måneder. I løpet av denne perioden, hos friske barn og hos barn diagnostisert med dysartri, observeres ufrivillige motoriske reflekser, for eksempel en tråkkrefleks, en griperefleks. Kroppen til barnet er komprimert, armene er spente, bena er bøyd. På slutten av det første stadiet hos friske barn er det en overgang til normalisering av bevegelser. Hvis dette ikke skjer, er lidelsen i sentralnervesystemet spesifisert hos barnet.
- Andre trinn i en alder av seks måneder til 11 måneder. Dette stadiet hos friske barn er preget av en overgang fra ufrivillige til aktive bevegelser, for eksempel kan et barn sitte selvstendig, skille lyder, mennesker, betydningen av ord, gjenstander. Babyen utvikler babling fra individuelle vokaler.
- Tredje trinn i alderen ett til tre år. På dette stadiet har et sunt barn subtile håndbevegelser. På begynnelsen av etappen kryper han, og på slutten begynner han å gå. Begynner å samle ord. Hos barn med slettet dysartri dannes tale. Hvis barnet utvikler seg norm alt, så når du uttaler ord, er pusten jevn og uten uforklarlige pauser. Hvis på slutten av den tredje fasen barnet ikketegnene ovenfor oppdages, så kan vi snakke om en forstyrrelse i sentralnervesystemet.
Trinnene ovenfor lar deg identifisere brudd på taleutvikling hos et barn i tide. Behandling av dysartri hos barn utføres først etter diagnose!
Korreksjon
Korreksjon av kjennetegn ved barn med dysartri kan foreskrives av nevrolog, og selve prosedyren innebærer å iverksette tiltak for å eliminere artikulerte taleforstyrrelser, fordi sykdommen i seg selv fører til nedsatt uttale, og noen ganger til vanskeligheter med artikulasjon. Korreksjon av dysartri bør utføres i et kompleks, inkludert medikamentell behandling og fysioterapi.
Nyrologen skriver vanligvis ut til slike pasienter:
- vaskulære preparater: "Cavinton", "Vinpocetine", "Instenon", "Gliatilin";
- nootropic drugs – Pantocalcin, Nootropil, Encephabol, Picamilon;
- metabolske legemidler - Cerebrolysat, Actovigin, Cortexin, Cerebrolysin;
- vitaminkomplekser - "Milgamma", "Neuromultivit";
- beroligende midler - Persen, Novopassit, Tenoten.
En av de mest effektive metodene for fysioterapeutisk korrigering av dysartri er massasje. Det gjøres med stor forsiktighet, fordi kraftig trykk kan føre til gjenoppretting av munnrefleksen.automatisering.
Anbefalinger
Å jobbe med barn med dysartri inkluderer:
- Massering av nasolabiale folder. For å gjøre dette, gjør fra 5 til 7 bevegelser fra nesen til leppene, trykk lett på de nasolabiale foldene. Du kan også massere denne delen med sikksakk, bølgete og spiralbevegelser. Akupressur kan gjøres ved hjørnene av leppene.
- Massasje lepper. Det gjøres med to fingre fra midten av over- og underleppene til hjørnene. I tillegg kan du gjøre spiralbevegelser langs over- og underleppen, lignende bevegelser langs den midtre delen av leppene. Det anbefales også å prikke på den midtre delen av leppene.
- Massasje av himmelen. For å gjøre dette, ved hjelp av to fingre, masseres ganen, fra fortennene til midten av munnhulen. Før prosedyren skal hendene pakkes inn i gasbind.
Gjør også banking fra fortennene, sikksakk, bølgende, sirkulære bevegelser. I tillegg vil det være nyttig å massere tungen, som bruker bevegelsene beskrevet ovenfor.
Værvarsel og forebygging
En positiv prognose for å korrigere uttale ved dysartri kan kun oppnås ved rettidig oppstart av behandling. Suksessen til behandlingen avhenger i stor grad av klarheten til det angitte terapiregimet og pasientens omhu.
Slettet dysartri har en positiv prognose for fullstendig normalisering etter full korreksjon. Pasienter med denne dysartrien kan gå på vanlige skoler etter korrigering.
Akutte former for dysartri fullstendiger ikke korrigert. Hos pasienter med slik dysartri er kun en forbedring av talefunksjonen mulig. Forebygging av dysartri hos barn er redusert til bruk av slike korreksjonsmetoder som ekkolali og ekkopraxi.
Fenomenet dysartri manifesterer seg hos nyfødte etter en måneds levetid. Derfor, hvis det ved fødselen er arvelige sykdommer som kan forårsake sykdom, bør utviklingen av barnet fra de første dagene organiseres slik at alt bidrar til riktig dannelse av bevegelsene og psyken hans.
Forebygging består i dette tilfellet i konstant kommunikasjon mellom barnet og voksne, noe som vil bidra til utviklingen av hans taleevner.
Forebygging av dysartri hos barn med hjernelesjoner er å forhindre nevroinfeksjoner, hjerneskader, toksiske effekter.
