Betennelse i ørene hos et barn kan utløses av mange årsaker forårsaket av ytre eller indre skader på øret, inntrengning av små gjenstander i øregangen eller en smittsom lesjon i hørselsorganet. Barneleger kaller mellomørebetennelse den vanligste ØNH-sykdommen hos førskolebarn. Om hovedårsakene til ørebetennelse hos et barn, symptomene og behandlingen av patologi - i detalj i artikkelen.
Årsaker til mellomørebetennelse
Funktioner ved den anatomiske strukturen til barnets hørselskanal er slik at eventuelle væsker som kommer inn i de korte og noe deformerte passasjene i mellomøret, for det meste forblir i hulrommene bak trommehinnen. Det skapte fuktige miljøet er gunstig for utviklingen av bakterieflora. Enhver inflammatorisk prosess i luftveiene, assosiert med hevelse i ØNH-systemet og rikelig neseutslipp, blir som standard den viktigste risikofaktoren for dannelsen av en akutt tilstand som kalles mellomørebetennelse.
Rhinitt hos barn, hvis det ikke er en konsekvensallergisk rhinitt, forekommer oftest i lavsesongen, derfor noteres en økning i statistikken over øresykdommer hovedsakelig i høst-vårperioden. Ørebetennelse hos et barn - under det generelle navnet "otitis media" - er delt inn i flere former:
- Otitis externa er provosert av et mikrobielt miljø, hvis fokus er plassert på overflaten av øregangens slimhinne. Patologisk flora trenger inn i øret gjennom mikroskader, men utvikler seg aktivt kun ved nedsatt immunrespons i kroppen, noe som må tas i betraktning når man utarbeider et behandlingsregime.
- Betennelse i mellomøret hos et barn er en konsekvens av luftveissykdommer eller alvorlig hypotermi. Akutt betennelse i halvparten av tilfellene er preget av en purulent formasjon med frigjøring av ekssudat fra øregangen.
- Indre ørebetennelse hos et barn oppstår ved komplikasjoner forårsaket av purulent mellomørebetennelse. Sykdommen utvikler seg i fravær av behandling eller ved bruk av feil terapitaktikk i akutt form av mellomørebetennelse.
Andre årsaker til mellomørebetennelse hos barn er følgende provoserende faktorer:
- feil plassering av babyen ved mating eller bading, hvor flytende mat og vann kommer inn i babyens ører;
- lav immunitet;
- babyklær utenom sesongen;
- mangel på amming tidlig i spedbarnsalderen;
- Røykende voksne i nærvær av babyen.
Eliminering av disse faktorene reduserer sannsynligheten for ørebetennelse hos et barn iflere ganger.
Symptomer og behandling av otitis externa
Utbruddet av sykdommen kan gå ubemerket hen, fordi med otitis externa er det ingen sterke smerter, men foreldre bør være oppmerksomme på at barnet fra tid til annen drar seg i øret og holder hodet litt for å en side. Hvis du trykker fingeren på det forstyrrende området, viser babyen angst.
Andre mulige symptomer på ørebetennelse hos barn:
- rødhet i auricleen eller huden rundt øret;
- ved nærmere undersøkelse er tuberkler og hevelser synlige i øregangen;
- det er betennelse i lymfeknutene bak øret hos et barn.
Hvis et barn er slemt mens det spiser eller prøver å svelge mat uten å tygge først, og det samtidig har en stabil subfebril kroppstemperatur (i noen tilfeller er det kanskje ikke det), så er det grunn til å mistenke tilstedeværelsen av en ørebyll. Det er mulig å legge merke til betennelse med det blotte øye hvis en tett brun byll er lokalisert i nærheten av auricleen. Furuncle, langt plassert i øregangen, er ikke diagnostisert hjemme. Du bør vite at latent ørefurunkulose kan forårsake betennelse i lymfeknutene bak øret hos et barn.
Det er nødvendig å starte behandling av furunkulose før barnets tilstand lindres ved et selvstendig gjennombrudd av byllen. Innholdet i abscessen sprer seg dypt inn i hørselskanalen og kan forårsake en sekundær inflammatorisk prosess. Behandling av ørebetennelse hos et barn med otitis externa forårsaket av furunkulose er underlagttradisjonelt mønster:
- behandling av det betente området med antiseptiske salver til toppen av den purulente stangen vises på byllens hode;
- påføring av alkoholkompresser på abscessen (om nødvendig);
- åpning av byllen etter full dannelse, etterfulgt av desinfiserende behandling;
- påføring med regenererende salve (for eksempel Levomekol) med hyppig bytte av kompresser.
Ved diagnostisering av en purulent lesjon av lymfeknuter og tilstedeværelse av stafylokokk- eller streptokokkpatogener i kroppen, er en antibiotikakur obligatorisk. Parallelt - for å ta et langt kurs - får barnet foreskrevet immunmodulerende legemidler av planteopprinnelse (for eksempel "Immunal" som inneholder echinacea).
