Gastroduodenitt, hvis tegn finnes hos både barn og voksne, refererer til inflammatoriske sykdommer. Et særtrekk ved denne patologien er at den samtidig påvirker slimhinnen i tolvfingertarmen og magen. Dessuten begynner utviklingen av sykdommen nettopp med sistnevnte. På bakgrunn av sykdommen utvikles en svikt i det autonome nervesystemet, som regulerer motiliteten til mage-tarmkanalen. Som et resultat svikter mobiliteten til glatte muskler, og matklumpen henger igjen i tarmen. Sykdommen kan også forekomme hos et praktisk t alt friskt individ. Etter et behandlingsforløp er tilbakefall ikke utelukket. I dette tilfellet registreres en kronisk patologi i det akutte stadiet.
Generell informasjon
Samtidig skade på slimhinnene i den første delen av jejunum og magen kalles gastroduodenitt, så det er vanskelig og krever langtidsbehandling. Forekomsten av denne patologien påvirkes av både eksterne og interne faktorer. UnntattI tillegg spiller arv også en viktig rolle. Blant de psykogene årsakene som bidrar til utviklingen, er det hyppige stress og nervøsitet. De gir en negativ effekt på den generelle tilstanden til fordøyelseskanalen gjennom hele lengden, dvs. starter fra munnhulen og slutter med avføring. Unøyaktigheter i ernæring, inkludert bruk av produkter av lav kvalitet, tørr mat påvirker også mage-tarmkanalen negativt og er en av årsakene til utviklingen av gastroduodenitt.
En annen provokatør er Helicobacter pylori, som først i kroppen formerer seg i slimhinnene og forstyrrer funksjonene deres. Som et resultat dannes det sår og erosjoner på den, og på grunn av den aggressive effekten av fordøyelsessaften forverres den inflammatoriske prosessen. Gastroduodenitt uten tegn på slimhinneatrofi, hva er det? Så k alt noen typer sykdom. I praksis er dens vanligste form kronisk, etterfulgt av en akutt. Og årsaken til dette fenomenet er mangel på eller dårlig kvalitet på behandling. I tillegg er primær kronisk gastroduodenitt intet unntak. I dette tilfellet veksler eksacerbasjoner med remisjon. De vanligste komplikasjonene er pankreatitt, enterokolitt, dysbakterier, diaré.
Klassifisering av gastroduodenitt
Avhengig av årsaken, skjer det:
- eksogen (primær);
- endogen (sekundær) eller samtidig.
I henhold til histologiske parametere for lesjonen:
- mild grad;
- moderat;
- heavy;
- med atrofi;
- med gastrisk metaplasi.
Ved lokalisering av patologi:
- kronisk ulcerativ;
- kronisk gastritt-lignende;
- lokal pankreatitt-lignende.
Nedstrøm:
- krydret;
- kronisk.
Etter utbredelse:
- localized;
- common.
Fra surhetsnivået:
- normal;
- low;
- høy.
sykdomstyper
Avhengig av graden av skade på slimhinnen, finnes følgende typer:
- Overfladisk - gastroduodenitt uten tegn, dvs. det er ingen dyp skade og erosjon, surhetsnivået er innenfor normalområdet. Denne typen kan være, som den innledende fasen av en annen patologi, eller som en uavhengig sykdom. Veggene i fordøyelsesorganene tykner, hevelse vises, slimhinnene blir rødlige - slike endringer skjer under utviklingen av den inflammatoriske prosessen.
- Hemoragisk - det er blødende erosjoner på veggene i slimhinnen. Det konstante tapet av blod fører til en reduksjon i konsentrasjonen av hemoglobin, noe som provoserer generell svakhet. Mulig oppkast.
- Blandet - Helicobacter regnes som hovedårsaken til denne typen patologi. Det kliniske bildet kombinerer tegn på gastroduodenitt av forskjellige typer.
- Atrofisk - en precancerøs tilstand. En ganske vanlig form. Med tanke på det sterkeskade på membranen som produserer slim, det er en svikt i syntesen av s altsyre, noe som fører til en betydelig reduksjon i surhet. En del av fordøyelsessystemet dør fullstendig.
- Hypertrofisk - i tillegg til fortykning, oppstår vekster og cyster på veggene, dype lag av slimhinnen påvirkes. Denne formen regnes som den farligste, og i mangel av riktig behandling utarter den seg til kreft.
- Catarrhal - en slags akutt patologi, hvis provokatør er en infeksjon av viral natur.
- Erosiv - gastroduodenitt uten tegn til atrofi, utvikler seg raskt. Eventuelle stressende situasjoner fungerer som en stimulerende faktor. Med en forverring er personen bekymret for halsbrann, forstoppelse eller diaré, økt gassdannelse og raping. I remisjonsperioden forsvinner alle symptomer. Med adekvat behandling er sykdommen fullstendig helbredet.
