Nyligvis begynte leger å tro at de snart ville være i stand til å beseire meslinger, et virus som, med hundre prosent mottakelighet, forårsaket epidemier i mange hundre år og var hovedårsaken til dødsfall hos små barn. Verdens helseorganisasjon har allerede vært i stand til å oppnå en tjue ganger reduksjon i dødeligheten av denne sykdommen og planla å fullstendig eliminere risikoen for infeksjon i flere fagregioner innen 2020.
Men menneskeheten leter ikke etter enkle måter. Den generelle moten blant unge mødre for å nekte vaksinasjon, propaganda om den imaginære faren ved denne prosedyren og ganske enkelt den uansvarlige holdningen til unge foreldre for å beskytte barna sine, mangelen på midler til gratis vaksinasjoner fra regjeringene i mange stater - alt dette setter helsen i fare og livene til babyer og voksne rundt om i verden.
Hva er meslinger
Denne sykdommen har vært kjent siden antikken. Allerede på 800-tallet, detaljertklinisk beskrivelse av sykdommen. Men frem til 1900-tallet var det ingen som visste om meslinger var forårsaket av et virus eller en bakterie. D. Goldberger og A. Enderson kunne i 1911 bevise at sykdommen er forårsaket av et virus, og allerede i 1954 isolerte T. Peebles og D. Enders et RNA-virus som har en spesiell form av en kule som måler 120230 nm og tilhører til paramyxovirusfamilien.
Hvordan kan du bli smittet
Meslingviruset er nesten 100 % smittsomt. En person som ikke har immunitet mot denne sykdommen (som ikke er vaksinert og ikke tidligere har vært syk) har praktisk t alt ingen sjanse til ikke å bli smittet ved kontakt med en syk person.
Smitte fra en syk person gjennom miljøet overføres til alle rundt. Den syke personen, fra de siste dagene av inkubasjonsperioden (to dager før utslett begynner) og de neste fire dagene, frigjør meslingeviruset under pusting, hosting, nysing (med luftbårne dråper). Videre, gjennom cellene i slimhinnen i nasofarynx og luftveier, kommer den inn i blodet og påvirker lymfeknuter, blodkapillærer (hvite blodlegemer). Utslettet vises som et resultat av død av kapillærceller. Videre utvikler sekundært immunsviktsyndrom, og bakterielle komplikasjoner er også vanlige.
Det skal bemerkes at årsaken til meslingviruset ikke kan overleve lenge i friluft, gjenstander og klær. Selv om det er rapportert tilfeller av smitte gjennom ventilasjonssystemet. Den dør ved romtemperatur etter gjennomsnittlig to timer, og etter tretti minutter fullstendigmister evnen til å smitte. Viruset dør øyeblikkelig når det utsettes for ultrafiolett stråling og ved høye temperaturer. Under epidemien er det derfor ikke nødvendig å desinfisere lokalene.
Hvem kan bli syk og når
De viktigste ofrene for meslinger er små barn mellom to og fem år. Jeg registrerer også i økende grad sykdomstilfeller hos ungdom i alderen 15-17 år.
Voksne får meslinger mye sjeldnere. Men mest sannsynlig er dette på grunn av det faktum at i voksen alder er det oftest allerede immunitet mot vaksinasjon eller fra en tidligere sykdom.
Det er umulig å få meslinger igjen. Rapporterte tilfeller kan betraktes som en feildiagnostisering av den første sykdommen eller et alvorlig brudd på det menneskelige immunsystemet.
I Russland er det største antallet tilfeller observert i vår-vinterperioden, fra slutten av november til mai, med en frekvens på annethvert til fjerde år.
Kan en baby bli syk
Nyfødte i løpet av de tre første levemånedene har stabil lånt immunitet fra mor, dersom hun hadde vært syk tidligere. Barn hvis mødre ikke ble syke og ikke ble vaksinert har ingen immunitet, og de kan bli syke. Det er også mulig å smitte et spedbarn under fødsel under en mors sykdom.
Inkubasjonsperiode
Som de fleste sykdommer har den en inkubasjonstid i kroppen og meslinger. Viruset manifesterer seg ikke utad på 7-17 dager. På dette tidspunktet, fra den tredje dagen av inkubasjonsperioden, kun gjennom en detaljert analysekan finnes i milten, mandlene, lymfeknuter typiske store flerkjernede celler. Utad vises symptomene på sykdommen først etter at viruset formerer seg i lymfeknutene og kommer inn i blodet.
