Hva er mellomvirvelskiver? Dette er naturlige puter som forbinder ryggvirvlene. De er avgjørende for sunn funksjon av ryggraden vår. Inne i skivene er det et spesielt trykk som kan holde dem på avstand samtidig og samtidig koble dem sammen. Imidlertid krymper ikke selve mellomvirvelskiven. Det er disse områdene som lar ryggraden gjøre jevne bevegelser når du går. Enhver tilt eller sving er under kontroll av baksiden av ryggraden.
Hva er en plate laget av?
Enhver mellomvirvelskive har to komponenter: kjernen, som er i en halvflytende tilstand, og den fibrøse ringen i form av en tett nettvegg, bestående av tolv mikroplater. Når en person bøyer seg, strekker fibrene som utgjør platene seg i diameter i motsatte retninger,og skaper dermed en sterk spenning og retensjon av disken i kjeden til ryggraden. Trykket mellom ryggvirvlene skapes nettopp på grunn av annulus fibrosus, så hvis den er skadet, kan mellomvirvelskiven som ligger både over og under annulus lide.
Baksiden av platen er innrammet av tynnere plater, denne effekten kommer av at de presses mye tettere mot hverandre enn på forsiden. Det er takket være ryggplatene at ryggvirvlene kan divergere fritt, for eksempel når de lener seg fremover. Riktignok står deres tynne kropp i fare for å rive den fibrøse ringen under sterk spenning.
Den gjennomsnittlige høyden på mellomvirvelskivene er omtrent syv millimeter, og ryggvirvlenes diameter når fire centimeter. Et veldig skjørt design ved første øyekast. Men med en endring i høyden på mellomvirvelskivene kan fremspring oppstå, siden som oftest, med alderen, slettes grensen mellom den fibrøse ringen og massen av kjernen, hvorfra førstnevnte bryter. I tillegg til fremspring lider mange av varierende grad av brokk.
Interessant ryggradsinformasjon
Det er tjuefire mellomvirvelskiver i den menneskelige ryggraden, og uten dem er det bare nakkeknokkelen og den første ryggvirvelen som tilhører cervikalregionen, den første og andre ryggvirvlen i samme avdeling, samt halebenet (den er helt ubevegelig) forble. Størrelsen på alle diskene er forskjellig, og sett fra topp til bunn øker den proporsjon alt. Det avhenger av visse funksjoner utstyrt med en disk i en bestemt soneryggsøylen.
Biokjemisk sammensetning av disker
Intervertebralskiven er en brusk fylt med vann og kollagenfibre, som igjen er nedsenket i en spesiell gel med et komplekst navn - proteoglykan. Med alderen reduseres som kjent produksjonen av kollagen i kroppen, og det er grunnen til at degenerative prosesser begynner å oppstå.
Hva er fordelene med å ha skiver mellom ryggvirvlene?
Først og fremst gir de ryggraden elastisitet og fungerer samtidig som en støtdemper ved brå bevegelser, for eksempel ved hopping eller løping. Væskesekkene mellom skivene i stående stilling presses mer enn i liggende stilling, eller i en helning, fra dette blir ryggraden til en slags fjær, som øyeblikkelig løsner seg. Takket være skivene kan ryggraden ha en så tynn form og samtidig ha en utrolig styrke. Hvis de ikke var der, måtte ryggen ha veldig kraftige muskler for å bøye og løsne ryggraden hver gang.
Disker kan imidlertid ikke redde en person fra fremspring og brokk, spesielt når du står hele tiden (som betyr for eksempel langvarig arbeid). Når en person blir tvunget til å tilbringe mesteparten av dagen på føttene, vil trykket på den nedre ryggraden øke med jevne mellomrom, noe som til slutt kan føre til ødeleggelse av de nedre segmentene. Derfor begynner folk som oftest å føle smerter i korsryggen.
Hvilke funksjoner har L5-ryggvirvelen?
Absolutt alle mellomvirvelskiver har sin egen betegnelse. Men det skiller seg spesielt ut mot bakgrunnenstedet der ryggraden går inn i korsbenet, siden denne sonen oftest lider på grunn av overbelastning eller feil trening i treningsstudioet. L5-skiven skiller seg fra resten i formen - den ser ut som en nyre. Dens laterale side er ikke beskyttet i det hele tatt, og baksiden, tvert imot, er styrket, og det er grunnen til at med sterke avbøyninger eller med en utt alt lordose kan sideveggen gradvis kollapse. Å snu baksiden vil gi en konstant ujevn belastning på denne platen. Oftest i slike tilfeller oppstår et brokk i den lumbale mellomvirvelskiven. Dette kan sees på bildet nedenfor.
Men vanligvis faller komplekset til mellomvirvelskiven L5-S1 under fordelingen, det vil si at det er en interaksjon med den første sakralen.
Symptomer på en herniated L5-S1-skadet plate
Først av alt dukker det opp smerter i korsryggen, spesielt når en person begynner å lene seg fremover eller løfter tunge ting. Noen ganger kan smertesyndromet immobilisere en person for en stund, eller hans påfølgende bevegelser vil være svært begrenset. Eventuelle voksesmerter i korsryggen er det viktigste og første tegnet på en diskusprolaps i ryggraden.
