Abdomin alt syndrom i medisin blir ofte referert til som et sett med symptomer, hovedkriteriet for dette er magesmerter. Det skal bemerkes med en gang at det ofte ikke har en direkte forbindelse med noen kirurgisk patologi, men er forårsaket enten av sykdommer i organene i bukhulen, eller problemer med pasientens nervesystem, tilstanden til lungene og hjertet.. Den inflammatoriske prosessen i bukhinnen, forårsaket av eksponering for giftige stoffer, og dens strekking av det syke organet kan også provosere den navngitte smerten.
Deretter skal vi se nærmere på symptomene, typene og metodene for å behandle syndromet.
I hvilke tilfeller utvikler abdomin alt syndrom
Magesmerter syndrom har en ganske komplisert klassifisering. Konvensjonelt kan det korreleres med sykdommene som han ogvises.
- Det kan være sykdommer i fordøyelsessystemet - hepatitt, levercirrhose, pylorusstenose i tolvfingertarmen, etc.
- Disse magesmerter kan også følge med patologier i brystorganene - lungebetennelse, hjerteinfarkt, spiserørsdivertikulose, etc.
- Manifestasjonen av abdomin alt syndrom ble også observert ved infeksjons- eller virussykdommer - syfilis, herpes zoster, etc.
I en spesiell gruppe patologiske tilstander som danner utviklingen av den beskrevne patologien, er det nødvendig å inkludere sykdommer forårsaket av metabolske eller immunforstyrrelser - diabetes mellitus, revmatisme og porfyri.
Hvordan smerte manifesterer seg under ulike faktorer
Abdominal smerte syndrom skilles også ut avhengig av type smerte. Det er dette symptomet som ofte hjelper spesialister med å stille riktig diagnose og fastslå årsaken til sykdommen. Dette gjøres ved hjelp av en grundig undersøkelse av pasienten, en biokjemisk blodprøve, ultralydresultater, samt røntgenbilder av bryst og bukorganer.
- Skill mellom spastiske smerter som oppstår og forsvinner plutselig, som bærer karakter av et smerteanfall. De stråler ofte til ryggen, under skulderbladet, til korsryggen eller nedre ekstremiteter og er ledsaget av kvalme, oppkast, tvungen posisjonering osv. Som regel provoseres de av betennelse i bukhulen, forgiftning eller forstyrrelse av mage-tarmkanalen.
- Hvis syndromet er forårsaket av strekking av hule organer, blir smerten verkende og trekkende.
- Og med strukturelle endringer ellerskade på organer vises peritoneal smerte. I medisin regnes de som de farligste og forenes av det vanlige navnet "akutt mage". Slik smerte vises plutselig, den er diffus, ledsaget av generell ubehag og alvorlig oppkast. Når du endrer posisjon, beveger deg eller hoster, blir det verre.
- Reflekterte smerter oppstår ved lungebetennelse, hjerteinfarkt, pleuritt osv. Ved slike anfall reflekteres smerter forårsaket av en sykdom i et organ utenfor bukhulen i magen. Det er vanligvis ledsaget av symptomer på sykdommen, mot hvilke det beskrevne syndromet utvikler seg - feber (hvis det er en infeksjon), smerter i hjertet eller ledd (med koronar hjertesykdom eller revmatisme), etc.
- Og psykogene smerter er ikke assosiert med en sykdom i de indre organene. De er nevrotiske og er oftest forårsaket av stress, sjokk og pasientens depressive tilstand.
Jeg vil understreke at eventuelle smerter i underlivet bør være grunnen til å gå til legen, fordi abdominalsyndromet, som du har sett, kan være et tegn på en tilstand som krever akutt kirurgi og truer livet av pasienten.
Funktioner ved manifestasjonen av kroniske magesmerter
Magesmerter syndrom kan vise seg som kortvarige og raskt utviklende anfall, og kan også være av langvarig kronisk karakter.
I sistnevnte tilfelle bygger smerten seg vanligvis opp gradvis og kommer tilbake over flere uker eller måneder. Og det skal sies at den kroniske formen av syndromet idannes hovedsakelig avhengig av psykologiske faktorer, og ikke på graden av skadevirkninger. Det vil si at denne patologien til en viss grad slutter å reflektere graden av den underliggende sykdommen og begynner å utvikle seg i henhold til sine egne lover.
Forskere mener at kronisk abdomin alt syndrom ofte er provosert av en tilstand av latent depresjon. Slike pasienter klager som regel over en kombinasjon av forskjellige lokaliseringer av smerte - for eksempel kan de samtidig ha hodepine, rygg, mage osv. Derfor karakteriserer de ofte tilstanden deres som følger: Hele kroppen min gjør vondt.»
