Purulent mellomørebetennelse er en lidelse som er preget av ørebetennelse og kan være både kronisk og akutt. Dens patologiske prosess er helt avhengig av virulensen til mikroorganismer og gjenspeiles i tilstanden til det menneskelige immunsystemet. Også, ifølge statistikk, er 30% nettopp den akutte formen for mellomørebetennelse. Oftest får de syke barn under 5 år og eldre, sjeldnere tenåringer.
Forårsake purulent mellomørebetennelse (i henhold til ICD - H66) og påvirke hørselsorganet kan:
- streptokokker;
- stafylokokker;
- pneumokokker;
- Hemophilus influenzae og ulike mikroorganismer.
Enhver betennelse i øret er svært farlig, så du bør oppsøke lege umiddelbart etter at de første symptomene på sykdommen er oppdaget, som er beskrevet nedenfor.
Symptomer på denne sykdommen
I det første stadiet av akutt purulent mellomørebetennelse oppdages lignende symptomer:
- smerter i øret, som vokser, kan gis til kronen,tempel og tannsett;
- hørselstap;
- utseende av ulike lyder og tetthet i øret;
- hypertermi;
- hyperemi;
- russyndrom.
Dette innledende stadiet av purulent otitis hos voksne og barn varer som regel opptil tre dager. Og etter det er det en overgang til et annet stadium, og pasienten har følgende symptomer:
- Gjennombrudd av membranen. På dette tidspunktet frigjøres puss. Denne prosessen kan ta opptil 7 dager.
- Ørepine avtar gradvis.
- Pasientens allmenntilstand stabiliserer seg.
- Kroppstemperaturen er nær normalen.
Tegn på purulent mellomørebetennelse er vanskelig å forveksle.
Hvis du ikke starter behandlingen i tide, vil det oppstå ubehagelige komplikasjoner:
- sprukket trommehinne;
- kolesteatom;
- hørselstap;
- hørselstap;
- intrakranielle patologier;
- hjerneabscess.
Når de første symptomene viser seg, er det viktig å umiddelbart oppsøke lege for diagnose og videre behandling. Purulent mellomørebetennelse påvirker like mye både barn og voksne. Og ingen kjønnsbegrensninger.
Hvordan kommer infeksjonen inn?
Hovedårsakene til utviklingen av sykdommen er penetrasjon av infeksjon i indre øre og mellomøre og en reduksjon i kroppens generelle reaktivitet.
Dette kan skje på flere måter:
- gjennom hørselsrøret;
- infeksjon kommer inn i øret etter skade på trommehinnen;
- overført fra kraniehulen;
- infeksjon trenger gjennom blodet (dette observeres hovedsakelig ved sykdommer som influensa, skarlagensfeber, tuberkulose og tyfus).
Hovedårsaken til denne utviklingen av patologien er utilstrekkelig eller feil behandling av akutt betennelse i øret.
Otitt har en akutt og kronisk form.
Kronisk form
Kronisk suppurativ mellomørebetennelse bestemmes av betennelse i mellomøret. Dens viktigste karakteristiske trekk er strømmen av purulent ekssudat fra ørehulen. Andre tegn inkluderer hørselstap og perforering av trommehinnen. Denne sykdommen, det er verdt å merke seg, kan manifestere seg som kronisk rhinitt og bihulebetennelse.
Vanligvis kan kronisk mellomørebetennelse manifestere seg allerede i barndommen. Det kan provoseres av stafylokokker, pneumokokker og pseudomonader. Denne formen for mellomørebetennelse kan også se ut som epitympanitt. I tillegg til slimhinnen er benstrukturene til mastoidprosessen inkludert i den patologiske prosessen. Dens lokalisering i den øvre delen av membranen. Denne formen er farlig fordi farlige komplikasjoner utvikles i den, som hjernehinnebetennelse, sepsis, osteitt og hjerneabscess.
Purulent mellomørebetennelse hos et barn oppstår vanligvis i akutt form.
Skarp form
Akutt mellomørebetennelse begynner etter penetrasjon av sykdomsfremkallende organismer i øret. Stadier av utviklingen:
- Catarrhal. progresjon av den inflammatoriske prosessen. På dette innledende stadiet akkumuleres ekssudat i øret. Det er smerte i øret, en kraftig nedgang i hørselen. Det er viktig å oppsøke lege umiddelbart her. Behandledenne lidelsen behandles vanligvis med antibiotika eller fysioterapi.
