Hva er hypermetropi? Dette, enkelt sagt, langsynthet. Sikkert mange er kjent med dette bruddet på visuell funksjon. Det er ganske vanlig, og derfor er det nå nødvendig å snakke om årsakene til dens forekomst, patogenesen, de første symptomene, samt prinsippene for diagnose og behandling.
Kort om sykdommen
Omtrent 40 % av mennesker har sunne øyne - de som kan bryte lyset på riktig måte og fokusere bildet ytterligere på netthinnen. Dette kalles også refraksjon.
Hva er hypermetropi? En tilstand der bildet er fokusert rett bak netthinnen. Denne lidelsen forekommer hos omtrent 30 % av befolkningen under 20 år. Vanligvis er to øyne påvirket, men ofte er dioptriene forskjellige i hver.
Som regel observeres ingen spesielle synsforstyrrelser i startfasen. Derfor lærer pasienter om diagnosen sin først etter å ha gjennomgått en undersøkelse av en øyelege.
Reasons
Så, hva er hypermetropi, helt klart. På grunn av hvaoppstår det? Årsaken ligger i det faktum at kraften til brytningsapparatet rett og slett ikke samsvarer med den fremre-posteriore størrelsen på øyet.
Hvorfor det? Ved langsynthet skjer dette enten på grunn av en forkortet akse i øyeeplet, eller på grunn av et for svakt brytningsapparat. Uansett er resultatet det samme, uavhengig av årsak – de brutte strålene er ikke fokusert som de skal.
Det er også viktig å nevne at noen mennesker som lider av denne sykdommen har utilstrekkelig optisk kraft til linsen og hornhinnen. Og øyeeplets lengdeakse er også forkortet.
Om forutsetninger
Hypermetropi av øynene oppstår bak netthinnen på grunn av svak brytning og utilstrekkelig brytningsevne. Det er visse grunner til dette. Predisponerende faktorer kan listes opp som følger:
- Skader.
- Kirurgiske inngrep.
- Forstyrrelser i utviklingen av det visuelle apparatet.
- Kort lengdeakse av øyet.
- Litt krumning av hornhinnen.
- Arvelig predisposisjon (parametrene til øyeeplet er tatt i betraktning).
- Svulster.
- Problemer med blodtilførsel til netthinnen.
Alvorligheten av langsynthet avhenger også av disse faktorene.
Det er flere risikofaktorer. Hvis en person har diabetes mellitus, er over 40 år gammel, ikke overholder regimet for arbeid og hvile, og også spiser irrasjonelt, er fysisk overbelastet og regelmessig overanstrenger øynene, kan han utvikle langsynthet.
Features of the disease
Fortellerom hva hypermetropi er, må det bemerkes at det fysiologisk er tilstede hos nyfødte (fra +2 til +4 dioptrier). Alt på grunn av det faktum at de har en liten langsgående størrelse på øyeeplet. Lengden er maksim alt 17 mm.
Mer utt alt langsynthet er diagnostisert med mikroftalmos. Dette er navnet på reduksjonen av øyeeplet i størrelse. Denne anomalien er vanligvis kombinert med andre patologier, inkludert:
- Katarakt.
- Coloboma i årehinnen og den optiske platen (OND).
- disposisjon for glaukom.
- Lenticonus.
- Aniridia.
Tilstanden kan også kombineres med anomalier i tær, hender, ører, ganesp alte og leppesp alte.
klassifisering
Det skal bemerkes at det er ulike grader av hypermetropi hos barn og voksne. Også denne sykdommen er klassifisert i henhold til utviklingsmekanismen. Tildel aksial og aksial langsynthet. Det kan også skjules hvis en person kompenserer for sin anomali ved hjelp av akkommodasjonsspenning.
Også er langsynthet klassifisert i medfødt, alder og naturlig fysiologisk. Og i henhold til graden av hypermetropi er delt som følger:
- Svak (opptil +2 dioptrier).
- Medium (opptil +5).
- Høy (mer enn +5).
Symptomer
Inntil moderat hypermetropi oppstår, vil ingen tegn på en person være spesielt forstyrrende. Det belaster rett og slett overnatting, og derfor bevares godt syn. Ja, selv med moderatlangsynthet, er det praktisk t alt ikke ødelagt. Bare når du arbeider på nært hold, observeres slike manifestasjoner:
- Øyetretthet for raskt.