Riktig nok er ikke alle kroniske magesmerter forårsaket av psykiske lidelser – de kan også dukke opp på bakgrunn av onkologiske sykdommer, leddsykdommer, koronar hjertesykdom. Men i dette tilfellet har syndromet en tydelig begrenset lokalisering.
Manifestasjoner av abdomin alt syndrom som krever akutt sykehusinnleggelse
Som tidligere nevnt, kan akutt abdominalsyndrom i noen tilfeller være et tegn på alvorlig funksjonssvikt i enkelte organer i eller utenfor bukhulen. Derfor, for ikke å utsette deg selv for mulig fare når magesmerter oppstår, bør du vite i hvilke tilfeller det krever akutt legehjelp.
- hvis alvorlig svakhet, svimmelhet og en tilstand av apati oppstår sammen med smerte;
- flere subkutane hematomer vises på kroppen;
- pasienten lider av gjentatte oppkast;
- magemuskler anspent;
- sammen med smerter oppstår takykardi og blodtrykket faller;
- pasienten er bekymret for feber, hvis opphav er uklart;
- volumet i magen øker kraftig, ledsaget av sterke smerter;
- gass slipper ikke ut, og det er ingen perist altiske lyder;
- kvinner har kraftig utflod eller blødning.
Hvert av disse tegnene (og enda mer kombinasjonen deres) krever en obligatorisk konsultasjon med en spesialist, siden det kan være en manifestasjon av en livstruende tilstand.
Abdominal smertesyndrom hos barn
Barn er en spesiell risikogruppe for utvikling av abdomin alt syndrom. Dette skyldes evnen til barnets kropp til å overreagere på skadelige faktorer.
Så i en tidlig alder kan det navngitte syndromet bli provosert av overdreven gassdannelse, noe som forårsaker tarmkolikk hos babyen. Og av og til kan intussusception (en type obstruksjon) av tarmen, som krever umiddelbar sykehusinnleggelse, eller medfødte anomalier i abdominale organer også fungere som en årsak.
Abdomin alt syndrom hos barn i skolealder er oftest et tegn på kronisk gastroduodenitt eller bukspyttkjerteldysfunksjon. Ofte utvikler syndromet seg mot bakgrunnen av akutt eller kronisk patologi i nyrene eller blæren. Hos ungdomsjenter kan det manifestere seg under dannelsen av menstruasjonssyklusen. Forresten, i dette tilfellet kan utseendet av smerte være et tegn på tilstedeværelsen av ovariecyster.
Vanskeligheter med å diagnostisere abdomin alt syndrom hos barn
Abdomin alt syndrom hos barn forårsaker visse vanskeligheter med å diagnostisere patologien som forårsaket smerten. Dette skyldes det faktum at barnet oftest ikke er i stand til nøyaktig å karakterisere følelsene sine, deres lokalisering, styrke og tilstedeværelsen av bestråling.
Barneleger sier forresten at babyer ganske ofte beskriver plager og ubehag som smerter i underlivet. Leger møter denne beskrivelsen selv i tilfeller der barnet tydelig opplever svimmelhet, smerter i ørene, hodet eller kvalme.
Måter å håndtere abdomin alt syndrom hos barn, så vel som hos voksne, avhenger direkte av den underliggende sykdommen som forårsaket det, så eksperter anbefaler på det sterkeste at foreldre ikke tar selvstendige avgjørelser og ikke prøver å stoppe babyens mage smerte uten hjelp fra en spesialist ved hjelp av krampestillende eller smertestillende midler. Faktum er at slike handlinger kan uskarpe bildet av hva som skjer med barnet, gjøre en allerede vanskelig diagnose enda vanskeligere, og dermed gi alvorlige konsekvenser.
Så, hvis barnet ditt klager over magesmerter og andre tegn på abdomin alt syndrom, bør du umiddelbart oppsøke lege. I dette tilfellet er det bedre å spille det trygt!
Manifestasjon av syndromet i SARS
Barneleger observerer ofte SARS med abdomin alt syndrom. Hos barn detogså assosiert med det særegne ved kroppens reaksjon på skadelige faktorer.
I slike tilfeller kan i tillegg til de vanlige symptomene på en virusinfeksjon – rødhet i halsen, rennende nese, hoste, slapphet og feber – hos en liten pasient, oppkast og magesmerter følge med. Men disse manifestasjonene kan vise seg å være både et trekk ved reaksjonen til barnets kropp på en infeksjon, og for eksempel et tegn på en kronisk patologi i abdominale organer forverret mot bakgrunnen av SARS.
Derfor anses diagnosen «SARS med abdomin alt syndrom» i medisinske kretser som unøyaktig og strømlinjeformet. Han gir ingen konkret forklaring på hva som skjer i pasientens kropp for øyeblikket, og en pasient med manifestasjoner av tegn på det nevnte syndromet krever en obligatorisk tilleggsundersøkelse for å utelukke kirurgiske årsaker til magesmerter.
