I vår vanskelige tid oppstår ofte situasjoner når en hendelse rett og slett ikke passer inn i hodet. Et følelsesmessig hull kan bli så dypt for en person at det ikke er mulig å komme seg ut av det på egenhånd. Under slike omstendigheter svikter nervesystemet, og en reaktiv lidelse oppstår. Resultatet kan være pseudo-demens. Hva er denne lidelsen, hvilke symptomer, typer og hvordan behandles den?
Hvorfor det er et brudd
Hovedårsaken til reaktiv psykose er tap av verdier hos en person. De kan forholde seg til livet og helsen til pasienten og hans kjære, materiell velvære, personlig frihet, sosial status. Når en person blir fratatt disse fordelene eller det er en alvorlig risiko for å miste dem, begynner en slik situasjon å sterkt motsi hans følelsesmessige tilstand, noe som forårsaker en psykogen sykdom.
Hovedårsaken til lidelsen er en reaksjon på stressomstendigheter. Det oppstår når en person opplever en alvorlig følelsesmessig omveltning. Samtidig faller de som har fått hjerneskader tidligere, har et hysteroidtemperament, lider av søvnforstyrrelser eller alkoholavhengighet, i risikogruppen. Spesielt utsatt i en stressende situasjon er ungdom og mennesker i overgangsalder. Tross alt er en vegetativ faktor pålagt psykens tilstand.
Sykdommen kan også oppstå på grunn av:
- Alkoholmisbruk.
- Komorbide somatiske lidelser.
- Mangel på søvn og kronisk tretthet.
- Verneplikt til hæren uten den vernepliktiges ønske.
- Jobbtap.
- Uløste familieproblemer i lang tid.
- Forræderi og svik av kjære.
- Dødsfall av kjære (det er tilfeller av forverring forårsaket av et kjæledyrs død).
- Tyveri, overfall, trusler mot liv og helse fra lovbrytere.
- Diagnostiserer kreft. Det antas at omtrent 85 % av pasientene utvikler en psykogen sykdom etter diagnosen. Samtidig gjør en deprimert tilstand at man nekter selv en hypotetisk sjanse for å bli frisk. Dette bringer bare døden nærmere.
- katastroferespons.
Hva er sykdommen farlig?
Med langvarige former går det primære stadiet hos pasienter (vanligvis depresjon) ubemerket av de fleste rundt. På bakgrunnenAffektiv lidelse er et permanent nederlag for psykens funksjoner. Hvis gjenoppretting ikke oppstår, dannes et kompleks av negative symptomer, som i diagnosen kan karakteriseres som vrangforestillinger og hallusinasjoner. Deres største fare ligger i å begå selvmord eller forårsake skade på den syke selv ved uaktsomhet. Oftest observeres langvarige former på bakgrunn av en sjokksituasjon.
Hos en uforberedt person utvikler psykose ganske raskt. Kontrollen som frontallappene er ansvarlige for er svekket. Konfigurasjonen av nerveforbindelser gjennomgår endringer. Den menneskelige hjernen prøver å løse en vanskelig situasjon for ham. Nedbrytningen av psyken kan nå pseudo-demens og puerilisme, når en person viser oppførselen til et spedbarn. Den alvorligste konsekvensen er en paranoid tilstand, der hallusinasjoner og vrangforestillinger kommer til syne i pasientens sinn.
Diagnose
Som regel er det mulig å diagnostisere denne lidelsen innen få timer etter at traumet har inntruffet. Med adekvat behandling er prognosen vanligvis gunstig. Sannsynligheten for eliminering av symptomer er indikert av labiliteten av symptomer, fraværet av tilfeller av schizofreni i familien. Lidelser som medikamentforgiftning, abstinenser, schizofreni, vrangforestillinger og affektive lidelser bør differensieres.
Hovedkategorier
Denne tilstanden har et annet navn - psykogene lidelser. I henhold til strømmens natur er det to typerdatabrudd:
- Hypokinetic - en tilstand der en person utvikler en hysterisk stupor - han immobiliserer, mister evnen til å snakke.
- Hyperkinetisk - tvert imot, det utmerker seg ved manifestasjonen av sterk fysisk overeksitasjon. Men i begge former for lidelsen blir bevisstheten uklar, og vegetative symptomer observeres også: takykardi, trykkfall.
I henhold til symptomenes art skilles følgende typer reaktive psykoser ut:
- Akutt - oppstår som et resultat av eksponering for alvorlige stressende omstendigheter. Det kan for eksempel være en trussel mot en persons liv eller nyheter om døden til en kjær.
- Subakutt - vanligst i psykiatrisk praksis. Bevissthet om pågående hendelser dekker en person gradvis. Ofte utvikler paranoide tilstander, stupor og depresjon. Tilstanden er preget av depresjon, sensitivitet, irritabilitet og aggresjon. Pasienter kan bli altfor følsomme og teatralske i sin oppførsel når de prøver sitt beste for å få oppmerksomhet.
- Dvelging. Hovedsymptomet på denne typen reaktiv psykose er varigheten (seks måneder, et år eller mer). Oftest utvikler pasienten gradvis symptomer på pseudodens, vrangforestillinger. Puerilt syndrom kan også forekomme.
I psykiatrisk praksis finnes det flere varianter av hysterisk reaktiv psykose, hvor symptomene er beskrevet nedenfor.
Ganser Syndrome
Representerer en uklarhet av bevissthet,der en person gir svar på spørsmål helt malplassert. Han oppfører seg trassig, og kan heller ikke navigere i tid og sted.
Puerilism
Denne lidelsen er preget av barnslig atferd, når pasienten beholder noen av ferdighetene til en voksen (røyking, bruk av kosmetikk osv.), men generelt blir hans væremåte lik barnas. Han borrer, forvrider ord, leker med leker, kan ikke svare på enkle spørsmål eller utføre noen handlinger. Begrepet "puerilisme" ble først introdusert av E. Dupre på slutten av 1800-tallet, som studerte typer akutt reaktiv psykose.
