I diagnosen glomerulonefritt spiller en viktig rolle ved riktig og rettidig diagnose. Som bør inkludere både generelle kliniske undersøkelsesmetoder og tillegg. Det er de som vil gjøre det mulig å utføre en differensialdiagnose mellom en akutt og en kronisk prosess, og vil bestemme formen for glomerulonefritt (nefritisk, nefrotisk), som er svært viktig i den videre taktikken for å behandle pasienten. Primær og sekundær forebygging av glomerulonefritt (poststreptokokker og andre typer) inkluderer et sett med tiltak rettet mot å opprettholde helsen.
Reasons
I de fleste tilfeller er årsaken til glomerulonefritt en alvorlig infeksjon som forårsaker forstyrrelser i nyrenes funksjon. Disse infeksjonene inkluderer:
- angina;
- vannkopper;
- sepsis;
- skarlagensfeber;
- hepatitt B;
- infeksiøs monokulose.
Og noen andre infeksjonssykdommer. I tillegg er systemiske lidelser også blant faktorene som forårsaker glomerunit:
- arvelig lunge-renal syndrom;
- lupus;
- vaskulitt.
I noen tilfeller kan nyreproblemer være forårsaket av introduksjon av vaksiner og sera, vanligvis av dårlig kvalitet, eller i nærvær av alvorlige allergiske reaksjoner på legemidler.
En av faktorene er forgiftning av kroppen med giftige stoffer, inkludert alkohol, nikotin, kvikksølv. Organiske løsemidler, bly og andre forbindelser. Glomerulonefritt utvikler seg også ofte ved strålingseksponering.
Det skal bemerkes at sykdommen begynner å manifestere seg i gjennomsnitt etter 1-4 uker fra det øyeblikket de negative faktorene nevnt ovenfor påvirker kroppen. Tidlig diagnose av sykdommen bidrar til å unngå utvikling og ytterligere komplikasjoner.
Symptomer
Symptomer på glomerulonefritt begynner aktivt å manifestere seg en tid etter infeksjonen som provoserte den. Det skal bemerkes at hos barn oppstår utviklingen av glomerulonefritt mot bakgrunnen av mer utt alte, akutte symptomer, mens den hos voksne fortsetter i en mild latent form. Med den akutte utviklingen av denne sykdommen har symptomene følgende karakteristiske indikatorer:
- Økt kroppstemperatur, frysninger, svekketappetitt, generell svekkelse av velvære;
- Lokalisering av smerter i korsryggen, hodepine;
- Svekket vannlating (i det første stadiet reduseres dessuten urinmengden, og etter hvert som sykdommen utvikler seg øker vannlatingsvolumet), kan tilstedeværelsen av blodurenheter (hematuri) påvises i selve urinen;
- Alvorlige morgenhevelser, som gradvis forsvinner i løpet av dagen;
- Høyt blodtrykk (hypertensjon).
Avhengig av hvilken form glomerulonefritt utvikler seg i, er spesifikke symptomer mest utt alte. For eksempel, i den nefrotiske varianten er urinsymptomer rådende, i den hypertensive varianten, tvert imot, er urinsymptomer milde, og hypertensive tegn dominerer, i den latente varianten er alle symptomene svært milde.
Diagnose
Generelle eksamensmetoder:
- CBC
- klinisk urinanalyse (påkrevd!);
- urinalyse for daglig proteinuri (bestemmelse av daglig protein i urin);
- urinalyse ifølge Nechiporenko;
- urinalyse ifølge Zimnitsky (vurdering av konsentrasjonsfunksjonen til nyrene);
- blodbiokjemi (kolesterol, tot alt protein og dets fraksjoner, urea, kreatinin, elektrolytter - K, Na, Cl);
Overvåking:
- BP-kontroll;
- kontroll av daglig urin;
- ytterligere diagnosemetoder;
- immunologisk blodprøve (titer - antistreptolysin O, CEC);
- vurdering av nyrefunksjon (glomerulær filtrasjonshastighet ifølge Schwartz);
- Ultralyd av nyrene med vurdering av renal blodstrøm EKKO-EKG.
Spesialistråd:
- øyelege (undersøkelse av fundus);
- otolaryngolog (rehabilitering av kroniske infeksjonsfoci);
- nyrebiopsi (ved kronisk steroid-resistent glomerulonefritt, for å vurdere den morfologiske tilstanden til nyrene).
Behandling
Det er flere måter å behandle sykdommen «akutt glomerulonefritt» med medisiner på, de avhenger alle av hvor sykdommen opprinnelig kom fra. Hvis det begynte å utvikle seg på grunn av det faktum at en streptokokkinfeksjon ble introdusert, foreskriver spesialisten behandling med et medikament som penicillin. Det er et av de eneste stoffene som ikke skader nyrene.
