Vaskulitt er et generelt navn for visse sykdommer i karsystemet, ledsaget av betennelse og ødeleggelse av veggene i blodårene. Andre navn for denne patologien er angiitt og arteritt. Symptomer på vaskulitt ligner tegn på aterosklerose: veggene i kapillærer, vener og arterier tykner, noe som reduserer lumen av blodstrømmen og forstyrrer blodsirkulasjonen. Oksygensult oppstår i organer og vev, fordi som et resultat av sirkulasjonsforstyrrelser, er deres tilstrekkelige ernæring ikke lenger gitt. Dette blir hovedårsaken til feil i arbeidet deres.
Typer vaskulitt
Det er flere klassifiseringer og former for vaskulitt: Symptomene på sykdommen er delt inn i primær (oppstår som et uavhengig fenomen) og sekundær (oftest oppstår på bakgrunn av andre patologier). I sin tur er manifestasjonene knyttet til den første gruppen delt inn i tre typer i henhold til typene vaskulær betennelse.
Betennelsesmå kapillærer, arterioler, venoler:
Hemoragisk vaskulitt (Schönlein-Genoch sykdom, allergisk purpura eller kapillær toksisose), som oppstår som en betennelse i karene i mikrovaskulaturen med en primær lesjon i hud, ledd, mage-tarmkanalen og nyrene. Sykdommen kan utløses av herpes, ARVI og influensavirus, så vel som bakterielle faktorer (mykoplasma, streptokokker, mykobakterier stafylokokker, patogener av mattoksiske infeksjoner). Parasittiske angrep kan også forårsake symptomer på vaskulitt. Noen eksperter mener at disse og arvelige faktorer er nødvendige for utvikling av patologi
Mekanismen for forekomst av vaskulitt er assosiert med dannelsen av immunkomplekser. Beveger seg i blodstrømmen, fester de seg til overflatene av veggene til små blodårer og fører til ødeleggelse og betennelse. I løpet av utviklingen av sykdommen er det en økning i permeabiliteten av veggen, avsetning av fibriner av trombotiske masser, som forårsaker hemorragisk syndrom og mikrotrombose.
- Wegeners granulomatose, manifestert i form av ulcerøs nekrotisk rhinitt, infiltrasjon av lungevev med forfall, polymorfe hudutslett, polyartralgi. I prosessen med utvikling av Wegeners granulomatose skilles flere stadier av sykdommen ut. Den første fasen er ledsaget av en klinikk for purulent-nekrotisk eller ulcerativ-nekrotisk rhinosinusitt, laryngitt, endringer i bein- og bruskstrukturen i neseseptum og bane. Den andre fasen - lungeparenkymet er involvert i det patologiske kurset. I den tredje fasen, alvorligendringer forekommer i vevet i de nedre luftveiene, fordøyelses- og kardiovaskulærsystemet og nyrene. Det fjerde stadiet kommer til uttrykk ved lunge-, hjerte- eller nyresvikt og fører til døden innen et år fra utviklingen av patologien begynner.
- Mikroskopisk polyangiitt påvirker hud, lungevev og nyrer. I de innledende stadiene av sykdommen vises subfebril kroppstemperatur, generell svakhet og ubehag. Noen pasienter viser lesjoner i de øvre luftveiene og synssystemet. Disse effektene er reversible og kan behandles med immunsuppressiva.
- Kryoglobulinemisk vaskulitt, hvis symptomer kan vises forskjellig hos hver pasient. Vanligvis er dette hudmanifestasjoner i form av vevsnekrose, sår, koldbrann.
Med utviklingen av denne formen for sykdommen dannes det kryoglobuliner i pasientens blod, som er proteinforbindelser som ved interaksjon med antistoffer blir til uløselige komplekser. Det sirkulerer i blodet, går inn i blodårenes vegger og ødelegger dem til slutt. Det er fastslått at slike patologier er mer vanlig hos personer som lider av hepatitt C. Vaskulitt kan imidlertid utvikle seg av seg selv, uten virus.
Charge-Strauss syndrom viser seg i form av betennelse som involverer luftveiene, kan ramme små og mellomstore kar. Symptomer og årsaker til denne typen vaskulitt er assosiert med immunbetennelse, trombose, økt permeabilitet og skjørhet av blodkar. Virale og bakterielle infeksjoner kan bli provokatører her,vaksinasjoner og allergiske reaksjoner, stress, graviditet og fødsel
Middels fartøyskade:
- Periarteritis nodosa er preget av inflammatorisk-nekrotiske forandringer i små og mellomstore viscerale og perifere arterier. Her spiller virusinfeksjoner og kroppens tendens til økt koagulasjon og trombose en rolle for utviklingen av sykdommen. Har en godartet eller ondartet karakter. I den første varianten utvikler den seg sakte. Den raske utviklingen er assosiert med nedsatt nyrefunksjon. Den lynraske utviklingen av patologi er sjelden og fører til døden.