Noen ganger oppstår puerilisme samtidig med hypokondriske symptomer, når pasienten begynner å lete etter tegn på en farlig somatisk lidelse. I en egen form er en slik variant av psykoseforløp, som puerilisme, relativt sjelden.
Syndrom "vill"
Det kan også være en av effektene av stress. Oppførselen til pasienten med denne lidelsen ligner vanene til et dyr, det er en skumringstilstand av bevissthet. En person kan helt miste kontrollen over seg selv, begynne å knurre, krype, spise med hendene. Slike symptomer observeres vanligvis i de siste stadiene av reaktiv psykose og har en generell degenerativ effekt på psyken.
Det bør bemerkes at akutte affektive sjokkreaksjoner ofte forekommer hos personer som risikerer fengselsstraff eller er under rettslig tilsyn.
Pseudo-demens
Ellers kalles denne lidelsen falsk demens. Symptomene ligner veldig på vanlig demens, men det er fortsatt forskjeller. Når det gjelder pseudodens, oppstår det brått og umiddelbart. Årsaken er som regel noen stressende situasjoner. Pseudo-demens er preget av nedsatt hukommelse og tale, dårlig affekt. Det er ingen mening i setningene som ytres av de syke. Som regel er en person med en lignende diagnose dårlig orientert i rommet, ser helt utilstrekkelig ut. Han kan ha på seg bukser over hodet eller prøve å spise rå mat.
psykogen depresjon
Det kan også være en av de alvorlige konsekvensene av stress eller langvarig hard erfaring. Det kommer til uttrykk i økt emosjonell følsomhet hos en person, mistenksomhet, pedanteri. Pasienter har en tendens til å være fullstendig fokusert på den negative situasjonen. Det får dem til å se bekymret, anspente ut.
Features of psychogenic stupor
Med denne lidelsen, som regel, utvikler lidelser seg raskt på grunn av den sterkeste følelsesmessige opplevelsen. En person er fullstendig immobilisert, mister evnen til å bevege seg, snakke. Deretter husker han ikke noe fra det som skjedde.
psykogen psykopati
Når denne lidelsen oppstår, er personen tydelig i en opphisset tilstand. Han kan vekselvis ha affektive tegn på helt motsatte følelser. For eksempel ved tragiske hendelser kan det være glede, og medpositiv - lengsel. Ofte, når psykopati oppstår, begynner pasienter å engasjere seg i voldelige og ofte helt unødvendige aktiviteter.
Delirium-lignende fantasier
Dette er en av de mulige konsekvensene av stress, der en person har fantastiske tanker og ideer om vrangforestillinger. Han begynner aktivt å dele detaljene om flyturen til månen og andre fantastiske ting med andre. Kan planlegge å utrette helt urealistiske ting. Ofte oppstår en slik psykose hos de som soner en fengselsstraff, fordi psyken deres ikke kan komme overens med virkeligheten.
Andre symptomer
I tillegg til disse lidelsene kan pasienter oppleve:
- Kronisk tretthet, sløvhet, nedsatt arbeidsevne.
- Spiseforstyrrelser.
- Insomnia.
Avhengig av individuelle kjennetegn kan brudd komme til uttrykk i større eller mindre grad. Ofte kan pasienten "leke" i en energisk og aktiv person. Forløpet av patologien er vanligvis jevnt, med periodiske forverringer etter traumatiske minner.
Terapi
Behandling av reaktiv psykose bør være rettet mot å eliminere årsakene som forårsaket angrepet i utgangspunktet. Hvis dette lykkes, så er det svært sannsynlig at pasientens symptomer vil avta betydelig, og han vil komme seg. Den affektive tilstanden trenger ikke behandling, siden symptomene går over av seg selv etter at den traumatiske situasjonen har løst seg. Når sjokket går overved mer langvarige lidelser er det nødvendig med hjelp fra en psykiater. I slike situasjoner er sykehusbehandling indisert:
- Terapi bør kun utføres etter undersøkelse og kun under tilsyn av behandlende lege.
- Ved psykomotorisk agitasjon får pasienten foreskrevet klorpromazin eller levomepromazin.
- Med reaktiv depresjon - medisiner fra kategorien beroligende midler. Disse er "Medazepam", "Diazepam" og så videre. Antidepressiva kan også foreskrives - Sertralin, Amitriptylin, Fluoksetin
- Ved paranoide lidelser foreskrives antipsykotika, som for eksempel Haloperidol.
- Ved hysterisk psykose er både antidepressiva og antipsykotika indisert.
Medikamentell behandling utføres kun som foreskrevet av lege, før du bruker legemidler, må du konsultere en spesialist.
Forebygging av tilbakefall av reaktiv psykose
Det antas at omtrent 80 % av pasienttilfellene lider av symptomene på lidelsen igjen. Noen tiltak kan imidlertid forhindre tilbakefall:
- Konstant bruk av medisiner foreskrevet av behandlende lege. Dette er et av hovedpunktene for å bli kvitt lidelsen. Etter den første manifestasjonen av psykose er det nødvendig å ta medisiner i ca. 12 måneder.
- Vanlig psykoterapi. Hjelper å komme seg etter psykose, gjenopprette tilstanden deres.
- Rettidig hvile, begrenser kaffeforbruket. For dette er det nødvendiglag den rette daglige rutinen.
Psykose er en sykdom som kan behandles svært godt. Ikke vær redd eller føl deg skamfull på grunn av tilstanden din. Tross alt vil en rettidig appell til en kvalifisert lege være en pålitelig garanti for en kur.