Hvordan behandles abdomin alt syndrom
På grunn av det faktum at den beskrevne tilstanden ikke er en egen sykdom, men bare et kompleks av symptomer, er det nødvendig å håndtere det abdominale syndromet ved først og fremst å eliminere årsaken som forårsaket sykdommen. Eliminering av motoriske forstyrrelser i mage-tarmkanalen og normalisering av smerteoppfatning hos pasienten spiller også en vesentlig rolle i dette.
For å eliminere ubehaget som dukket opp på bakgrunn av problemer med mage-tarmkanalen, foreskrives som regel myotropiske antispasmodika. Den mest populære blant dem er stoffet "Drotaverin", som har en høy selektiv effekt og ikke har en negativ effekt på nerve- og kardiovaskulærsystemet. Dette middelet har ikke bare en krampeløsende effekt, men ogsåbidrar til å redusere blodviskositeten, noe som gjør at den ikke bare kan brukes ved galledyskinesi, magesår eller duodenalsår, men også mot koronar tarmsykdom.
Ikke mindre effektive er legemidler relatert til muskarine reseptorblokkere (de skaper forhold for muskelavslapping og lindre spasmer) eller selektive og ikke-selektive antikolinergika ("Gastrocepin", "Platifillin", "Metacin", etc..).
Hva er abdominal iskemisk syndrom
Fra de ulike magesmerter beskrevet ovenfor i medisinen er det vanlig å skille syndromet av abdominal kronisk iskemi. Det er en mangel på blodtilførsel til ulike deler av abdominal aorta som utvikler seg over lang tid som følge av:
- alvorlige kardiovaskulære lidelser;
- arteritt;
- vaskulitt;
- uregelmessigheter ved utvikling og sammenklemming av fartøyer;
- samt utseendet til cicatricial stenose etter skader og operasjoner.
Denne tilstanden er full av død (nekrotisering) av deler av kar eller organer som ikke mottar tilstrekkelig oksygen og ikke fjerner forfallsprodukter.
Interessant nok er abdominal iskemisk syndrom oftest funnet hos menn over 45 år. Og det manifesteres, som regel, av en triade av tegn - pressende, verkende, ofte paroksysmale smerter i magen, tarmdysfunksjon, samt progressivt vekttap.
Hvordan håndtere mageiskemisk syndrom
Smerter oppstår vanligvis omtrent en halv time til en time etter å ha spist og kan vare i opptil fire timer. Noen ganger stråler det til ryggen eller til venstre side av brystet og er ledsaget av luft i magen, raping, kvalme, oppkast, uavhengig av kvaliteten på maten som tas.
Det kan provoseres ikke bare av mat, men også av fysisk anstrengelse eller rask gange, og smerten stoppes i hvile av seg selv, men noen ganger for dette må du i tillegg ta nitroglyserin eller (i tilfelle av dens økte intensitet) analgetika.
Når diagnosen "abdominal iskemisk syndrom" er diagnostisert, er behandlingen, som i andre tilfeller, rettet mot den underliggende sykdommen. Pasienten får foreskrevet krampestillende midler, medisiner som forbedrer blodsirkulasjonsprosessen, antikoagulantia, og ved tarmdysbakterier - medisiner som forbedrer mikrofloraen.
Pasienter anbefales vanligvis brøkmåltider i små porsjoner med unntak av grov og gassdannende mat. Og i alvorlige tilfeller av sykdommen kan de bli vist kirurgi for å gjenopprette blodsirkulasjonen i abdominale grener av aorta.
Compartment Syndrome
Hvis pasienten har økt intraabdomin alt trykk som følge av komplikasjoner forårsaket av traumer eller kirurgi, diagnostiseres denne tilstanden som abdomin alt kompartmentsyndrom. Det er ganske farlig og er også ledsaget av smerter i underlivet av varierende styrke og lokalisering, som avhenger både av høyden på pasientens smerteterskel og av hans allmenntilstand.
Det er forresten ingen spesifikke symptomer som indikerer intraabdominal hypertensjon, så en fysisk metode for å undersøke magen eller studere det generelle kliniske bildet av sykdommen er ikke nok til å stille diagnosen ovenfor. Den mest nøyaktige måten å bestemme hypertensjon i dette tilfellet, ifølge eksperter, er å måle trykket i blæren, som kan tjene som et utgangspunkt for utnevnelse av akutt adekvat behandling.
Som allerede nevnt er kompartmentsyndrom en farlig tilstand. Uten spesiell behandling kan det ikke bare føre til alvorlige brudd på funksjonene til bukorganene, men til og med til døden. Som regel er den mest effektive måten å bekjempe det nevnte abdominale syndromet kirurgisk inngrep - den såk alte dekompresjonen, som reduserer nivået av intraabdomin alt trykk og gjenoppretter blodsirkulasjonen i abdominalregionen.