- Kawasakis sykdom er en sjelden immunkompleks inflammatorisk lesjon i arterier av forskjellige kaliber, som hovedsakelig forekommer hos barn i de første leveårene. Det er også interessant at denne formen for sykdommen er mest vanlig hos representanter for den asiatiske rasen, noe som indikerer genetiske og arvelige faktorer i utviklingen av sykdommen.
Sykdommer i store kar og arterier:
- Kjempecelle temporal arteritt (også k alt temporal arteritt eller Hortons sykdom), rammer store og mellomstore intra- og ekstrakranielle kar. Faktorene som provoserer denne sykdommen er virusinfeksjoner (hepatitt, SARS, herpes) i kombinasjon med en genetisk disposisjon.
- Takayasus sykdom er en inflammatorisk lesjon i aorta og store arterier. Klinisk forløp av denne formen av sykdommen: svakhet, smerter i lemmer, nummenhet og blekhet i integumentet, mangel på puls. Mulig forskjell i hjertefrekvensavlesningerpå venstre og høyre hånd.
Hovedsymptomene på vaskulitt kan lokaliseres både på huden og på de indre organene. De kan oppstå av ulike årsaker og har varierende alvorlighetsgrad. Det finnes mange typer av denne sykdommen: det er vaskulitt i hjernen, øynene, lungene, underekstremitetene.
sekundær vaskulitt
Sekundær vaskulitt oppstår på bakgrunn av progressive infeksiøse og onkologiske neoplasmer. Denne sykdomsformen bør behandles av henholdsvis en infeksjonsspesialist eller en onkolog inntil forverringen er lindret. Dersom behandling hos spesialist ikke var effektiv nok, bør du kontakte revmatolog for ytterligere undersøkelse.
Vaskulitt: hva er denne sykdommen?
Leger forbinder for det meste årsakene til sykdommen med nedsatt immunaktivitet forårsaket av utseendet til et smittestoff. Den inflammatoriske prosessen som oppstår ved systemiske sykdommer av denne typen påvirker laget av karveggen.
Sykdommen er destruktiv: den forstyrrer åpenheten til årer og kapillærer, og forårsaker også mikrosirkulasjonsforstyrrelser. Som følge av mangel på oksygen og næringsstoffer ender det i de fleste tilfeller med organiskemi, nekrose eller infarkt.
Ulike former for denne patologiske prosessen kan manifestere seg hos mennesker i forskjellige aldre. Så for eksempel oppstår symptomene på hemorragisk vaskulitt (oftest forårsaket av infeksjonssykdommer) hos barn fra 4 til 14 år. tegnperiarteritis nodosa forekommer hovedsakelig i den mannlige befolkningen fra 30 til 50 år. Hortons sykdom er mer vanlig hos eldre mennesker. Kawasakis sykdom forekommer hos barn under 5 år, og er mer vanlig hos personer av den gule rasen. Takayasus sykdom rammer oftest personer under 40 år.
Med sekundær vaskulitt kan behandling av symptomer (årsaker - tilstedeværelsen av en annen inflammatorisk prosess i kroppen) være komplisert. Spesielt ofte forekommer slike manifestasjoner hos middelaldrende menn.
Kliniske manifestasjoner av systemisk vaskulitt forekommer vanligvis i form av ulike former for feber, feber, svakhet, tap av matlyst og plutselig vekttap. Til disse manifestasjonene kommer symptomer som er karakteristiske for nederlaget til visse systemer.
Vaskulitt: årsaker, symptomer
De eksakte årsakene til denne sykdommen er ikke fastslått. Blant leger er det en oppfatning at denne sykdommen er genetisk i naturen og er arvet gjennom flere generasjoner. Her spiller forekomst av autoimmune lidelser i kroppen og infeksjon med sykdomsfremkallende mikroorganismer en negativ rolle.
Det antas at hovedsymptomene på vaskulitt kan oppstå på grunn av allergiske reaksjoner i kroppen, etter vaksinasjon, etter alvorlige skader, hypotermi og forgiftning med kjemiske og radioaktive stoffer.
Samtidig kan symptomene på sykdommen når ulike organer og systemer i kroppen påvirkes ha en rekke manifestasjoner:
- Når lungene er påvirket, dukker det oppkortpustethet, hosteanfall, kvelning og episoder med hemoptyse.
- Hvis nyrene er skadet, vil det definitivt være hevelse og økt blodtrykk.
- Hudlesjoner vil vise seg som utslett, sår, koldbrann. Blå eller hvite fingre er vanlige symptomer på vaskulitt.
