Mage-tarmkanalen til et barn har noen forskjeller fra mage-tarmkanalen til en voksen. Han er mer mottakelig for nye matingredienser. Hos barn er tarmimmuniteten ennå ikke fullstendig dannet, så kroppen er ekstremt følsom for ulike virus.
I øm alder kan man møte to varianter av sykdommer av smittsom karakter som påvirker tarmen og mage-tarmkanalen. Dette er rotavirus- og enterovirusinfeksjoner. Sistnevnte hos barn er mye mer vanlig, og uten riktig behandling kan forårsake uopprettelig skade på en skjør kropp. Toppforekomsten inntreffer vanligvis i vår-høstperioden. Hva er forskjellen mellom enterovirus hos barn? Symptomer, bilder av små pasienter, samt et detaljert behandlingsregime er presentert i materialene i denne artikkelen.
Hva er en enterovirusinfeksjon?
Dette konseptet kombinerer flere sykdommer, kildene til disse er enterovirus. Ellers kalles de tarm. For tiden er mer enn 60 arter av disse patogenene studert. Avhengig av serotype er de alle delt inn i 4 grupper: ECHO-virus, Coxsackie, poliovirus og enterovirus.
Et barn kan bli syk med en av serotypenebare en gang i livet. Etter behandling utvikler han sterk immunitet. På den annen side kan han bli infisert med et annet enterovirus. En slik variasjon av patogener tillater ikke forskere å lage én enkelt effektiv vaksine.
Hvor farlig er enterovirus hos barn? Hele alvoret til infeksjonen ligger i det faktum at patogenene er svært motstandsdyktige mot aggressive faktorer fra utsiden. De kan eksistere i fuktig jord og vann i lang tid, og deretter komme inn i menneskekroppen gjennom forurenset mat.
Tidlig i 2008 ble det registrert en storstilt epidemi blant barn i Kina. Utseendet hennes ble provosert av EV71-viruset. Det kommer inn i menneskekroppen gjennom luftveiene, så vel som slimhinnen i fordøyelseskanalen. Etter at det sprer seg gjennom hele kroppen av sirkulasjonssystemet, påvirker lungene og hjernen. Infeksjonen ble oppdaget hos 15 tusen barn, og 20 av dem døde. Dette indikerer nok en gang at enterovirus hos barn og voksne krever rettidig og omfattende behandling.
Årsaker til infeksjon
Infeksjon utvikler seg på bakgrunn av aktivering av grupper av tarmvirus som forårsaker visse symptomer. Alle deler en rekke fellestrekk. I hjertet av hvert virus er en kjerne, representert av et nukleinsyremolekyl. I noen tilfeller spiller DNA sin rolle, i andre - RNA. Utenfor er den indre strukturen omgitt av en kapsel, som har noen funksjoner. Avhengig av konfigurasjonen av skallelementene, er virus delt inn i forskjellige undertyper.
Enteroviruskommer inn i kroppen ved innånding av luft eller gjennom munnen mens du spiser. Etter det migrerer patogenet til lymfeknutene, hvor det legger seg og begynner å formere seg. Dens videre utvikling, så vel som alvorlighetsgraden av den smittsomme prosessen, avhenger av flere faktorer:
- virulens av viruset (evnen til å motstå kroppens immunitet);
- tropisme (evnen til et smittestoff til å infisere indre organer);
- tilstanden til selve immunsystemet.
Hvor lang er inkubasjonstiden? Enterovirus hos barn viser kanskje ikke ytre symptomer fra 1 til 12 dager. Vanligvis er inkubasjonsperioden fem dager. Det kliniske bildet av en bestemt sykdom avhenger direkte av serotypen til patogenet. Enterovirus aktiveres vanligvis om våren og høsten. Andre tider av året er forekomsten mye lavere.
Sendringsruter
Enterovirus kan overføres fra en syk person til en frisk person på flere måter: luftbåren, fekal-oral, kontakt. Mekanismen for spredning av sykdommer er preget av stort mangfold. Enterovirus hos barn overføres hovedsakelig gjennom råvann eller leker. De forårsakende midlene til sykdommen i lang tid kan være i en levedyktig tilstand i avføring, jord og også vann. Selv fryseprosessen er ikke dødelig for dem. Patogenet dør under påvirkning av desinfeksjonsmidler bare hvis behandlingstiden overholdes strengt.
