I kategorien som presenteres i denne artikkelen, kan du inkludere et stort antall skader. Øreskader er enhver negativ påvirkning av eksterne faktorer på hørselsorganet. De er delt inn i flere varianter med deres manifestasjoner, diagnostiske metoder og standard behandlingsregimer. Vi vil prøve å presentere dette mangfoldet på en fyldig måte, og ta hensyn til viktige detaljer.
Klassifisering av skade i henhold til ICD
Øreskader er ikke uvanlig i dagens virkelighet. Dette er først og fremst på grunn av sårbarheten til den ytre delen av kroppen. Innstillingen til personen selv til sin helse og personlige sikkerhet har også betydning. Det skal bemerkes at en rekke skader kan føre til svært alvorlige konsekvenser – kirurgisk fjerning av ytre del, helt eller delvis hørselstap.
Øreskader (i henhold til ICD - International Classification of Diseases) er primært delt inn i varianter i henhold til skadestedet:
- indre øre;
- mellomøre;
- ytre øre.
Det skal sies at skader på det ytre øret har minst negative konsekvenser for liv og helse enn skader på indre og midtre. Sistnevnte oftereer ledsaget av en traumatisk hjerneskade eller et brudd i kraniebeina.
Det indre øret og mellomøret er ofte skadet samtidig. Slike skader er delt inn i to typer:
- Rett. Som regel er dette skade av en slags spiss gjenstand som er satt inn i øregangen.
- Indirekte. Årsaken kan være et kraftig slag mot hodet eller trykkfall.
Klassifisering etter negativ innvirkning
Neste gradering er i henhold til typen ytre påvirkning. Følgende skade på hørselsorganet er notert her:
- Blues, stump force trauma.
- Skader - kutt, rifter og stikkskader.
- Brannsår - termisk og kjemisk.
- Et fremmedlegeme som kommer inn i øregangen.
- Frostbite.
- Trykkskade forårsaket av differansetrykk.
- Akustiske øreskader - på grunn av virkningen av supersterk lyd på trommehinnen.
- Vibrasjonsskade. Forårsaket av sterke luftvibrasjoner, som startes for eksempel av noen store produksjonsenheter.
- Actinotrauma. Skade forårsaket av eksponering for enhver form for stråling.
For hver av skadegruppene i henhold til ICD er en viss symptomatologi, behandlingsmetoder og diagnose karakteristisk. Derfor vil vi vurdere disse kategoriene mer detaljert nedenfor.
Skader på det ytre øret
Den vanligste øreskaden. Dette inkluderer følgende skade:
- Mekanisk. Dyrebitt, blåmerker, sår.
- Termisk. Frostskader ogbrannskader.
- Kjemikalier. Kontakt med øret til farlige, etsende stoffer.
Sjeldere sett direkte skade:
- Streik. Inkludert et kraftig slag mot underkjeven.
- Fremmedlegemet truffet.
- Kniv, skudd, splintsår.
- Dampforbrenning, kaustisk væske, kjemisk forbrenning.
Konsekvensene av slike negative konsekvenser er som følger:
- Skade på brusken i auricleen. Dette fører til en delvis eller fullstendig separasjon.
- Hematomdannelse på eksponeringsstedet.
- Innføring av blodpropp under den ytre brusken.
- Tap av sunn hudtone, anatomisk korrekt form.
- Suppuration.
- Infeksjon.
- Død av skadet vev.
Symptomer på skade på det ytre øret
Hver type øreskade vil ha sine egne symptomer.
Blunt force:
- bruskdeformitet.
- Rødhet.
- Ødem.
- Utviklingen av et hematom ved en alvorlig skade.
skadet:
- Visuelt merkbart sår.
- Åpningsblødning.
- Hørselstap.
- Synlige blodpropp på øregangen, i øregangen.
- Deformasjon av den ytre delen av orgelet.
Frostbite:
- Innledende fase – blek hud.
- Andre trinn - rødhet av huden.