Meslingvirus: symptomer
- en kraftig temperaturøkning til 38-40,5 grader;
- tørrhoste;
- fotofobi;
- hodepine;
- heshet eller heshet i stemmen;
- svekket bevissthet, delirium;
- tarmlidelser;
- hevelse i slimhinnene i luftveiene;
- konjunktivittsymptomer: hevelse av øyelokkene, rødhet rundt øynene;
- utseendet til røde flekker i munnen - på himmelen, den indre overflaten av kinnene;
- på den andre sykdomsdagen vises det små hvite flekker på slimhinnene i munnhulen;
- eksantem i seg selv vises på den fjerde eller femte dagen, dens forekomst er karakteristisk i ansiktet og på halsen, bak ørene, deretter på kroppen og på foldene på armer, ben, fingre, håndflater og føtter.
Meslingeutslett er en spesiell papler, omgitt av en flekk og har en tendens til å smelte sammen (dette er det som skiller det fra røde hunder, der utslettet ikke har en tendens til å smelte sammen). Etter den fjerde dagen av utslettet, når viruset er beseiret, forsvinner utslettet gradvis: det mørkner, blir pigmentert og begynner å flasse av. Hyperpigmenterte områder med utslett vil forbli i ytterligere 1-2 uker.
Meslinger hos barn
En av de vanligste og farligste barnesykdommene er meslinger. Viruset rammer oftest barn i førskole- og barneskolealder.
FørSiden Russland lanserte produksjon av vaksiner og startet et gratis forebyggingsprogram, døde i gjennomsnitt hvert fjerde barn av dette viruset og dets komplikasjoner. I dag vaksineres alle relativt friske barn ved ett og seks års alder (i henhold til nasjonal vaksinasjonsplan). Hvis barnet ikke er vaksinert, når risikoen for å bli syk i møte med en smittebærer hundre prosent. Vaksinerte barn blir enten ikke syke i det hele tatt, eller tåler sykdommen veldig lett.
Inkubasjonstiden for et smittet barn kan variere og er i gjennomsnitt 10 til 15 dager. På dette tidspunktet er det ingen symptomer på sykdommen, men to dager før utbruddet av det kliniske bildet vil barnet være smittsomt for andre.
Ofte blir barn alvorlig syke. For det første er det tegn på en vanlig akutt luftveisvirusinfeksjon (ARVI):
- temperatur 38-40 grader;
- alvorlig tørr hoste;
- rennende nese;
- weakness;
- mangel på appetitt;
- dårlig drøm.
På 3.-5. sykdomsdagen begynner det å komme utslett - små rosa flekker. Hos barn oppstår det raskt og sprer seg over hele kroppen. Mens utslettet vises, kan temperaturen etter en tilsynelatende synlig bedring begynne å stige igjen.
Meslinger er spesielt farlig hos barn mellom to og fem år. Barnets kropp, som ennå ikke har blitt sterkere, takler viruset sakte, og det oppstår ofte komplikasjoner på grunn av bakterieinfeksjonen som har sluttet seg:
- otitis media;
- bronkial pneumoni;
- blindhet;
- encefalitt;
- alvorlig betennelse i lymfeknutene;
- laryngitt.
Det er nettopp på grunn av disse komplikasjonene at det er så viktig å vise barnet frem til legen i tide og kontrollere sykdomsforløpet. Komplikasjoner begynner ofte å dukke opp en stund etter at barnet er i bedring.
Meslinger hos voksne
Meslinger hos voksne er en sjelden sykdom. Men hvis en person allerede har blitt smittet, kan han ikke unngå problemer. Voksne etter 20 år er alvorlig syke og over lengre tid. Den akutte perioden av sykdommen kan vare opptil to uker. Som oftest gir sykdommen ulike komplikasjoner, og det er også stor sannsynlighet for en bakteriell infeksjon.
Typer komplikasjoner hos voksne:
- bakteriell lungebetennelse;
- meslinger lungebetennelse;
- otitis media;
- trakeobronkitt;
- forstyrrelser i sentralnervesystemets arbeid;
- laryngitt;
- croup (stenose av strupehodet);
- hepatitt;
- lymfadenitt (betennelse i lymfeknuter);
- betennelse i hjernens membraner - meningoencefalitt (40 % av tilfellene av sykdommen som ender med døden).
Så vi forstår at meslinger, et virus som vanligvis antas å være farlig bare for barn, kan forårsake alvorlig sykdom hos voksne og til og med føre til funksjonshemming eller død.
Meslinger i svangerskapet
Det er lett å gjette at en sykdom som forårsaker så mange problemer ikke lett kan oppstå hos en gravid kvinne. Men de største opplevelsene for den vordende moren forårsaker muligheten for problemer for babyen. Ogikke forgjeves.
Meslinger jo farligere for fosteret, desto kortere er svangerskapsalderen. I første trimester vil en syk kvinne med en sannsynlighet på opptil 20% få spontanabort, eller enda verre vil sykdommen føre til alvorlige fostermisdannelser (oligofreni, skade på nervesystemet, etc.). Dessverre er det rett og slett ikke mulig å identifisere disse defektene på tidlig føtal ultralyd og selv ved første screening, og kvinner får ofte tilbud om abort.
