I dag har nesten alle i det minste den minste anelse om hva hypertensjon er. Når det gjelder faktorene som bidrar til fremveksten av denne patologien, vet ikke-spesialister mye mindre om dette. Samtidig er kunnskap om hovedårsakene til arteriell hypertensjon en viktig betingelse for forebygging.
Hva er hypertensjon
La oss se på terminologien. Arteriell hypertensjon er en kardiovaskulær sykdom som er karakterisert ved en stabil økning i nivået av SBP (systolisk blodtrykk) og/eller DBP (diastolisk blodtrykk) fra 140/90 mm. rt. Kunst. hhv.
Forekomsten av denne patologien blant den voksne befolkningen på planeten er omtrent 25 %. Samtidig, etter fylte 60 år, vet 55 % av folk allerede hva hypertensjon er ved sitt eget eksempel.
Denne patologien er svært farlig av den grunn at den bidrar til skade på blodårene, hjertet, og blir en provoserende faktor i dannelsen av alvorlige sykdommer.
Årsak til utvikling
Avhengig av mekanismen for dannelsenarteriell hypertensjon i dag er delt inn i følgende 2 typer:
- essential;
- symptomatisk.
For å finne ut hva slags arteriell hypertensjon en pasient har, må du først gjennomføre en hel rekke diagnostiske studier.
essensiell hypertensjon
Essentiell arteriell hypertensjon forekommer i mer enn 90 % av alle tilfellene. Til dags dato kan de spesifikke årsakene til utviklingen av denne patologien ikke fastslås. Samtidig er det kjent et stort antall faktorer som bidrar til dens forekomst. De viktigste blant dem er følgende:
- Økning i kroppsvekt (hver ekstra kilo øker trykket med minst 1 mmHg).
- Sedentær livsstil (i fravær av muskelaktivitet, avtar tonen i blodårene som forsyner dem over tid, noe som fører til en økning i blodtrykket).
- Røyking (nikotin, kommer inn i blodet, skader det vaskulære endotelet, noe som provoserer deres refleksinnsnevring og en økning i perifer motstand).
- Alkoholmisbruk (hos en person med konstant inntak av alkoholholdige drikker er de sentrale mekanismene for trykkregulering forstyrret).
- Alder (hos menn etter 45 år, og hos kvinner - 55 år, begynner elastisiteten i karveggen å avta, noe som fører til økt trykk).
- Arvelighet (personer hvis foreldre led av arteriell hypertensjon er mye mer sannsynlig å oppleve lignendeproblem).
- Kronisk stress.
- Diabetes mellitus (denne sykdommen er ledsaget av gradvis skade på karveggen).
- Misbruk av bords alt (ifølge forskere bør ikke mer enn 3 g konsumeres per dag).
Den høyeste risikoen for å utvikle hypertensjon er de pasientene som har flere provoserende faktorer samtidig. Disse kriteriene spiller også en rolle i å vurdere risikoen for komplikasjoner hos pasienter med en allerede etablert sykdom.
Hva er symptomatisk hypertensjon
Denne patologiske tilstanden utvikler seg på bakgrunn av andre plager. De vanligste blant dem er følgende typer:
- nefrogene;
- endokrin;
- neurogenic;
- hemodynamisk.
Når disse årsakene elimineres, går blodtrykksnivåene vanligvis tilbake til normale nivåer. Den symptomatiske formen for hypertensjonsanmeldelser fra pasienter som lider av det, etterlater den mest ubehagelige. Faktum er at uten å eliminere årsaken til sykdommen, er det praktisk t alt umulig å redusere trykknivået.
Nefrogen arteriell hypertensjon
Få mennesker vet hva nefrogen hypertensjon er. Denne patologiske tilstanden oppstår når en eller annen nyresykdom utvikler seg. Dette forstyrrer funksjonen til renin-angiotensin-aldosteron-systemet. Dens arbeid avhenger direkte av at nyrevevet fungerer korrekt.
Oftest sykdommer,forårsaker deres svikt er pyelonefritt og glomerulonefritt. Samtidig forårsaker det akutte forløpet av disse sykdommene en betydelig større økning i blodtrykket enn deres kroniske form.
Endokrin hypertensjon
Denne formen for hypertensjon utvikles ved feil i hormonmetabolismen. Dette er vanligvis observert ved følgende sykdommer:
- Tyrotoksikose.
- Itsenko-Cushings sykdom.
- Feokromocytom.
- Aldosterom.
- Climax.
Ved tyreotoksikose er det en økning i innholdet av skjoldbruskkjertelhormoner i blodet. Samtidig er økt trykk bare ett av de mange symptomene på denne sykdommen. Pasienten blir svett, han tåler ikke varme. Hans emosjonelle sfære endres også. En person begynner å bli irritert av nesten hvilken som helst grunn, han utvikler tårefullhet. Fra det kardiovaskulære systemets side, i tillegg til en økning i blodtrykket, er det en økning i pulsfrekvensen for sammentrekninger, en følelse av hjertebank, utvikling av arytmier og tegn på sirkulasjonssvikt. Pasienter har redusert muskelvev, de trettes veldig raskt når de utfører enkle manipulasjoner, osteoporose utvikler seg gradvis, noe som kan føre til utilsiktede brudd.