- Det siste stadiet er en unaturlig "død" hudfarge.
Brenn:
- Rødhet i huden.
- Eksfoliering av overhuden.
- blemmer.
- I alvorlig form - forkulling av vev.
- Med en kjemisk forbrenning er grensene for lesjonen tydelig synlige.
Alle former for skade er preget av smerte, delvis hørselstap.
Diagnose av skade på det ytre øret
En visuell undersøkelse av offeret er som regel nok til at en spesialist kan fastslå en skade på det ytre øret. I noen tilfeller kreves det en mer detaljert undersøkelse for å sikre at andre deler av organet eller nærliggende vev ikke blir skadet. Følgende prosedyrer utføres:
- Hørselstest.
- Otoskopi (eller mikrootoskopi).
- Røntgenundersøkelse av underkjeveleddet.
- Røntgen av den temporale sonen.
- Undersøkelse av det vestibulære organet (det indre øret).
- Endoskopi ved skade på øregangen. Avgjør om det er blodpropp, fremmedlegemer i den.
Hvis skaden er ledsaget av hjernerystelse, bør en nevrolog kontaktes.
Behandling av skader på det ytre øret
Det var en øreskade. Hva å gjøre? Hvis såret ikke er dypt, bør du selvstendig gi offeret førstehjelp:
- Kutt eller ripe behandlet med jod, alkoholløsning, hydrogenperoksid.
- En steril bandasje påføres det skadde området.
For andre skader, gjør dette:
- Alvorlig skade. Det er nødvendig å konsultere en spesialist - det er en risiko for utviklinghematomer. Når den åpnes er infeksjon mulig, noe som fører til betennelse i øregangen, bruskvev.
- Dype sår. Krever kirurgi, suturering.
- Riv av øret. Orgelet er pakket inn i sterilt tøy, plassert i en krukke med is. Sy skallet på igjen innen 8 timer.
skade på det indre øret
Skader i det indre øret regnes som de farligste av alle, siden de er ledsaget av skader på skallen, dens base. Det er to typer skader her:
- Tverrgående sprekk i skallen. Ofte er det ledsaget av en skade på trommehinnen. Fører til alvorlige hørselsproblemer, opp til fullstendig døvhet. Ved slike skader kan cerebrospinalvæske (CSF) strømme gjennom øregangen.
- Langsgående sprekk i skallen. Den passerer også nær veggen av trommehinnen, og kan manifestere seg som blødninger. Hvis den tympaniske delen av ansiktskanalen er skadet, er bevegelsen av ansiktsmusklene svekket. Men den vestibulære funksjonen lider ikke med en slik skade. Oftest gjør skade seg selv ved frigjøring av blodpropp fra øregangen.
Langsgående brudd i medisinsk miljø har en gunstigere prognose enn tverrgående. Det siste kan gi følgende konsekvenser for pasienten:
- Lammelse av ansiktsmusklene.
- Brennelse av funksjonene til det vestibulære apparatet.
- Ansiktsparese.
- Det såk alte "vestibulære angrepet" på den intermediære nerven. Er full av nedsatt funksjonsmaksløker.
Akustiske øreskader skiller seg ut her. De er på sin side delt inn i to kategorier:
- Sharp. Ekstremt kraftig lyd som påvirker det menneskelige øret selv for en kort periode kan føre til alvorlige konsekvenser. Det er blødning, midlertidig hørselstap. Etter resorpsjon av hematomet gjenopprettes imidlertid hørselsfunksjonene.
- Kronisk. Langtidseffekt på trommehinnen av supersterk lyd. Oftest observert i industrielle forhold. En persons reseptorer er konstant i en tilstand av overarbeid, noe som fører til videre utvikling av hørselstap.
Termisk skade på det indre øret - eksponering for varm damp eller vann - har også en negativ effekt. Videre er det mulig å åpne en blødning (på grunn av sprengning av kar), et brudd på trommehinnen. I sjeldne tilfeller blir den fullstendig ødelagt.
