Omtrent hver tiende kvinne i stilling, diagnostiserer legen "fostervekstbegrensning" (IUGR). Spesialisten bestemmer tilstedeværelsen av avvik, preget av et avvik mellom størrelsen på babyen og de normative indikatorene for en bestemt utviklingsuke. Hvor farlig denne patologien er i virkeligheten og hvordan den truer barnet, er det viktig for enhver mor å vite, for absolutt ingen er immun mot et slikt fenomen.
Hva er en IUGR?
Intrauterin vekstretardasjon diagnostiseres vanligvis ved ultralyd. Patologi bestemmes hvis vekten til babyen er mindre enn de normative indikatorene som er karakteristiske for denne utviklingsperioden. I medisinsk praksis brukes spesialdesignede tabeller som indikerer fosterets vekt i samsvar med svangerskapsalderen.alder, det vil si tiden siden befruktning. Denne indikatoren bestemmes vanligvis i uker. Med andre ord er det visse normer for hvert stadium av svangerskapet. Den grunnleggende måleenheten i slike tabeller er persentilen. Hvis fosteret er mindre enn den 10. persentilen på denne tabellen, bekrefter legen tilstedeværelsen av patologi.
Intrauterin veksthemming: årsaker
Noen ganger trenger ikke foreldre å bekymre seg når de får diagnosen IUGR. Det hender at en baby blir født liten i størrelse, siden faren og moren ikke er veldig høye. Denne fysiologiske funksjonen påvirker ikke aktiviteten til barnet, hans mentale og fysiske utvikling. Under svangerskapet og etter fødselen trenger ikke en slik baby snevert målrettet terapi.
I alle andre situasjoner bør man være spesielt oppmerksom på diagnosen. Denne tilstanden kan føre til avvik i utviklingen av barnet eller til og med død av fosteret. IUGR kan indikere at babyen i livmoren ikke spiser godt. Det betyr at den ikke får tilstrekkelig med næringsstoffer og oksygen. Ernæringsmangler tilskrives vanligvis følgende årsaker:
- Feil kromosomsett.
- Dårlige vaner til moren (røyking, drikking av alkohol og narkotika).
- Patogene sykdommer (hypertensjon, anemi, sykdommer i det kardiovaskulære systemet).
- Feil plassering og påfølgende dannelse av morkaken.
I tillegg nevner legene en rekke andre årsaker til detkan også provosere intrauterint vekstretardasjonssyndrom:
- Flergraviditet.
- Bruk av legemidler uten resept fra lege.
- Levering etter 42 uker.
- Irrasjonell ernæring. Mange kvinner ønsker ikke å bli bedre under svangerskapet, så de sliter seg ut med dietter. Ved å gjøre dette provoserer de ut utmattelse av kroppen, noe som fører til utvikling av patologi.
- Smittsomme sykdommer (toksoplasmose, røde hunder, syfilis).
Klinisk bilde
Hva er symptomene på intrauterin vekstretardasjon? Tegn på patologi vises oftest i de tidlige stadiene (omtrent 24-26 uker). En kvinne er ikke i stand til å bestemme dem på egen hånd, dette kan bare gjøres av en lege. IUGR-syndrom diagnostiseres når følgende indikatorer ikke oppfyller standardene:
- Babyhode og lårbeinstørrelse.
- Omkretsen av buken på et visst nivå, høyden på fundus i livmoren.
- Fostervannvolum.
- Brennelse av funksjonen til morkaken (dens struktur og størrelse endres).
- Fosterets hjertefrekvens.
- Blodstrømningshastigheten i morkaken og navlestrengen.
I noen tilfeller utvikler patologien seg ganske raskt og utvikler seg uten spesielle forstyrrelser, det vil si at den er asymptomatisk.
Alvorlighetsgrader
- I grad. Retardering av intrauterin utvikling av fosteret 1grad anses som relativt mild, siden utviklingsforsinkelsen fra antropometriske data som tilsvarer en viss svangerskapsalder bare er to uker. Rettidig foreskrevet terapi kan være effektiv og minimere sannsynligheten for negative konsekvenser for babyen.
- II grad. Utviklingsforsinkelse er omtrent 3-4 uker, seriøs behandling er nødvendig.
- III grad. Det regnes som den mest alvorlige formen på grunn av forsinkelsen i fosterparametre med en måned eller mer. Denne tilstanden er vanligvis ledsaget av såk alte organiske endringer. Intrauterin veksthemming av grad 3 ender ofte med døden.
Asymmetrisk form for patologi
I dette tilfellet er det en betydelig reduksjon i vekten til fosteret med normal vekst. Barnet er diagnostisert med et etterslep i dannelsen av mykt vev i brystet og magen, og en unormal utvikling av stammen. Ujevn vekst av indre organsystemer er mulig. I fravær av tilstrekkelig terapi begynner en gradvis reduksjon i størrelsen på hodet og et etterslep i utviklingen av hjernen, noe som nesten alltid fører til fosterets død. Den asymmetriske varianten av IUGR-syndromet forekommer hovedsakelig i tredje trimester på bakgrunn av generell placentainsuffisiens.
Symmetrisk form for patologi
Med en symmetrisk form observeres en jevn reduksjon i masse, størrelse på organer og vekst av fosteret. Denne patologien utvikler seg oftest i de tidlige stadiene av svangerskapet på grunn av fostersykdommer (infeksjon, kromosomalanomalier). Symmetrisk intrauterin veksthemming øker sannsynligheten for å få et barn med defekt CNS.