I tillegg kan smerten spre seg til beinet og påvirke låret. Noen ganger er det nummenhet i benet, ned til ankelen. Hvis en person er i bevegelse i lang tid, eller i stående stilling, vises en lukkende følelse i kroppen. Det er et brudd på følsomheten i baken og korsryggen. Når du hoster, begynner smertene å øke.
Hvilke typer brokk finnes?
Moderne medisin identifiserer flere typer skiveprolaps. De bestemmes av typen avdeling av ryggraden. Herniation, eller fremspring av pulpa av skiven - kjernen utenfor den fibrøse ringen, er delt inn i flere kategorier:
- Cervikale forandringer i mellomvirvelskivene. Oftest forekommer denne typen hos personer som er engasjert i stillesittende arbeid, så det kan forekomme i en ganske ung alder av 25 år. Tidligere kan en person bli plaget av en lang og treg osteokondrose.
- Degenerasjon av cervicothoracal regionen. Her er problemet lokalisert i kragedelen og opptrer vanligvis hos personer over førti år. For det meste lider kvinner av slike brokk. Patologi utvikler seg på bakgrunn av en krumning av holdning og et brudd på s altmetabolismen i kroppen.
- Brokk i brystryggraden er mindre vanlige og er vanligvis forbundet med traumer under et grovt fall på ryggen fra en høyde.
- Men brokk i området mellom brystbenet og korsryggen er ganske vanlig. Spesielt for folk som nettopp kom inn i vektløftingsverdenen og umiddelbart bestemte seg for å gå videre til hovedartilleriet uten å styrke den muskulære ryggrammen.
- Den mest populære typen patologi er lumbal brokk og fremspring av mellomvirvelskivene i lumbalen.
- Allerede nevnt brokk i krysset mellom korsryggen og korsbenet. Her anbefales vanligvis operasjon i form av fjerning av mellomvirvelskiven, siden en slik patologi ikke kan behandles.
- Brokk i sakralregionen og i halebeinet er praktisk t alt ikke diagnostisert. Men hvis de dukker opp, er det utelukkende på grunn av alvorlige skader.
Hovedplatesykdommer
De viktigste patologiene knyttet til mellomvirvelskiver er bare fremspring av massen av kjernen, og de er delt inn i flere typer, avhengig av størrelsen. Så brokk, fremspring og prolapser som allerede er beskrevet ovenfor, skilles. For å forstå nøyaktig hva legen har med å gjøre, er det nødvendig å ta et røntgenbilde av den delen av ryggraden som pasienten klager over.
Ved hjelp av et bilde kan legen bestemme størrelsen på skivekroppen som har gått utover ryggvirvelen inn i kroppens ytre miljø. En brokk vil være alt som økes med mer enn fem millimeter. Hvis patologien er mindre enn dette merket, vil diagnosen være prolaps. Fremspring er en liten deformasjon av skiven, med kroppen som går utover. I dette tilfellet når fremspringet ikke engang tre millimeter, og den fibrøse ringen kan forbli intakt, men modifisert på grunn av sterkt trykk. Den vanligste sykdommen hos sistnevnte art er fremspring av mellomvirvelskivene i livmorhalsregionen.
Diagnose
For å finne den beste behandlingen for mellomvirvelskiver, bestemmer legen verdien av utgangen av kjernen fra den fibrøse ringen. Og her er det også en klassifisering, så hvis den gelatinøse kroppen stikker ut innen tre millimeter, så kalles dette prolaps. Og i tilfelle av et fremspring opp til en størrelse på femten millimeter, er detteendelig ruptur av annulus. Forresten, det er en slik definisjon som ekstrudering, som betyr at den falne kjernen (en del av den) henger ned nok til å endelig gå av.
Intervertebrale brokk, fremspring og deres plassering i forhold til kroppen
Angående kroppspatologi kan være:
- Median eller median. De er plassert helt i midten av ryggmargsskiven og er orientert mot bakveggen. For eksempel er fremspring av mellomvirvelskivene i cervicalcolumna de vanligste i denne kategorien.
- Paramedian eller lateral, henholdsvis plassert til venstre eller høyre, ved siden av foramen.
- Ventral eller anterior. De er nærmest innsiden av huden og er de sikreste tilgjengelige.
- Vel, de farligste er foraminale patologier, siden de er plassert nøyaktig ved siden av nerverøttene og kan føre til lammelse av de områdene av kroppen som er under ledelse av den skadede nerveroten. En slik sykdom kan for eksempel være et ryggfremspring av mellomvirvelskiven, som du må være ekstremt forsiktig med under behandlingen, fordi på grunn av feil bevegelse eller tilt kan ringen knekke og konsekvensene kan bli irreversible.
Ved forsinkelse i behandling med brokk rettet mot ryggmargskanalen, kan en del av den utstående nucleus pulposus skille seg, etterfulgt av frigjøring i selve kanalen, og dette er hundre prosentfår lammelser eller hjernehinnebetennelse.
