Noen ganger ser en person helt frisk ut, men føler konstant svakhet og opplever hyppig svimmelhet. En erfaren lege vil i dette tilfellet mistenke utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen og foreslå å undersøke de brachiocephalic karene. Hvordan gjennomføres en slik undersøkelse og hva truer en person med en slik tilstand?
Hva er brachiocephalic arteries?
Vi snakker om hovedkarene som er involvert i blodtilførselen til bløtvevet i hodet og hjernen. For at hjernen skal motta den nødvendige mengden blod, er carotis, brachiocephalic og venstre grener av subclavia arterien involvert i tilførselen. Men det er de brachiocephalic karene som spiller hovedrollen i denne viktige prosessen. De to andre arteriene kan betraktes som ekstra blodtilførselsveier, men hvis den viktigste svikter, vil de ikke takle oppgaven.
Hva er Wellisian Circle?
Carotis, brachiocephalic og venstre gren av subclavia arterie ved bunnen av hjernen danner en ond sirkel, det kallesWellisiev. Sirkelen er ansvarlig for jevn tilførsel av friskt blod til alle deler av hjernen. Det inkluderer arterier som leverer blod til høyre side av skulderbeltet. Hvis åpenheten til en del av sirkelen blir forstyrret, blir hele systemet tvunget til å gjenoppbygge, som et resultat av at den jevne fordelingen av blod blir forstyrret. Et slikt brudd på cerebral blodtilførsel kan ha svært alvorlige konsekvenser, for eksempel føre til hjerneslag.
Hva er aterosklerose?
Svært ofte lider brachiocephalic kar av aterosklerose. Denne sykdommen er klassifisert som en kronisk prosess. Det kommer til uttrykk i avsetningen av kolesterol ateromatøse plakk i lumen av karet. Plakk fører til spredning av bindevev og forkalkning av elastiske vegger, som et resultat av at fartøyet blir deformert, innsnevret og noen ganger helt tilstoppet.
Medisin skiller mellom to typer sykdom:
- Neurostenosing, det vil si aterosklerose, der kolesterolplakk vokser i lengde uten å blokkere karets lumen.
- Stenosing, det vil si åreforkalkning med tverrgående vekst av plakk. Denne typen er farligere, siden den kan blokkere blodstrømmen fullstendig.
Behandling av åreforkalkning avhenger av type og stadium av sykdommen.
Diagnose
For å bekrefte eller avkrefte årsaken til pasientens dårlige helse, foreskriver legen en studie av de brachiocephalic karene. For disse formålene brukes moderne utstyr som ikke er forbundet med røntgenbestråling, for eksempel ultralyd og ultralyd eller magnetiskresonansangiografi, som bruker et kontrastmiddel og røntgenstråler.
Surveying
Ultralyd av brachiocephalic kar regnes som den beste forskningsmetoden. Ultralydbølger gjør det mulig å bestemme både den anatomiske tilstanden og graden av patency av arteriene. Prosedyren er ekstremt enkel og krever ikke komplisert forberedelse fra pasienten. Undersøkelsen utføres med et spesielt apparat. Pasienten legges på sofaen, en rulle legges under nakken. På forespørsel fra diagnostiker må hodet snus i motsatt retning av sensoren.
UZDG
I den siste tiden ble brachiocephalic kar kun undersøkt med dopleografi. Doppler gjorde det mulig å bestemme retningen og hastigheten på blodstrømmen, men var ikke i stand til å vurdere de strukturelle endringene i karveggene. Sensoren sendte en bølge som ble reflektert fra blodelementene. Selv med sin ufullkommenhet reddet teknikken mange menneskeliv, og tillot rettidig gjenoppretting av blodtilførselen til hjernen. Ved utførelse av ultralyd av brachiocephalic kar, viste displayet en graf og et spektrum, og ikke et bilde av arteriene. Dermed fikk diagnostikeren ufullstendig informasjon om pasientens tilstand.
