Vertebrale arterier går fra de subclavia store karene. Disse kanalene mater delene av hjernen. Spesielt er oksipitallappene, lillehjernen, stammen forsynt med blod. Deretter vil vi analysere mer detaljert hva vertebrale arterier er. Artikkelen vil beskrive vaskulære dysfunksjoner, det kliniske bildet og de terapeutiske metodene som brukes for å eliminere dem.
Generell informasjon
Segmenter av vertebralarterien passerer gjennom kanalen som dannes av de tverrgående prosessene til de cervikale benelementene. For sin plassering har fartøyene fått navnet sitt. Trenge inn i kraniehulen gjennom foramen magnum, vertebrale arterier smelter sammen ved hjernestammen inn i basilarkanalen. Fra dette området går de opp. Forgrening skjer under hjernehalvdelene. Høyre vertebral arterie går på den ene siden og venstre vertebral arterie på den andre.
Anatomy
Hver kanal er delt inn i bestemte deler. Følgende segmenter av vertebralarterien skilles ut:
- Intrakraniell. Denne seksjonen går langs kraniehulen til punktet for sammenløpet av grenene og dannelsen av basilarkanalen.
- Nervøs-occipital. Dette segmentet går fra utgangen av kanalen av prosessene til (tverrgående) ryggvirvlene (cervical) til inngangen til kraniehulen.
- Neck. Denne seksjonen går gjennom kanalen til prosessene (tverrgående) av cervical vertebrae.
- Prevertebrate. Dette er den laveste delen. Segmentet går fra opprinnelsesstedet til vertebralkaret fra subclavia til inngangen til kanalen for prosessene til cervical vertebrae.
Hovedblodforsyning
Hjernen mater to bassenger: vertebrobasilar og carotis. Sistnevnte inkluderer halspulsårene (indre). De gir 70 til 85 % av det totale blodvolumet. Halspulsårene er ansvarlige for nesten alle store sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen. Først og fremst gjelder dette slag. I denne forbindelse, i prosessen med undersøkelsen, blir deres tilstand gitt spesiell oppmerksomhet. Deres aterosklerotiske lesjoner og deres konsekvenser er av stor interesse for kardiologer, så vel som nevrologer og karkirurger. Det vertebrobasilære bassenget inkluderer både høyre og venstre vertebrale arterier. De gir omtrent 15-30 % av det totale blodvolumet. En skade som hjerneslag kan skade en pasient alvorlig, til og med gjøre dem ufør.
Sirkulasjonsforstyrrelser
Vertebrale arterier og grenene deres mater lillehjernen. Ved mangel på blodtilførsel vil det sannsynligvis oppstå svimmelhet. Dette symptomet på vertebralarterien kalles "vertebrobasilar insuffisiens". Gjennom de betraktede karene tilføres hjernestammen. I dettestruktur konsentrerte vitale sentre for respirasjon og blodsirkulasjon. I denne forbindelse er et slag i dette området ganske alvorlig og fører ofte til døden. Cervikal osteokondrose er en stor fare. Vertebral arteriesyndrom utvikler seg som et resultat av deformasjon av beinelementene. Karene blir kronglete, noe som fører til nedsatt blodtilførsel.
Årsaker til brudd
Provoserende patologiske tilstandsfaktorer kan være vertebrogene og ikke-vertebrogene natur. I sistnevnte tilfelle snakker vi om skader som ikke har noen sammenheng med ryggraden. De er forårsaket av medfødte anomalier i størrelsen og forløpet til blodårene eller åreforkalkning. Men sistnevnte årsak diagnostiseres sjelden. Disse anomaliene har ikke uavhengig betydning. Men på grunn av tillegg av andre faktorer for å klemme arteriene, dannes det en svært ugunstig tilstand.
Vertebrogene lesjoner er forårsaket av ulike patologier i ryggraden (osteokondrose - hovedsakelig). Disse lidelsene kan manifestere seg selv i barndommen eller ungdomsårene på bakgrunn av dysplastisk eller posttraumatisk ustabilitet i livmorhalsregionen. Som et resultat kan vertebrale arterier bli deformert.
Symptomer på utilstrekkelig blodtilførsel
Det mest karakteristiske tegn på patologi anses å være konstant, i noen tilfeller paroksysm alt intensiverende uutholdelig bankende smerte i hodet. Som regel er det lokalisert i oksipitalsonen. Under et angrep kan smertespre seg til andre områder. Oftest gir det til regionen i bane og neseryggen, til den parietal-temporale regionen, til pannen eller øret. Sårhet kan være både paroksysmal og permanent. Sensasjoner er vanligvis lokalisert på den ene siden.
Smerte i hodebunnen oppstår ofte. Denne følelsen vises selv med en liten berøring, gre. Når du snur eller vipper hodet, kan det oppstå en karakteristisk knase, i noen tilfeller er det en brennende følelse.