Hvis en gravid kvinne blir syk etter den sekstende uken, er prognosen mye mer betryggende. På dette tidspunktet er morkaken allerede moden nok til å beskytte fosteret fullt ut mot mors sykdom, så sannsynligheten for problemer hos det ufødte barnet er ganske lav.
Faren dukker opp igjen hvis mamma blir syk rett før fødselen. Ikke bare vil hun rett og slett ikke ha nok styrke til selve fødselen på grunn av viruset, men risikoen for å infisere barnet under passasje gjennom fødselskanalen er svært høy. Selvfølgelig har leger i dag alle midler til å redde livet til en baby: gjenopplivning og potente antibiotika. Og mest sannsynlig vil barnet være i stand til å kurere. Men hvorfor ta en slik risiko hvis det er mulighet for å beskytte deg selv og barnet på forhånd? Det er nødvendig for hver kvinne å ta en analyse for antistoffer mot meslingeviruset selv før de planlegger en graviditet. Tross alt, hvis du tar vare på helsen din nå og vaksinerer deg i tide, så er det rett og slett ingen sjanse for å bli syk under svangerskapet.
Diagnostiske metoder
Oftest stilles diagnosen på grunnlag av kliniske funn etter utbruddet av det karakteristiske meslingeutslettet. Men det er mulig i laboratoriet å stille en diagnose tidligere (eller bekrefte den) ved å finne ut hvor meslingeviruset befinner seg. Mikrobiologi gjør det mulig å isolere virusceller fra blod, slim i munn og nese, urin på den første dagen av sykdommen (selv før utslettet vises) og til og med ved slutten av inkubasjonsperioden. Under et spesielt mikroskop kan du se de karakteristiske lysende, med inneslutninger, gigantiske ovale celler.
I tillegg kan pasienten foreskrives:
- generell analyse av urin og blod for å utelukke tillegg av en bakteriell infeksjon og utvikling av komplikasjoner;
- spesifikk blodprøve for påvisning av antistoffer (serologisk test for IgG mot meslingvirus);
- røntgen eller røntgen ved mistanke om meslinger-lungebetennelse.
Men i de fleste tilfeller forårsaker ikke diagnosen sykdommen vanskeligheter for legen og utføres uten å foreskrive ytterligere tester.
Hvordan bestemme nivået av IgG til meslingvirus
Etter kontakt med en meslingpasient begynner hver person å huske om han selv var vaksinert eller kanskje var syk i barndommen. Og hvis du overså, savnet og ikke innpodet ditt eget barn i tide? Hvordan finne ut av det? Det er også risiko for at vaksinen ble lagret feil, og da kunne et så delikat virus dø før det ble introdusert i kroppen.
Nå kan hvert laboratorium teste for antistoffer mot meslingviruset (IgG). Denne metoden lar hundre prosent være sikker på om en person har immunitet mot denne sykdommen.
Behandling
Det finnes ingen spesifikk behandling for meslingviruset. Som medalle virusinfeksjoner vil legen gi symptomatisk behandling som lindrer tilstanden og forhindrer risikoen for komplikasjoner. Vanligvis foreskrevet:
- legemidler som reduserer feber og lindrer generell ubehag, smerte, feber ("Ibuprofen", "Paracetamol");
- aerosoler mot betennelse og gurgling med kamille, "klorheksidin";
- mukolytika og slimløsende midler mot tørr hoste;
- for å lindre symptomene på rhinitt og redusere risikoen for å utvikle mellomørebetennelse - vasokonstriktor nesedråper (opptil 5 dager) og skylling med s altvann;
- for å lindre irritasjon og kløe fra utslett, skyll med Dilaxin;
- for behandling av konjunktivitt - "Albucid" og "Levomycetin";
- for å redusere risikoen for blindhet anbefales pasienter å ta vitamin A under hele sykdomsperioden;
- skriv ut antibiotika hvis lungebetennelse utvikler seg.
Obs! Ved behandling av meslinger skal Aspirin ikke i noe tilfelle brukes, spesielt ved behandling av barn under 16 år. Dette kan føre til utvikling av Reyes syndrom - hepatisk encefalopati.
Forebygging
I en alder av ett år vaksineres alle barn gratis mot de tre farligste barneinfeksjonene (meslinger, røde hunder, kusma). Revaksinering mot disse sykdommene gjennomføres i alderen 5-6 år, før skolegang. Leger bemerker at denne vaksinen tolereres godt av barn, spesielt siden den kun gis til friske barn, så risikoen for å få bivirkninger er minimal.
Alle kan enkelt verifisere at vaksinen har virket. For å gjøre dette, må du bestå en spesiell analyse en tid etter injeksjonen. Antistoffer mot meslingvirus er tilstede hvis immunitet er utviklet etter vaksinasjon.
