I kroppen vår er det et unikt organ som er i stand til å bli frisk - det er leveren. Under påvirkning av ulike ugunstige faktorer opplever denne kjertelen enorm stress, og cellene dør eller gjenfødes i fettvev. I behandlingen av leveren brukes en rekke medikamenter, hvorav ett er Exhol. Instruksjoner for bruk av denne medisinen, indikasjoner, kontraindikasjoner, funksjoner ved terapi og annen nyttig informasjon er presentert i denne artikkelen.
Form og komposisjon
Dette legemidlet er tilgjengelig i form av kapsler, som hver inneholder det aktive stoffet - ursodeoksykolsyre i mengden 250 mg, samt hjelpekomponenter: silisiumdioksid, magnesiumstearat, kalsiumhydrogenfosfatdehydrat, povidon, laktosemonohydrat og andre.
Hvordan virker stoffet?
Funksjoner av de farmakologiske effektene av stoffet "Exhol" bruksanvisningen beskriver som følger: det er et hepatobeskyttende medikament med en koleretisk effekt.
Det aktive stoffet har følgende effekt:
- reduserer syntesen av kolesterol i leveren, reduserer absorpsjonen i tarmen og innholdet i galle;
- øker kvaliteten på kolesteroloppløsningen i galleutskillelsessystemet, stimulerer dannelsen av denne hemmeligheten og senker dens litogenisitet;
- stimulerer gallesyrenivåer;
- øker sekresjon av mage- og bukspyttkjertelsekresjoner;
- øker lipolytisk enzymaktivitet;
- har en hypoglykemisk effekt;
- stimulerer delvis eller fullstendig resorpsjon av steiner av kolesteroltypen;
- reduserer metning av galle med kolesterol, mobiliserer det fra steiner;
- har egenskapene til en immunmodulator, som regulerer responsmekanismene i leveren;
- reduserer ekspresjonen av antigener konsentrert på membransystemet til hepatocytter;
- regulerer antall T-lymfocytter, interleukiner-2;
- reduserer antallet elsinofiler.
Hva er farmakokinetikken til legemidlet?
Medikamentet "Exhol", hvis bruksanvisning er beskrevet i denne artikkelen, er preget av høy absorpsjonsgrad i tynntarmen og evnen til å krysse morkaken. Indikatoren for maksimal konsentrasjon av legemiddelstoffet i blodet nås etter 1-3 timer og er lik 5,5 mmol / l. Ursodeoksykolsyre er sterkt proteinbundet og metabolisert i levercellene til taurin og glysinkonjugater, som skilles ut i gallen. Metabolske produkter skilles ut med avføring med 50-70%. En liten mengde uendret aktiv substans kommer inn i tarmen, hvoromdannes av bakterier til litokolsyre, som sulfateres i leveren og skilles fullstendig ut fra kroppen av tarmen.
Hvem er stoffet indisert for?
Direkte indikasjoner for å ta stoffet "Exhol", bruksanvisning kaller følgende forhold:
- primær biliær cirrhose uten tegn til dekompensasjon;
- behovet for å løse opp små og mellomstore kolesterolsteiner, avhengig av galleblærens funksjon;
- gastritt (biliær refluks);
- aktiv kronisk hepatitt;
- leversykdom ved alkoholisme;
- primær skleroserende kolangitt;
- cystisk fibrose i leveren;
- ikke-alkoholisk steatohepatitt;
- biliær dyskinesi.
Med disse indikasjonene blir Exhol-kapsler og tabletter ofte foreskrevet av en lege og viser høy effektivitet.
Kontraindikasjoner
Medikamentet som inneholder ursodeoksykolsyre er kontraindisert ved følgende sykdommer:
- tilstedeværelse av overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter;
- fravær av normal funksjon og galleblærempyem;
- tilstedeværelse av steiner med høy andel kalsium, påvist ved røntgen;
- fistel i mage-tarmkanalen;
- kronisk hepatitt;
- inflammatorisk tarmsykdom;
- kolecystitt eller kolangitt i det akutte stadiet;
- dekompensert skrumplever;
- infeksjon i galleblæren, dens kanaler og tarmer;
- graviditetog amming;
- Barn under 3 år;
- nyre- og leversvikt;
- obturering av galleutskillelsesveier.
