Konjunktivitt er en betennelse i øyeslimhinnen – bindehinnen, som er forårsaket av ulike infeksjoner, virus og allergener. La oss finne ut hvordan bakteriell konjunktivitt manifesterer seg hos barn. Behandlingen vil også bli beskrevet i detalj i denne artikkelen.
Funksjoner og strukturelle trekk ved konjunktiva
Conjunctiva er et tynt slimete vev som dekker den fremre delen av øyet og den indre overflaten av begge øyelokkene, og danner en slags lomme på øvre og nedre fornix. Et stort antall kjertler i vevet rundt øynene produserer tårevæske og en spesiell proteinforbindelse - mucin. Sammen danner de et sterkt beskyttende og fuktighetsgivende tårelignende miljø som gir øyeeplet visuell evne og bevegelighet.
Til tross for sin relative tynnhet, er bindehinnen et komplekst flerlags organisk vev som går inn i hornhinneepitelet. Kar av øyelokk og øyevipper utfører blodtilførsel til bindehinnen, et nettverk av lymfekar danner et lag av beskyttende lymfoidvev, tåre- og oftalmiske nervergi skallet høy følsomhet. Dermed avhenger ikke bare tilstanden til øynene, men også synsstyrken av den normale sammensetningen og funksjonen til alle vevene som utgjør konjunktiva. Dette er grunnen til at bakteriell konjunktivitt er så farlig. Symptomer og behandling hos barn krever spesiell oppmerksomhet.
Konjunktiva er øyets første beskyttende barriere og den mest sårbare delen for ulike ytre irritanter, bakterier og allergener.
I tillegg kommer tårevæsken ikke bare ned gjennom nasolacrimal-kanalen og absorberer støv og bakterier som fanges opp fra luften, men starter også den omvendte prosessen når infeksjon, virus eller allergiske patogener stiger inn i øyeeplets fornix og irriterer konjunktiva fra innsiden. Bakteriell konjunktivitt oppstår (du kan se et bilde av manifestasjonene av denne sykdommen hos barn i vår artikkel).
Det er nyttig å vite at under sesongbetingede virusepidemier eller ved kontakt med pasienter med farlige virusinfeksjoner (for eksempel meslinger eller røde hunder), hjelper ikke en beskyttelsesmaske, siden virus fritt kommer inn i kroppen gjennom nasolacrimal kanal gjennom øynene.
Konjunktivittsymptomer
Så, hvordan manifesterer bakteriell konjunktivitt seg hos barn? Behandlingen er basert på symptomer.
I en normal sunn tilstand gir bindehinnen øyet tilstrekkelig fuktighet, bevegelsesfrihet i tårelommen, legger en gjennomsiktig beskyttende barriere som ikke reduserer øyets visuelle og lysoppfattende evne.
I tilfelle når kløe, svie, økt tåreflåd begynner i øynene, vises et nettverk av utvidede blodårer på overflaten av hornhinnen, fremmede inneslutninger og smerte ved bevegelse føles øynene, øyelokkene eller huden rundt øynene hovne opp, kan det konkluderes med at passerer i øyet fornix inflammatoriske prosesser. Konjunktivitt er den vanligste sykdommen som påvirker slimhinnen i øyet.
Hvordan behandle bakteriell konjunktivitt hos et barn? Dette problemet vil bli diskutert nedenfor.
Typer konjunktivitt
Avhengig av infeksjonens art og kilde, er det tre typer konjunktivitt som krever helt forskjellige tilnærminger til diagnose, behandling og forebygging.
1. Bakteriell konjunktivitt - forårsaket av ulike bakterier som stafylokokker, klamydia, etc. De kommer inn i øyets slimhinne både fra det ytre miljøet med utilstrekkelig hygiene, mekanisk skade eller svekkelse av immunfunksjonene til konjunktiva, og fra den patogene mikrofloraen i selve kroppen i perioden med infeksjonssykdommer. Hvis bakteriell konjunktivitt oppstår hos barn, bør behandlingen være rettet mot ødeleggelse av patogene mikroorganismer.
