Bukspyttkjertelen er en av de viktigste kjertlene i kroppen vår. Den tilhører gruppen kjertler med blandet sekresjon. Dette betyr at den samtidig produserer hormoner som frigjøres til blodet (intern sekresjon) og syntetiserer enzymer som er nødvendige for fordøyelsen i tarmen (ekstern sekresjon). Derfor er det veldig viktig å ha en ide om hvilke problemer med bukspyttkjertelen som kan oppstå hos en person, hvordan de manifesterer seg og hvordan de skal håndteres.
Betydningen av bukspyttkjertelen i kroppen
For å forstå hvorfor det er visse tegn på problemer med bukspyttkjertelen, må du finne ut hva som er betydningen av dette organet i kroppen og hvilke funksjoner det utfører.
Som nevnt ovenfor er bukspyttkjertelen et organ med blandet sekresjon. Den fungerer som en endokrin kjertel og skiller ut tre hovedhormoner:
- insulin - reduserer konsentrasjonen av glukose i blodet, letter utnyttelsen av cellene, øker proteinsyntesen og redusererfettnedbrytning;
- glukagon er det stikk motsatte av insulin, det øker glukosenivået, øker nedbrytningen av proteiner og fett, derfor kalles glukagon også det kontrainsulære hormonet;
- somatostatin - hemmer syntesen av hypofysehormoner (somatotrope og tyrotrope).
Ekstern sekresjon av bukspyttkjertelen er preget av produksjonen av følgende enzymer:
- amylase - nødvendig for absorpsjon av karbohydrater, bryter ned polysakkarider til monosakkarider (glukose og fruktose);
- trypsin - bryter ned proteiner til aminosyrer;
- lipase - avgjørende for fettopptak.
Av de grunnleggende funksjonene til bukspyttkjertelen ovenfor, følger det at problemer med den vil føre til fordøyelsesbesvær i utgangspunktet. Og med et lengre sykdomsforløp er det også et brudd på protein- og karbohydratmetabolismen.
Mulige sykdommer
De vanligste årsakene til bukspyttkjertelproblemer er oppført nedenfor:
- Bukspyttkjertelbetennelse - betennelse i kjertelens vev, kan være akutt og kronisk. Mest vanlig hos voksne, sjelden hos barn.
- Neoplasmer - godartede og ondartede svulster.
- Diabetes mellitus er ødeleggelse av bukspyttkjertelceller involvert i syntesen av insulin, eller nedsatt vevsfølsomhet for insulin.
- Funksjonelle forstyrrelser i kjertelen - dysfunksjon av organet i fravær av anatomiske endringer.
- Strukturelle anomalier - ofteen vanlig årsak til problemer med bukspyttkjertelen hos et barn.
Vanlige tegn på bukspyttkjertelsykdom
Til tross for de forskjellige opprinnelsene til sykdommer i dette organet, er det en rekke hovedtegn som er karakteristiske for ethvert problem med bukspyttkjertelen:
- Smerter i venstre hypokondrium, ofte belte i naturen og strålende til ryggen. Intensiteten av smerte øker med et brudd på dietten, palpasjon av magen. Avhengig av patologien kan de være av forskjellig intensitet, konstant eller kramper. Smerte er hovedsymptomet på bukspyttkjertelproblemer hos voksne, noe som gjør at pasienten søker medisinsk hjelp.
- Dyspeptiske manifestasjoner. Denne gruppen av symptomer utvikler seg med insuffisiens av bukspyttkjertelens ytre sekresjon, manifestert ved forstoppelse og diaré, kvalme og oppkast.
- Reduksjon i appetitt, og som følge av vekttap og utmattelse av kroppen.
Resten av symptomene er mer spesifikke, så de vil bli vurdert i sammenheng med individuelle sykdommer i dette organet.
Det er også verdt å merke seg at tegn på sykdommer kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av patologien, dens årsaker, men de er ikke avhengig av kjønn. Symptomene på bukspyttkjertelproblemer er de samme for kvinner og menn.
Pankreatitt: generelle konsepter
Betennelse i bukspyttkjertelen eller pankreatitt er et vanlig problem med fordøyelsessykdommer hos voksne. Denne patologien kan være akutt eller kronisk. Akutt pankreatitt ivoksne oppstår på grunn av alkoholmisbruk, kostholdsforstyrrelser. Imidlertid kan dette problemet også oppstå hos barn. Oftest i barndommen blir bukspyttkjertelen betent på grunn av virusinfeksjoner (kusma), medfødte patologier (cystisk fibrose), skade på kjertelen av visse medisiner.
