I dag kan du finne ut hva en ryggmargsskade er, hvordan den behandles og hva som er konsekvensene av denne skaden. Jeg vil med en gang merke meg at disse skadene er svært farlige for menneskers helse og kan permanent binde pasienten til en rullestol. Behandling og restitusjon er svært lang og utføres i stasjonær modus.
Kontusjon av ryggraden, eller rettere sagt, ryggmargen, kalles også en kontusjon. Med denne typen skade observeres prosessen med ødeleggelse av stoffet i ryggmargen, som kan være delvis eller total. Utmerkende trekk er også blødninger, tilstedeværelsen av områder med iskemi, ødem og nekrose.
Symptomatics
La oss gjøre en reservasjon med en gang: enhver alvorlig ryggskade er ledsaget av spinal sjokk. Hva er denne tilstanden? I dette tilfellet blir en person fullstendig immobilisert, følsomheten forsvinner og funksjonen til bekkenorganene blir forstyrret. Dermed kan pasienten ikke uavhengig kontrollere prosessen med avføring. I en tilstand av spinal sjokk observert:
- blekhet i huden;
- lavt blodtrykk;
- undertrykt pust;
- bradykardi.
Nå kan ingen stille en nøyaktig diagnose, det er nødvendig å vente til nerveenden er gjenopprettet. Det er nå symptomene vil begynne å dukke opp som vil hjelpe med å lokalisere skadestedet og klargjøre alvorlighetsgraden.
Hele den menneskelige ryggraden kan deles inn i følgende seksjoner:
- cervical;
- bryst;
- lumbar;
- sakral;
- coccygeal.
I følge statistikk lider korsryggen oftest (43,2 %), etterfulgt av thorax (41,4 %), deretter cervikal (10,2 %). Vi foreslår å analysere symptomene på hver av disse avdelingene mer detaljert.
Neck
Når ryggmargen i ryggraden (den cervikale regionen i dette tilfellet) er skadet, observeres følgende symptomer:
- kontusjon;
- ødem, hvis lokalisering faller nøyaktig på livmorhalsregionen;
- lammelse av hendene (det kan være delvis eller fullstendig);
- tap av cervical sensitivitet;
- tap av mobilitet;
- synshemming;
- hørselstap;
- mulig hukommelsestap;
- bevegelser er ikke koordinert;
- smerte og stivhet på skadestedet.
Offret må gjennomgå strålediagnostikk, som viser følgende:
- nedsatt impulsledning;
- blødning av blodårer er observert.
Hvis blåmerket var alvorlig nok, kan du få en irreversibel konsekvens - knusing av bløtvev.
Brystavdeling
Vær oppmerksom på at dette er en stillesittende del av ryggraden, som begrenses av de bevegelige delene av nakken og korsryggen. Også når man vurderer den anatomiske strukturen, kan man legge merke til at thoraxregionen har en veldig smal ryggmargskanal, som er den avgjørende faktoren for mulige komplikasjoner ved skade.
Et blåmerke i dette området er svært vanskelig å diagnostisere, og symptomene avhenger direkte av graden av skade. Som regel er symptomene forkledd som andre lidelser som er karakteristiske ikke bare for denne delen av ryggraden, men også for andre organer.
Manifestasjoner:
- hevelse;
- nummenhet i vevet på skadestedet;
- smerter i hjertet;
- forstyrrelser i fordøyelseskanalen;
- urinary disorders;
- pusteforstyrrelser;
- hematomer.
Lumbar
Kontusjon av ryggmargen, som oppsto som følge av skade på denne delen av ryggraden, kan påvirke funksjonen til mange menneskelige organer.
Hvis skaden ikke er alvorlig, kan følgende manifestasjoner observeres:
- brudd på integriteten til muskelvev;
- nummenhet på skadestedet.
Et alvorlig blåmerke har svært triste konsekvenser som kan føre til nedsatt bevegelighet i ryggraden. Dermed kan pasienten ikke stå, sitte eller være stille over lengre tid.
Under rehabilitering er det rett og slett nødvendig å utføre spesielle øvelser for åkorsryggen, da inaktivitet kan føre til dårlig blodsirkulasjon i underekstremitetene og til atrofi av muskelvev.