Tegn, behandling og effekter av mellomørebetennelse
Betennelse i mellomøret hos et barn er ledsaget av livlige symptomer, i buketten som det mest karakteristiske trekk kan kalles akutte, paroksysmale smerter (dette kalles "skyting"). Babyens lidelse forverres ved å svelge, så han kan gråte når han mater; eldre barn vil nekte å spise og drikke. Noen ganger kan du merke lymfatisk betennelse under øret hos et barn. Størrelsen på knuten kan være ubetydelig, men smerte kjennes ved palpasjon.
Toppen av en akutt tilstand med mellomørebetennelse inntreffer om natten og er ledsaget av en kraftig økning i kroppstemperaturen. I sjeldne tilfeller kaster barnet opp, og det kan sees spor av puss i aurikkelen.gulaktig farge. Oftest er purulent ekssudat reservert i mellomøret til et barn, og betennelsen er ikke så merkbar eksternt. I tillegg kan selve tilstedeværelsen av puss i mellomørebetennelse diskuteres.
Behandling av betennelse i mellomøret hos et barn er basert på bruk av betennelsesdempende og antibiotika, samt medikamenter hvis virkning er rettet mot å lindre akutte symptomer:
- avsvellende nesedråper;
- antipyretika;
- analgetika.
Otitis media av noe slag er farlig med komplikasjoner. Dens mest komplekse form er purulent, som med upassende behandling eller ignorering av symptomer kan føre til irreversibelt hørselstap og deformasjon av vevet i øregangen. Dette skjer når ekssudatet - i stedet for å forlate øregangen, samler seg i hulrommet i mellomøret og starter limprosessen (reservering av tykt puss).
En annen kritisk komplikasjon av mellomørebetennelse hos barn, hvis symptomer gjentar det andre, mest alvorlige stadiet av sykdommen etter en lang pause i remisjon, er mastoiditt. Stagnasjon av puss med mastoiditt i fravær av kirurgisk inngrep truer utviklingen av slike irreversible prosesser som hjerneabscess, døvhet (fullstendig eller delvis), lammelse av ansiktsnervene.
Kronisk mellomørebetennelse
Oftest er kronisk mellomørebetennelse et resultat av en dårlig kurert form for akutt betennelse, men i sjeldne tilfeller utvikler sykdommen seg av seg selv og i løpet av få dager. I tidlig barndomalder, dannelsen av kronisk mellomørebetennelse oppstår ofte på bakgrunn av alvorlig skarlagensfeber. Andre årsaker til patologi kan være nylig overført eller tilstede i en konstant treg sykdomsmåte (tilstand):
- diabetes mellitus;
- meningitt;
- medfødte patologier i hørselskanalen;
- tilstedeværelse av et annet infeksjonsfokus i nasofarynxapparatet;
- lav immunitet.
Symptomer på kronisk ørebetennelse hos et barn (bildet nedenfor) er implisitte. Hun kan være helt fraværende. I tilbakefallsøyeblikkene endres sykdommen brått, uten noen overgang, fra en treg posisjon til en akutt, som reagerer godt på terapi, og illusjonen av en fullstendig kur skapes.
Kronisk mellomørebetennelse er av to typer:
- godartet - sykdommen sprer seg ikke utover mellomørehulen og kan fortsette i mange år uten åpenbare komplikasjoner;
- malign - den patologiske prosessen sprer seg til beinveggene i øregangen, deformerer og ødelegger dem.
Selv frigjøring av purulent ekssudat ved kronisk mellomørebetennelse er nesten aldri ledsaget av ubehag eller smerte. Foreldre merker først over tid at barnet begynte å høre dårligere. De henvender seg til en spesialist når det ikke lenger er mulig å reversere prosessen.
Hvordan behandle betennelse i øret hos barn med en forverring av den kroniske formen? De samme medisinene som brukes ved behandling av mellomørebetennelse er egnet. Det er svært viktig - spesielt ved gjentatte tilbakefall - å kontakte immunolog med et sykt barnog følg alle instruksjonene hans.
Førstehjelp for mellomørebetennelse
Barn under tre år er praktisk t alt ikke i stand til å fortelle riktig om følelsene sine og angi nøyaktig hvor de gjør vondt, men selv et lite barn med mellomørebetennelse vil gråte mye, snu hodet urolig, trekke i øret, gni hans nakke eller temporale regionen. For å avklare diagnosen og gi nødhjelp til babyen før legen kommer, må mor ta babyen i armene, og når han roer seg, trykker du fingeren på den utstikkende brusken foran barnets øre (tragus). Med otitis vil babyen gråte eller vise angst med en skarp bevegelse.
