Mange er redde for å få kreft, og ganske riktig. Denne sykdommen er farlig og nådeløs. Død på grunn av kreft er på andreplass, nest etter dødsfall som følge av hjertesykdom. Noen ganger diagnostiserer leger "neoplastisk prosess". Hva dette betyr er ikke klart for alle pasienter. Noen synes til og med at det er noe bra, eller i det minste ikke farlig. Faktisk betyr en slik diagnose de samme svulstprosessene som observeres ved kreft. De påvirker mennesker i alle aldre, inkludert spedbarn, kan utvikle seg i ethvert organ og i hvilket som helst vev i kroppen, gjør seg ikke kjent i lang tid, noe som gjør behandlingen svært vanskelig og forverrer prognosen. Denne artikkelen diskuterer årsakene til kreft, trekk ved utviklingen og behandlingsmetoder.
Etiology of tumors
Neoplastiske prosesser kalles ellers neoplasi, som betyr "ny vekst". En mer kjent betegnelse for dette fenomenet er en svulst, som betyr patologisk, overdreven, ukontrollert vekst av atypiske celler, i stand til åinfisere noe vev i kroppen. Den neoplastiske prosessen kan begynne med en mutasjon i en celle, men i henhold til det aksepterte internasjonale systemet differensierer den bare når 1/3 av alle celler i et organ mister sine tidligere egenskaper og går inn i en ny tilstand. Dermed er begynnelsen på dannelsen av kreftceller bare en forutsetning for utviklingen av sykdommen, men det er ennå ikke vurdert som sådan. I de aller fleste tilfeller begynner den neoplastiske prosessen på ett sted. Svulsten som utvikles der kalles primær. I fremtiden påvirker patologiske endringer arbeidet til alle menneskelige organer, og sykdommen blir systemisk. Vurder egenskapene til kreftceller.
Division
Kroppen vår består av millioner av celler. De har karakteristiske forskjeller i struktur, som avhenger av funksjonene til organet eller vevet de befinner seg i. Men de adlyder alle en enkelt lov - for å sikre levedyktigheten til systemet som helhet. Gjennom hele livet til hver celle skjer det påfølgende cellulære endringer i den, som ikke er assosiert med den neoplastiske prosessen og er en respons på kommandoene som kroppen gir den. Dermed begynner reproduksjon (deling) av en normal celle først når den mottar et passende signal utenfra. De er tilstedeværelsen i næringsmediet av opptil 20% av serum og vekstfaktorer. Disse faktorene, ved hjelp av spesifikke reseptorer, overfører en "ordre" til cellen for replikasjon (syntese av et dattermolekyl) av DNA, det vil si for deling. Kreftcellen trenger ikke bestillinger. Hun deler som hun viluforutsigbar og ute av kontroll.
Den andre uforanderlige loven for en normal celle er at den kan begynne å dele seg bare hvis den er festet til en ekstracellulær matrise, for eksempel for fibroblaster er det fibronektin. Dersom det ikke er vedlegg, selv om det er ordre utenfra, oppstår ikke deling. En kreftcelle trenger ikke en matrise. Etter transformasjonene som har funnet sted i henne, genererer hun sine egne "kommandoer" til begynnelsen av delingen, som hun strengt tatt utfører.
Antall divisjoner
Vanlige celler lever, skal vi si, i et vennlig samfunn av sitt eget slag. Dette betyr at delingen, veksten og utviklingen av den ene av dem ikke krenker eksistensen av den andre. I samspill med hverandre og adlyder "ordre" av cytokiner (informasjonsmolekyler), slutter de å formere seg når behovet for dette forsvinner for kroppen. For eksempel deler de samme fibroblastene seg til de lager et tett monolag og etablerer intercellulære kontakter. En spesifikk neoplastisk prosess er preget av det faktum at atypiske celler, selv om for mange av dem allerede er dannet, fortsetter å formere seg, kryper oppå hverandre, klemmer naboceller, ødelegger dem og dreper dem. Kreftceller reagerer ikke på "ordre" fra cytokinveksthemmere om å slutte å dele seg, og i tillegg stoppes ikke reproduksjonen deres av ugunstige forhold som oppstår fra deres aktivitet, som hypoksi, mangel på nukleotider. I tillegg oppfører de seg veldig aggressivt - de begynner å forstyrre den normale syntesen av friske celler, og tvinger dem til å produsere stoffer som ikke er nødvendige for dem og nødvendige for seg selv, og dermedog dermed forstyrre metabolske prosesser. I tillegg er kreftceller i stand til å trenge inn i blodbanen, bevege seg i sin strøm gjennom kroppen og slå seg ned i annet vev langt fra hovedfokuset, det vil si metastasere.