Enterovirus hos barn under ett århar lignende årsaker. Imidlertid har babyer som ammes medfødt immunitet mot de fleste serotyper. På den annen side kan barnet få infeksjonen umiddelbart etter at morsmelken er ferdig.
Klinisk bilde
Inkubasjonsstadiet viser vanligvis ingen symptomer. På dette tidspunktet legger virus seg på slimhinnene og kommer inn i lymfesystemet, hvor de begynner å aktivt formere seg.
Deretter følger selve sykdomsstadiet. Tegn på enterovirus hos barn begynner å vises med en kraftig økning i temperaturen, som når et kritisk punkt og vedvarer i fem dager. Barnet beveger seg lite og sover mye. De første dagene etter infeksjon kan også være ledsaget av alvorlige oppkast og hodepine. Så snart temperaturen er normal, forsvinner alle medfølgende symptomer.
Noen ganger er det en økning i lymfeknuter hos barn, hovedsakelig submandibulære og cervikale. Et annet symptom på sykdommen er eksantem. Utbrudd vises samtidig på hodet, brystet og armene. De ser ut som røde flekker. Etter at de forsvinner, forblir små pigmentmerker på kroppen, som forsvinner av seg selv etter noen dager.
Intensiteten til det kliniske bildet avhenger direkte av tilstanden til barnets immunitet, den mottatte "delen" av viruset og noen funksjoner av dets type.
Vanlige former for enterovirusinfeksjon
Det er vanligvis ikke nødvendig å kjenne til hele klassifiseringen. Foreldre bør kunnegjenkjenne de vanligste formene for enterovirusinfeksjon for å fastslå patologien i tide og konsultere en lege.
- Herpetisk sår hals. Dette er en katarral manifestasjon av et enterovirus. Herpetisk sår hals oppstår vanligvis hos barn mellom tre og ti år. Dens viktigste manifestasjoner er høy feber, sår hals og vesikler på baksiden av halsen. Boblene sprekker og danner sår. Coxsackie A- og B-virus regnes som de viktigste patogenene.
- Exanthema. Dette er et av de vanligste eksemplene på hvordan et enterovirus kan manifestere seg. Hos barn har utslett to utt alte typer: rødøret og roseoløst. Eksantem kan vises på den første eller andre dagen etter infeksjon. Utslett vises i ansiktet, kroppen og ser ut som små røde flekker. Noen ganger smelter de sammen. På bakgrunn av røde utslett kan hemoragiske elementer også vises. Enteroviral eksantem er mer utsatt for barn under seks år.
- Influensalignende syndrom. Denne formen for enterovirusinfeksjon er preget av symptomer på en typisk influensa eller SARS. Barn har katarralfenomener (rennende nese, hevelse, nesetetthet), feber, svakhet, muskelsmerter. Av de typiske symptomene på syndromet, som skiller det fra vanlig influensa, kan man skille avføringsforstyrrelser og oppkast.
- Tarmform. Dette er en av de farligste variantene av enterovirusinfeksjon. Det er ledsaget av en moderat temperaturøkning, vannaktig diaré, oppblåsthet og flatulens. Den største faren for tarmformenen høy sannsynlighet for dehydrering vurderes, noe som kompliserer tilstanden til en liten pasient. En slik lidelse krever konstant overvåking av leger og akuttmottak.
Alle typer infeksjoner kan følge et typisk/atypisk klinisk bilde. Avhengig av type patologi velger legen hvordan enterovirus skal behandles hos barn.
Sjeldne former for infeksjon
I noen tilfeller er enterovirusinfeksjon preget av et komplisert forløp. Det er også klassifisert som typisk, men samtidig er det kombinert. Yngre pasienter krever kompleks og mer kompleks behandling.
- Hemoragisk konjunktivitt. Dette er en ganske vanlig form for enterovirusinfeksjon. Dens manifestasjoner begynner med alvorlig smerte i øyet, delvis tap av syn og økt tåredannelse. Noen ganger observeres netthinneblødninger.
