Helt siden barndommen har vi lært om hva et sår er. Små barn slår knærne til blodet, voksne kan lett bli skadet av skarpe gjenstander, folk fra militære yrker kan få et skuddsår. Hos noen gror alt enkelt og greit, mens hos andre kan det begynne å utvikle seg en sårinfeksjon. Hva slags infeksjon er dette, hva er årsakene og symptomene, hvordan stilles diagnosen og hva som er særegenhet ved behandlingen, vil vi vurdere nærmere.
Beskrivelse av sårinfeksjon
Først av alt, noen ord om hva et sår er. Dette er et brudd på integriteten til kroppens hud som et resultat av ekstern vold. Sår kan være:
- Shallow.
- Deep.
- Penetrating.
Hvis et sår av en eller annen opprinnelse, bortsett fra de som er oppnådd som følge av kirurgisk inngrep, ved et uhell dukket opp på kroppen, er det allerede i utgangspunktet forurenset med mikrober. Kirurgiske sår anses som aseptiske fordi de påføres kroppen med sterile instrumenter, under sterile forhold. Hvis reglene for asepsis og antisepsis ikke overholdes, eller en steril bandasje ikke ble påført på såret i tide, er det mulig å gå inn i en sekundærinfeksjoner.
Flere faktorer påvirker hvor bakterieinfisert et tilfeldig sår er:
- Forholdene der såret ble mottatt.
- Arten til våpenet det ble brukt med.
Sårinfeksjon er et resultat av utvikling av patogen mikroflora i sårhulen, det vil si at det er en komplikasjon av sårprosessen. I utilsiktede sår oppstår infeksjon som et resultat av primær forurensning, dette forenkles av utidig påføring av en steril bandasje eller feil sårbehandling. Når det gjelder operasjonssår, er infeksjon her vanligvis sekundær, på grunn av svekket tilstand av pasientens kropp, eller sykehusinfeksjon.
Sårinfeksjonspatogener
Det vanligste sårinfeksjonspatogenet er Staphylococcus aureus.
Mye mindre vanlig:
- Proteus.
- E. coli.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Tetanus.
- Gangrene.
Typer sårinfeksjon
Avhengig av hvilke mikrober som kommer inn i såret og hvordan prosessen utvikler seg, kan sårinfeksjon være av følgende typer:
- Purulent sårinfeksjon. Dens årsaksmidler er stafylokokker, Escherichia coli, streptokokker og mange andre. Mikrober av denne typen er i luften, i puss, på gjenstander. Hvis det kommer inn i kroppen og hvis det er et gunstig miljø der, kan det utvikles en akutt purulent sykdom. Infeksjon av såroverflaten med slike bakterier vil ikke bare føre til suppuration, men vil også bidra tilsprer infeksjonen videre.
- Anaerob sårinfeksjon. De forårsakende midlene er mikrober av stivkrampe, koldbrann, ondartet ødem, basiller. Plasseringen av slike patogener er først og fremst landet, spesielt gjødslet med gjødsel. Derfor er jordpartikler i såret de farligste, siden utvikling av anaerob infeksjon er mulig.
- Spesifikk infeksjon. Årsakene er Leffers stokk og hemolytiske streptokokker. En slik infeksjon kan introduseres med slim, spytt, fra luften, fra vev i kontakt med såret, når man snakker, av luftbårne dråper.
- Endogen infeksjon. Mikrober som er i selve pasientens kropp kan komme inn i såret under eller etter operasjonen. Infeksjonen sprer seg gjennom blodårene. Kirurgiske sårinfeksjoner kan forebygges. Det er nødvendig å behandle huden riktig med antiseptiske løsninger, samt hender og verktøy før operasjonen.
Klassifisering av sårinfeksjon
I tillegg til hvilket patogen som provoserte en sårinfeksjon, finnes det også flere av dens former. Sårinfeksjon kan være av generell form og lokal. Den første er den vanskeligste. Sepsis utvikler seg, det kan være med eller uten metastaser. Dødsfaren er svært høy. Og lokale skjemaer inkluderer:
- Sårinfeksjon. Det er en klar grense mellom levende og skadet vev. Årsaken er lav motstand mot infeksjoner.
- Bylt nær såret. Har en kapsel som er koblet til såret og atskilt fra friskestoffer.
- Phlegmon. Infeksjonen strekker seg utover såret og har evnen til å spre seg.
- Purulent flyt. Det utvikler seg som et resultat av dårlig drenering. Pus samler seg og sprer seg i vev.
- Fistler. Overflaten av såret er allerede lukket, og et smittsomt fokus forblir inne.
- Tromboflebitt. Infeksjonen sprer seg til tromben, ettersom en komplikasjon går videre til venene.
- Lymphangitt og lymfadenitt. Konsekvenser av sårkomplikasjoner. Behandling krever hygiene av infeksjonens hovedfokus.
Verdt å vite: for at en infeksjon skal dukke opp og kunne utvikle seg, trengs et gunstig miljø og mange andre faktorer. Vi snakker om dette senere.
Årsaker til sårinfeksjon
Det er flere faktorer som kan bidra til utviklingen av en infeksjonsprosess i et sår:
- Brudd og manglende overholdelse av normene for aseptisk sårbehandling.