2. Viral konjunktivitt - påvirker konjunktiva mot bakgrunnen av adenovirus- og enterovirusinfeksjoner, influensa, herpes, røde hunder, vannkopper. Ofte er den virale typen betennelse ledsaget av rhinitt, faryngitt eller en parallell bakteriell form for konjunktivitt.
3. Allergiskkonjunktivitt følger med nesten alle former for allergiske reaksjoner i kroppen på kjemiske, mat-, biologiske allergener og er en samtidig betennelse ved allergisk rhinitt, dermatitt og astma.
Bakteriell konjunktivitt hos barn. Årsaker
Konjunktivitt hos barn er en svært vanlig sykdom og opp til 5 års alder diagnostiseres i 30 % av tilfellene av alle øyepatologier. Dette er på grunn av særegenhetene til barnets kropp og immunsystemet, som er aktivt dannet og ikke effektivt beskytter kroppen mot effekten av ugunstige faktorer. Ikke liten betydning er spesifisiteten til barnegrupper og levekår.
Høy risiko for infeksjon på slimhinnen i barnets øyne, som fortsatt legger liten vekt på hygiene og grunnleggende sanitære standarder, aktivitet til barn i inkubasjonsperioden, når et sykt barn fortsetter å kommunisere med jevnaldrende og blir en kilde til ytterligere spredning av infeksjon, psykofysiske trekk ved livet små barn - alt dette bidrar til hyppig forekomst av smittsom betennelse, inkludert øynene. Slik oppstår bakteriell konjunktivitt hos barn.
Hos nyfødte er en spesiell plass okkupert av konjunktivitt, som oppsto under passasjen gjennom fødselskanalen til en mor med ubehandlede seksuelt overførbare sykdommer - gonoré eller klamydia. Denne konjunktivitten vises innen dager etter fødselen og kan ha alvorlige konsekvenser, inkludert blindhet og tap av øye hvisikke gi passende behandling i tide.
Med alderen begynner indikatoren for øyepatologier hos barn å skifte mot ulike brytningsforstyrrelser, som nærsynthet, hypermetropi, astigmatisme.
Diagnose av bakteriell konjunktivitt hos barn
Metodene for diagnostisering, behandling og hygiene av ulike sykdommer hos barn fra den berømte barnelegen Evgeny Olegovich Komarovsky er veldig populære i dag. Skolen hans, som har TV og trykte versjoner, har fått bred anerkjennelse fra publikum og alle ansvarlige foreldre. Den enkle, forståelige og konfidensielle måten å presentere informasjon på og effektiviteten til metodene til den berømte legen bidrar til å heve det bevisste og kulturelle nivået til befolkningen som utdanner den yngre generasjonen.
Den vitenskapelige tilnærmingen til å forklare de vanligste barnas helseproblemer og tilgjengeligheten av løsninger som tilbys gir foreldre muligheten til uavhengig å undersøke alle aspekter ved komplekse medisinske rapporter og vurdere behovet for profesjonell hjelp.
Spredningen, aktiviteten og periodene med forverring av bakteriell konjunktivitt hos barn er vanskelig å fikse nøyaktig, siden frekvensen av prosesser, den relative lettheten i de fleste tilfeller for å bli kvitt betennelse, den positive opplevelsen av tidligere behandlinger - disse faktorer fører til sjeldne legebesøk.
Diagnose avhenger av hvordan bakteriell konjunktivitt opptrer hos barn. Symptomene kan variere.
Det er vanligvis mulig å diagnostisere bakteriell konjunktivitt uten passende kvalifikasjoner, siden forløpet er uspesifikk og hovedforskjellen fra andre typer er tilstedeværelsen av mukopurulent eller purulent utflod langs kantene av øyelokkene eller hyppige tørkede skorper på øynene. Samtidige tegn kan også være rødhet på øyelokk og hornhinner i øynene, hevelse i huden, økt tåreflåd, kløe.
Barn klager over en brennende følelse i øynene, begynner ofte å gni øynene med hendene, blir sløve, sutrete. Kanskje en liten økning i kroppstemperaturen. Disse tegnene, allerede i de tidlige stadiene av utviklingen av betennelse, gir signaler til oppmerksomme foreldre og lar deg raskt og uavhengig stoppe spredningen av infeksjonen.