- Myokarditt/perikarditt. Med denne patologien påvirkes først og fremst visse strukturer i hjertet. På bakgrunn av myokardskade blir den kontraktile funksjonen til hovedmuskelen i kroppen forstyrret. Involvering i den patologiske prosessen til perikardiet er preget av en endring i prosessen med blodfylling.
- Meningitt og encefalitt. Dette er de mest alvorlige og samtidig farlige formene for enterovirusinfeksjon. De begynner med en økning i temperaturen til merket på 40 grader. Dagen etter er det en utålelig hodepine, kraftig oppkast, som ikke er forbundet med spising. Vanlige symptomer er magesmerter, kramper,hemorragisk utslett.
Atypiske varianter av infeksjon er preget av asymptomatisk og latent forløp. Klinisk diagnose blir kun mulig ved synlige komplikasjoner.
Enterovirusinfeksjon hos barn har et variert forløp. Derfor er det viktig å konsultere en lege i tide for å gjennomgå en diagnostisk undersøkelse. Den skiller infeksjon fra vanlige luftveissykdommer, forgiftninger og dermatologiske problemer.
medisinsk undersøkelse
Tegn på enterovirusinfeksjon hos unge pasienter manifesteres vanligvis ved serøs meningitt og herpetisk sår hals. Gruppeutbrudd av epidemien registreres ofte i førskoleinstitusjoner i den varme årstiden. Hovedmekanismen for smitteoverføring er fekal-oral.
Ovenfor har vi allerede fort alt hvilke symptomer enterovirus er preget av. Bilder (hos barn) av ulike former for dens manifestasjon kan sees i spesialiserte kilder. De hjelper til med å legge merke til sykdommen og oppsøke lege. For øyeblikket er det fire hovedmetoder for å identifisere årsaken til infeksjon:
- Serologisk (påvisning av viruset i blodserumet). Tidlige markører for patologi inkluderer IgA og IgM. En 4-dobling av titer anses også som signifikant for diagnosen.
- Virologisk (bestemmelse av årsak til infeksjon i cerebrospinalvæsken, avføring, blod). Avføringen undersøkes i to uker.
- Immunohistokjemisk (bloddeteksjon av antigener mot enterovirus).
- Molekylærbiologiske metoder (forskningRNA-fragmenter av enterovirus).
Leger er spesielt oppmerksomme på differensialdiagnose. Enterovirus hos barn i sine forskjellige manifestasjoner er viktig å skille fra herpes, SARS og allergiske reaksjoner. I tillegg er det nødvendig å teste følsomheten for virkningen av antibakterielle legemidler. Takket være prestasjonene til moderne mikrobiologi utgjør diagnostikk av høy kvalitet ingen vanskeligheter. Med rettidig identifisering av kilden til sykdommen, kan et barn i alle aldre bli kurert relativt raskt.
Medikamentell behandling
Hvordan behandle enterovirus hos barn? Dette er spørsmålet mange foreldre stiller når de hører en diagnose. Med et mildt sykdomsforløp kan en liten pasient bli hjemme. Følgende tilstander regnes som indikasjoner for øyeblikkelig sykehusinnleggelse: skade på sentralnervesystemet, hjerte, høy feber.
Moderne medisin kan ikke gi et eneste universalmiddel mot infeksjon. I den akutte perioden anbefales små pasienter å følge sengeleie, et forsterket kosthold og drikke mye vann. Hvordan behandle enterovirus hos barn?
Hvis sykdommen er ledsaget av feber, hodepine og muskelsmerter, er det lurt å ta smertestillende og febernedsettende midler (Nurofen, Paracetamol). Med diaré er medisiner foreskrevet for å normalisere vann-s altbalansen ("Regidron"). Antibiotika brukes kun ved bakterielle infeksjoner.
For å hjelpe kroppen med å takle enteroviruset, får barn foreskrevet interferoner ("Viferon","Cycloferon", "Neovir"). De tilhører kategorien uspesifikke antivirale midler som hemmer reproduksjonen av virus og aktiverer immunsystemet.