Udødelighet
Det er ingenting evig i verden. Friske celler har også sin egen levetid, hvor de utfører det antall delinger de skal, gradvis blir gamle og dør. Dette fenomenet kalles apoptose. Med sin hjelp opprettholder kroppen antallet av hver celletype den trenger. Neoplastiske prosesser er preget av det faktum at muterte celler "glemmer" antall delinger som naturen foreskrev for dem, og etter å ha nådd den endelige figuren fortsetter de å multiplisere ytterligere. Det vil si at de får evnen til å ikke bli gamle og ikke dø. Samtidig med denne unike egenskapen får kreftceller en annen - et brudd på differensiering, det vil si at spesifikke celler som syntetiserer de nødvendige proteinene kan ikke dannes i svulster, og de begynner å formere seg før de blir modne.
Neoangiogenesis
Den unike egenskapen til kreftsvulster er deres evne til svært aktiv angiogenese, det vil si dannelse av nye blodårer. I en sunn kropp oppstår angiogenese i liten grad, for eksempel under dannelsen av arr eller under helbredelsen av betennelsesfoci. Neoplastiske prosesser øker denne funksjonen til kroppen i stor grad, fordi hvis blodkar ikke vises i den overgrodde kroppen av svulster, vil ikke alle kreftceller mottanæringsstoffene de trenger også. I tillegg bruker de blodårer for å bevege seg videre gjennom kroppen (for å danne metastaser).
Genetisk ustabilitet
Når en normal celle deler seg, er dattercellen en nøyaktig kopi av den. Under visse faktorer oppstår feil i DNA-et, og under deling dukker det opp en "datter" - en mutant med noen nye kvaliteter. Når det er hennes tur til å dele seg, dukker det opp enda flere transformerte celler. Neoplastiske prosesser oppstår med gradvis akkumulering av disse mutasjonene. Slike cellers udødelighet og deres avvik fra å adlyde kroppens ordre fører til fremveksten av flere og flere ondartede varianter og til en jevn progresjon av tumorvekst.
Reasons
Cellen begynner å oppføre seg unorm alt på grunn av endringer i DNA. Hvorfor de oppstår, mens det ikke finnes noe eksakt svar, er det bare teorier om hvilke neoplastiske prosesser kan begynne med ulik grad av sannsynlighet.
1. Arvelig genetisk disposisjon. 200 typer ondartede neoplasmer er blitt identifisert, forårsaket av en arvelig anomali av følgende gener:
-ansvarlig for restaurering av skadet DNA;
-regulerer interaksjonen mellom celler;
-ansvarlig for å undertrykke utviklingen av svulster.
2. Kjemikalier (kreftfremkallende stoffer). I følge WHOs statistikk er de ansvarlige for 75 % av krefttilfellene. Vanlige kreftfremkallende stoffer er: tobakksrøyk,nitrosaminer, epoksider, aromatiske hydrokarboner - mer enn 800 grunnstoffer og deres forbindelser tot alt.
3. fysiske midler. Disse inkluderer stråling, stråling, eksponering for høye temperaturer, skader.
4. endogene kreftfremkallende stoffer. Dette er stoffer som dannes i kroppen ved hormonforstyrrelser, forstyrrelser i metabolske prosesser.
5. Onkovirus. Det antas at det er en spesiell type virus som kan utløse neoplastiske prosesser. Disse inkluderer herpesvirus, papillomavirus, retrovirus og andre.
Dårlig økologi, mat av lav kvalitet, høyt psykologisk stress fører til at mutante celler i menneskers kropper oppstår konstant, men immunforsvaret oppdager dem og ødelegger dem i tide. Hvis immunsystemet er svekket, forblir unormale celler i live og blir gradvis ondartede.