Rekkefølgen av handlinger fra foreldre ved mistanke om ørebetennelse hos et barn bør være som følger:
- instillasjoner med nesevasokonstriktor-dråper (helst de som er brukt tidligere);
- hvis babyen gråter ustanselig eller har høy feber, så er det nødvendig å gi et medikament fra gruppen antipyretika med smertestillende effekt ("Nurofen", "Ibuprofen");
- når en purulent substans slippes ut av øret, fukt en bomullspinne med 3 % hydrogenperoksid, rull den med en flagell og fjern forsiktig ekssudatet uten å føre turundaen dypt inn i hørselskanalen;
- Etter at nødtiltak er iverksatt, settes en tynn ullhette eller bomullskjerf på barnets hode (hvis det er varmt hjemme).
Andre måter å hjelpe et barn på før det blir undersøkt av en lege er strengt forbudt. Ikke i noe tilfelle bør du selvstendig innpode med øredråper eller påføre pasientenområde med varme kompresser. Med et purulent sykdomsforløp vil dette bare øke den inflammatoriske prosessen og forverre tilstanden til barnet.
Folkebehandlinger for mellomørebetennelse hos barn
Mange foreldre, etter å ha blitt enige om dette problemet med barnelegen, prøver å fremskynde prosessen med barnets restitusjon ved hjelp av alternative metoder for behandling av mellomørebetennelse. Bruk av hjemmemedisiner er ikke et alternativ til tradisjonelle legemidler, men kan redusere sannsynligheten for komplikasjoner betydelig.
Flere oppskrifter fra folkesparegrisen:
- Hvis barnet ikke er allergisk mot biprodukter, anbefales det å bruke propolis tilsatt alkohol i forholdet 1:15. Tinkturen lagret i 10 dager fortynnes med raffinert vegetabilsk olje (1:6), bomullsturundas fuktes med denne sammensetningen og plasseres i pasientens ører i 12-18 timer.
- Et barn over 5 år kan putte en bomullspinne dyppet i fersk løkjuice i øret.
- Tørr malurtfarge (1 teskje) helles med et kvart glass vodka og trekkes i 7-10 dager. Bomullsturundas dynkes med den ferdige medisinen og legges i babyens ører i 2-3 timer for å redusere smerte.
- De tar 10 hele laurbærblader, maler dem med hendene til smuler og heller råvaren med en liter kokende vann. Etter en halvtime kan den resulterende infusjonen brukes til drikking og til drypping i ørene.
- Fra et intakt blad av en tre år gammel aloe presses juice med fruktkjøtt ut, føres gjennom 4 lag med gasbind og den resulterende væsken sprøytes inn i ørenebarn 1 dråpe tre ganger om dagen.
Etter instillasjonene anbefales det å varme hodet og ørene til barnet med lue. Alkohol-, aloe- eller løkbaserte produkter bør ikke brukes hvis barnet har en øregangskade eller en deformitet i trommehinnen.
Behandling av mellomørebetennelse ifølge Komarovsky
Når vi snakker om behandling av mellomørebetennelse hos barn, er Dr. Komarovsky imot å bruke de samme terapimetodene for alle former for denne mangesidige sykdommen. Han er også kategorisk uenig i den spontane forskrivningen av antibiotika etter den første diagnosen patologi og før barnelegen mottar resultatene av testene. Hva handler det om?
Faktum er at antibiotika bare hjelper hvis sykdommen er av bakteriell opprinnelse. De er helt ubrukelige, til og med skadelige, hvis den patogene betennelsesfloraen ikke inneholder et bakterielt smittestoff. Hvilke typer mellomørebetennelse krever antibiotika:
- catarrhal (tilordne "Sumamed", "Augmentin");
- purulent;
- ekstern, med furunkulose.
Foreskriv antibiotika dersom barnets tilstand ikke er veldig alvorlig, 2-3 dager etter sykdomsdebut.
En kjent barnelege anbefaler at foreldre insisterer på sykehusinnleggelse av et førskolebarn i tilfelle diagnostisering av purulent mellomørebetennelse. Ofte, for å fjerne det viskøse stoffet fullstendig fra mellomøret, er det nødvendig med en kirurgisk punktering, sommå gjøres i tide. Det er nesten umulig å fastslå relevansen av denne prosedyren når barnet er på hjemmebehandling. Dermed kan det gunstige tidspunktet for operasjonen gå glipp av.
Dr. Komarovskys anbefalinger for forebygging av mellomørebetennelse
I følge Dr. Komarovsky kan ørebetennelse hos et barn i 8 tilfeller av 10 forebygges ved rimelig forebygging. Hvis babyen ofte blir forkjølet, er det nødvendig to ganger i året - vår og høst - å bestille time hos en immunolog og følge avtalene nøye.