Kronisk pankreatitt er oftest et resultat av underbehandlet akutt. Det oppstår når pasienten ikke søker medisinsk hjelp i tide, pasienten ikke følger dietten og tar medisiner i ond tro.
Inflammatoriske prosesser i kjertelen oppstår på grunn av blokkering av kanalene, noe som fører til økt trykk i kanalene deres. Etter en viss tid er kanalene skadet, og innholdet deres, sammen med enzymer, kommer inn i blodet og skader cellene i bukspyttkjertelen. Det er en død av deler av kjertelen (bukspyttkjertelnekrose). I blodet akkumuleres enzymer i overkant (fermentemi), som har en giftig effekt på indre organer.
Pankreatittsymptomer
Hva er de vanligste symptomene på bukspyttkjertelproblemer hos voksne? Alle de ovennevnte kliniske manifestasjonene er sanne: smerter i hypokondrium, dyspeptiske manifestasjoner, tap av appetitt og vekttap.
Det er verdt å merke seg at ved akutt pankreatitt er smerten ekstremt utt alt. Det oppstår akutt med underernæring (drikking av alkohol, en stor mengde fet og stekt mat). Smerten dekker hele øvre del av magen, og stråler til ryggen. Forenkler sittestillingsenkede ben. Smertefulle opplevelser er ledsaget av en alvorlig allmenntilstand hos pasienten: reduksjon i blodtrykk, økt hjertefrekvens, svette og svakhet.
Ved kronisk pankreatitt er ikke smerten så intens, den får en trekkende eller pressende karakter. Her kommer dyspepsifenomenene til syne: diaré vekslende med forstoppelse, kvalme og oppkast. Karakterisert av utseendet til fet avføring, som er vanskelig å vaske av. Disse symptomene oppstår på grunn av nedsatt fordøyelse av proteiner, fett og karbohydrater. Rå næringsstoffer skilles ut i avføringen.
Også i det kroniske sykdomsforløpet er veksling av perioder med eksacerbasjon med remisjon karakteristisk. Under remisjon er pasientens tilstand tilfredsstillende, det er ingen smerter og dyspeptiske manifestasjoner.
Pankreatitt: Diagnose
Ovennevnte symptomer bør føre til at pasienten mistenker et problem med bukspyttkjertelen, som krever en uunnværlig oppsøking av medisinsk hjelp og muligens ytterligere sykehusinnleggelse.
Ved diagnostisering av pankreatitt er referansemetoden laboratoriebestemmelse av fekal elastase-1, et enzym produsert av bukspyttkjertelen. En redusert konsentrasjon av dette stoffet i avføringen indikerer ekstern bukspyttkjertelinsuffisiens. I tillegg utføres metoder for å visualisere dette organet. Ultralyddiagnostikk, datatomografi, magnetisk resonansavbildning brukes.
Pankreatittbehandling
Behandling og symptomer på bukspyttkjertelproblemer er inneuløselig forbindelse. Tross alt, lindre smerte og redusere dyspeptiske manifestasjoner er oppgave nummer 1 i behandlingen av pankreatitt.
For å redusere smerte, brukes antispasmodika ("Drotaverine", "Papaverine"), smertestillende midler ("Analgin", "Baralgin"). Bruk av narkotiske analgetika for pankreatitt ("Morfin") er strengt forbudt, da de forårsaker spasmer i bukspyttkjertelkanalene, som ytterligere hindrer utstrømning av sekret fra kjertelen til tarmen.
Det er også nødvendig å kompensere for de enzymene hvis syntese er forstyrret i bukspyttkjertelen. For dette brukes enzymerstatningsterapi. Dette er en egen gruppe medikamenter som inneholder bukspyttkjertelenzymer (lipase, amylase, trypsin). Disse inkluderer Creon, Pancreatin.
Et annet ledd i behandlingen av bukspyttkjertelproblemer er hemming av aktiviteten til enzymer som kommer inn i blodet. Til dette brukes stoffet "Kontrykal".
Spesiell oppmerksomhet bør også rettes mot ernæring ved sykdommer i bukspyttkjertelen, men det vil bli diskutert i den aktuelle delen.
