En blodprøve for erytrocytosmotisk resistens (RBC) er sjelden foreskrevet. Denne undersøkelsen utføres vanligvis når det er mistanke om hemolytisk anemi. Analysen hjelper til med å bestemme livssyklusen og utholdenheten til den røde blodcellemembranen. Denne diagnosen er vanligvis foreskrevet av hematologer. Studien kan ikke gjøres i alle laboratorier. WSE gjøres i spesielle sentre for studier av blodsykdommer, så vel som i noen bet alte laboratorier ("Veralab", "Unilab", etc.) INVITRO bestemmer ikke den osmotiske motstanden til erytrocytter.
Hva er WEM
WRE er motstanden til røde blodceller mot destruktive faktorer: høy eller lav temperatur, kjemikalier, samt mekanisk stress. Resistens oppdages vanligvis i laboratorieforsøkrøde blodlegemer til natriumklorid (NaCl). Under forsøkene er det viktig å finne ut hvilken konsentrasjon av dette kjemikaliet som forårsaker ødeleggelsen av røde blodlegemer. Dette bidrar til å avsløre motstanden til blodcellemembraner mot trykk og de kjemiske effektene av s altvann (osmose). Normale røde blodlegemer kan motstå. De forblir sterke, og skallene deres forblir intakte. Dette kalles den osmotiske motstanden til røde blodceller.
Immunsystemet er i stand til å oppdage blodceller som er svake og ikke kan motstå angrepet. Over tid forlater disse røde blodcellene kroppen.
Hvordan WEM undersøkes
For å bestemme den osmotiske motstanden til erytrocytter, overvåkes reaksjonen av blod og natriumkloridløsning. Disse ingrediensene blandes i like proporsjoner.
Hvis konsentrasjonen av natriumkloridløsning er 0,85 %, kalles det isotonisk (eller s altvann). Ved et lavere s altinnhold kalles kjemikaliet hypotonisk, og ved et høyere s altinnhold kalles det hypertonisk. I en isotonisk løsning brytes ikke erytrocytter ned, i en hypotonisk løsning svulmer de og går i oppløsning, og i en hypertonisk løsning krymper de og dør.
Hvordan analysen gjøres
Metoden for å bestemme den osmotiske motstanden til erytrocytter er assosiert med bruk av hypotone løsninger med en konsentrasjon på 0,22 til 0,7%. Den samme mengden blod legges i dem. Denne blandingen holdes i omtrent en time ved romtemperatur, og deretter underkastes bearbeidingsentrifuger. Samtidig observeres fargen på væsken. I begynnelsen av prosessen med nedbrytning av erytrocytter blir blandingen litt rosa, og når blodcellene er fullstendig ødelagt, blir den rød.
Når man bestemmer den osmotiske motstanden til erytrocytter, oppnås 2 indikatorer: minimum og maksimum.
Denne testen hjelper til med å fastslå årsaken til anemi. Pasientens blod tas fra en blodåre. Ingen spesiell forberedelse eller diett er nødvendig før testing.
motstandsfrekvens
Normen for WEM-indikatoren avhenger ikke av pasientens alder og kjønn. En liten nedgang i denne verdien er observert hos eldre, og en økning hos barn under 2 år.
Normen for osmotisk resistens for erytrocytter anses å være den maksimale indikatoren - fra 0,32 til 0,34 % og minimum - fra 0,46 til 0,48%.
Dette betyr at normale erytrocytter viser størst stabilitet i en løsning med en konsentrasjon på 0,32 - 0,34 %, og minst - i 0,43 - 0,48%.
Årsak til avvisning
I noen tilfeller kan WEM være over eller under normen. En økning i motstanden til røde blodcellemembraner observeres ved hemolytisk gulsott. I dette tilfellet oppstår en økning i bilirubin, og kolesterol avsettes på membranene til erytrocytter. Og også en økning i ORE oppstår med abnormiteter i erytrocyttmembranen (sfærocytose) og med et brudd på strukturen til hemoglobin (hemoglobinopatier).