- Ubehag i området rundt øyenbrynene, neseryggen og pannen.
- Smerte i øyeeplene.
- Visuelt ubehag.
- Følelse av å slå sammen bokstaver og linjer, vaghet.
- Opplevt behov for å bevege seg litt bort for å se på et eller annet objekt, ønsket om å legge til belysning.
I høy grad blir andre lagt til disse manifestasjonene. Situasjonen blir verre:
- Synet er redusert, både fjernt og nært.
- Astenopiske symptomer vises. Tretthet oppstår nesten umiddelbart, hodet gjør usigelig sterkt vondt, og øynene ser ut til å sprekke.
- OND-grenser blir uklare, hyperemi dannes.
Også er langsynthet ofte ledsaget av chalazion, konjunktivitt, blefaritt, bygg. Dette er fordi mange mennesker refleksivt gnir øynene for å lindre ubehag. Og dette er full av infeksjon. Hos eldre er forresten hypermetropi en provoserende faktor for glaukom.
Fra langsynthet til nærsynthet
Barnet vokser, og hypermetropi (ifølge ICD-10-kode - H52.0) går over. Fordi øyeeplet vokser til normal størrelse (omtrent 23–25 mm).
På grunn av dette forsvinner langsynthet. Det dannes en proporsjonal brytning. Og så, ettersom øyets vekst utvikler seg, utvikler mange det stikk motsatte.fenomenet er nærsynthet. Det kalles også nærsynthet. Hvis veksten av øyeeplet er forsinket, begynner mild hypermetropi å utvikle seg.
Når kroppen er ferdig med å vokse, har omtrent 50 % av mennesker langsynthet. Andre har enten nærsynthet eller norm alt syn, k alt emmetropi.
Hva skjer med alderen?
Det er ikke kjent nøyaktig hva som gjør at øyeeplet henger etter i veksten. Imidlertid kompenserer mange langsynte mennesker fullt ut for deres iboende brytningssvakhet. De anstrenger konstant ciliærmuskelen i øyet, og holder dermed linsen i en konveks tilstand. Så brytningskraften øker.
Men da synker evnen til å imøtekomme. I en alder av omtrent 60 år har personer som har lidd av hypermetropi (se ovenfor for ICD-10-koden) brukt opp sine kompenserende evner. På grunn av dette synker klarheten av synet jevnt og trutt. Og både fjernt og nært.
Det er en utvikling av senil langsynthet, mer korrekt k alt presbyopi. Det er preget av manglende evne til en person til å vurdere noen små gjenstander eller lese små bokstaver på nært hold. Med en slik patologi kan synet bare gjenopprettes ved bruk av briller som konvergerende linser er installert på.
Diagnose
Langsynthet bestemmes av en øyelege under en rutinemessig synsstyrketest. Alle er kjent med visometri - en metode som innebærer å diagnostisere et brudd ved hjelp av spesielle tabeller. Når det gjelder langsynte pasientergjennomføre det uten korrigering. Bruk av plusslinser er ikke nødvendig i dette tilfellet.
Obligatorisk er studiet av refraksjon. Til dette er det en datamaskinrefraktometri, samt skiaskopi.
For å avsløre latent hypermetropi, bør prosedyrer utføres under tilstander med mydriasis og cykloplegi. Det er enkelt: atropinsulfat dryppes inn i en persons øyne.
Men for å undersøke den fremre-posteriore aksen til øyeeplet, trenger du ekkobiometri og ultralyd. Det er viktig å identifisere om noen patologi følger med langsynthet. Derfor vil pasienten måtte gjennomgå slike tiltak som biomikroskopi med Goldmann-linse, perimetri, tonometri, oftalmoskopi, gonioskopi, etc.
Hvis en person har skjeling, utføres en biometrisk undersøkelse.
Terapi
Den vanligste behandlingen er konservativ. Det innebærer bruk av kontaktlinser eller briller. En person kan også bli tilbudt laserkorrigering eller kirurgi. I dag utføres mange operasjoner - hyperphakia, thermokeratoplasty, hyperartifakia, lensectomy, etc.
Behandling er ikke nødvendig hvis personen ikke har noen plager og synsskarphet ikke avviker fra +1 dioptri.