Sykdommer hos barn
Problemer med bukspyttkjertelen hos barn kan enten være medfødte eller ervervede.
Blant medfødte sykdommer skilles følgende patologier ut:
- ektopisk kjertel;
- bifurcated pancreas;
- ringformet (ringformet) kjertel;
- medfødt redusert lipaseaktivitet (Sheldon-Reye syndrom);
- medfødt amylase-mangel;
- isolert reduksjon i trypsinogenaktivitet;
- generalisert pankreasinsuffisiens.
Blant de ervervede problemene med bukspyttkjertelen er:
- viral akutt pankreatitt;
- cystisk fibrose;
- medikamentpankreatitt;
- traumatisk pankreatitt;
- pankreatitt ved Henoch-Schonleins sykdom;
- pankreatitt på grunn av overernæring.
Kliniske manifestasjoner og behandling av pankreatitt hos barn skiller seg ikke fundament alt fra dem i voksen alder. Det viktigste i dette tilfellet er å finne årsaken til betennelse i bukspyttkjertelen og eliminering av den.
Derfor vil vi nedenfor analysere de problemene i bukspyttkjertelen som er spesifikke for barndommen.
cystisk fibrose: generelle konsepter
Cystisk fibrose er en arvelig sykdom som kan vise seg både umiddelbart etter fødselen av et barn og flere år senere, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Med denne patologien påvirkes nesten alle organer og systemer i kroppen.
Det oppstår på grunn av et brudd på utvekslingen av klor mellom cellene og rommet rundt dem, noe som fører til en økning i viskositeten til hemmeligheten som skilles ut av kjertelen. Denne hemmeligheten samler seg og tetter til kanalene i bukspyttkjertelen, og forårsaker betennelse. Dette fører til alvorlig eksokrin insuffisiens.
cystisk fibrose: diagnose og behandling
Diagnose av sykdommenbestår i bestemmelse av svetteklorider (deres økning er karakteristisk), ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen. Genetisk screening er nå på vei oppover.
Symptomer på bukspyttkjertelproblemer og behandling er i direkte sammenheng med denne sykdommen. Enzymerstatningsterapi og diettbehandling, som ved pankreatitt hos voksne, spiller en stor rolle.
Isolert enzymmangel
Problemer med bukspyttkjertelen hos barn kan skyldes en isolert mangel på ett av tre enzymer: lipase, trypsin eller amylase.
Lipasemangel er preget av diaré og fet avføring. Ved diagnostisering ved hjelp av et koprogram, bestemmes en stor mengde ufordøyd fett i avføringen (steatoré). Mengden av fekal elastase-1 reduseres også.
Muligens isolert forstyrrelse av amylaseproduksjon, preget av diaré med ufordøyd stivelse (amiloré). Trypsinmangel er også mulig, hvor diaré med proteininneslutninger (creatorrhoea) oppstår. Proteinmalabsorpsjon fører til en reduksjon i mengden i kroppen (hypoproteinemi), som bidrar til utvikling av massivt ødem.
Denne patologien er heldigvis ganske sjelden, men den er verdt å vite og huske på når man diagnostiserer problemer med bukspyttkjertelen hos barn.
Diettterapi
Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot kostholdet ved behandling av bukspyttkjertelsykdommer. Ved behandling av sykdommer i dette organetPasienter anbefales å spise følgende retter:
- hvitt brød;
- lette supper med grønnsaksbuljong;
- magert kjøtt: kanin, kylling, kalkun, magre biffstykker, dampet, kokt eller bakt;
- grønnsaker i alle former, unntatt stekte;
- meieriprodukter;
- vegetabilsk fett - vegetabilsk olje, en liten mengde smør er tillatt;
- ikke mer enn ett egg om dagen;
- blant søtsaker er kun frukt, kompott, honning tillatt;
- blant drinker bør te, nypebuljong foretrekkes.
Ved korrigering av ernæring for problemer med bukspyttkjertelen, er bruk av slike produkter forbudt:
- fett kjøtt og fisk;
- stekt mat;
- røkte retter;
- røkt kjøtt og krydder;
- bakverk, søtsaker, sjokolade;
- alkohol.
Overholdelse av denne dietten i kombinasjon med medikamentell behandling vil bidra til å bli kvitt problemer med bukspyttkjertelen!