Behandling bør foreskrives av lege etter en omfattende undersøkelse av en liten pasient. Bare en spesialist kan korrekt gjenkjenne symptomene og mistenke et enterovirus. Infeksjon hos barn er ofte ledsaget av skader på sentralnervesystemet, øyne og nyrer. I dette tilfellet er barnet, i tillegg til medikamentell behandling, vist å bli overvåket av en lege i flere måneder. Noen ganger kan det ta flere år.
kostholdsanbefalinger
Diett for enterovirus hos barn spiller en viktig rolle, siden fordøyelseskanalen er forstyrret. Først av alt betyr det å drikke mye vann. Bruk av vanlig ikke-kullsyreholdig vann i store mengder bidrar til å fjerne giftstoffer fra kroppen, er forebygging av dehydrering.
Barneleger anbefaler å ekskludere stekt og røkt mat, alt av søtsaker og bakverk fra kostholdet. Det er viktig å begrense forbruket av produkter fra helmelk, smør, egg. Forbudet omfatter også kjøttbuljong, nøtter, belgfrukter og brød. Mat bør dampes eller bakes i ovnen.
Hva kan du spise? Kostholdet bør bestå av friske grønnsaker og frukt som har gjennomgått varmebehandling. Surmelkprodukter (biokefir, cottage cheese med lite fett) er tillatt. Du kan spise magert kjøtt, fisk. De serveres best til barnet i en knust eller til og med tørket form. Generelt bør mat være brøkdel. Spiseanbefales ofte, men i små porsjoner. Hvis et barn nekter å spise, ikke tving det eller tvangsmat det.
Hva skal jeg gjøre når akutt diaré er ledsaget av et enterovirus? Behandling hos barn i skolealder innebærer i dette tilfellet overholdelse av den såk alte sultne pausen. Det er godt å hoppe over ett eller to måltider. Sultne pauser hos spedbarn er uakseptable. De unge pasientene blir deretter satt på en streng diett.
Den første dagen kan du spise grøt på vannet og bakte epler. Ettersom den generelle tilstanden til barnet forbedres, bør fermenterte melkeprodukter, grønnsakspurésupper introduseres i kostholdet. Kjøtt- og fiskeretter er tillatt sist.
Komplikasjoner av enterovirusinfeksjon
Enterovirus hos barn, hvis symptomer og behandling er beskrevet tidligere, kan trenge inn i alle organer og vev. Dette forklarer et stort antall av dens manifestasjoner. I de fleste tilfeller klarer barnet å overleve sykdommen uten alvorlige helsekomplikasjoner. På grunn av svekket immunitet eller tilstedeværelse av samtidige sykdommer, kan negative konsekvenser fortsatt oppstå. Som regel diagnostiserer leger meningitt og encefalitt.
Disse sykdommene påvirker hjernen til en liten pasient, noe som kan føre til epilepsi, lammelser eller død. Det er også kjente tilfeller av sekundær infeksjon, som krever ytterligere behandling. Dødsfall skyldes vanligvis akutt hjerte- eller lungesvikt. Hvis en omfattende undersøkelse bekrefter et enterovirus, bør behandling hos barn foreskrivesbarnelege. Det er strengt forbudt å prøve å overvinne sykdommen på egen hånd. Foreldre kan forårsake uopprettelig skade på babyens helse.
Forebyggingsmetoder
Spesifikk forebygging av enterovirus hos barn er ikke utviklet. Vaksinasjoner mot meningokokkemi og poliomyelitt viser imidlertid gode resultater. Mange europeiske land bruker nå vaksinasjon mot de vanligste patogenene ved enterovirusinfeksjon. Slik forebygging gir imidlertid ikke en absolutt garanti på grunn av mangfoldet av virus. Forskning og kliniske studier på dette problemet pågår.
For å forhindre infeksjon i familien til et smittet barn, bør det isoleres. Det er nødvendig å ventilere lokalene oftere, utføre daglig våtrengjøring med desinfeksjonsmidler. Ikke-spesifikk profylakse innebærer overholdelse av grunnleggende regler for personlig hygiene, bruk av interferoner ("Laferon", "Nazoferon", "Viferon").
Nå vet du hvordan enterovirus er forskjellig hos barn. Symptomer og behandling av sykdommer, kilden til dette patogenet, krever en kompetent tilnærming fra spesialister. Hvis du ikke utsetter et besøk til legen, kan du forhindre at det oppstår livstruende komplikasjoner. Hold deg frisk!