Legemidlet brukes intramuskulært, med et intervall på en gang hver fjerde time, det nødvendige volumet er 500 000 enheter. Behandlingsforløpet på denne måten bør være minst ti og ikke mer enn fjorten dager. Hvis du av en eller annen grunn ikke ønsker å ta Penicillin, kan du injisere Oxacillin i stedet, doseringen er nøyaktig den samme.
I noen tilfeller utføres patogenetisk terapi, det gjøres på grunnlag av bruk av betennelsesdempende og undertrykker den negative aktiviteten til ulike legemidler. Slikmidler tilhører gruppen av cytostatika og glukokortikoider. Sistnevnte brukes hvis en person har nyre- eller hjertesvikt, samt arteriell hypertensjon.
Prednisolon er en av disse medisinene. Den daglige dosen av et slikt stoff er ikke mer enn to milligram. Hvis dette stoffet ikke ga positive resultater, skriver legen ut cytostatika, de kan også foreskrives dersom det første stoffet gir negative reaksjoner.
Cyklosporin regnes som det vanligste stoffet, dens daglige dose avhenger av en persons vekt og beregnes som følger: ikke mindre enn 2,5 og ikke mer enn 3,5 milligram per kilogram vekt. Behandling med dette legemidlet bør foregå under fullt tilsyn, som utføres ved å donere blod til tester.
For å forbedre blodsirkulasjonen i nyrene og stoppe utviklingen av trombose, foreskriver leger antigreat og antikoagulerende legemidler. Disse inkluderer følgende:
- "Heparin";
- "Dipyridamol" og andre.
Den første er foreskrevet med en hastighet på ikke mer enn 30 IE per dag, og den andre fra 400 til 600 milligram per dag. Behandlingsforløpet med disse legemidlene bør ikke overstige to og en halv måned.
Andre rettsmidler
I tillegg kan følgende medisiner brukes til å behandle akutt glomerulonefritt:
- Medikamenter som senker en persons blodtrykk, et eksempel er Enalapril. Den daglige dosen er 10 til 20 milligram. Kan værebli utnevnt og "Ramipril". Dens daglige norm er ikke mer enn 10 milligram og ikke mindre enn to og en halv.
- Medikamenter som fjerner overflødig væske fra menneskekroppen. Disse inkluderer Aldactone, dets daglige inntak bør ikke overstige 300 milligram. Du kan også bruke "furosemid", dens daglige rate er fra førti til åtti milligram.
- Følgende legemidler som hjelper å bli kvitt hjertesvikt er "Hypotipzid" og "Uregit". Dagpengene deres varierer fra femti til hundre milligram.
Prinsippene for behandling og forebygging av glomerulonefritt (akutte og kroniske former) er nært beslektet. Alle arrangementer holdes i komplekset.
Folkebehandling
Behandling av glomerulonefritt med alternativ terapi er bare mulig i de innledende stadiene, når tegnene på sykdommen er godt manifestert. Det er best å ty til denne typen behandling bare etter forutgående konsultasjon med en spesialist. Her er en oppskrift på en effektiv folkemedisin, dette vil kreve:
- tre spiseskjeer tørkede bjørkeblader;
- fire spiseskjeer linfrø;
- tre spiseskjeer tørket harverot.
Hell kokende vann over den resulterende blandingen og la trekke. Du må drikke den resulterende drinken tre ganger om dagen, drikke mindre enn et halvt glass, men ikke mer enn en uke. Etter det avtar hevelsen og hjertesmerter forsvinner, og medisinen er også et godt middel,trykkreduserende.
Diett
Det anbefales å holde seg til en diett som utelukker følgende matvarer fra dietten:
- aprikoser;
- søte epler;
- cottage cheese;
- poteter.
Det er nyttig å spise gresskar, daglig hele dagen, i små porsjoner. Generelt innebærer en slik sykdom et sykehusopphold og behov for å spise en bestemt diett.
Ved hjelp av folkemetoder kan du kun lindre sterke smerter forårsaket av sykdommen, og egner seg også som forebyggende metode. Det viktigste er å identifisere sykdommen i de første stadiene, ellers vil den i fremtiden gi en komplikasjon og begynne å påvirke hele kroppen negativt.
Primærforebygging
Primær forebygging av kronisk glomerulonefritt er først og fremst rettet mot total styrking av kroppens immunsystem og forebygging av faktorer og sykdommer som kan føre til utvikling av nyresykdom. Primære forebyggende tiltak inkluderer:
1. Rettidig diagnostisering og behandling av infeksjoner i ulike organer som kan provosere frem lidelser i nyrene.
2. Regelmessig overvåking og overvåking av stadium av glomerulonefritt (testing, besøk av behandlende lege).
3. Siden en av de viktigste faktorene i kampen mot infeksjonssykdommer er en persons egen immunitet, bør den primære forebyggingen av glomerulonefritt hos barn naturligvis være rettet mot densstyrking, nemlig:
- uteturer, trening;
- balansert kosthold rikt på vitaminer og sporstoffer;
- herde så mye som mulig (bruke kontrastdusj, dysing med gradvis nedgang i temperatur, gå barbeint, vanlige turer om vinteren).