I noen tilfeller utvikler pasienter med vertebr alt arteriesyndrom svimmelhet, ledsaget av kvalme eller oppkast, hørselstap, tinnitus og ulike synshemminger. Sistnevnte bør inkludere slike manifestasjoner som utseendet av et slør eller tåke foran øynene, dobbeltsyn, uklarhet og andre. Sjelden klager pasienter over en følelse av et fremmedlegeme i halsen (svelget migrene) og problemer med å svelge. Blant autonome lidelser kan det være en kort følelse av sult, tørste, varme eller frysninger.
Sypatisk plexuslesjon
I dette tilfellet er Bernard-Horners syndrom notert. Tilstanden er vanligvis ledsaget av ensidig smerte og parestesi. Symptomene fanger vanligvis ansiktet, harde ganen, tennene, tungen. En prikkende, brennende følelse, en følelse av tilstedeværelsen av et fremmedlegeme vises i halsen. I tillegg til disse symptomene er det brudd på den vestibulære typen i form av svimmelhet, svimlende og fallende. Ledsaget av disse lidelsenekvalme og ringing eller støy i øret. Ved hodepineanfall oppstår frysninger, effektiviteten avtar, svettingen øker, trettheten øker, synsstyrken avtar, og "fluer foran øynene" vises. Med enhver endring i hodets stilling øker smerteintensiteten betydelig. Men samtidig kan pasienten finne en posisjon der denne følelsen reduseres betydelig eller forsvinner helt.
Medfødt anomali
Denne kategorien av patologier inkluderer hypoplasi. Den venstre vertebrale arterie er mindre ofte påvirket. Tegn på patologi observeres ikke umiddelbart. Symptomer er nært knyttet til hemodynamiske forstyrrelser. Dette betyr at før overbelastning og utilstrekkelig blodtilførsel blir klinisk signifikant, må det gå en viss tid. Samtidig bør det huskes at kompenserende mekanismer virker i menneskekroppen, som gir mulighet for en viss periode å opprettholde normal ernæring.
Årsaker til uregelmessigheten
Hvorfor utvikles hypoplasi? Den venstre vertebrale arterie kan dannes unorm alt in utero av flere årsaker. De viktigste inkluderer:
- Blåmerker, fall av en kvinne under svangerskapet.
- Prenatal bruk av alkohol, visse medisiner, narkotika og røyking.
- Smittsomme sykdommer som overføres under svangerskapet.
- Burdened arvelighet.
På bakgrunn av hypoplasi er det en betydelig innsnevring av lumen i arterien på stedet der den kommer inn i kanalen som fører til kranialhulen.
Diagnose
Identifisering av patologi innebærer bruk av flere forskningsmetoder. Først av alt er spesialisten i sine konklusjoner basert på det kliniske bildet. I dette tilfellet snakker vi om informasjon innhentet under en nevrologisk undersøkelse, samt pasientklager. Diagnose avslører ofte spenninger i oksipitalmusklene, problemer med å snu hodet, smerter når du trykker på prosessene til 1. og 2. ryggvirvlene i livmorhalsregionen. Det brukes også røntgen under undersøkelsen. En MR anses som obligatorisk. Denne prosedyren lar deg identifisere den eksakte årsaken til sirkulasjonsforstyrrelser, for å oppdage området hvor karet klemmes. En av de viktigste diagnostiske metodene er UZDG (ultralyddopplerografi). Under diagnosen må spesialisten skille syndromet med migrene.
Terapeutiske intervensjoner
Hvis blodsirkulasjonen er forstyrret (vertebralarterien er innsnevret eller deformert), foreskrives behandlingen vanligvis som en kompleks behandling. Terapeutiske tiltak avhenger av pasientens alder, alvorlighetsgraden av tilstanden, samt de individuelle egenskapene til pasienten. På grunn av det faktum at slike pasienter er i fare for hjerneslag, er terapeutiske tiltak først og fremst rettet mot å eliminere sirkulasjonsforstyrrelser og spasmer i karene. Komplekset bruker vakuumbehandling, farmakopuncture. Unntattav dette er refleksterapi, å ta en rekke medisiner foreskrevet. Blant legemidlene som er indisert for bruk, er milde antidepressiva og antiinflammatoriske legemidler. Anbef alte medisiner som "Aminophylline", "Cinnarizine", "Cavinton". Ved svimmelhet foreskrives midlet "Betahistin"
Ved påvisning av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen eller ryggmargen under undersøkelsen anbefales sykehusinnleggelse av pasienten. I fravær av et presserende behov for å bli på sykehuset, kan en spesialist anbefale midlertidig bruk av Shants-kragen. Dette korsettet brukes til å redusere belastningen på livmorhalsen. På bakgrunn av vertebr alt arteriesyndrom foreskrives ofte manuell terapi, fysio- og akupunktur, elektroforese med analgetika, fonoforese, diadynamiske strømmer.