Typer svulster
Folk spør ofte om en neoplastisk prosess er kreft eller ikke? Det finnes ikke et enkelt svar på det. Alle svulster er delt inn i to kategorier:
-godartet;
-ondartet.
Benigne er de der celler kan differensieres og ikke metastaserer.
I ondartede svulster mister cellene ofte fullstendig likheten med vevet de utviklet seg fra. Disse formasjonene har rask vekst, evnen til å infiltrere (penetrere inn i nærliggende vev og organer), metastasere og ha en patologisk effekt på hele kroppen.
Godartede svulster uten ordentligbehandlinger utvikler seg ofte til ondartede. Det finnes slike typer av dem:
-epitelial (har ikke spesifikk lokalisering);
-epitelsvulster i endokrine kjertler og integument;
-mesenchymal (mykt vev);
-muskelvev;
-skall av hjernen;
-organer i nervesystemet;
-blod (hemoblaster);
-teratom.
Utviklingsstadier
For å svare på spørsmålet om den neoplastiske prosessen er kreft eller ikke, skal det sies at i patogenesen av tumorutvikling er det en tilstand som precancer. Det er to typer:
-obligate (blir nesten alltid til kreft);
-valgfritt (blir ikke alltid til kreft). Valgfri forkreft kan kalles bronkitt hos røykere eller kronisk gastritt.
Enhver neoplastisk prosess utvikler seg ikke umiddelbart, men gradvis, ofte med atypiske forandringer i bare én celle. Dette stadiet kalles initiering. Samtidig dukker det opp onkogener i cellen (alle gener som kan gjøre cellen om til en ondartet). Det mest kjente onkogenet er p53, som i normal tilstand er et anti-onkogen, det vil si at det bekjemper utviklingen av svulster, og når det er mutert, forårsaker det dem.
På neste trinn, k alt forfremmelse, begynner disse endrede cellene å dele seg.
Den tredje fasen kalles pre-invasiv. Samtidig vokser svulsten, men trenger ennå ikke inn i naboorganer.
Den fjerde etappen er invasiv.
Det femte stadiet er metastase.
Tegn på neoplastisk prosess
I de første stadiene manifesterer ikke patologien som har begynt seg på noen måte. Det er veldig vanskelig å oppdage det selv med slike studier som ultralyd, røntgen, forskjellige tester. I fremtiden utvikler pasienter spesifikke symptomer, hvis art avhenger av plasseringen av den primære svulsten. Så utviklingen i huden eller i brystkjertelen signaliseres av neoplasmer og sel, utvikling i øret - hørselstap, i ryggraden - bevegelsesvansker, i hjernen - nevrologiske symptomer, i lungene - hoste, i livmor - blodutslipp. Når kreftceller begynner å invadere nærliggende vev, ødelegger de blodårene i dem. Dette er det som forårsaker utseendet av blod i sekretene, og ikke bare fra kjønnsorganene. Så blod i urinen observeres når en neoplastisk prosess i nyrene, blæren eller urinveiene utvikler seg, blod i avføringen kan indikere utbruddet av kreft i tarmen, blod fra brystvorten - en svulst i brystkjertelen. Et slikt symptom bør definitivt forårsake angst og be om et øyeblikkelig besøk til legen.
Et annet tidlig symptom er det såk alte småtegnssyndromet. Hovedtrekket er et bredt utvalg av manifestasjoner. Vanlig er klager fra pasienter om svakhet, tretthet, plutselige temperatursvingninger, uforklarlig irritasjon eller omvendt likegyldighet til alt, tap av matlyst, og på dette grunnlaget avmagring.
I påfølgende stadier vises symptomer på forgiftning, samt en endring i hudfarge til ikterisk med blekskygge, redusert hudturgor, kreftkakeksi.