Det er også skader på det indre øret. Oftest er de assosiert med et forsøk på å rense øregangen fra svovel med en spiss gjenstand. Det kan også være et resultat av en medisinsk feil – en feil utført operasjon på mellomøret.
symptomer på det indre øret
Symptomer på en øreskade her blir avbrutt av manifestasjonen av konsekvensene av en kraniocerebral skade. Offeret bemerker følgende:
- Støy både i det berørte øret og i begge organer.
- Svimmelhet. Ofte så sterk at en person ikke kan holde seg på beina. Det virker for ham somverden rundt ham kretser rundt ham.
- Hørselstap (sensorisk hørselstap).
- Nystagmus.
- Kvalme.
Diagnose av skade på det indre øret
Det er ikke noe stort utvalg av metoder her. To er brukt, men sanne og nøyaktige - magnetisk resonans og datatomografi.
behandling av indre øreskade
Naturlig utvinning uten medisinsk intervensjon er typisk bare for tilfeller av akustisk skade. Ved en traumatisk hjerneskade er sykehusbehandling av en øreskade indisert. Offeret er plassert på avdeling for nevrologi, nevrokirurgi. Parallelt får han assistanse av en otolaryngolog.
Når pasientens tilstand stabiliserer seg, utføres en kirurgisk operasjon for å gjenopprette de normale anatomiske strukturene i det indre øret. Med hensyn til hørselsfunksjonen er det i noen tilfeller nødvendig med høreapparater.
skader i mellomøret
Selvskader i mellomøret er ganske sjeldne. Oftest lider det i forbindelse med det indre. Den vanligste årsaken til skade på mellomøret er såk alt barotrauma. Det er forårsaket av et kraftig trykkfall utenfor og inne i trommehinnen. Observert under start/landing av et fly, klatring til fjellhøyder, brå nedsenking i vann.
Konsekvensene av barotrauma kan noen ganger elimineres av offeret på egen hånd. Sterke utåndinger med en nese i klem og en helt lukket munn vil bidra til å gjenopprette normal pust i øret. Imidlertid er denne "terapien" kontraindisert hos pasienterSARS, influensa. Når det blåser inn i Eustachius-røret, vil patogene mikroorganismer komme inn.
Barotrauma kan føre til utvikling av aerootitt (skade på Eustachius-røret), som for øvrig er en yrkessykdom hos piloter. Den er preget av smertefulle opplevelser i øret, hørselstap, svekkede vestibulære funksjoner.
Følgende skade oppstår også:
- Hjernerystelse på trommehinnen.
- Ruptur av trommehinnen. Det skjer også med et kraftig trykkfall og manglende førstehjelp ved baroskade.
- Penetrerende sår.
Hvis en infeksjon kommer inn i såret, utvikles det akutt mellomørebetennelse.
Symptomer på mellomøreskade
Tegn på skade er som følger:
- hørselshemning;
- nystagmus - spontan rotasjon av øyeeplene;
- svimmelhet;
- støy i hodet;
- åpen blødning;
- brudd på vestibulære funksjoner;
- i sjeldne tilfeller - utflod av puss.
Diagnose av mellomøreskade
Følgende metoder skiller seg ut:
- audiometri - vurdering av hørselsskarphet;
- test med en stemmegaffel for oppfatningen av individuelle toner;
- terskelaudiometri;
- radiography;
- tomografi av tinningbeinene.
Behandling av mellomøreskade
Trommehinnen er preget av forbedret regenerering - perforeringen er helt strammet på 1,5 måned. Hvis dette ikke skjer, så blir hun "hjelpet"kauterisering av kantene, laser- eller plastmikrooperasjon.
Sår behandles med antiseptika. Fjerning av akkumulert puss, blod (i sjeldne tilfeller, kirurgisk), antibiotika er foreskrevet. Alvorlige skader krever høreapparater.
Det er mange øreskader, som vi ser av klassifiseringen. Hver type utmerker seg ved en spesiell diagnose og behandlingsmetoder som er egnet for den.