I tillegg til alt det ovennevnte, kan hevelse i ankelen eller ankelen forekomme.
Reasons
Vær oppmerksom på at ryggmargen vår har veldig god beskyttelse fra alle kanter. Dermed er det ikke så lett å bli skadet i dette organet. Dette blir bare mulig med en sterk mekanisk påvirkning på den menneskelige ryggraden. Ryggmargsskade kan oftest oppnås på tre måter:
- ulykke (dette er den vanligste årsaken, som ikke bare kan føre til et blåmerke, men også til andre, mer alvorlige skader; mens offeret kanskje ikke en gang kjører et kjøretøy);
- feil oppførsel i vann;
- faller fra en høyde.
Skader i trafikkulykker er mulig i følgende tilfeller:
- hard bremsing;
- treff i bagasjerommet;
- dramatisk vipping av hodet fremover og deretter tilbake (eller omvendt).
Ryggmargsskade fra feil dykking kan være forårsaket av muskelavslapping under fritt fall. Fallskader er mer vanlig blant barn. Jeg skiller mellom flere typer:
- fall fra menneskelig høyde;
- opptil 1,5 meter;
- mer enn 1,5 meter.
I dette tilfellet kan landing på føttene føre til mer betydelig skade, fordi i dette tilfellet er ryggraden brukket flere steder samtidig. I tillegg,årsaken kan være et slag i ryggen. Vær oppmerksom på at dette slaget til og med kan gis av en eksplosiv bølge som kan kaste offeret over lang avstand.
Som regel fører ryggmargsskader til skade på beinstruktur, nerve- og karformasjoner. Samtidig skilles det ut noen faktorer som provoserer døden av nerveender. Disse kan være primære faktorer:
- pressure;
- rett ryggstikk;
- gap;
- stretching.
Secondaries:
- hypoksi;
- brudd på mikrosirkulasjonen;
- elektrolyttubalanse.
Typer skade
Alle ryggmargsskader kan deles inn i to brede grupper:
- åpen type (krenket hudens integritet);
- lukket type (integriteten til huden er ikke ødelagt).
Mulig skade på ryggraden:
- riv eller forstuing;
- fraktur (typer: kompresjon, findelt, eksplosiv, marginal, horisontal, vertikal);
- intervertebral plateskade;
- dislokasjon;
- subluxation;
- spondylolistese.
Det siste leddet blir vanligvis forstått som forskyvning av ryggvirvlene.
Ryggmargsskader inkluderer følgende:
- hjernerystelse;
- klemming;
- gap;
- ryggmargsskade (kontusjon).
Mulige komplikasjoner
Bruemerker betyr skadeorgan, som oppsto på grunn av innvirkningen av selve ryggmargen på veggene i ryggmargen. Med dette fenomenet er det et brudd på impulsledning, og dette har en dårlig effekt på den generelle funksjonen til kroppen. I mangel av kvalifisert assistanse er det umulig å unngå konsekvenser som direkte avhenger av alvorlighetsgraden av lesjonen.
- Mild grad reagerer veldig godt på behandling og utgjør ikke en alvorlig fare for kroppen. Pasienten får foreskrevet legemidler som hjelper til med å gjenopprette blodsirkulasjonen, det er nødvendig å gjennomgå et rehabiliteringskurs.
- Middels alvorlighetsgrad er farligere, fordi med et slikt blåmerke blir integriteten til ryggmargsvevet krenket. Hvis en infeksjon kommer inn, sepsis, utvikling av sykdommer i urinveiene eller bronkopneumoni er mulig. Karakteristiske trekk ved slike skader: hematomer, skade på nerveender.
- Fullstendig ledningssvikt fører til irreversible skader (nekrotiske fenomener, økt arterielt og intrakranielt trykk, som kan forårsake hjerteinfarkt eller hjerneslag). Tromboemboli, utvikling av artikulære kontrakturer, venetrombose er også mulig.
Emergency
Prognosen for ryggmargsskade avhenger direkte av hastigheten og kvaliteten på førstehjelp. I denne delen finner du informasjon om hvordan du gir det, en sekvens av handlinger som ikke vil skade den skadde.
- Først, legg personen på en flat og hard overflate (bedre hvis det er et skjold).