Diagnostiske tiltak
Hvis det er mistanke om denne patologien, anbefales en kvinne å gjennomgå en fullstendig diagnostisk undersøkelse. Først av alt samler legen pasientens medisinske historie, klargjør de tidligere gynekologiske sykdommene, funksjonene i løpet av forrige graviditet. Deretter gjennomføres en fysisk undersøkelse med obligatorisk måling av omkretsen av buken, fundus av livmoren, høyde og vekt på kvinnen.
I tillegg kan ultralyd, dopplerometri (vurdering av blodgjennomstrømning i arterier og vener) og kardiotokografi (kontinuerlig registrering av fosterets hjertefrekvens, dens aktivitet og direkte livmorsammentrekninger) være nødvendig. Basert på resultatene av testene kan spesialisten bekrefte diagnosen eller avkrefte den.
Hvilken behandling er nødvendig?
For å bestemme den påfølgende behandling av svangerskapet etter bekreftelse av diagnosen intrauterin vekstretardasjon, bør årsakene til patologien, formen og graden av sykdommen tas i betraktning. Hovedprinsippene for terapi bør fokuseres på å forbedre blodstrømmen i livmor-morkake-foster-systemet. Alle terapeutiske tiltak utføres under stasjonære forhold. Først av alt må en kvinne sikre fred, rasjonell ernæring og en god lang søvn. Et viktig element i terapien er kontrollen av den nåværende tilstanden til fosteret. Tiltil disse formålene brukes ultralyd hver 7.-14. dag, kardiotokografi og dopplerometri av blodstrøm.
Medikamentell behandling inkluderer å ta angiobeskyttere for å beskytte blodårene, tokolytika mot muskelspenninger i livmoren ("Papaverine", "No-shpa"), gjenopprettende midler. I tillegg får alle kvinner, uten unntak, foreskrevet medisiner som reduserer nevropsykisk eksitasjon (tinktur av morurt, vendelrot) og forbedrer blodstrømmen i morkaken (Actovegin, Curantil).
Avhengig av alvorlighetsgraden av patologien, kan resultatene av behandlingen variere. Forsinket intrauterin utvikling av fosteret av 1. grad reagerer vanligvis godt på terapi, sannsynligheten for ytterligere negative konsekvenser minimeres. For mer alvorlige patologier er det nødvendig med en annen tilnærming til behandling, mens resultatene er vanskelige å forutsi.
Abort
Tidlig levering uavhengig av svangerskapsalder anbefales i følgende tilfeller:
- Ingen fostervekst på 14 dager.
- En merkbar forverring av tilstanden til babyen inne i livmoren (for eksempel bremse blodstrømmen i karene).
Graviditeten opprettholdes i maksim alt 37 uker i tilfelle det på grunn av medikamentell behandling er en forbedring i ytelsen, når det ikke er nødvendig å snakke om diagnosen intrauterin vekstretardasjon.
Konsekvenser og mulige komplikasjoner
Baby med denne patologien etterfødsler kan ha avvik av varierende alvorlighetsgrad, deres påfølgende kompatibilitet med det normale livet vil i stor grad avhenge av foreldrene deres.
De første konsekvensene viser seg allerede under fødselen (hypoksi, nevrologiske lidelser). Den intrauterine veksthemmingen til fosteret hemmer modningen av sentralnervesystemet og dets funksjoner, noe som påvirker alle systemer. Hos slike barn er kroppens forsvar vanligvis svekket, i en mer moden alder er det økt sannsynlighet for plager i det kardiovaskulære systemet.
Barn under fem år får ofte diagnosen langsom vektøkning, psykomotorisk retardasjon, unormal dannelse av indre organsystemer og hypereksitabilitet. Tenåringer har høy risiko for å utvikle diabetes. Slike barn er vanligvis overvektige, de har problemer med blodtrykket. Det betyr ikke at deres daglige tilværelse vil reduseres til å ta medisiner og bo på sykehus. De trenger bare å være litt mer oppmerksomme på sin egen ernæring og daglig fysisk aktivitet.
Noen babyer som har blitt diagnostisert med grad 2 intrauterin vekstretardasjon og behandlet på riktig måte, er ikke forskjellige fra jevnaldrende. De lever et norm alt liv, driver med sport, kommuniserer med venner og tar en utdannelse.
Hvordan kan IUGR forhindres?
Den beste forebyggingen av denne patologien er planleggingen av en kommende graviditet. Omtrent forseks måneder må fremtidige foreldre gjennomgå en omfattende undersøkelse og behandle alle eksisterende kroniske sykdommer. Å gi opp dårlige vaner, en riktig livsstil, et balansert kosthold og daglig dosert fysisk aktivitet er den beste måten å forhindre IUGR.
Et besøk til svangerskapsklinikken med jevne mellomrom etter registrering spiller en viktig rolle ved diagnostisering av intrauterin vekstretardasjon. Behandling av en rettidig oppdaget patologi minimerer risikoen for negative konsekvenser.
Gravide kvinner bør ha en godt organisert arbeids- og søvnplan. Riktig og riktig hvile betyr 10 timers søvn om natten og 2 timer i løpet av dagen. Denne kuren forbedrer sirkulasjonen og næringstransporten mellom mor og baby.
Daglige turer i frisk luft, dosert fysisk aktivitet forbedrer ikke bare det generelle velværet til en gravid kvinne, men normaliserer også tilstanden til fosteret inne i livmoren.
Konklusjon
Du bør ikke ignorere en slik patologi som intrauterin vekstretardasjon, hvis konsekvens kan være de tristeste. På den annen side bør ikke foreldre ta denne diagnosen som en setning. Hvis det blir levert i tide, vil den fremtidige kvinnen i fødsel ta alle nødvendige tiltak for å eliminere årsaken og følge alle legens anbefalinger, prognosen kan være gunstig. Det er ingen hindringer i verden som ikke kan overvinnes. Det er viktig å huske detmorskapets lykke er uforlignelig!