- Ikke-steril bandasje.
- Ingen utstrømning fra såret.
- Funksjon ved kirurgi på hule organer, for eksempel tykktarmen.
- Tilstedeværelsen av kroniske infeksjoner i kroppen (tonsillitt, pyelonefritt, dårlige tenner).
- Grad av forurensning av såret.
- Antall skadede vev.
- Kroppens immunstatus.
- Tilstedeværelse av fremmedlegemer i såret, blodpropp, nekrotisk vev.
- Stor skadedybde.
- Dårlig blodtilførsel til skadet vev.
- Tilstedeværelsen av sykdommer som diabetes, skrumplever, leukemi, fedme,ondartede svulster.
Sårinfeksjon begynner å aktiveres hvis antall mikrober i såret begynner å overskride et kritisk nivå - dette er 100 tusen mikroorganismer per 1 mm vev. Dette er en indikator for en frisk person, men hvis en person er syk, kan det kritiske nivået være mye lavere.
Hva er symptomene på en sårinfeksjon?
Hvordan gjenkjenner jeg at det er en sårinfeksjon? Her er noen av symptomene:
- Økt kroppstemperatur.
- Rødhet i huden rundt såret.
- Ved palpasjon rundt såret er det en følelse av smerte.
- Ødem.
- Tilstedeværelse av utflod fra såret.
- Følelse av sprengende smerte, banking i såret.
- Purulente formasjoner.
- Dårlig lukt.
- Sår gror veldig sakte.
- Bleke granulasjoner i såret som blør.
- Generell beruselse av kroppen, tap av matlyst.
Tilstedeværelsen av disse tegnene og symptomene tyder alltid på en anaerob sårinfeksjon. Det kan utvikle seg 3-7 dager etter at såret er mottatt. For å foreskrive en effektiv behandling er det nødvendig å stille en diagnose.
Sårinfeksjonsdiagnose
Selvfølgelig, også visuelt synlig i utseende, utflod, lukt, at sårinfeksjonen utvikler seg. Men for å foreskrive en effektiv behandling, er det nødvendig å fastslå hvilke bakterier som forårsaket den smittsomme prosessen. For å gjøre dette må du ta en vattpinne fra såret. Samtidig må man forholde seg tilflere regler:
- Material må tas fra dype områder av såret i tilstrekkelige mengder.
- Den tas før antibiotika startes.
- Materialet må leveres til laboratoriet innen 2 timer.
Etter å ha utført forskning og identifisering av bakterier, foreskrives behandling. Mer om det senere.
Hvordan sårinfeksjon behandles
Det er veldig viktig å ikke la sårinfeksjoner være ubehandlet. Behandlingen av slike patologier består i kirurgisk inngrep og utnevnelse av effektive antimikrobielle legemidler. Det er også mulig å skrive ut smertestillende.
Kirurgi er:
- Vid åpning av et infisert sår.
- Grundig vasking og debridering av sårhulen.
- Eksisjon av dødt vev.
- Drenering av purulente områder.
Deretter kreves regelmessig sårbehandling med antiseptika.
Antibiotika foreskrives av en lege, tar hensyn til spesifikke sykdommer, følsomhet for etablerte bakterier, deres interaksjon med andre legemidler og effekten av legemidlet på pasientens kropp.
Det er også nødvendig å bruke antiseptiske midler til å vaske sår med ekstrem forsiktighet, siden løsningen absorberes og, hvis den er intolerant, kan forårsake komplikasjoner. De skal ikke forårsake smerte. Det er nødvendig å overvåke kroppens reaksjon på langvarig bruk av antiseptika. I noen tilfeller bremses helingsprosessen.
Vær forsiktig: selvmedisinering kan forverrehelsetilstanden din!
For bedre sårheling anbefales det å styrke og stimulere immunforsvaret og beskytte det berørte området mot utilsiktet skade.
Forebyggende tiltak
Sårinfeksjonsforebygging er som følger:
- Øke immunitetens aktivitet, kroppens beskyttende funksjoner.
- Vær forsiktig for å unngå skade.
- Umiddelbar behandling av såret med et antiseptisk middel og påføring av en steril bandasje.
- Dype sår, defekter i hud og slimhinner bør undersøkes av lege, traumatolog og kirurg.
- Vask hendene med alkohol før du yter førstehjelp.
- Rettidig behandling av kroniske sykdommer.
Stivkrampe er en komplikasjon av sårprosessen
Agensen til stivkrampe er en anaerob sporebærende basill. Den trenger lett gjennom eventuelle hudlesjoner og skadede slimhinner. Faren ligger i at det påvirker nervesystemet.
I vårt land er det nødvendig å gjøre profylaktiske vaksinasjoner mot stivkrampe. Selv om pasienten har hatt denne sykdommen, utvikles ikke immunitet mot den - vaksinasjon er med jevne mellomrom nødvendig.
Stivkrampeimmunoglobulin eller serum gis for å forhindre stivkrampe hos pasienter med omfattende vevsskade.
Profylaktisk stivkrampevaksinasjon sikrer at hvis huden blir skadet, vil en person ikke få stivkrampe.
Ta vare på deg selv, styrk immunforsvaret og ikke bli skadet. Og en sårinfeksjon vil aldri plage deg.