4. Medikamentell behandling rettet mot å forhindre tilbakefall (foreskrevet og overvåket av den behandlende legen).
sekundær forebygging
For å forhindre den kroniske formen for glomerulonefritt, er det nødvendig å følge visse forebyggende tiltak som vil bidra til å forhindre at symptomene på sykdommen forverres.
I motsetning til de primære forebyggende tiltakene for glomerulonefritt, som først og fremst er rettet mot å forhindre infeksjon i kroppen, øke immuniteten og en medisinsk løsning på patologiene som har oppstått. Sekundær forebygging er optimalisering av livsstil, normalisering av livet.
Hva omfatter denne typen forebygging?
Sekundære aktiviteter inkluderer følgende:
- Optimalisering av fysisk og psyko-emosjonelt stress, inkludert restriksjoner på sport, unngåelse av stressende situasjoner.
- Restriksjoner knyttet til arbeidsforhold, som inkluderer overholdelse av sanitære standarder på arbeidsplassen (det anbefales ikke å jobbe i et fuktig rom, løfte vekter, det er forbudt å bruke sprøytemidler og andre skadelige stoffer). I tillegg nattevakter oglange forretningsreiser bør begrenses.
- Et viktig element i forebygging er kosthold - med glomerulonefritt er det basert på å redusere forbruket av proteinmat, som kan være en ekstra belastning for nyrene.
- Vanlig legeundersøkelse hos behandlende lege.
Forebygging av akutt glomerulonefritt
Hovedregelen for forebygging av denne sykdommen er å prøve å unngå ulike infeksjoner. Noen anbefalinger:
- Hvis du finner tegn på selv de mest ufarlige infeksjoner, bør du umiddelbart bestille time hos en lege for å få behandlingsanbefalinger fra ham.
- Enhver infeksjonssykdom er preget av høy feber, svekkelse, frysninger og forgiftning av kroppen.
- Det er strengt forbudt å velge legemidler til behandling på egen hånd, de kan kun foreskrives av en kvalifisert spesialist.
- Hvis du starter behandlingen i tide, vil behandlingsprosessen gå ganske raskt og det vil ikke være noen bivirkninger.
- Prøv å begrense deg selv fra eventuell hypotermi, og for de pasientene som har hatt allergiske reaksjoner av en hvilken som helst opprinnelse, er enhver vaksinasjon strengt forbudt.
- For å forhindre gjentakelse, må du gå til en nefrolog hvert år. Et dødelig utfall er nesten umulig med en slik sykdom, men det er fortsatt en mulighet, det er bedre å ikke risikere det.
- Folk som har hatt en slik sykdom bør unngå å jobbe i vått ogkjølerom.
- Hvis pasienten hadde anfall, må han følge en bestemt diett. Unngå s alt, fet eller altfor krydret mat.
Forebygging av kronisk glomerulonefritt
Når sykdommen har blitt kronisk, finnes det en rekke tiltak som kan forhindre et nytt utbrudd av sykdommen. For forebygging av glomerulonefritt er det følgende regler:
- spesiell daglig rutine med riktig hvile og balansert kosthold med s alt- og væskerestriksjoner, natriumfritt kosthold;
- å være redd for overbelastning både fysisk og nervøs; overdreven trening som kan provosere sykdom bør også unngås;
- ikke få hypotermi;
- ikke vær i et fuktig rom eller i nærheten av skadelige kjemikalier;
- være registrert hos apoteket i minst 3 år.
Tiltak for å forhindre kronisk glomerulonefritt er å eliminere alle faktorer som kan forårsake sykdommen.
Rollen til immunforsvaret
I dette tilfellet er det først og fremst nødvendig å ta hensyn til immunforsvaret for å styrke forsvaret. Kroppen må være i stand til å takle en virusinfeksjon og andre patologier. For dette trenger du:
- behandle infeksjonssykdommer i tide, og fullfør behandlingsforløpet, ellers vil patologiene påvirke nyrenes funksjon;
- følg legens anbefalinger når du tar medisiner som er foreskrevet i forbindelse med sykdom;
- send inn flere ganger i året for forskningurin og blod;
- vær oppmerksom på riktig kosthold, unntatt stekt, røkt og for s alt mat fra den vanlige menyen, men spis mer frukt og grønnsaker;
- ta daglige turer, trene;
- herding.
I tillegg har pasienten rett til spesielle arbeidsforhold uten nattevakter og hypotermi.