- Når slimhinner påvirkes, oppstår sår og utslett.
- Når muskel- og skjelettsystemet påvirkes, oppstår det sterke muskel- og leddsmerter og hevelser.
- Øyeskade er ledsaget av rødhet og smerte i øynene, tap av syn.
- Patologiske prosesser i ØNH-organene er ledsaget av utflod og blødninger fra nese og ører, heshet, misdannelse av neseryggen, tap av hørsel og lukt.
- Prosesser som påvirker nervesystemet er ledsaget av kramper, skjelvinger i lemmer, svimmelhet, kramper, nedsatt motorisk funksjon.
- Når fordøyelsessystemet er påvirket, kan det forekomme magesmerter, diaré, blod i avføringen.
- Med lesjoner i det kardiovaskulære systemet er symptomene ledsaget av smerter bak brystbenet, forstyrrelser i hjertets arbeid, økt blodtrykk, manglende puls i armer eller ben.
Andre symptomer
Hvis du gjennomgår vaskulitt, kan du identifisere symptomer som er identiske i alle former og typer av sykdommen. Pasienter har en økning i kroppstemperatur, vekttap, en nedgang i vitalitet.
I laboratoriestudier av pasientanalyser, ofteakselerert ESR, en økning i C-reaktivt protein, fibrinogen og en økning i antall leukocytter påvises. Blod- og urinprøver avslører ofte nyreskade.
Noen ganger er det veldig vanskelig å forstå at det er en vaskulitt. Diagnose kan ta lang tid, siden klinikken for sykdommen utvikler seg sakte og ofte slettes.
Diagnose av sykdom
Sannsynligheten for å utelukke skade på vitale organer og svikt i deres arbeid avhenger av begrepet for å bestemme den patologiske manifestasjonen, stille diagnosen og gjennomføre terapi. Hovedundersøkelsen foreskrives av revmatolog, men ved behov kan konsultasjoner av andre høyt spesialiserte spesialister (øyelege, nevrolog, otolaryngolog etc.) oppnevnes.
Diagnose av vaskulitt (symptomer, tegn, årsaker til en mulig sykdom studeres nøye i form av fysiske undersøkelser) skjer kun når man studerer laboratorietester. Ved sykdomsbestemmelse tas det hensyn til pasientens alder, kliniske resultater og laboratorieresultater sammenlignes, og andre sykdommer utelukkes.
Når man tar blod fra en pasient, finner man vanligvis ikke-spesifikke indikatorer på moderat betennelse: akselerasjon av ESR, en økning i C-reaktivt protein, fibrinogen, en økning i antall leukocytter, blodplater og eosinofiler. I den biokjemiske analysen av blod noteres en økning i immunglobulin A og CRP. Urinalyse avslører tegn på hematuri, proteinuri, sylindruri.
Resultatene kan indikere tilstedeværelsen av en patologisk prosesskoagulogrammer. Fraværet av data om blodproppforstyrrelser i manifestasjon av kliniske tegn indikerer tydelig tilstedeværelsen av sykdommen.
Ved diagnostisering av denne sykdommen, gjennomføres omfattende undersøkelser av pasienten. Sørg for å utnevne elektrokardiografi (EKG), ekkokardiografi, ultralyd, radiografi og andre diagnostiske teknikker brukes. For å bekrefte diagnosen er det nødvendig med en biopsi av det berørte vevet og deres påfølgende morfologiske studie.
I alvorlig diagnostiserte tilfeller kan en hudbiopsi utføres. Som et resultat av histologisk undersøkelse i nærvær av vaskulitt, oppdages avleiringer av A og CEC oftest på endotelet og i de vaskulære veggene i selve vener, arterier og kapillærer, frigjøring av blodpartikler utenfor det vaskulære systemet og utseende av mikrotrombose.
Behandlingsfunksjoner
Vaskulitt, i alle dens manifestasjoner, behandles i henhold til det generelle skjemaet for terapeutiske effekter. Et vanlig trekk her er bruk av immundempende medikamenter. Medisiner av denne retningen lar ikke immunsystemet drepe sine egne friske celler. I tillegg kan antiinflammatoriske legemidler foreskrives. Vanligvis kombinerer begge retninger av slik terapi glukokortikosteroidmedisiner og cytostatika.
Hovedstadiene i behandlingen av ulike typer vaskulitt er: undertrykkelse av en utilstrekkelig immunrespons i kroppen, immunsuppressiv terapi, korrigering av lidelser i kroppen og videre rehabilitering.
Medisinterapi for slike patologier inkluderer et antiinflammatorisk og immunsuppressivt kurs med hormonelle kortikosteroider. De mest populære midlene her er prednisolon eller deksametason. De gir rask eliminering av ødem i vaskulært vev og reduserer risikoen for iskemiske syndromer.
