Infantil cerebral parese (ICP) er ikke en egen patologi, men en hel gruppe sykdommer i sentralnervesystemet som oppstår når hjernen er skadet eller anomalier i utviklingen.
former for cerebral parese
Denne patologien kan ha ulike manifestasjoner, både milde og ekstremt alvorlige. Avhengig av manifestasjonene ble cerebral parese delt inn i separate typer. Den vanligste er den hemiparetiske formen for cerebral parese. I tillegg til dette skilles også følgende former ut:
- spastisk diplegi - manifestert ved fullstendig lammelse av lemmer, oppstår når den delen av nervesystemet som er ansvarlig for bevegelsen av armer og ben er skadet;
- dobbel diplegi - den mest alvorlige typen cerebral parese, preget av skade på hjernehalvdelene; barn som ikke kan holde hodet, sitte, bevege seg;
- hyperkinetisk form - forårsaket av skade på hjernestrukturer som ligger under cortex, de såk alte subkortikale strukturene(dets manifestasjoner er plutselige bevegelser som ikke kan kontrolleres av bevissthet);
- atonisk-astatisk form - oppstår når hovedsenteret for koordinasjon - lillehjernen er skadet, preget av ustø gang, redusert muskeltonus.
Funksjoner av den hemiparetiske formen
Den hemiparetiske formen for cerebral parese er en av de vanligste. Det utvikler seg når hjernen er skadet under intrauterin utvikling av fosteret og er preget av et brudd på strukturen til strukturene i sentralnervesystemet. Og dens viktigste manifestasjon er sentral parese (svakhet i arm eller ben) og lammelse (fullstendig immobilisering av lemmer).
Siden hjerneskaden i denne patologien er ensidig, observeres også forstyrrelsen av motorisk aktivitet kun på den ene siden av kroppen. Det er imidlertid karakteristisk at pareser og lammelser påvirker siden motsatt siden av hjerneskaden!
Kliniske manifestasjoner
De viktigste kjennetegnene ved den hemiparetiske formen for cerebral parese, i tillegg til tilstedeværelsen av ensidig parese og lammelse, inkluderer:
- økt tonus i lemmene på paresesiden;
- hyperrefleksi (økte reflekser) på samme side;
- taleforsinkelse;
- forsinket motorisk utvikling;
- uttalevansker på grunn av ansiktslammelse;
- i halvparten av tilfellene er tilstedeværelsen av hyperkinesis (spontan økt motorisk aktivitet) karakteristisk;
- often - epileptiske anfall;
- med et langt kurssykdommer, intellektuell svikt og psykiske lidelser er mulig.
Dobbel hemiplegi
Dobbel hemiparetisk form for cerebral parese er den mest alvorlige. Det manifesteres ved nedsatt bevegelse i alle lemmer. Disse endringene er ofte asymmetriske og ulikt uttrykt. I tillegg til motoriske forstyrrelser er svelge- og taleforstyrrelser karakteristiske, opp til fullstendig fravær (anartri). Anfall forekommer ofte.
Primær hjerneskade, mangel på tale, som fører til manglende evne til å kommunisere med jevnaldrende og læring, som til slutt forårsaker psykiske og intellektuelle lidelser.
Denne formen for cerebral parese er ofte ledsaget av ulike utviklingsavvik. For eksempel mikrocefali – liten hodestørrelse.
Prognosen for denne alvorlige formen for cerebral parese er ekstremt dårlig.
Diagnose
Diagnose er hovedsakelig basert på kliniske tegn. Imidlertid er en nøye innsamlet kasushistorie av den hemiparetiske formen for cerebral parese også viktig. Det er nødvendig å ta hensyn til den obstetriske historien: en belastet periode med graviditet eller fødsel med gestose, toksikose, eclampsia, dårlige vaner til moren kan føre til riktig diagnose. En belastet familiehistorie kan også oppstå med cerebral parese.
Hvis det kliniske bildet er slettet, og legen ikke er sikker på diagnosen, er det mulig å bruke ytterligere laboratorieundersøkelsesmetoder. Det er studier av russiske forskere som bekrefter utviklingen avspastisk form for cerebral parese metabolske forstyrrelser, inkludert hypoksi av celler og vev (redusert oksygeninnhold i dem), økt aktivitet av antioksidantsystemet. Som et resultat er utviklingen av rakitt, hypo- og atrofi, anemi mulig. Derfor er kontroll av biokjemiske parametre i blodet viktig i diagnostisering av cerebral parese og spesielt i behandlingen for å kontrollere prosessens aktivitet.
Behandling
Kjennetegn og behandling av den hemiparetiske formen for cerebral parese er uløselig knyttet sammen, siden hovedterapien er rettet spesifikt mot å eliminere symptomer og gjøre livet lettere for pasienten. Kontinuitet og livslang behandling er også viktig for maksimal effektivitet.
En av de mest effektive metodene er massasje. Siden den hemiparetiske formen for cerebral parese manifesteres av økt muskeltonus, hjelper massasje med å lindre den. Fysioterapiøvelser er også mye brukt, som bidrar til å øke bevegelsesområdet og redusere eventuelle koordinasjonsforstyrrelser.
Fysioterapi brukes også - elektroforese, myostimulering. Men i nærvær av anfall er denne typen terapi kontraindisert.
I utviklingen av intellektuelle lidelser vises det legemidler som forbedrer hjernecellenes metabolisme og øker konsentrasjonen av oksygen i den. Dette er en gruppe nootropika: Cerebrolysin, Piracetam.
Selv om den hemiparetiske formen for cerebral parese er en alvorlig sykdom som krever stor innsats for å bekjempe den, er dette ikke en setning. Kontinuerlig avhjelpende gymnastikk, massasje og fysioterapi gjennom hele livet gir en utmerketresultat, og voksne med cerebral parese kan leve hele livet.