Itsenko-Cushings sykdom er i tillegg til økt trykk også preget av økt kroppsvekt og endring i ansiktsformen. Den blir noe oppblåst og "måneformet".
Feokromocytom er en neoplastisk sykdombinyrene. Med utviklingen er blodtrykket kanskje ikke konstant forhøyet, men når det øker, når det veldig imponerende tall og synker praktisk t alt ikke ved bruk av antihypertensiva.
Aldosterom eller Conns sykdom er en tumorpatologi. Som et resultat av utviklingen øker produksjonsnivået av hormonet aldosteron. Dette aktive stoffet forsinker utskillelsen av natriumioner fra kroppen, noe som fører til dysregulering av blodtrykket.
Overgangsalder hos kvinner utvikler seg vanligvis i alderen 50-55 år. Det er ledsaget av periodiske "hetetokter", hvor pasientens trykknivå, frekvensen av kardiovaskulære sammentrekninger øker, en følelse av varme utvikles, svette, følelsesmessige forstyrrelser og angst oppstår.
Grader av hypertensjon
Diagnose av arteriell hypertensjon gjøres i tilfeller hvor pasienten har en 2-dobbel måling av trykknivået, denne indikatoren overstiger 139/89 mm. rt. Kunst. I dette tilfellet bør intervallet mellom målingene være minst 2 uker. I tilfeller hvor trykket er i området 130/85 mm. rt. Kunst. opptil 139/89 mm. rt. Art., snakk om et høyst norm alt nivå for denne indikatoren.
For øyeblikket er det 3 hovedgrader av arteriell hypertensjon:
- 1st - trykknivået er satt fra 140/90 mm. rt. Kunst. opptil 159/99 mm. rt. st.
- 2nd - trykknivået bestemmes i området fra 160/100 og opp til maksim alt 179/109 mm. rt. st.
- 3rd - trykknivået er mellom 180/110 mm. rt. Kunst. og over.
Graden av arteriell hypertensjon bestemmes av den høyeste indeksen. Hvis pasienten har et trykk på 135/100, får han 2. grad av denne patologien. I slike situasjoner snakker vi om isolert arteriell hypertensjon. Oftere observeres det hos personer som tilhører den eldre generasjonen.
Hovedsymptomer på sykdommen
Hypertensjon har ganske karakteristiske manifestasjoner. Hovedtegnene på denne sykdommen er:
- Vedvarende økning i blodtrykket.
- Hodepine, hovedsakelig i den occipitale regionen.
- Reduksjon i synsskarphet (med langvarig sykdom).
- "gnister" foran øynene (vises når blodtrykket er høyt nok).
- Kvalme, som kan føre til oppkast.
- Generell svakhet.
- Ubehag, smerter i hjerteområdet.
Det er viktig å oppsøke lege umiddelbart etter at de første symptomene på hypertensjon viser seg, siden arteriell hypertensjon kan føre til slike alvorlige komplikasjoner (hjerteinfarkt og hjerneslag).
Diagnose av sykdom
For å etablere diagnosen "arteriell hypertensjon", samt for å avklare alvorlighetsgraden, bruker leger følgende metoder:
- Innsamling av anamnestiske data (lar deg klargjøre mulige årsaker til utviklingen av sykdommen, samt bestemmerisikonivå).
- Vanlige blod- og urinprøver (for å utelukke komorbiditet eller fastslå at den er tilstede).
- Blodkjemi (brukes her for å måle elektrolytter, inkludert natrium og kalium, som påvirker blodtrykket).
- Skjoldbruskkjertelavbildning med ultralyd.
- Ultralyd av hjertet.
- Ultralyd av brachycephalic arteries.
- Ultralyd av nyrene.
- 24-timers blodtrykksmåling.
- En blodprøve for hormonnivåer.
Takket være disse diagnostiske tiltakene mottar legen informasjon som lar ham vurdere hensiktsmessigheten av å etablere en diagnose, alvorlighetsgraden av sykdommen, samt årsakene til dens forekomst, noe som bidrar til å bestemme taktikken til ytterligere pasienter ledelse.
Behandling av sykdom
Hypertensjon er en ganske farlig sykdom, hvis negative virkning, med riktig terapeutisk handling, kan reduseres, om ikke elimineres, så betydelig. Behandling av hypertensjon innebærer at pasienten får foreskrevet antihypertensiva. De mest brukte legemidlene er fra følgende grupper:
- Angiotensin-konverterende enzymhemmere ("Captopril", "Lisinopril", "Enalopril", "Ramipril").
- Betablokkere ("Metoprolol", "Bisoprolol", "Carvedilol").
- Angiotensin II-reseptorblokkere("Lazartan", "Valsartan").
- Diuretika ("Hypothiazid", "Furasemide", "Indapamide", "Spironalactone").
- kalsiumkanalantagonister ("Amlodipin", "Diltiazem", "Verapamil").
Hvert legemiddel for hypertensjon, avhengig av alvorlighetsgraden, årsaken og tilstedeværelsen av samtidig patologi, kan foreskrives som monoterapi eller i kombinasjon med andre legemidler. I tillegg rådes pasienten til å eliminere risikofaktorer som overvekt, spise for store mengder s alt, kaffe, alkohol og slutte å røyke.
