Arytmi er en type hjerteslag som er forskjellig fra normal sinusrytme. Med arytmi hos en person observeres en eller flere forstyrrelser i hjertets arbeid. Patologi kan manifestere seg både i en økning i frekvensen og styrken av hjertesammentrekninger (takykardi), og omvendt i deres reduksjon (bradykardi). Avbrudd i hjertemuskelens arbeid forekommer også hos en frisk person. Men i de fleste tilfeller oppstår arytmi i kombinasjon med andre hjertesykdommer. En slik tilstand er risikabel ved at eksitabiliteten til hjertevevet - hjertemuskelen - øker, noe som senere kan føre til hjertesvikt dersom sykdommen ikke behandles.
For å normalisere hjertefrekvensen finnes det spesielle medikamenter, en av dem er Sotahexal. Analoger av stoffet er også mye brukt i medisinsk praksis. Slike legemidler tilhører gruppen av legemidler med antiarytmisk virkning, og betablokkere. Ved inntak blokkerer de beta-adrenerge reseptorer, som er lokalisert i glatte muskler, hjertemuskler og annet vev, og er ansvarlige for kroppens reaksjon på handling.understreke. Den generelle kardioeffekten er å redusere frekvensen og intensiteten av hjertesammentrekninger, en reduksjon i hjerteledning. Som en systemisk effekt er det også en reduksjon i blodtrykket på veggene i koronarkarene.
Medikamentets sammensetning
Sotalol er det verdensomspennende aksepterte internasjonale navnet for Sotahexal. Analogsammensetning kan ha en annen, men lignende antiarytmisk effekt. Sotahexal inneholder sotalolhydroklorid som den viktigste aktive ingrediensen. I tillegg inkluderer den et lite antall hjelpekomponenter. Blant dem er cellulose, laktosemonohydrat, maisstivelse, magnesiumstearat og andre bindemidler.
Holdbarheten til tabletter eller injeksjonsvæske er 5 år.
"Sotahexal", analoger og utgivelsesskjema
En tablett av dette legemidlet inneholder 40, 80 eller 160 mg av den aktive ingrediensen. Den produseres hovedsakelig i form av hvite runde tabletter, på den ene siden lett konvekse og med forkortelsen SOT presset ut. På baksiden er tabletten delt i to ved hjelp av en risiko for enkel dosering. Alt er pakket i blisterpakninger på 10 stk og papppakninger. Hver pakning kan inneholde fra 1 til 10 blisterpakninger (fra 10 til 100 tabletter tot alt).
Også er "Sotahexal" tilgjengelig i form av en løsning for intravenøs injeksjon. Hver ampulle inneholder 4 ml medisin. 1 ml løsning inneholder 10 mg ren basisk substans. Legemidlet må oppbevares på et mørkt og mørkt sted beskyttet mot sollys.tørt sted hvor barn har begrenset tilgang.
Analoger med den aktive ingrediensen sotalolhydroklorid lages i tabletter:
- Sotalex (160 mg hver).
- "Soritmik" (0,16 g hver).
- Sotalol Canon (80 og 160 mg hver).
- "Darob" (80 og 160 mg hver).
- "Tenzol" (80 og 160 mg hver).
Farmakologisk handling
"Sotahexal", analoger og synonymer av stoffet har en utt alt antiarytmisk effekt. Dette oppnås på grunn av deres evne til å blokkere β-adrenerge reseptorer og hemme kaliumkanaler. Legemidlene øker varigheten av impulser og refleksperioder i atriene, samt ventriklene. Øk tonen i de glatte musklene i bronkiene og det muskulære laget av veggene i blodårene. Reduser myokardial kontraktilitet.
Sotalolhydroklorid har en hel rekke egenskaper. Det har en negativ kronotropisk, dromotropisk, badmotropisk og inotropisk effekt av det tyske stoffet Sotahexal. Analoger, hvis sammensetning er identisk, kan ha et annet handelsnavn. De er også i stand til å redusere hjertefrekvensen og styrke. På grunn av dette reduseres behovet for myokardielt oksygenforbruk betydelig. Og som et resultat reduseres belastningen på hjertet.
Absorpsjon og utskillelse av legemidler
Absorpsjonen av stoffet er rask. Dens biotilgjengelighet er 90 %, og absorpsjonen er omtrent 80 %. Innen 2,5-4 timer etter inntak nås maksimal konsentrasjon av virkestoffet i blodplasmaet. MENetter intravenøs administrering vises effekten etter 5-10 minutter. Absorpsjon skjer 20 % bedre og raskere hvis det tas på tom mage. På grunn av at stoffets løselighet i fett er svært lav, bør ikke sotalolhydroklorid tas samtidig med meieriprodukter og animalsk fett.