Reduksjon i osmotisk motstandRBC oppstår i følgende tilfeller:
- Blodsykdommer, fjerning av milten, massivt blodtap.
- Kardiovaskulære patologier. Samtidig er røde blodlegemer formet som en kule og har dårlig motstand mot ytre påvirkninger.
- Genetiske anomalier der røde blodceller er formet som kuler. Disse endrede cellene har lav motstand.
- Et stort antall gamle røde blodlegemer, med høy membranpermeabilitet. Dette kan skyldes nyresykdom. Det er dette organet som er ansvarlig for å fjerne gamle blodceller fra kroppen.
Du må imidlertid huske at med enkelte typer anemi kan WEM-indikatoren forbli normal. For eksempel, hvis aktiviteten til erytrocyttenzymet (G-6-PDG) er utilstrekkelig, vil resultatet av analysen være innenfor akseptable grenser. Men samtidig har pasienten alle tegn på anemi.
Normgrenser
I studien bestemmes grensene for den osmotiske motstanden til erytrocytter. Å overskride eller redusere disse indikatorene kan bety patologi.
Den øvre grensen for WEM er norm alt ikke mer enn 0,32 %. Hvis motstanden blir mindre enn denne indikatoren, kan dette indikere følgende patologier:
- hemoglobinopati;
- kongestiv gulsott;
- operasjon for fjerning av milt;
- thalassemia;
- polycytemi;
- alvorlig blodtap.
Hvis den nedre grensen for osmotisk motstand for erytrocytter blir mer enn 0,48 %, kan dette være med forskjellige typer hemolytikaanemi og etter blyforgiftning.
Med noen typer blodpatologier kan grensene for WEM utvides. Dette er hva som skjer med anemi assosiert med vitamin B12-mangel og ødeleggelse av røde blodceller under en akutt hemolytisk krise.
Form og modenhet av røde blodceller
Den osmotiske motstanden til erytrocytter avhenger av formen til disse cellene. Motstanden er mye lavere i røde blodceller, som har en utt alt sfærisk eller sfærisk form. Slike celler er svært utsatt for ødeleggelse under påvirkning av ulike faktorer. Formen på røde blodlegemer kan være arvelig eller en konsekvens av deres aldring.
Stabiliteten til røde blodlegemer påvirkes også av deres alder. Den høyeste motstanden finnes i unge celler som har en flat form.
Tegn på brudd på WEM
Når det er avvik i analysen for WEM, endres alltid pasientenes trivsel. Pasienter klager over følgende symptomer:
- fatigue;
- generell sammenbrudd;
- tøsig tilstand, konstant ønske om å legge seg ned;
- blek hud;
- tap av matlyst;
- urimelig temperaturøkning;
- vekttap.
Slike manifestasjoner er et resultat av oksygenmangel i vev. Vanligvis, med avvik i analysen av ORE, foreskriver legen ytterligere studier for å avklare årsaken til patologien. Hvis lidelsene ikke er et resultat av en genetisk sykdom, vil røde blodlegemer gå tilbake til det normale etter et behandlingsforløp.
Nårbrudd på erytrocyttresistens, pasienter er foreskrevet kortikosteroidhormoner, vitaminer (folsyre), legemidler som inneholder jern. I alvorlige tilfeller, med hyppige forverringer av sykdommen, utføres en kirurgisk operasjon for å fjerne milten.
Spesifikk forebygging av erytrocyttresistenssykdommer er ikke utviklet. Mange typer slike avvik er arvelige. Slike pasienter krever konsultasjon med en genetiker slik at pasienter ikke overfører patologien til barna sine. Vi trenger også forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av en hemolytisk krise. Pasienter må sørge for god hematopoiesis. Det er nødvendig å ta vitaminer og medisiner for å forhindre anemi, samt en diett med tilstrekkelig jerninnhold. Dette vil bidra til å unngå forverring av hemolytiske manifestasjoner, og i noen tilfeller forbedre resultatene av WEM-analysen.