- Refluks - galle og matkoma kastes tilbake i magen på grunn av funksjonsfeil i lukkemuskelen, som ligger på grensen til nedre del av magesekken og tolvfingertarmen. Slike brudd provoserer i noen tilfeller vevsnekrose. I fremtiden gjenfødes disse områdene, og kreft utvikler seg.
Klinisk bilde
Tegn på gastroduodenitt hos voksne i det akutte stadiet viser seg ved sur raping, kvalme, magesmerter, halsbrann, oppkast. Dens varighet er flere uker, og deretter går sykdommen i remisjon, der ingen symptomer observeres. Imidlertid kan individet oppleve irritabilitet, svimmelhet, generell svakhet. Ufullstendig remisjon er preget av følgendebilde:
- dyspeptiske fenomener.
- Smerte verkende natur.
- En hvit tunge har et belegg.
- Det er en viss lettelse etter oppkast.
- Tung følelse.
- Ubehag etter å ha spist.
Her er episodiske tegn på gastroduodenitt.
Symptomer hos barn ligner på de hos voksne, men mindre utt alte. Blant dem:
- fatigue;
- mørke ringer under øynene;
- smerter i magen av en krampaktig natur;
- økt svetteseparasjon;
- irritabilitet;
- søvnforstyrrelse.
Forverring forekommer oftest i høst- og vårperioden.
Hvilke symptomer indikerer sykdommen?
Gastroduodenitt refererer til slike plager som bør behandles raskt, ellers utvikler de seg raskt. Tegn som indikerer patologi manifesterer seg annerledes hos individer. De er mest merkbare i perioden med forverring, når en person er bekymret for spasme-type smerter og oppblåsthet. Indirekte tegn på gastroduodenitt inkluderer:
- Map av matlyst - hvis det er fraværende over en lengre periode, er det nødvendig med en undersøkelse, som vil bli foreskrevet av legen ved kontakt med helseinstitusjon.
- Vekttap - ikke funnet hos alle pasienter. Ukontrollert vekttap er en vekker som krever legehjelp.
- Svakhet – Dette symptomet vises etter hvert som sykdommen utvikler seg. Hvis urimelig tretthet eller sløvhet ikke forsvinner inninnen to uker er legehjelp nødvendig.
Dessverre tar voksne oftest ikke hensyn til de ovennevnte tegnene på gastroduodenitt. Ikke desto mindre signaliserer indirekte symptomer ikke bare begynnende helseproblemer, men bidrar også til å forhindre alvorlige komplikasjoner.
Behandling
Avhengig av typen patologisk prosess, velger legen kompleks terapi for:
- Overfladisk - medisiner som regulerer surhetsgraden, immunmodulatorer, treningsterapi, fysioterapi, diettmat.
- Erosive - beroligende midler, smertestillende, vitaminer, antibiotika, cytoprotektorer.
Ved alvorlig gastroduodenitt utføres behandlingen på sykehus. I en akutt tilstand oppstår en fullstendig helbredelse etter ett medisinkurs og diett. Hvis det er gjentatte episoder av sykdommen, er full behandling og observasjon av en lege nødvendig. For å forhindre tilbakefall anbefales det å forlate sterk kaffe og alle alkoholholdige, kullsyreholdige drikker.
Diettmat
Ved behandling av tegn på gastroduodenitt er kosthold viktig. Under eksacerbasjoner er det tilrådelig å følge reglene som er oppført nedenfor:
- All mat skal være varm. Dampet, kokt eller stuet. Spis i små porsjoner, hold like intervaller mellom måltidene (minst tre timer). Middag senest to timer før leggetid.
- Det er lov å drikke svake tedrikker, evtmeieriprodukter, frisk frukt og grønnsaker. I små mengder er kokte pølser og oster tillatt.
Forbudt:
- Mat med sterke smaker.
- Rø og stekt mat.
- Sjokolade.
- Sylteagurk, hermetikk.
- Sopp.
- Kaffe og brennevin.
Som et forebyggende tiltak for utvikling av tegn på gastroduodenitt i den eksisterende formen for kronisk gastritt, anbefaler leger å følge den daglige rutinen og kostholdet. Den er basert på følgende prinsipper:
- Variert meny gjennom dagen.
- Måltider minst fire ganger om dagen.
- Ekskluder tørrmat, overspising, lange pauser mellom måltidene.
Det anbefales også å følge de ovennevnte ernæringsprinsippene i de innledende stadiene av sykdommen.