Medisinelle former for cytostatiske effekter er foreskrevet ved diagnostisering og behandling av symptomer på vaskulitt med skade på sentralnervesystemet, sykdomsprogresjon, ondartet nyrehypertensjon og ineffektivitet av hormonbehandling. Disse inkluderer legemidler som "Cyclofosfan". Ved alvorlige former av sykdommen praktiseres bruk av høye doser kjemoterapi basert på cyklofosfan og prednisolon. Parallelt kan det foreskrives legemidler som fremmer vasodilatasjon og forhindrer oppkomsten av blodpropp - Trental, Curantil
Behandlingsregimer med tilstedeværelse av antikoagulantia og blodplatehemmere er foreskrevet for manifestasjoner av hyperkoagulasjon og DIC. Ved brudd på perifer mikrosirkulasjon er nikotinsyre og dens derivater foreskrevet. I tillegg, ved behandling av symptomer og former for vaskulitt (som er forårsaket av immunforstyrrelser), brukes angioprotektorer, vasodilatorer, kalsiumkanalblokkere.
Effektive metoder for behandling av systemisk vaskulitt er økter med hemokorreksjon, som gjør det mulig å fjerne sirkulerende midler og immunkomplekser fra blodet. Med kompliserte kurs av slike patologier, en avt altsamarbeid med revmatolog, nefrolog, lungelege, otolaryngolog, nevrolog, kirurg, øyelege og andre spesialister.
Plasmaferese, hem-oksygenering og ultrafiolett blodbestråling er moderne metoder for å behandle sykdommer av denne typen.
Ukonvensjonelle metoder
Som behandling for symptomer og årsaker til vaskulitt med folkemedisiner, foreslår alternativ medisin bruk av ulike urter og infusjoner. Her er noen nyttige oppskrifter:
- En blanding av hyllebærblomsterstander, ryllik, japanske sophorabær og tørket brennesle blandet i like proporsjoner. Ta 8 ss og hell en liter kokende vann, la stå i en time, sil og drikk 1 glass tre ganger om dagen.
- Hakk og bland like mengder ringblomstbuketter, hyllebær, mynteblader, poppelknopper, ryllik og kjerringrokk. Brygg i en halv liter kokende vann, insister i en time og drikk et halvt glass to ganger om dagen.
- Folk som vet på egenhånd hva slags sykdom - vaskulitt, anbefaler å brygge urter av reinfann, malurt, immortelle, elecampane og insister på en termos. Forberedt blanding for å bruke 3 ss. skjeer to ganger om dagen før måltider.
- Ikke dårlig lindrer allergiske manifestasjoner av vaskulitt bergenia: 40 gram tørkede og hakkede urter hell 0,3 liter kokende vann og insister over natten. Tilsett honning og drikk som te.
- Lakristinktur, som inneholder naturlige kortikosteroider, inntas 5 ganger om dagen, 1 skje.
- Med vaskulitt ofteet avkok av en blanding av groblad, bokhvete, villrose, solbær, johannesurt og knotveis anbefales.
- Nypresset brenneslejuice er også effektiv til å behandle vaskulittsymptomer og forebygge sykdom.
Når manifestasjoner er i form av subkutane blødninger, anbefales det å lage kompresser av furuharpiks. For å gjøre dette oppvarmes et glass av produktet i et vannbad, blandes 3 ss bivoks og 40 gram vegetabilsk olje. Den resulterende blandingen omrøres til en homogen masse, avkjøles og påføres i form av kompresser for natten.
Grønn te har en gunstig effekt på tilstanden til karsystemet. Regelmessig inntak av alkoholtinkturer av eleutherococcus, ginseng eller lokkeurt anbefales også for vaskulitt.
Prognose for systemisk vaskulitt
Litt vaskulitt går over av seg selv. Mer komplekse patologier krever medisinsk behandling under konstant medisinsk tilsyn. Med den raske utviklingen av sykdommen kan pasienten dø innen få dager etter sykdomsdebut, og dette er vanligvis forbundet med skade på karene i sentralnervesystemet og intracerebrale blødninger.
sykdomsforebygging
Forebygging av symptomene på vaskulitt handler om forebygging og eliminering av de viktigste manifestasjonene. For å gjøre dette, anbefales det å herde og styrke kroppen på alle mulige måter. Helseforbedrende gymnastikk, svømming, regelmessige turer i frisk luft, moderat fysisk aktivitet, sunt kosthold,rettidig behandling av sykdommer, avvisning av dårlige vaner, overholdelse av arbeidsregimet og god hvile - dette er hovedmetodene for å forhindre sykdommen.