- Purulent form. Hvis riktig behandling ikke ble utført i det innledende stadiet, dannes det til slutt et purulent ekssudat, som begynner å strømme ut av hulrommet.
- Betennelsen avtar. Strømmen av puss stopper og symptomet på hørselstap begynner å dominere.
Hva forårsaker purulent mellomørebetennelse hos et barn?
Årsaker til mellomørebetennelse
Nesten enhver ØNH-sykdom følger med dannelsen av slim. Etter at mengden slim begynner å øke, trenger sistnevnte inn i Eustachian-røret, og forstyrrer dermed ventilasjonen av trommehulen. Patogene mikroorganismer bidrar også til å forverre denne prosessen.
Hovedårsaker til mellomørebetennelse:
- invasjon av infeksjon fra tilknyttede ØNH-organer;
- sykdommer i nese, nasofarynx og bihuler;
- skader på aurikkelen;
- kompromittert immunitet.
Konsekvenser
Hva er konsekvensene av suppurativ mellomørebetennelse?
Selv om det hovedsakelig gjør vondt i ørene, men med tilstrekkelig komplikasjon, kan infeksjonen også ramme andre organer. Hvis behandlingen var defekt, kan dette føre til veldig forferdelige konsekvenser. Når suppurasjon går over til underkjeven og berører spyttkjertelen, vil dette føre til funksjonshemming.
Men ikke mindre farlig er det at en slik sykdom ikke er så lett å identifisere. Det er tider når sykdommen kanskje ikke er ledsaget av smerter i ørene. Det er hyppige tilfeller når mellomørebetennelse er forstyrretarbeid i mage-tarmkanalen. Alt dette skjer fordi ørene og magen våre er forbundet med samme nerve. Derfor, ofte under mellomørebetennelse, spesielt hos barn, kan oppkast, forstoppelse og oppblåsthet forekomme. I dette tilfellet vil du bli mistenkt for å ha blindtarmbetennelse og vil bli henvist til en kirurg. Men inflammatoriske sykdommer hos barn diagnostiseres best ved å involvere en otorhinolaryngolog i prosedyren.
Hvis plutselig moren til barnet tror at han bare har urolig mage, og ikke søker hjelp fra riktig spesialist, vil ikke resultatet være riktig diagnose, og mellomørebetennelse vil i mellomtiden utvikle seg til en mer alvorlig sykdom.
Kronisk mellomørebetennelse er svært vanskelig å behandle, samtidig som livskvaliteten er sterkt redusert – hørselen er svekket, og det oppstår en betennelsesprosess i ørene og det oppstår puss. Ofte er ikke den vanlige behandlingen nok, det er nødvendig å ty til kirurgiske metoder.
Diagnose av mellomørebetennelse
En erfaren og kompetent lege oppdager venstre- eller høyresidig purulent mellomørebetennelse uten spesielle apparater. En enkel undersøkelse av aurikkelen med en hodereflektor kan være tilstrekkelig.
Diagnose av otitis externa
Ved denne typen mellomørebetennelse tar legen hensyn til huden på øremuslingen og tar hensyn til størrelsen på det auditive lumen. Hvis den er kraftig innsnevret eller trommehinnen er nesten usynlig og væskeutslipp er merkbar, stiller legen en diagnose av otitis externa.
Diagnose av mellomørebetennelse
Ved mellomørebetennelse er legen også begrenset til ytreundersøkelse. Kjennetegnene på denne sykdommen er rødheten i trommehinnen og dens ubeveglighet.
Disse symptomene er enkle å sjekke. Pasienten må blåse opp kinnene uten å åpne munnen. Denne manøveren brukes ofte av dykkere og dykkere for å utjevne trykket i øret. Når luft kommer inn, buler trommehinnen, og når hulrommet er fylt med væske, vil det ikke være noen karakteristisk utbuling.
Ved mellomørebetennelse er perforeringen av trommehinnen synlig umiddelbart, etter at ørehulen er fylt med puss og renner ut når den bryter gjennom.
