Cerebellar hjerneslag er et akutt brudd på blodtilførselen i vevet i lillehjernen. Et hjerneslag i dette området av hjernen er forårsaket av blokkering av fartøyets seng eller brudd med blødning. Den siste typen er mindre vanlig enn den førstnevnte. Cerebellar hjerneslag er livstruende. Noen ganger kan det ta år å eliminere effektene. Hva er årsakene til en så forferdelig sykdom som hjerneslag, dens konsekvenser og prognose? La oss snakke om dette mer detaljert.
Cerebellar hjerneslag: hva er det?
Cerebellar hjerneslag utvikler seg ofte ved akutte sirkulasjonsforstyrrelser i vevet i lillehjernen. Hvor gunstig finalen blir avhenger av hvor raskt pasienten vil bli hjulpet. Skader på lillehjernen manifesterer seg umiddelbart i form av en kraftig forverring av velvære og utviklingkoma. Det er sannsynlig at cerebellært ødem kan begynne. Følgelig vil hjernestammen gradvis bli komprimert.
Cerebellar-mandlene er plassert i foramen magnum. Denne typen slag provoserer fullstendig lammelse. Hvis pasienten ikke blir operert i tide, er et dødelig utfall mulig.
Denne sykdommen oppstår på grunn av at karene som mater lillehjernen er skadet. En slik lesjon oppstår på grunn av trombose (dannelsen av blodpropper inne i blodårene som hindrer fri flyt av blod), emboli (blokkering av lumen i blodåren) eller ruptur av arteriene.
Symptomer
Symptomer på sykdommen vises umiddelbart. Mange av dem er preget av nedsatt blodsirkulasjon i hjernen.
Symptomatiske tegn ligner på de som oppstår med en sykdom som kalles stammeslag. Lillehjernen er påvirket, de første tegnene vil være:
- puster hardt;
- en kraftig temperaturøkning;
- ingen svelgefunksjon;
- bevisstheten er forstyrret;
- tørr munn;
- nedsatt følsomhet for varme, kulde og smerte.
Arten til symptomene på hjerneslag avhenger direkte av lesjonen og volumet.
klassifisering
Basert på årsakene og mekanismen for utviklingen av sykdommen deler eksperter inn cerebellar hjerneslag i flere typer: iskemisk oghemorragisk. Cerebellar slag kommer i forskjellige størrelser. Så det er to former: omfattende og isolert.
Isolert cerebellar slag påvirker blodtilførselen til cerebellar arterie i den bakre nedre sonen. Symptomet er svimmelhet, og noen ganger manifesterer seg som et kompleks av vestibulære lidelser. Pasienten føler sterke smerter i bakhodet, klager over kvalme. Han har nedsatt koordinasjon, gange og tale.
Et isolert slag kan oppstå i området av den fremre inferior cerebellar arterie. Symptomatiske tegn er ledsaget av nedsatt koordinasjon av bevegelse, tale, gang, finmotorikk og hørselsproblemer. Hørselen er svekket til høyre hvis høyre hjernehalvdel av lillehjernen er påvirket, og omvendt.
Når den øvre cerebellararterien er påvirket, lider koordinasjonen av bevegelse som et ytre symptomatisk tegn. Det er vanskelig for pasienten å opprettholde balanse og utføre presise bevegelser. Gangarten endres umiddelbart, hodet snurrer, kvalme oppstår og vanskeligheter med å uttale ord.
Hvis fokuset for skade på nervevevet er stort nok, vil indre mellomørebetennelse bli observert blant symptomene ovenfor.
Omfattende hjerneslag er ledsaget av skade på høyre og venstre hjernehalvdel. Dette er en alvorlig patologi som kan føre til døden. Vanligvis observeres denne formen for hjerneslag i de øvre og bakre nedre cerebellare arteriene. Hvis lillehjernen er forsynt med et sterkt nettverk av sikkerheter, er alle tre arteriene nært forbundet. Lagt til de generelle symptomenestamme og cerebral.
Omfattende hjerneslag har utt alte symptomer: hodepine, kvalme, oppkast, nedsatt koordinasjon av bevegelser, tale og balanse. I sjeldne tilfeller kan puste- og hjerteproblemer oppstå. Svelgefunksjonene er svekket som følge av skade på hjernestammen.
Hvis volumet av lillehjernens lesjon er mer enn en tredjedel, kan sykdomsforløpet gi alvorlig hevelse i nekrosesonen. Som et resultat - klemme hjernestammen og død. Sannsynligheten for død er 80 % med konservativ terapi. Det er en omfattende form for hjerneslag som krever umiddelbar nevrokirurgi.