Du bør forresten vite at selv etter å ha havnet i en trafikkulykke eller fått alvorlige skader, kan det hende at brokk og fremspring i mellomvirvelskiven ikke viser noen tegn på lenge. Et og et halvt år kan sykdommen fortsette uten noen spesielle symptomer.
Behandling og forebygging
Siden den farligste sykdommen i ryggvirvelskivene fortsatt er brokk, er det viktig å vite hva som må gjøres av forebyggende formål for å forhindre at den oppstår, eller dannelsen av et fremspring. Den beste forebyggingen er en sunn livsstil, inkludert daglige øvelser for hele kroppen. Spesielt gjelder dette de som driver med stillesittende arbeid på kontoret. Det er best i slike tilfeller å gjøre litt oppvarming etter et visst antall timer med å sitte i en stilling. Tross alt, for eksempel, kan fremspring av mellomvirvelskivene i livmorhalsregionen vises ikke bare på grunn av ujevn belastning på skiven, men også fra en ubehagelig posisjon av kroppen.
Mange velger et kveldsbesøk i bassenget som et forebyggende tiltak, siden svømming involverer musklene i hele ryggraden, noe som gjør at ryggradsrammen styrkes, noe som er svært viktig for å opprettholde en sunn ryggrad. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot smerter i visse deler av ryggen. Ofte er det tilfeller når det på grunn av tilstedeværelsen av osteokondrose, som en person ikke vet om, er et fremspring av de intervertebrale skivene i lumbalenavdeling. Det er best i slike situasjoner å gjennomgå en diagnose umiddelbart.
I tilfellet når skivene allerede er flate, bør en person søke hjelp fra en lege som er involvert i treningsterapi, som kan hjelpe med valg av et spesielt kompleks for øvelser på ryggraden og ryggen. Det viktigste i denne saken er å styrke den muskuløse ryggen, som kan ta det meste av belastningen på seg selv.
Hva skal jeg gjøre hvis øyeblikket med forebygging allerede er gått glipp av og en person har en diskusprolaps? Først og fremst bør du vite at smertesymptomer oftest oppstår på grunn av nerveender i klem, og slike skarpe smerter fører til muskelspasmer i ryggen og tilstanden forverres betydelig.
Behandling i en slik situasjon begynner med et stille liv og redusert bevegelighet for skadede skiver. Oftest kjøper de spesielle korsetter som fikserer ryggraden i en posisjon. Spasmer og smerter fjernes ved hjelp av smertestillende eller injeksjonsblokkere. Men denne behandlingen gir bare lindring i hverdagen. I løpet av denne tiden må en person forberede kroppen sin for helt nye standarder for tilværelsen. Ved hjelp av en lege kan du finne ut hvilke bevegelser som må utføres med ekstrem forsiktighet, og hvilke som er tilgjengelige for ham uten begrensninger.
Bruk av elektroforese, ultralyd og massasje vil hjelpe perfekt i behandlingen. Når medikamentell behandling reduseres, brukes fysisk aktivitet for å gjenopprette normal spinalaktivitet. Det er mange forskjellige øvelser iyoga. For eksempel er det et eget tema innen yogaterapi, som "Riktig tilnærming til ryggraden", der du sammen med en trener kan oppnå utrolige resultater. Faktisk, med riktig ytelse av alle fysiske aktiviteter, kan disken gjenopprette funksjonen. Disse behandlingsmetodene gjelder både for fremspring av de intervertebrale cervikale skivene, eller patologier i andre avdelinger, og for behandling av brokk, selv om sistnevnte ikke alltid kan elimineres ved metodene beskrevet ovenfor. Da anbefales pasienten operasjon.
Kirurgen kontaktes i følgende tilfeller:
- Hvis en person har lidelser i genitourinary system (vansker med vannlating og seksuell dysfunksjon)
- Atrofi av leggmusklene.
- Fravær av positiv dynamikk i medisinsk behandling i flere måneder.
I spesielt alvorlige tilfeller av brokk er det alvorlige forstyrrelser i ryggmargens funksjon, dette er nettopp de øyeblikkene hvor kjernen strømmer mot ryggmargskanalen og på grunn av fare for tap av hørsel, syn og bevegelighet av lemmer, tyr de oftest til kirurgiske inngrep.
Noen ganger ikke fullstendig, men delvis fjerning utføres. Denne operasjonen kalles en diskektomi. Oftest utføres diskektomi gjennom et mikrosnitt, så skade på omkringliggende vev og hele skiven er mye mindre.
Med endoskopi, det vil si innføring av et mikrokamera inne i ryggraden, kan kirurgen fjerne det berørte området mer nøyaktig. Men det er en annen måte å operere påintervensjon - hydroplastikk, der et sterkt vanntrykk vasker ut den berørte kjernen, og dermed fjerner hele brokket.
Men det ideelle alternativet ville selvfølgelig være rettidig diagnose av sykdommen.