Diagnose av mellomørebetennelse
I dette tilfellet undersøkes hørselen på spesialutstyr som kalles audiometer. Hvis hørselsskarphet synker merkbart kraftig med sykdommen mellomørebetennelse, og det oppstår anfall av svimmelhet, er det mistanke om betennelse i ørelabyrinten eller indre mellomørebetennelse. Her bruker de audiometri og tyr til en nevrologisk undersøkelse.
Bruk av datatomografi og røntgenstråler
Ved akutt mellomørebetennelse brukes røntgen for å bekrefte en komplikasjon. Alt dette kan avsløre alvorlige intrakranielle infeksjoner. Selv om dette er ganske sjeldne tilfeller, hvis slike mistanker eksisterer, bør pasienten gjennomgå en CT-skanning av hjernen.
Deteksjon av bakterieflora i mellomørebetennelse
Forskning på bakteriefloraen vil ved første øyekast virke som en meningsløs handling. Tross alt vil det ta mye tid å identifisere det, og resultatet vil være synlig først etteruke. Men siden de vanlige antibiotika ikke hjelper i alle tilfeller, kan legen finne ut resultatet av utstrykene, hvilke mikroorganismer som påvirket mellomørebetennelsen, og foreskrive riktig behandling.
Hva skal jeg gjøre med purulent mellomørebetennelse?
Hvis du opplever ubehag i ørene – det kan være verkende smerter eller periodisk overbelastning – bør du umiddelbart kontakte en spesialist for behandling. Hvis dette ikke gjøres ved de første symptomene, kan mellomørebetennelse utvikle seg til kronisk, noe som kan etterlate arr på trommehinnen. Men hvis du ikke kan oppsøke lege samme dag som du merker de første symptomene, så kan du bruke antihistaminer gjennom munnen, med sterke smerter - smertestillende.
Selvmedisinering kan være farlig
Men ikke selvmedisiner med hjemmelagde oppskrifter. Kamilleinfusjoner, boralkohol, løk eller hvitløksjuice, samt ulike fytokander kan ikke brukes som behandling i kampen mot mellomørebetennelse. Alle disse "helbredende" medisinene kan føre til døvhet for livet.
Men det verste er å få puss inn i hjernen, noe som kan føre til forferdelige konsekvenser - en person kan rett og slett forbli ufør.
Identifiser derfor symptomene dine på forhånd og så snart som mulig, og helst umiddelbart samme dag, oppsøk lege.
Hvordan behandler man purulent mellomørebetennelse?
Å behandle denne sykdommen er fortsatt bedre under stasjonære forhold. Spesielt hvis purulent otitis observeres hos et barn. Den behandlende legen utarbeider en behandlingsplan som tar hensyn til sykdomsstadiet og tilstandenpasient.
- behandling av det preperforerte stadiet:
- bruk av systemiske og aktuelle legemidler;
- semi-alkohol-kompresser på øret;
- antihistaminer;
- antibiotika.
Behandling av purulent otitis bør kun utføres under tilsyn av en lege.
Når dette stadiet skrider frem, er det også viktig å fortsette å ta antibiotika og antihistaminer. Behandlingsforløpet kan suppleres med slike legemidler:
- antiinflammatoriske legemidler;
- mucolytics;
- fysioterapibehandling: laser, UV, UHF;
- fjerning av puss fra øregangen deres.
Behandling på det reparative stadiet:
- blåser hørselsrøret;
- injiserer medikamenter i trommehulen for å forhindre at det dannes sammenvoksninger;
- tar biostimulanter;
- vitaminterapi.
Det er nødvendig å bli behandlet med antibiotika, fordi det er disse medikamentene som har evnen til å eliminere årsaken til progresjon. Det skal bemerkes at kun en spesialist lege bør foreskrive en gruppe medikamenter. Det er uakseptabelt å ta AB vilkårlig, dette kan bare forverre situasjonen. Antibiotika må tas i henhold til en nøyaktig definert tidsplan. Hvis det oppdages problemer under behandlingen, kan legen endre stoffet.
Et viktig mål i forebygging av mellomørebetennelse er å forhindre at Eustachius-røret blokkeres av tykt slim. For å forhindre otitis media i å utvikle seg, er det nødvendig å søke hjelp fra en lege i tide ogbehandle ØNH-sykdommer, enten det er forkjølelse eller bihulebetennelse.