Mange leger bruker fortsatt metoden «blind dopleografi» i dag, fordi det ikke krever høye kostnader fra verken medisinske institusjoner eller pasienter. Metoden avdekker kun grove brudd, men tar kort tid. Hvis det oppdages alvorlige problemer under undersøkelsen av de brachiocephalic karene, får pasienten en ekstra avtalefor dupleks- eller tripleksskanning.
Dupleksskanning
Denne typen undersøkelse av karene i nakken og hodet er også basert på ultralydbølger. Dupleksmetoden kalles på grunn av det faktum at den kombinerer todimensjonal ultralyd med Doppler-modus. Teknikken lar deg se ikke bare grafen og spekteret av bevegelse, men også å få et todimensjon alt bilde av det brachiocephalic karet. Skjermen viser funksjonene til strukturen til blodkar og vev. For enkelhets skyld vises bevegelsen av blod gjennom arteriene i rødt, og venøst blod i blått.
Dupleksskanning av brachiocephalic kar evaluerer følgende parametere:
- blodstrømsvolum;
- hastigheten på fremdriften gjennom fartøyene;
- trekk ved strukturen til arterier og vener;
- hindringer for blodstrøm;
- tilstand for tilstøtende vev.
Metoden lar deg bestemme en rekke vaskulære patologier i brachiocephalic arteries, som inkluderer: aterosklerose, ulike vaskulitter, angiopatier, strukturelle anomalier, vaskulære deformiteter, aneurismer som forbinder fistler mellom venøs og arteriell blodstrøm, trombose og mye mer.
Triplex Study
Tror du dette er et revolusjonerende gjennombrudd i studiet av blodårer i nakke og hode? Faktisk ligger hele forskjellen bare i antall evalueringsmoduser. Det er 2 vurderingsmoduser på skjermen under en dupleksundersøkelse, og 3 under en tripleksundersøkelse. Det kan være mer praktisk for legen å se bildet,men kvaliteten på diagnostikk fra dette øker litt. Hvis kostnadene for prosedyren ikke spiller en stor rolle for pasienten, kan han gjennomgå en tripleksundersøkelse. Men hvis prisen betyr noe, vil en dupleksundersøkelse være nok til å stille en nøyaktig diagnose.
Mange moderne triplex-enheter har en 3D-modelleringsfunksjon. Faktisk er dette et vakkert dyrt bilde som kan lages for selvtilfredshet. Denne undersøkelsen gir ikke ytterligere informasjon til legen.
Forberedende periode og kontraindikasjoner
Ingen spesiell forberedelse er nødvendig dagen før prosedyren. Ultralydundersøkelse av brachiocephalic kar kan utføres umiddelbart etter avtalen, siden verken mat eller den fysiske tilstanden til pasienten har stor innflytelse på resultatet. Det eneste som er verdt å gi opp er bruken av mat eller drikke som forårsaker vasospasme. Dette er vanlig te og kaffe, Pepsi- eller Cola-drikker, alle typer energidrikker, alkohol og sigaretter. Hvis pasienten tar medisinene som er foreskrevet av legen, er det ikke nødvendig å utsette timen.
Ultralyd av hovedårene som leverer blod til hjernen kan utføres selv for gravide og ammende mødre. Kontraindikasjoner for forskning kan bare være en ny nakkeskade eller pustulære lesjoner i dette området. Dette er på grunn av det faktum at sensoren vil virke på nakken og gelen påføres. Slik eksponering kan forverre skade eller spre infeksjon gjennom huden.
Hva er utstedt forhender til pasienten
Diagnostikeren plikter å gi pasienten en konklusjon som beskriver tilstanden til de undersøkte karene. Konklusjonen bør inneholde maksim alt nyttig informasjon for å stille en diagnose. Dette er størrelsene på kar, og hastigheten på blodstrømmen og andre parametere. Det anbefales å legge ved bilder av problemområder funnet av diagnostiker.