Barn i førskolealder som er diagnostisert med langsynthet over +3, er vist å bruke briller til enhver tid. Ved 6-7 års alder kan de fjernes hvis det ikke er tendens til å danne amblyopi og skjeling.
Linser og briller velges alltid, med tanke på det som følger medpatologier og individuelle egenskaper ved organismen. I noen tilfeller, hvis langsynthet ikke overstiger +3, brukes såk alte ortokeratologiske linser til nattbruk. Ved alvorlig hypermetropi er komplekse briller foreskrevet. Noen ganger to par - for arbeid på lang og nær avstand.
Og de anbefaler ofte maskinvarebehandling, fysioterapi, inntak av vitaminer og biologiske kosttilskudd. Det anbefales å se på TV med perforerte briller.
Hypermetropic astigmatism
Denne sykdommen må fortelles separat. Med den er det ikke et enkelt fokus av lysstråler på netthinnen, og årsaken til dette er den forskjellige krumningsradiusen til øyets optiske systemer.
Astigmatisme kombinert med hypermetropi er en anomali. Det er enten medfødt eller ervervet. Korreksjoner er svært vanskelig. I tillegg er fenomenet ganske sjeldent. Oftest, hos barn med hyperopisk astigmatisme, lider foreldre også av denne eller en annen synsfeil.
Og årsakene til dannelsen er som følger:
- Arv etter autosomal dominant type.
- Linsens patologi. For eksempel grå stær, pseudoeksfoliativt syndrom eller coloboma.
- Korneale sykdommer, membranskade (sår, grå stær, endoteldystrofi, keratitt).
- Iatrogen intervensjon. Hvis en kirurgisk operasjon ble utført på øyet, kan den aktuelle patologien godt utvikle seg på grunn av ujevn spenning i suturene.
- Skader. Spesielt et penetrerende sår. På grunn av skadetette arr og synechia dannes. Og de deformerer linsen og hornhinnen.
Til symptomene, i tillegg til de som er karakteristiske for langsynthet, er det en følelse av "sand" i øynene, kramper og tåkesyn. Og å jobbe ved en datamaskin, bruke tid på dingser og lese, forårsaker alvorlig tretthet.
Pasienter klager ofte over hodepine som bare blir verre om kvelden. Som regel er ubehag lokalisert i superciliærområdet.
Hvis astigmatismen er utt alt, ser bildet som en person ser uskarpt, deformert ut. Noen ganger er det smerter og diplopi i området rundt øyehulene.
Komplikasjoner av astigmatisme
Dette er en veldig alvorlig sykdom. Hypermetropi av begge øyne, ledsaget av astigmatisme, fører ofte til astenopi og strabismus. Og hvis et barn er syk med denne sykdommen, kan ikke meridional amblyopi unngås. Med denne patologien kan visometriske forstyrrelser bare noteres langs visse meridianer.
Med alderen øker graden av sykdommen. I spesielt alvorlige tilfeller er det en total nedgang i synsskarphet. Og ved analfabet bruk av linser i epitellaget kan det dannes punktdefekter, som senere danner hele områder med sårdannelse.
Det er også verdt å huske at personer med denne sykdommen har høy risiko for å utvikle xeroftalmi.
Behandling
Taktikk velges med den obligatoriske hensynet til pasientens alder, samt graden av hypermetropi, kombinert medastigmatisme. Her er noen alternativer:
- Litt til moderat sykdom hos barn kan korrigeres ved resept på briller. Men med en utviklet patologi vil dette bare føre til komplikasjoner. Derfor kan kun toriske og sfæriske stive linser brukes.
- Sykdom assosiert med høy grad av hypermetropi kan korrigeres med myke linser. Også torisk.
- Alle over 14 år kan bruke både kontaktlinser og briller.
Kirurgisk behandling er indisert hvis alle de ovennevnte taktikkene mislykkes. Operasjonen kan utføres etter 18-20 år - på dette tidspunktet er det visuelle systemet fullstendig dannet. Det finnes flere typer intervensjoner:
- Arcuate keratotomy.
- Laser keratomileusis.
- Photorefractive Keratotomy.
- Toric IOL-implantasjon.
Metoden velges individuelt. Hvis du starter behandlingen i tide, kan du ikke bare stoppe forverringen av synet, men til og med gjenopprette de tapte funksjonene.