I nærvær av disse kontraindikasjonene, anbefales det ikke å forskrive Exhol til pasienter. Instruksjonen indikerer at dette middelet ikke viste en negativ effekt på fosteret når det ble studert på dyr, men det var ingen tilstrekkelige studier på gravide kvinner.
Spesielle instruksjoner
Angir på en spesiell måte noen av nyansene ved å ta "Exhol"-bruksmåten. Legenes kommentarer om dette stoffet er positive, men de gjør kvinner i fertil alder oppmerksom på det faktum at ekstra prevensjon bør tas vare på når de behandles med dette farmasøytiske produktet. I tillegg til hormonelle prevensjonsmidler, hvis effektivitet er redusert, bør det brukes barrieremetoder for beskyttelse mot uønsket graviditet. Det anbefales ikke å tankeløst foreskrive behandling med Exhol for gravide kvinner. Instruksen indikerer at i denne situasjonen bør risikoen for mor være høyere enn risikoen for fosteret. Amming bør stoppes hvis dette legemidlet tas av en ammende kvinne.
Hvis barnet har fylt 3 år, kan det om nødvendig skrives ut stoffet "Exhol". Instruksjoner for bruk for barn krever forsiktighet ved behandling av babyer under 4 år, da de kan ha problemer med å svelge kapselen.
Hvordan bruker du medisinen?
Den beste guiden til behandling med Exhol -instruksjoner for bruk. Et bilde av dette verktøyet vil hjelpe deg med å beskytte deg selv mot å kjøpe forfalskninger.
Medikamentet tas or alt, helst om kvelden. Det anbefales ikke å tygge kapslene, det er bedre å drikke en liten mengde vann. Hvis pasienten veier mindre enn 34 kg, er det bedre å foretrekke en suspensjon med samme medisinske substans.
Doseringen av legemidlet avhenger av alderen og formålet med behandlingen.
For å dele steiner i galleblæren og kanalene, tas Exhol i en daglig mengde på 10 mg/kg i 6-12 måneder og flere måneder etter oppnådd resultat for forebygging.
Hvis pasienten behandler refluksgastritt, blir han foreskrevet én kapsel av legemidlet én gang daglig i en syklus på to uker til seks måneder, og om nødvendig - opptil 24 måneder.
Behandling av biliær cirrhose utføres i henhold til skjemaet: per dag - 10-15 mg / kg med en varighet etter legens skjønn.
For andre sykdommer som er inkludert på listen over indikasjoner for innleggelse, bestemmes doseringen av legemidlet og varigheten av dets administrering av legen på individuell basis.
En spesiell tilnærming krever også utnevnelse av barn og ungdom med stoffet "Exhol". Instruksjoner for bruk hos barn over 3 år indikerer behovet for å foreskrive en dose på 10-20 mg / kg kroppsvekt per dag. Den nøyaktige rasjoneringen av legemidlet og varigheten av behandlingen bestemmes av legen individuelt.
Er det bivirkninger og overdose med behandlingen?
Mens du tar stoffet "Exhol" kanbivirkninger som:
- ryggsmerter;
- fordøyelsessykdommer;
- økt aktivitet av levertransaminaser;
- allergy;
- kalsiummetning av gallestein;
- gjentakelse av psoriasis;
- allopecia.
Hvis disse bivirkningene oppstår, bør du slutte å ta Exhol. Bruksanvisning, hvis sammensetning er kort presentert i denne artikkelen, indikerer at det ikke har vært noen tilfeller av overdosering av dette legemidlet.
Men hvis pasienten har symptomer på forgiftning, bør symptomatisk behandling utføres.