Iskemisk hjerneslag
Iskemisk type cerebellar lesjon forekommer i omtrent 75 % av alle tilfellene. Som et resultat av denne formen er det en reduksjon eller fullstendig opphør av blodstrømmen til vevet i lillehjernen. Resultatet er vevsnekrose. Iskemisk hjerneslag i lillehjernen forekommer oftest hos pasienter som lider av hjertepatologi. Risikoen for blokkering av blodpropp i cerebellararteriene er økt på bakgrunn av nylig hjerteinfarkt. Så intrakardiale blodpropper med arteriell blodstrøm kommer inn i hjernens kar og forårsaker blokkering.
Trombose i cerebellare arterier er oftest forbundet med åreforkalkning. Det vil si i tilfelle når fettavleiringer vokser. Plakkbrudd er nesten umulig å unngå.
Blødning inn i lillehjernen forårsaker forskyvning av vev og kompresjon av strukturer på grunn av overflødig blod. Hematomer vises vanligvis på grunn av høyt blodtrykk (hypertensjon). På bakgrunn av høyt trykk, fartøyenesprenges, og blodet går umiddelbart inn i parenkymet i lillehjernen.
Hemoragisk hjerneslag i lillehjernen oppstår på grunn av ruptur av blodkar, sjeldnere - det er en økning i deres permeabilitet. Prognosen i dette tilfellet er vanligvis skuffende. Lesjonene er sterkere enn ved iskemisk skade. Dårlig koordinasjon, svimmelhet, oppkast er de tre hovedsymptomene.
Reasons
Ved iskemisk hjerneslag i lillehjernens del av hjernen er det flere årsaker til utvikling. Så det iskemiske utseendet provoseres av slike faktorer:
- vasospasme;
- propp;
- arteriell hypertensjon;
- aterosklerose.
Hemoragisk hjerneslag er mindre vanlig. Imidlertid kan det oppstå selv med den minste skade på kapillærene. Sannsynligheten for denne typen forekomst øker på bakgrunn av aneurisme og arteriell disseksjon.
Risikofaktorer
Spesialister identifiserer de viktigste risikofaktorene som provoserer hjerneslag. Så eksterne faktorer inkluderer:
- lipidspektrumforstyrrelse;
- alderdom;
- mann;
- fedme, fysisk inaktivitet, metabolske forstyrrelser;
- medfødt patologi i vaskulære vegger;
- patologi av hemostase;
- kardiovaskulær sykdom (hjerteinfarkt, endokarditt, klaffeprotese).
Cerebellar hjerneslag kan være forårsaket av negative eksterne faktorer. Separat skilles sykdommer i nerve-, hjerte- og endokrine systemer:
- diabetes mellitus;
- trombose;
- arteriell hypertensjon;
- aterosklerose;
- tidligere hjerteinfarkt og hjerneslag;
- økt blodpropp;
- overdreven norm av kolesterol og glukose i blodet.
Livsstilen til en person påvirker også: dårlige vaner, hyppig stress, fysisk og mental utmattelse, inaktiv livsstil, søvnforstyrrelser, underernæring.
Påvirker sterkt forekomsten av denne sykdommen og bruken av medisiner. Blant dem er insulin (hvis ikke tatt i tide for diabetes), hormonelle legemidler i behandling av hjerte- og endokrine sykdommer, samt prevensjonsmidler for kvinner.
I sjeldne tilfeller kan alder, arv og ugunstig økologisk miljø påvirke.
Behandling
Under diagnosen cerebellar hjerneslag, må pasienten akutt legges inn på sykehus for gjenopplivning. Avhengig av type og form for slag, velger leger en individuell behandlingsmetode. Kanskje vil det inkludere en utelukkende medisinsk del, og muligens kirurgi.
Medikamentell behandling er rettet mot å lindre den akutte fasen av et slag:
- blodfortynnende (for iskemisk hjerneslag);
- legemidler hvis virkning er rettet mot å øke blodpropp (for hemorragisk slag);
- antihypertensiva for å normalisere blodtrykket;
- antikonvulsiva (hvis du har epileptiske anfall ogkramper);
- beroligende og beroligende midler (hvis pasienten har psyko-emosjonell overeksitasjon).
Kirurgi er indisert i tilfeller der lesjonen er stor.
I den iskemiske formen for hjerneslag utføres kirurgi for å øke lumen i karsengen, fjerne blodproppen som blokkerte blodstrømmen, og også omdirigere blodstrømmen gjennom erstatningskaret.