Funksjoner ved overfladisk gastroduodenitt
Med denne formen for sykdommen er det kun overflatelaget på slimhinnen som påvirkes. Det finnes flere typer:
- Erytematøs er den første formen for sykdommen, der tegnene på overfladisk gastroduodenitt er milde. Hovedsymptomet er nedsatt appetitt og ubehag etter å ha spist.
- Akutt - forverring av forrige form.
- Kronisk - oppstår ved utidig og uriktig behandling.
Ofte går overfladisk gastroduodenitt til øvre duodenum, da det ikke er muskelsfinkter mellomtarm og mage.
Tegn på gastroduodenitt avhenger av alder, form og sykdomsforløp:
- Dyspeptiske fenomener. Dysmotilitet i tolvfingertarmen og magen regnes som hovedsymptomet på sykdommen. I tillegg har individet kvalme, trang til å kaste opp, halsbrann, oppblåsthet, tyngde i magen. I noen tilfeller er det bitterhet i munnen.
- Smertesyndrom. Utseendet avhenger av matinntak, ofte er det såk alte "sultne" smerter i de tidlige morgentimene, og kan også være om kvelden, to eller tre timer etter middag. Under en eksacerbasjon er smerte lokalisert i venstre hypokondrium.
- Hodepine, tretthet, svakhet. Disse symptomene er mest vanlige hos barn og ungdom. Ofte får de selskap av økt spyttutskillelse, forstoppelse eller diaré, mangel på matlyst, vekttap.
Symptomer på patologi i det akutte stadiet forstyrrer i tre måneder. Smertesyndromet er episodisk og kortvarig. Hvis det ikke behandles, utvikles tegn på kronisk gastroduodenitt hos voksne og barn. Denne formen er preget av sykliskitet, dvs. perioder med eksacerbasjoner erstattes av lange remisjoner.
Årsaker til kronisk gastroduodenitt
Tildel endogene og eksogene årsaker som provoserer utbruddet av sykdommen. De første er:
- Anomalier i mage-tarmkanalen, inkludert hormonell svikt i reguleringen av fordøyelsen, redusert sekresjon av slim nødvendig for fordøyelsen av maten, økt surhet.
- Belastningerendokrin karakter.
- Skade i bukspyttkjertelen og leveren.
Sekundær kronisk gastroduodenitt utvikler seg på bakgrunn av patologier som nyresvikt og gastritt i det kroniske stadiet, hepatitt, ulcerøse lesjoner i tolvfingertarmen og magesekken, pankreatitt, allergiske eller parasittiske sykdommer, samt skader på hjertet og blodårer.
Eksogene årsaker inkluderer:
- helicobacter pylori-infeksjon;
- spise store mengder mat, veldig varm, kald eller krydret mat.
Ovennevnte årsaker provoserer frem en økning i produksjonen av s altsyre, reduserer dannelsen av bikarbonater i bukspyttkjertelen og svikt i evakueringen og motorfunksjonen til fordøyelseskanalen.
I tillegg er den arvelige faktoren ikke utelukket.
Betennelse i slimhinnen i magen og tolvfingertarmen
Tegn på kronisk gastroduodenitt forekommer hos både barn og voksne. Det kliniske bildet er som følger:
- utvidelse og tyngde i magen;
- ubehag i den epigastriske regionen, samt smertesyndrom som oppstår en time eller en og en halv time etter å ha spist;
- halsbrann;
- vomit;
- acid burp;
- diaré veksler med forstoppelse;
- tunge overlagt med brunfarge;
- munn lukter vondt;
- overdreven svetting;
- huden er blek;
- irritabilitet;
- søvnforstyrrelse;
- svimmelhet;
- fatigue;
- smerte når du trykker på den epigastriske regionen.
Perioden med forverring, som kan vare opptil to måneder, og remisjoner veksler. Under et tilbakefall opplever individet smerte i omtrent ti dager. De kan også dukke opp plutselig. Det første angrepet av sykdommen dukker opp uventet og ofte på tom mage. I dette tilfellet føler en person krampesmerter i øvre del av magen, som er ledsaget av kvalme og oppkast. Ved ufullstendig remisjon avtar tegnene på kronisk gastroduodenitt.
Behandlingstiltak
Behandlingen av den kroniske formen er ganske lang. Alle pasienter er pålagt å følge en spesiell diett. Det anbefales å inkludere revet grøt kokt i sopp-, kjøtt- eller grønnsaksbuljong, eventuelle fermenterte melkeprodukter, brødprodukter, med unntak av muffins, i kosten. Ferskpresset juice er tillatt. Mat er dampet, stuet, bakt, kokt. Maten tas opptil fem ganger daglig i små porsjoner i form av varme.
I den akutte perioden skal sengeleie opprettholdes i åtte dager. Kosthold reduserer intensiteten av smerte og betennelse. På grunn av det faktum at Helicobacter pylori er en vanlig årsak til infeksjon, velges ett av følgende behandlingsregimer for tegn på gastroduodenitt:
- Metronidazol, vismutpreparater, et antibiotikum fra tetracyklingruppen. Kursbehandling inntil to uker.