Kombinasjon med andre medisiner
Fugeinntak med aluminiumholdige anthacyaniner og ionebytterharpikser reduserer absorpsjonseffektiviteten til Exhol. Lipidsenkende legemidler, neomcin, østrogener eller gestagen øker gallekolesterolmetningen og reduserer oppløsningen av steiner.
Funksjoner for å motta midler
Det første dokumentet du bør lese før du tar stoffet "Exhol" - bruksanvisning. Frigjøringsformen av dette stoffet i form av kapsler er mest vellykket i forhold til fullstendig kolesterolsteiner, hvis størrelse ikke overstiger 15-20 mm. Samtidig skal galleblæren ikke fylles med disse formasjonene med mer enn halvparten, og kanalene har beholdt 100 % av sin funksjon for å fjerne galle.
I prosessen med terapi rettet mot å løse opp kolesterolavleiringer, er det nødvendigkontrollere aktiviteten til leverenzymer: transaminaser, alkalisk fosfatase, GGT og bilirubin. Kolecystografi bør utføres en gang hver 4. uke hver 3. måned av behandlingen. Hver sjette måned bør pasienten gjennomgå en ultralyd av leveren for å evaluere effektiviteten av behandlingen.
Når fullstendig kløyving av steiner ble registrert, bør bruken av "Exhol" fortsette i ytterligere tre måneder for å endelig løse opp de usynlige steinene og forhindre dannelsen av nye.
Hvis selv delvis oppløsning av steiner ikke observeres i løpet av de første seks månedene eller et år av behandlingen, betyr dette at det ikke er tilrådelig å fortsette behandlingen på grunn av dens ineffektivitet.
Analoger og synonymer
Hvis pasienten av en objektiv grunn ikke kan tildeles "Exhol", kan den erstattes med et av synonymene:
- kapsler "Ursodeoxycholic acid";
- Ursoliv-kapsler;
- Ursosan-kapsler;
- Ursodex filmdrasjerte tabletter;
- Ursorom Rompharm-kapsler;
- Urdox-kapsler;
- suspensjon for intern bruk "Ursofalk";
- Ursofalk-kapsler;
- Ursolit-kapsler;
- Livodex filmdrasjerte tabletter;
- Grinterol-kapsler
Hvis en pasient har en individuell intoleranse overfor ursodeoksycholsyre, eller den har vist sin ineffektivitet i behandlingen, kan dette stoffet erstattes med en analog, som er Cholenzym-tablettformen. Dette legemidlet er et kombinasjonsmedisin bestående avfra tørr galle, pulveraktig dihydrert bukspyttkjertel og slimete vev i tynntarmen til storfe. I følge handlingen refererer "Holenzim" til koleretiske midler.
Dette legemidlet er kontraindisert ved overfølsomhet, akutt og forverret kronisk pankreatitt. Som bivirkninger ved å ta dette legemidlet, kan allergiske reaksjoner oppstå i form av tåreflod, rødme og hudutslett.
Kostnader og pasientanmeldelser
Dette legemidlet er produsert av det innenlandske farmasøytiske selskapet CJSC "Kanofarma production", som ligger i Moskva-regionen. Kostnaden for en Exhola-pakke er i gjennomsnitt 125 rubler i Russland. Mange pasienter legger merke til effektiviteten til denne medisinen, bekvemmeligheten av å ta den og den rimelige prisen. Personer med sykdommer i lever og galleveier bemerker at det er oppnådd gode resultater under behandlingen med Exhol. Sammen med effektiviteten legger pasientene merke til den gode toleransen til dette middelet.
Det er verdt å merke seg at beskrivelsen av dette legemidlet er ufullstendig. For detaljert informasjon om stoffet "Exhol", bør du lese i detalj instruksjonene som følger med medisinen. Bare den behandlende legen er engasjert i utnevnelsen av dette middelet. Selvmedisinering kan være helsefarlig.
