Få vet ikke at en persons blod renner gjennom venene og arteriene. Begge er spredt over hele kroppen, noen helt på overflaten av huden, andre dypt under den. Det er ikke lett å oppdage problemer med dype kar, siden de ytre tegnene på sykdommen er svake. Flere symptomer kommer til hjelp for leger - Homans og Moses, Lowenberg og Louvel, Opitz og Ramines. Hver av dem er et signal om at noe er g alt med blodårene. For å avklare diagnosen er det en kompleks, men nøyaktig diagnose, men grunnen til å gå til legen er som regel de aller første, første symptomene. Hva er de, hvordan viser de seg og hvor alvorlige er de? La oss finne ut av det.
Hva er farlige blodpropp
Før vi snakker om Moses' symptom og andre symptomer, la oss avklare situasjonen med blodpropp. Faktisk er dette blodpropp som oppstår i blodårene på grunn av forstyrrelser i hemostasesystemet. De kan bevege seg gjennom fartøyet eller feste segtil veggen hans. Til å begynne med er blodpropp vanligvis små, men de er i stand til å vokse fordi trombotiske masser bygger seg opp på dem over tid.
Det kommer et øyeblikk da den oppvokste tromben tetter karet fullstendig, noe som uten hastetiltak kan føre til døden. Men lukkingen av fartøyet med 70-75% er full av store problemer, nemlig en reduksjon i strømmen av oksygen til vevene til kritiske nivåer og akkumulering av metabolske produkter, noe som fører til forgiftning. Når det dannes blodpropp hos en levende person i blodårene, er diagnosen trombose. Denne sykdommen er kjent for 1/5 av verdens befolkning, og hos menn forekommer den mye oftere enn hos kvinner. Trombose kan skje i alle årer og arterier - i armene, i de indre organene, i hjernen, men observeres oftere i underekstremitetene. Hvis du ikke tar behørig hensyn til sykdommen, gir den komplikasjoner som tar tusenvis av liv hvert år.
Årsaker til blodpropp i venene i underekstremitetene
Hvorfor får noen blodpropp og andre ikke? Det er mange risikofaktorer her, og de er alle delt inn i tre grupper – medfødt, ervervet og blandet. Moses' symptom er like relevant i enhver risikogruppe. Medfødte faktorer for utbruddet av sykdommen er et eller annet brudd på hemostase og mutasjoner på genetisk nivå.
Blant de kjøpte er følgende:
- høy alder;
- graviditet;
- beinskader (f.eks. brudd);
- fedme;
- benkirurgi;
- bruk av visse prevensjonsmidler;
- fysisk inaktivitet;
- hormonelle forstyrrelser;
- godartet blodsvulst (polycytemi);
- ondartet svulst i bukspyttkjertelen;
- noen medisiner;
- gipsoverlegg;
- tilstedeværelsen av et kateter i den sentrale venen;
- infeksjoner.
Tromboflebitt
Moses symptom er et tegn på ikke bare trombose, men også tromboflebitt – en lidelse som kombinerer dannelse av blodpropp og betennelse i en blodåre. Årsakene til at det oppstår er:
- trombofili (tendens til å danne blodpropp);
- en rekke infeksjonssykdommer;
- veneskader;
- brudd på blodstrømmen;
- allergi;
- endring i blodsammensetning;
- overvektig;
- hypertensjon.
Tromboflebitt kan være akutt og kronisk. Det forårsaker den største faren når et fragment av en blodpropp bryter av, kommer inn i hjertet eller lungearterien med blodstrøm. Resultatet avhenger av størrelsen på fragmentet og handlingshastigheten.
Tegn på tilstoppede årer
Mistanke om at en trombose har begynt i de dype venene i bena blir ikke bare hjulpet av Moses-symptomet. Sykdommen har også følgende symptomer:
- hevelse i lemmer;
- følelse av ubehag, fylde, smerter i lemmen;
- høy temperatur (vises ikke alltid).
Hvis blodpropper tetter kar nær overflaten av huden, begynnelsen på problemetumiskjennelig bestemt visuelt av hovne årer, et karakteristisk mesh i et problemområde, en endring i tekstur og farge. Hvis blodpropp tetter dype kar, er ytre tegn ikke så tydelige, pluss at de kan indikere en rekke andre sykdommer, for eksempel oppstår hevelse i ekstremitetene med hjertesvikt, smerte føles med skader. Leger, som utfører klinisk diagnostikk, tar derfor hensyn til de spesifikke tegnene på dyp venetrombose i leggene og underbeina.
Hvis trombose oppstår i venene i øvre tredjedel av låret, kan pasienten føle smerte i korsryggen, korsbenet, i lyskesonen. Et av tegnene på patologi kan være en økning i temperaturen. Samtidig er Moses-symptomet og andre kliniske symptomer som vurderes i denne artikkelen fraværende. Noen ganger forårsaker blodpropp i lårets vener ingen symptomer i det hele tatt, og sykdommen blir kjent for sent, når en lungeemboli allerede har oppstått.