- Påfør is på det forslåtte området, dette vil bidra til å lindre hevelse og delvis bedøve det skadede området.
- Det er mulig å introdusere et bedøvelsesmiddel om nødvendig, men ved ankomst av en ambulanse er det viktig å rapportere at offeret tok. Dette er nødvendig, siden den ankomne spesialisten først og fremst vil gi ham en intramuskulær injeksjon med Promedol.
- Før ambulansen kommer, er det nødvendig å overvåke trykket, pusten og pulsen til offeret.
Når medisinske arbeidere ankommer, vil de definitivt sette inn et kateter som fjerner urin, injiserer nødvendige medisiner og tar pasienten til sykehuset.
Behandling
Når en pasient legges inn på sykehus med mistanke om ryggradsskade, er det nødvendig å gjennomføre en omfattende undersøkelse, som inkluderer følgende prosedyrer:
- undersøkelse av en nevrolog, som vil bidra til å stille en nøyaktig diagnose og gjenkjenne alvorlighetsgraden av lesjonen;
- røntgen av det skadede området, som lar deg finne ut om det er skade på ryggvirvlene;
- computertomografi;
- angiography;
- MRI (magnetisk resonansavbildning);
- myelografi, som gjør det mulig å gjenkjenne patologiske tilstander.
La oss se nærmere på angiografi – en prosedyre som lar deg bestemme tilstanden til blodårene. Dette er nødvendig for gjenkjennelse av blødninger. I dette tilfellet observeres temperatur- og smertedissosierte sensoriske forstyrrelser. kan væremanifestasjon av vegetative-trofiske lidelser i nederlaget til sidehornene. Segmentforstyrrelser, ledningsforstyrrelser av sensitivitet, pyramidesymptomer observeres, noe som kan forklares ved å klemme sammen sidestrengene i ryggmargen.
Det er to behandlinger, avhengig av alvorlighetsgraden av skaden:
- medisinert (metylprednisolon, betametason, s altvannsløsninger, diuretika, magnesiumsulfat);
- operativt (utføres kun ved alvorlige skader eller organkompresjon).
Periods
Kontusjon av ryggmargen og andre skader i ryggraden går gjennom tre perioder. Kort om dem nedenfor:
- Middels - ca. to måneder etter skade. Et særtrekk er kontraktur i leddene.
- Varigheten av den sene perioden er ett år. Hele denne tiden må offeret være under kontroll av spesialister som overvåker dynamikken i det kliniske bildet.
- Restperioden er preget av gjenværende manifestasjoner av traumer. Et særtrekk er begynnelsen på dannelsen av nye nevrologiske funksjoner.
Rehabiliteringsperiode
Om pasienten vil gå etter skaden kan man finne ut den andre dagen etter spinalsjokket. I mangel av gjenoppretting av funksjoner snakker vi allerede om irreversible konsekvenser.
Etter all forskning og behandling av ryggmargsskade, er det nødvendig å gå videre til rehabiliteringsprosessen.
- Hirudoterapi, altså behandling med igler. Denne prosedyren har flere gunstige effekter på en gang: det hjelper å bli kvitt hematomer og trombose. Det er også en smertestillende og beroligende effekt på grunn av produksjonen av et spesielt stoff under bittet.
- Magnetoterapi har en gunstig effekt på restaurering av nerverøtter og forbedrer åpenheten til impulser. I tillegg bidrar prosedyren til å normalisere blodtilførselen.
- Terapeutisk trening. I dette tilfellet velges et sett med øvelser basert på typen skade. For eksempel hjelper øvelser for korsryggen ved en skade på samme avdeling. Grunnlaget for denne metoden for rehabilitering er etableringen av forhold som bidrar til selvrestaurering av ryggraden. Selvfølgelig kan aggressive øvelser ikke utføres. Den mest brukte yoga eller pilates. Treningsterapi er også nødvendig ved skade på ryggmargen, siden det i dette tilfellet er en reduksjon i taktil følelse, følelse av muskler og ledd.
- Akupunktur (akupunktur) fremmer aktivering av nerveender, som oppnås ved å irritere dem.
Vær oppmerksom på at hele rehabiliteringsprosessen må kontrolleres strengt av behandlende lege. Du kan ikke selvmedisinere, for ikke å skade helsen din enda mer.