Ved et hemorragisk slag utføres kirurgisk inngrep for å fjerne hematomer, lindre hevelse av hjernevev og gjenopprette integriteten til det skadede karet. Ved hjerneslag i lillehjernen krever restitusjon og behandling øyeblikkelig legehjelp.
stadier av gjenoppretting
Etter operasjonen er blodtilførselen til lillehjernen gjenopprettet. Det er ingen trussel mot fremtidig liv. Etter et hjerneslag begynner utvinningen med en rehabiliteringsperiode. Vanligvis varer det mer enn 1,5 år over tid. På dette tidspunktet jobber pasienten intensivt og flittig for å gjenopprette tapte evner.
Rehabilitering anbefales å skje under tilsyn av spesialister. Det er spesielle kurs for restitusjon i snevert fokuserte sentre. Restitusjonsprogrammet inkluderer følgende terapeutiske områder:
- massasje;
- fysioterapi;
- treningsterapi;
- øvelser for å trene tale (på egen hånd eller ved hjelp av logoped);
- psykologiskhjelp;
- fysisk aktivitet på simulatorer for å gjenopprette koordinering av bevegelser;
- bruk av alternative behandlingsmetoder: akupunktur, manuell terapi, hirudoterapi.
Pasienten må være tålmodig og ha en positiv holdning for å bli frisk.
Eksperter sier at bare tro på egen styrke og arbeid med seg selv vil bidra til å gjenvinne tapte ferdigheter.
Hva kan bli konsekvensene
Blødning i vevet i lillehjernen, blokkering av blodårer som mater dette vitale organet, truer med alvorlige komplikasjoner. Konsekvenser av hjerneslag kan forårsake slike:
- hevelse av cerebellar vev;
- forskyvning av strukturer i lillehjernen;
- omfattende nekrose av nerveceller;
- utvikling av koma;
- fatal.
I løpet av en måned er slike komplikasjoner mulig: lungebetennelse, hjertesvikt, tilbakevendende hjerneslag.
Hvis pasienten overlevde og fikk en akutt fase av hjerneslag, vil han i fremtiden møte en rekke begrensninger i livsfunksjoner:
- lammelse av lemmer;
- discoordination;
- nedsatt motorisk funksjon;
- brudd på tale (noen ganger fullstendig fravær);
- skjelving i lemmer på grunn av økt tonus i individuelle muskelgrupper.
Mange pasienter, selv etter bedring, kan ikke stå på ett ben. Vanskeligheter oppstår ofte iprøver å sitte på en stol. Det er avbrudd i pulsen, svettenivået øker.
For å redusere manifestasjonene av komplikasjoner, vil en lang gjenopprettingsprosess være nødvendig. Det vil imidlertid ikke være mulig å gjenopprette motorfunksjonen fullstendig.
Værvarsel
Cerebellar slagprognose gir mildt sagt skuffende. Det er ikke noe håp om full bedring. Alt avhenger imidlertid av graden av skade på lillehjernen.
50 % sjanse for forestående død. Mange pasienter overlevde etter denne sykdommen, men forble ufør.
Prognosen er farlig den første uken etter et hjerneslag. De som overlevde en måned eller mer er i en bedre posisjon – forventet levealder og sjansen for å bli frisk øker.
Å jobbe med en psykolog og en logoped vil bidra til å forbedre tilstanden din. Det er viktig å utføre arbeid som tar sikte på å minimere stress og gi opp dårlige vaner. Sørg for å hjelpe moralsk nære mennesker. Bare med en positiv holdning og å følge alle legens anbefalinger kan du bli frisk, om enn delvis.
Hvis du er i fare for hjerneslag, må du nøye vurdere forebyggende tiltak:
- sporter;
- belast kroppen tilstrekkelig fysisk;
- overvåk blodtrykket;
- unngå stressende situasjoner;
- sjekk kolesterolnivået i blodet regelmessig;
- gjør en hjerneskanning.
Selvfølgelig følger disseforebyggende tiltak kan ikke bidra til å unngå sykdommen. Det vil imidlertid redusere sannsynligheten for utvikling.
Om mulig, få behandling fra kompetente spesialister med lang erfaring. Rehabilitering gjøres best i et spesialsenter. Erfarent og trent personale, samt passende utstyr, vil hjelpe deg å komme deg raskere etter et hjerneslag.
Når du kjenner de første tegnene på sykdommen, kontakt en spesialist umiddelbart. Rask diagnose og behandling er nøkkelen til lang levetid.
