Noen ganger er det situasjoner som er forbundet med en traumatisk effekt, som involverer medisinsk manipulasjon som reduksjon av halebeinet.
Skader som førte til hans forskyvning i forhold til forrige stilling deles av spesialister inn i subluksasjoner og dislokasjoner, med eller uten rupturer av sacrococcygeal ligamenter, samt frakturer og frakturer.
Om dislokasjon
Dislokasjon av halebenet er ledsaget av forskyvning av overflatene av sakrokok-leddet i forhold til hverandre. Ufullstendig dislokasjon (subluksasjon) er preget av et delvis brudd på kongruens. Dislokasjoner og subluksasjoner kan rettes anteriort (for eksempel etter at en person faller på glutealregionen) og bakover (for eksempel etter levering). Disse skadene kan føre til strekking og til og med ruptur av de sacrococcygeale leddbåndene, som styrker leddet som forbinder korsbenet og halebenet.
Dislokasjonsterapi
Terapi for subluksasjoner og dislokasjoner innebærer følgendeArrangementer:
- Anestesi.
- Manipulation rettet mot å redusere dislokasjonen.
- Overholdelse av seng eller forsiktig hvile i en uke.
- Bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og andre smertestillende legemidler.
- Fysioterapi.
- Terapeutisk trening.
brudd
Fraktur-dislokasjoner og brudd i halebenet er mye mindre vanlig i medisinsk praksis enn subluksasjoner og dislokasjoner. De er typiske for eldre pasienter. Hovedforskjellen mellom et halebensbrudd og dets dislokasjon er at bruddet er ledsaget av en forskyvning av fragmenter (vanligvis anteriort, i noen tilfeller later alt og anteriort, det vil si anteriort til siden).
bruddbehandling
Terapi for et nytt halebensbrudd innebærer:
- Aadequat anestesi.
- Manipulasjoner rettet mot å returnere fragmenter til deres opprinnelige plassering.
- Overholdelse av sengeleie i 2-3 uker. Helsetilstanden er fullstendig gjenopprettet innen slutten av den første eller andre måneden etter skaden.
- Bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og andre smertestillende midler.
- Fysioterapeutisk effekt.
- Utføre fysioterapiøvelser.
Finn ut om det gjør vondt å sette halebeinet.
Smerte i prosedyren
Umiddelbart før reduksjonsprosedyren må pasienten få adekvat anestesi. Dette har sammenheng med atden fremre sakrale overflaten og overflaten av halebenet er anatomisk plassert nær halebenets plexus av nerver. En frisk skade på dette området gir pasienten sterke smerter, mens offeret ofte skynder seg rundt, ute av stand til å ta noen forsiktig stilling. Anestesi utføres ved novokainblokkering eller blokade ved bruk av novokain og lidokain (eller alkohol) for å skape en forlenget effekt.
For å utføre anestesi legges pasienten på høyre side, mens bena føres til magen. I tillegg er en stilling mulig når pasienten ligger på ryggen, og bena er festet i spesielle holdere oppover i rett vinkel. Først blir pasienten bedøvet huden og subkutant vev, og deretter, ved å kontrollere prosessen med en finger satt inn i endetarmen, settes en nål inn i området mellom anus og halebenet (først gjennom de tette musklene, deretter gjennom pararektal) vev). Nålen settes inn til en dybde på ca. 8 cm. For anestesi brukes ca 100-120 ml bedøvelsesmiddel.
Hvordan er halebeinsreduksjon gjennom endetarmen?
Reduksjonsteknikk for dislokasjoner
Etter at det skadede området er bedøvet, legges pasienten i posisjon på magen, og deretter føres pekefingeren på høyre hånd inn i endetarmen og forsiktig trykk på coccygeal-regionen med fingrene på venstre hånd, prøver å gi halebenet riktig posisjon. Etter prosedyren for tilbakestilling av halebenet kontrolleres resultatet ved hjelp av en røntgenundersøkelse.
Med et nytt brudd, omplassering av fragmenterutføre på en lignende måte, er manipulasjonsteknikken lik den for dislokasjon.
I tilfelle gammel skade
Gamle (mer enn 6 måneder etter den traumatiske innvirkningen) skader i sacrococcygeal-regionen er hovedsakelig gjenstand for konservativ terapi. Hvis pasienten har et alvorlig smertesyndrom, anbefales bruk av smertestillende og betennelsesdempende midler, muskelavslappende midler med en sentral type virkning (Sirdalud, Tolperison). I noen tilfeller utføres novokainblokkeringer og blokader basert på hydrokortison eller andre GCS.
Prosedyren for kronisk subluksasjon eller dislokasjon utføres ikke, siden leddbåndene som styrker artikulasjonen av halebenet og korsbenet er strukket og ikke kan holde leddflatene i normal stilling. Og muligheten for deres fiksering i en viss periode er fraværende på grunn av anatomiske trekk. I tillegg kan et forsøk på å redusere halebenet med en gammel dislokasjon føre til ytterligere skade på leddbåndsapparatet og forekomst av et utt alt smertesyndrom.
Foreldede halebensbrudd håndteres også konservativt. Årsakene til dette er som følger:
- Hallen har allerede dannet seg, i forbindelse med dette er sammensmeltingen av fragmenter allerede et fullført faktum.
- I tilfeller hvor fusjon ennå ikke har funnet sted, dannes et falskt ledd som letter muligheten for reseksjon (coccygektomi). Dette er, enkelt sagt, å rette ut og matche fragmenter.
Hvis konservativ terapikroniske skader i sacrococcygeal regionen gir ikke ønsket effekt, og pasienten opplever sterke smerter som forstyrrer det normale livet, eksperter anbefaler reseksjon av halebenet.
Selvreduksjon
Hvis det ikke er medisinsk utdanning og relevant praksis, bør du ikke prøve å redusere halebenet selv. Det er mange grunner til dette:
- Akutt skade på halebeinet gir offeret ganske alvorlig smerte som forhindrer selvreduksjon i fravær av bedøvelse.
- Det er umulig å korrigere en dislokasjon eller sette fragmenter på plass uten å bruke begge hender. Det vil si at pasienten praktisk t alt ikke har mulighet til selvstendig å utføre denne manipulasjonen.
- Et forsøk på å returnere halebeinet på egen hånd, hvis det har blitt forskjøvet, kan føre til ytterligere skade på de sacrococcygeale leddbåndene, hvis regenerering og tilheling vil gå veldig sakte. Resultatet av dette kan være utviklingen av coccygodynia.
- Et uavhengig forsøk på å matche fragmenter med skarpe kanter i tilfelle brudd på halebenet (returnere dem på plass) er full av sannsynlighet for skade på veggene i endetarmen. Dette kan forårsake infeksjon av pararekt alt vev, utvikling av paraproktitt, dannelse av fistuløse kanaler.
- Alvorlighetsgraden av smertesyndromet tillater ikke å bestemme typen skade: det er ingen spesifikke klager med slike skader. Brudd, dislokasjon og et enkelt blåmerke i halebenet under et fall har det sammetegn.
I tillegg kreves det røntgenkontroll etter inngrepet, som mangler etter selvreduksjon.
Omtaler om reduksjon av halebenet med subluksasjon
Pasienter reagerer ganske positivt på denne prosedyren: med tilstrekkelig anestesi føles smerten praktisk t alt ikke, selve prosedyren tar litt tid. Det eneste som ikke passer pasientene er en lang rehabiliteringsperiode, men uten den er det umulig å fullt ut gjenopprette helsetilstanden og som et resultat et fullverdig liv.
Gjennomgått hvordan halebenet er innstilt.