Homans and Moses-symptom
Diagnose ifølge Homans regnes som den mest karakteristiske og er som følger. Pasienten ligger på sofaen på ryggen. Hodet er på samme nivå som kroppen (uten pute). Pasientens ben skal være lett bøyd i knærne. Legen bøyer foten av foten i ankelleddet fra baksiden. Dessuten, hvis det er trombose i venene i bena opp til kneet, har pasienten skarpe smerter i leggmusklene.
Moses symptom er en annen metode for klinisk diagnostisering av dyp venetrombose og tromboflebitt. Den består av følgende. Legen klemmer pasientens underben foran og bak, og deretter fra to sider. Hvis det i det første tilfellet er en skarp smerte, og i det andre er den fraværende, er det stor sannsynlighet for blodpropp i venene.
Andre symptomer på klinisk diagnose
For større tillit til riktigheten av den foreløpige diagnosen, bruker leger en test ikke bare for Moses-symptomet. Bildet viser den forberedende prosessen før Lowenberg-testen. Legen palperer først det problematiske området av lemmen hos pasienten, setter deretter på en blodtrykksmålermansjett i det sentrale underbenet (midt tredjedel) og blåser opp luft til et trykk på omtrent 150 mm Hg. Smerter i leggen indikerer tilstedeværelsen av en blodpropp.
Du kan, for å være sikker, sette mansjetten på låret (nedre tredjedel), og ikke på underbenet, og også pumpe luft inn i den. Hvis det samtidig oppstår smerter i leggen, vil dette allerede være et symptom på Opitz-Raminetz.
Noen ganger har pasienter leggsmerter når de hoster eller til og med nyser. Dette er også et tegn på trombose, k alt Louvels symptom, men av alt er det det minst karakteristiske.
Nøyaktig diagnose
Hvis en pasient mistenkes for å ha dyp venetrombose eller tromboflebitt, men symptomene på Homans og Moses er negative, anbefales pasienten å gjennomgå ytterligere diagnostikk. Metodene hennes:
- Ultralyd (dopplerografi, sonoelastografi);
- MRI;
- blodprøver (hemostase-tester).
Hvis pasienten har hevelse ogsårhet i underekstremiteten, men det er ingen symptomer ovenfor, dette kan være et signal om en annen sykdom, for eksempel konsekvensene av en skade, hjertesvikt, artrose og andre. Nøyaktig diagnose og utføres for å finne den pålitelige årsaken til fotproblemer.
Behandling
Det er svært viktig å oppdage dyp venetrombose i tidlige stadier av sykdommen, noe som selvfølgelig blir hjulpet av de enkleste metodene for klinisk diagnose, som Homans' symptom og Moses' symptom. Behandling er foreskrevet av en lege, veiledet av klinisk diagnose, samt resultatene av nøyaktig diagnose. Hvis prosessen ikke kjører, kan behandlingen begrenses til konservative metoder:
- påføring av salver på problemområdet ("Hepanol", "Heparin", "Nise" eller "Indovazin"), som lindrer smerte, lindrer betennelser, forhindrer dannelse av blodpropp;
- inntak av antikoagulanter som løser opp blodpropp og renser sengen for årer;
- fysioterapeutiske prosedyrer (UHF og magnetoterapi for å lindre hevelse, elektroforese med medisiner for å løse opp blodpropp så snart som mulig);
- hirudoterapi (igler injiserer et stoff i blodet som hindrer det i å koagulere og dermed forbedrer blodgjennomstrømningen);
- elastisk kompresjon (bruk spesielle strømper og tights).
En vesentlig betingelse for behandling er sengeleie.
I følge indikasjoner utføres mikrooperasjoner (snitt av en vene under lokalbedøvelse) på underekstremitetene for å fjerne blodpropp.
Hvis en trussel om tromboembolisme oppdages(blokkering) av lungearterien, blir pasienten umiddelbart operert.
Forebygging
Felles sannhet - enhver sykdom er lettere å forebygge enn å bli kvitt den. For å forhindre at ervervede risikofaktorer for trombose og symptomet til Moses, Homans og andre dukker opp, må du styrke venene dine. Det er mange måter å gjøre dette på, og de er effektive bare i kombinasjon. Dette er:
- diett;
- herding (kontrastbad, gå barbeint, svømming);
- rimelig fysisk aktivitet;
- fothygiene;
- bruk kompresjonsstrømper (spesielt når du flyr);
- unngå hypotermi i bena og deres hypertretthet;
- tradisjonell medisin som hjelper til med å lindre betennelser og styrke veggene i blodårene.