Med neoplasmer i hjernevevet, på grunn av det faktum at dette organet er begrenset av beinene i skallen, og for en utviklende svulst, er plassen svært begrenset, og også på grunn av spesifisiteten til funksjonene til hver del av hjernen har symptomene karakteristiske trekk som tillater differensierende lokalisering. Så den neoplastiske prosessen i den oksipitale delen manifesteres av utseendet av visjoner hos pasienten, et brudd på fargeoppfatningen. Under prosessen i den temporale regionen observeres ikke syn, men det er auditive hallusinasjoner. En svulst i frontallappen er preget av psykiske lidelser hos pasienten, et brudd på talen hans, og i parietalregionen av et brudd på motoriske funksjoner og følsomhet. Symptomer på skade på lillehjernen - hyppige oppkast og forferdelig hodepine, og skade på hjernestammen - vanskeligheter med å svelge, pusteforstyrrelser, funksjonsfeil i mange indre organer.
I de siste stadiene opplever alle kreftpasienter uutholdelige smerter, som kun kan stoppes med narkotiske stoffer.
Diagnose
For å stille diagnosen "neoplastisk prosess" gjennomgår pasienten en rekke tester og en omfattende undersøkelse foreskrives. I det siste er det ofte gjort tester for møtende. Dette er stoffer som kan indikere tilstedeværelsen av en neoplastisk prosess i kroppen, selv i de tidlige stadiene. I tillegg er mange tumormarkører spesifikke, antallet øker bare i nærvær av tumorformasjoner i et organ. For eksempel,tumormarkøren PSA indikerer at forsøkspersonen har startet en neoplastisk prosess i prostatakjertelen, og tumormarkøren CA-15-3B indikerer en neoplastisk prosess i brystkjertelen. Ulempen med analysen for tumormarkører er at de kan øke i blodet og ved andre sykdommer som ikke er forbundet med neoplastiske prosesser.
For å avklare diagnosen får pasienten følgende tester:
-blod-, urinprøver;
-ultralyd;
-CT;
-MRI;
-angiografi;
-biopsi (dette er en svært viktig test som ikke bare fastslår tilstedeværelsen av en kreftsvulst, men også stadiet av dens utvikling).
Hvis det er mistanke om tarmkreft, gjør:
- analyse av avføring for tilstedeværelse av okkult blod i den;
-fibrosigmoskopi;
-rektomonoskopi.
Neoplastisk prosess i hjernen oppdages best ved MR. Hvis denne typen diagnose er kontraindisert for en pasient, utføres en CT-skanning. Også for hjernesvulster:
-pneumoencefalografi;
-elektroencefalogram (EEG);
-radioisotopskanning;
-spinal tap.
Behandling
Hvis barn er rammet, er behandlingen hovedsakelig kjemoterapi og strålebehandling, kirurgi utføres sjelden. For behandling av voksne brukes alle tilgjengelige metoder som er hensiktsmessige på et bestemt stadium av den neoplastiske prosessen og avhengig av plasseringen:
-kjemoterapi (systemisk behandling som påvirkerhele kroppen);
-stråling og strålebehandling (påvirker direkte på svulsten, kan påvirke nærliggende friske områder);
-hormonbehandling (designet for å produsere hormoner som forhindrer svulstvekst eller ødelegger den, for eksempel kan den neoplastiske prosessen i prostata stoppes av en reduksjon i testosteronnivået);
-immunterapi (positiv effekt på hele kroppen);
-genterapi (forskere prøver å erstatte det muterte p53-genet med et norm alt);
-kirurgisk operasjon (kan utføres for å fjerne svulsten eller for å redusere lidelsen til pasienten ved å redusere den overgrodde inoperable svulsten til nabovev).
Værvarsel
Neoplastisk prosess er ikke en setning. Hos barn, på grunn av det faktum at deres unge kropp er i stand til å komme seg raskt, er prognosen gunstig i 90% av tilfellene hvis utviklingen av svulsten oppdages i de tidlige stadiene. Men selv i de sene stadiene av oppdagelse med intensivbehandling kan barn bli fullstendig kurert.
Hos voksne er en gunstig prognose for det første stadiet av svulsten 80 % eller mer. På det tredje stadiet observeres et gunstig behandlingsresultat i 30% -50% av tilfellene (avhengig av lokaliseringen av formasjonen og egenskapene til kroppen til hver person). På det fjerde stadiet, ifølge statistikk, lever fra 2% til 15% av pasientene etter terapi 5 år eller mer. Disse tallene avhenger også av plasseringen av svulsten. Dårligste prognose for prostata- og hjernekreft.