- "Clarithromycin", "Omeprazole", "Metronidazole" - syvdager.
- Amoxicillin, Metronidazol, Omeprazol - ti til fjorten dager.
Hvis det er en økning i surhetsgraden, så medisiner som:
- Cimetidin, Famotidin, Ranitidin.
- Rabeprozol, Omeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol.
- Bismuth sucralfate.
- Antacida.
- Prokinetikk.
- Enzymer.
I tilfelle av forverring av kronisk patologi, er følgende farmakologiske grupper av legemidler indikert:
- smertestillende;
- omslutter veggene i magen;
- enzymer;
- antibiotika.
Alle pasienter anbefales balneologisk behandling og sanatoriebehandling på feriestedet, fysioterapi, treningsterapi.
Bruk av urteoppskrifter er kun tillatt etter en nøyaktig diagnose og konsultasjon med behandlende lege.
Gastroduodenitt hos ungdom: tegn, behandling
I utviklingen av sykdommen er hovedrollen gitt til ubalansert og uregelmessig ernæring, samt infeksjon med Helicobacter pylori. I tillegg øker sannsynligheten for at det skjer med traumatiske faktorer.
Primærdiagnose er vanskelig, da klinikken ligner symptomene på gastritt. Kronisk gastroduodenitt er nesten alltid ledsaget av duodenal hormonell mangel. Som et resultat av et brudd på syntesen av hormonelle stoffer, oppstår en svikt i mange organer og systemer i kroppen.
Et av de vanligste tegnenegastroduodenitt hos voksne, så vel som et symptom hos ungdom, er en kjedelig smerte, verkende i naturen. Den forsterkes om natten, og gjør seg i tillegg merkbar ved et langt intervall mellom måltidene. Med gastroduodenitt av giardia-natur observeres akutt kolikk i navlen. Smertesyndrom er i noen tilfeller ledsaget av rødhet i ansiktet, takykardi og økt svette.
I motsetning til barn, lider tenåringer ofte av halsbrann. Kvalme og oppkast som oppstår tidlig på morgenen eller etter en viss tid etter spising regnes også som karakteristiske symptomer på sykdommen og slitasje over en lengre periode. Samtidig gir legemidler med antiemetisk effekt ikke lindring. På grunn av brudd på perist altikk oppstår diaré og forstoppelse. Hvis en tenåring ikke har tatt mat på en lang periode, begynner han å få hodepine, de kalles duodenal migrene. De er ledsaget av kvalme, svimmelhet. Ved gastroduodenitt i kronisk fase er det tap av appetitt, hjertebank, generell svakhet, brystsmerter, døsighet.
Behandlingstiltak er som følger:
- Med forverring av tegn på gastroduodenitt - sengeleie i åtte dager. Diett mat. I de første sykedagene vises tabell nr. 1, deretter nr. 5.
- Under remisjon - god ernæring.
- Når Helicobacter pylori oppdages, er medisiner indisert for å eliminere infeksjonen.
- Når surhetsgraden er over normalen, foreskrives legemidler fra gruppen H2-blokkere, Omeprazole og dets derivater.
- Medisinlegemidler som normaliserer tarmmotiliteten anbefales om nødvendig.
- Fysioterapibehandling.
- Terapeutisk øvelse under veiledning av en erfaren medisinsk instruktør.
- Sanatoriumbehandling på feriestedet.
Forutsigelse og forebygging av tegn på gastroduodenitt
Behandling av symptomer varierer litt mellom voksne og barn, og forebyggende tiltak er like for alle aldre og kjønn. De består i å opprettholde en sunn livsstil, et balansert kosthold, overholdelse av regimet, moderat fysisk aktivitet, riktig hvile og søvn.
I tillegg anbefales det å unngå overanstrengelse, behandle gastrointestinale sykdommer i tide. Sekundær forebygging er rettet mot å forhindre tilbakefall, det vil si at det vises regelmessige terapeutiske kurs i perioder som er mer sannsynlig å utvikle forverringer (vår, høst). I løpet av denne perioden bør du følge kostholdsernæringen (tabell nr. 5), drikke mineralvann, delta i fysioterapiøvelser og også gjennomgå et fysioterapikurs for ikke å forverre de eksisterende tegnene på gastroduodenitt. Symptomer hos voksne og barn, for det meste, kan for det meste ikke bry seg i lang tid, men bare under forutsetning av terapi av høy kvalitet. Ellers er sykdomsforløpet alvorlig og fører til forringelse av livskvaliteten, og påvirker den enkeltes arbeidsevne negativt.