Hvis det, med andre ubehagelige symptomer, ikke er noen karakteristiske tegn på en bakteriell variant av konjunktivitt, bør alle omstendigheter som barnet kan få betennelse under analyseres.
For eksempel gå på massebegivenheter, ny mat, dyrehår, skitne leker, vaskepulver, svømming i bassenget, lange turer som forårsaket hypotermi eller få mye støv i øynene – disse faktorene vil bidra til å identifisere tegn på allergisk eller viral konjunktivitt.
Ved farligere symptomer (smerter i øynene, fotofobi, tåkesyn, blemmer på øyelokkene), vil kontakt med barnelege eller fastlege gjøre at du kan starte behandlingen raskere og unngå irreversible konsekvenser. For å etablere en nøyaktig diagnose, finner legen ut alle mulige omstendigheter og symptomer på sykdomsforløpet, undersøker synets organer, hud og slimhinner, og gir om nødvendig en henvisning til en smal spesialist - en øyelege.
Ta et utstryk fra bindehinnen for cytologisk undersøkelse og biomikroskopi lar deg gjøre en entydig konklusjon og velge legemidler som er nødvendige for behandling.
Det finnes også spesifikke forskningsmetoder - for eksempel Gram- og Giemsa-metodene, som med høy grad av sannsynlighet vil tilskrive betennelse til en av variantene av konjunktivitt. Dermed indikerer den avslørte nøytrofilien i slimhinneavskrapningen den bakterielle naturen til betennelse, lymfocytose vil utvetydig bekrefte den virale naturen til konjunktivitt, og eosinofile inneslutninger - allergisk.
Så barnet har bakteriell konjunktivitt. Komarovsky anbefaler å behandle barn under tilsyn av spesialister.
varianter av bakteriell konjunktivitt
Nylige studier viser at dannelsen av mikrofloraen i øyets slimhinne skjer etter fødselen, og ikke under passasjen av fødselskanalen, som tidligere antatt. I tillegg til bakteriene som er karakteristiske for den normale mikrofloraen, finnes et visst antall patogene mikroorganismer, som stafylokokker og difteroider, i øyet.
Til tross for at tårevæsken inneholder en rekke beskyttende komponenter (immunoglobuliner, lysozym, laktoferrin), har Staphylococcus aureus vellykket tilpasset seg til å overvinne en slik barriere ogstabilt tilstede i konjunktivalslimhinnen. Resultatet er bakteriell konjunktivitt. Komarovsky anbefaler å behandle barn med antibiotika.
Behandling
Bruken av bredspektrede antibakterielle legemidler - ciprofloksacin, erytromycin, gentamicin - gir i de fleste tilfeller raske positive resultater. Den hyppige forekomsten av allergiske reaksjoner og stammer som er resistente mot slike antibiotika er imidlertid et argument for en mer nøyaktig isolering av mikroorganismen som forårsaket konjunktival betennelse og valg av et medikament med et smalere virkningsspektrum. Dette er hvor alvorlig bakteriell konjunktivitt kan være hos et barn. Behandlingsanmeldelser er positive.
Difteri og gonokokkvarianter av konjunktivitt krever spesifikk lokal terapi. Antibiotika-fluorokinoloner blir nå utbredt, som har vist seg effektive i å bekjempe bakterielle varianter av konjunktivitt, bortsett fra streptokokker og pneumokokker. Det skal bemerkes at motstanden til en rekke bakterier mot disse legemidlene også øker raskt. Dette er en så vanskelig behandling for diagnosen "bakteriell konjunktivitt hos barn". Dråper i terapi brukes ganske ofte, mer om dette nedenfor.
Using drops
Et effektivt system for å undertrykke betennelse er kombinert bruk av polymyxin-B i form av dråper og salver. Dråper foreskrives med intervaller på 2-3 timer, 2-3 dråper i hvert øye, salver - 3-4 ganger om dagen, og brukes til barnet er helt restituert, det vil si i 5-7opptil 10–14 dager.