Hver dag må barnet gå i frisk luft i klær som passer for været og årstiden. Turer bør være aktive og foregå før, ikke etter spising. I farlige perioder med virusepidemier må tiden for festligheter reduseres, men samtidig må boligkvarteret luftes oftere.
Forebygging av mellomørebetennelse inkluderer mer spesifikke råd fra en anerkjent lege:
- Daglig rengjøring av ørene bør gjøres med tørre bomullspinner, ikke øreplugger;
- når du spiser eller drikker, bør babyens hode være betydelig høyere enn nivået på magen;
- fra det er tre år gammelt, må et barn allerede læres hvordan det blåser seg;
- under spill må du passe på at babyen ikke putter små gjenstander, blyanter i ørene.
Hvis et barn går i barnehage, bør oppmerksomme foreldre sørge for at luftingen av gruppen utføres av lærere strengt i henhold til fastsatt timeplan og kun i fravær av barn. Evnen til en førskolebarn til å kle seg er også av stor betydning.uavhengig, siden denne prosessen i barnehagen skjer raskt. En detalj som en dårlig knyttet lue på et barn kan gå ubemerket hen.
Rehabiliteringsbehandling etter mellomørebetennelse
Etter å ha kurert en forsømt eller purulent form for mellomørebetennelse, kan foreldre merke at barnets hørsel er blitt dårligere. Dette kommer til uttrykk i det faktum at han under en samtale prøver å vende det sunne øret til høyttaleren, ofte spør igjen eller snakker høyere enn vanlig. Som regel er denne tilstanden midlertidig og forsvinner mindre enn en måned etter seieren over sykdommen. Hvis dette ikke skjer, kan otolaryngologen etter undersøkelsen anbefale følgende prosedyrer:
- blåsende øreganger;
- eksponering for trommehinnen av luftstrømmer med variabel styrke;
- elektroforese;
- iontoforese;
- oksygenbaroterapi.
Terapeutiske øvelser som ikke har kontraindikasjoner, som kan gjøres om til en morsom lek, har vist seg godt. Alle manipulasjoner bør utføres 7-10 ganger hos barn under 5 år og 10-15 ganger hos førskolebarn og yngre elever. Øvelsene utføres i følgende rekkefølge:
- med bøyde og lett anspente fingre banker på utsiden av aurikkelen;
- trykk håndflatene mot ørene, tell til 10 og fjern hendene brått;
- lukk hørselskanalene i ørene med pekefingrene, og slipp deretter brått, samtidig som du åpner munnen i en stille uttale av lyden "o".
"Trening for ørene" kan gjentas mange ganger i løpet av dagen. Skadedet vil ikke være noen slik frekvens.
I tidlig barndom kan selv mildt hørselstap få alvorlige konsekvenser. Hørselshemmede barn oppfatter informasjon dårligere, utvikler seg langsommere, har lavere reaksjonshastighet, så gjenoppretting av barnets hørselsfunksjoner etter å ha fått mellomørebetennelse bør prioriteres for foreldrene.
Betennelse i bak-øret-lymfeknuter og øreflippen
Betennelse i lymfeknuter bak øret hos et barn kan observeres i eldre førskolealder, når lymfesystemet til en liten person allerede har fullført dannelsen. Det må forstås at selve fenomenet med subkutan fremspring av et perifert organ ikke er en uavhengig sykdom og innebærer alltid kroppens reaksjon på latente patogene prosesser. Årsakene til betennelse i lymfeknuter bak øret hos et barn er varierte:
- vekst av patogent vev;
- kroppens immunrespons på penetrering av fremmede celler;
- penetrering av streptokokk- eller stafylokokkpatogener gjennom mikrotraumer;
- brucellose og andre
Ofte forsterkes dette symptomet av feber, hodepine, kvalme og svakhet. Hvis en kombinasjon av disse tegnene observeres, snakker vi mest sannsynlig om suppuration av lymfeknuten. Fullføringen av hjemmediagnostikk i dette tilfellet vil være palpasjon. Når du sonderer tuberkelen på huden, vil groper fra fingrene være tydelig indikert. Utnevnelsen av terapeutiske tiltak for suppuration av lymfeknuter er engasjert ispesialist på infeksjonssykdommer.
Et annet ofte utt alt problem på kontoret til en pediatrisk ØNH-lege er betennelse i barnets øreflipper. Hvis utseendet til smertefulle opplevelser ble innledet av et besøk i skjønnhetssalongen og en piercing av øreflippen, vil legen råde deg til å behandle det skadede området med lokale antiseptika flere ganger i løpet av dagen. I tillegg anbefaler eksperter å nekte å sette øredobber laget av billige materialer inn i barnets ører, som raskt oksiderer og forårsaker en umiddelbar reaksjon av kroppen i form av et smertefullt utslett og suppuration.