Når årsaken til pneumokokkinfeksjon er etablert, foreskrives vask med en løsning av borsyre, siden disse bakteriene formerer seg i et alkalisk miljø, så forsuring av mikrofloraen i øyet vil stoppe utviklingen av patologiske bakterier. Noen typer basiller påvirkes av 0,25%-0,5% løsninger av sinksulfat, som påføres 4-6 ganger i løpet av dagen. Dette er behandlingen for en diagnose av bakteriell konjunktivitt hos barn.
En effektiv måte å behandle kroniske former for konjunktivitt på er kombinasjonen av et steroid og et antibiotikum. Men gitt den høye prosentandelen av komplikasjoner etter bruk av slike legemidler, er de kun foreskrevet for alvorlig betennelse, og i tilfelle akutt konjunktivitt brukes de ikke. I alle fall, hvis det kliniske bildet fra bruk av legemidler ikke endrer seg til det bedre innen 2-3 dager, bør behandlingen avbrytes og man bør se etter skjulte årsaker til negative konsekvenser.
Bakteriell konjunktivitt forårsaket av andre purulent-septiske sykdommer som mellomørebetennelse, betennelse i mandlene, pyodermi, i tillegg til lokal behandling, krever selvfølgelig behandling av infeksjonene som provoserte denne typen konjunktivitt, og går vanligvis over med sin slutt.
Råd fra Dr. Komarovsky
Når bakteriell konjunktivitt er diagnostisert, er symptomer og behandling knyttet til barn.
Ved de første tegn på konjunktivitt må barnet isoleres fraandre barn, nekter å gå på barns utdanningsinstitusjoner. Etter avtale av en øyelege eller barnelege for behandling, følg oppskriften og metoden for å bruke stoffene så nøyaktig som mulig. Ikke bruk bandasjer eller langvarige kompresser på øynene, da dette forhindrer normal blunking, som betyr å vaske slimhinnen med tårer og fjerne purulente avleiringer fra vevet rundt øynene.
Øyeskylling med infusjoner av kamille, calendula, løsninger av borsyre eller furacilin utføres 5-8 ganger i løpet av dagen, med forskjellige bomullspads for hvert øye, rikelig fuktet. Tørk skal være fra ytterkanten av øyet til indre. Det anbefales å påføre dryppløsninger med en avrundet pipette, uten å berøre øyelokket eller hornhinnen i øyet, for å unngå infeksjon i pipetten.
Også, uten kontakt, bør du legge salven foreskrevet for behandling under nedre øyelokk. Ved bakteriell konjunktivitt foreskrives dråper med kloramfenikol, albucid, tetracyklin eller erytromycin salve
Siden nesten alle typer bakteriell konjunktivitt er ledsaget av tørre øyne-syndrom, tørr hud rundt øynene, som bare forsterkes ved bruk av antimikrobielle midler, er det nyttig å bruke tårerstatninger, som Systein og Vidisik, for å opprettholde stabil fuktighet i slimhinnen til betente øyne. . Så du kan beseire bakteriell konjunktivitt hos et barn på 6 år. Behandling må selvfølgelig avtales med barnelegen.
Forebygging av konjunktivitt hos barn
Mest effektivforebygging av en ubehagelig sykdom er den konstante undervisningen av barn til personlig hygiene. Hyppig håndvask for babyer, rengjøring av leker og interiør for å desinfisere overflater, en matkultur som forklarer viktigheten av forbehandling av frukt og grønnsaker, bestikk under måltider vil bidra til å bli kvitt hyppige tilbakefall av øyeinfeksjoner.
Det er nyttig å lære eldre barn å begrave øynene og påføre salve på egenhånd, da barn er intolerante for enhver påvirkning på smertefulle områder, spesielt øynene, så barnets personlige deltakelse i behandlingen vil fremskynde behandlingen. gjenopprettingsprosess. Du må være oppmerksom på aktiviteter som tar sikte på en generell økning i immunitet: gå, spille sport, balansert ernæring, ta vitaminer når immuniteten er svekket, herdeprosedyrer.
Kommende mødre bør undersøkes for urogenitale infeksjoner før fødsel og eventuelt gjennomgå behandling med antiseptisk behandling av fødselskanalen, ta seg av undersøkelse og spesialbehandling av babyens øyne rett etter fødselen.