Uten å binde seg til blodproteiner, fordeles stoffet jevnt i vev og perifere organer over 3-4 dager med vanlig inntak. Samtidig oppnås en positiv effekt ved hypertensjon. I cerebrospinalvæsken er konsentrasjonen av stoffet ikke mer enn 20%. Virkning etter injeksjon varer opptil 2 timer. Opptil 12 timer vedvarer effekten etter oral administrering av Sotahexal-tabletter. Analoger av stoffet, som inneholder sotalolhydroklorid, metaboliseres heller ikke og skilles ut av nyrene med urin (opptil 90 %) og med avføring etter gjennomsnittlig 10–20 timer.
Det er grunnen til at pasienter med nedsatt funksjon av nyrer og urinveier blir vist å ta medisinen i en lavere dose. Eldre mennesker opplever ofte aldersrelatert forverring av nyrefunksjonen. Dette bidrar til at stoffet skilles ut i langsommere hastighet og kan hope seg opp i kroppen. Derfor foreskrives denne pasientgruppen stoffet med forsiktighet, og doseringen bestemmes individuelt.
Medikamentet bidrar til normalisering av oksygenmetabolismen i vev, eliminerer økt nervøs eksitabilitet, angst, stress og andre faktorer som påvirker frekvensen og intensiteten av hjertesammentrekninger.
"Sotahexal": instruksjoner forsøknad
Analoger av stoffet og middelet med det opprinnelige navnet brukes til symptomatiske hjertearytmier, for behandling av ventrikulær ekstrasystoli. Men effekten er annerledes hos pasienter med lignende diagnoser. Derfor bør det foreskrives av lege etter en grundig undersøkelse og strengt etter indikasjoner.
Sjelden brukes midlet til å behandle pasienter som har hatt psoriasis eller har diabetes mellitus med nedsatt karbohydratmetabolisme. Med forsiktighet er det foreskrevet til personer som har en historie med allergi, midlet "Sotahexal". Dens analoger er også i stand til å undertrykke kroppens følsomhet for allergiske stimuli. Medisinen brukes skånsomt til behandling av personer med hjertesvikt, utsatt for hyppig depresjon. Pasienter som har hatt hjerteinfarkt risikerer å forverre arytmier mens de tar Sotahexal.
Dosering og behandlingsperiode
Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, bestemmes også varigheten av behandlingen med Sotahexal. Bruksanvisning (analoger kan ha andre instruksjoner for å ta) inneholder følgende anbefalinger:
- tabletten svelges hel, uten å tygge og vaskes ned med mye vann;
- tatt 1-2 timer før måltider;
- Medikamentet tas 2-3 ganger om dagen.
I begynnelsen av behandlingen bør den daglige dosen ikke overstige 80 mg (1 tablett) for hypertensjon og takykardi. Men i fravær av ønsket terapeutisk effekt økes dosen. Gradvis framed 2-3 dagers mellomrom justeres den til 240-320 mg per dag, men kun i sykehus. Det mest effektive er en gradvis økning i dosen på 80 mg per uke.
Maksimal dose kan være 6 tabletter per dag med Sotahexal-medisiner. Analoger, hvis dosering også kan økes hvis legen anser det nødvendig, foreskrives individuelt. Selv om det er en trussel mot livet, bør den totale mengden av virkestoffet ikke overstige mer enn 480 mg per dag.
Hvis pasienten har funksjonelle forstyrrelser i nyrene, velges behandlingsregimet avhengig av verdien av kreatininclearance. Når den økes (opptil 30 mg/min), reduseres dosen vanligvis med to til fire ganger.
Intravenøse injeksjoner gjøres to ganger daglig, og deler ampullen i to injeksjoner på 2 ml. Løsningen injiseres sakte over 5-7 minutter. Under behandlingen er det obligatorisk å kontrollere blodtrykk, puls, nyre- og urinsystemfunksjon, og serumkreatininclearance.
Indikasjoner
Medikamentet er foreskrevet for behandling av slike sykdommer:
- ventrikulær takykardi;
- Wolf-Parkinson-White syndrom;
- kardiomyopati;
- ventrikulære ekstrasystoler;
- mitralventilprolaps;
- paroksysm alt atrieflimmer;
- arteriell hypertensjon (høyt blodtrykk);
- forebygging og behandling av hjerteinfarkt (i noen tilfeller).
Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon må legen hele tiden overvåke konsentrasjonen av det aktivestoffer i blodserumet og juster dosen av stoffet "Sotahexal". Analog-indikasjoner for innleggelse er like. Men til tross for dette er det strengt forbudt å uavhengig erstatte ett medikament med et annet. Avbrytelse av behandlingen bør ikke skje umiddelbart, men gradvis. Brå seponering kan føre til klinisk forverring.
Kontraindikasjoner
Antiarytmika kan ikke alltid foreskrives til en pasient, inkludert Sotahexal. Kontraindikasjonsanaloger er de samme, de kan ikke brukes i nærvær av følgende forhold:
- overfølsomhet eller individuell intoleranse overfor hovedstoffet eller hjelpekomponentene;
- svak sinusvinkel;
- markert reduksjon i hjertefrekvens (bradykardi);
- kronisk obstruktiv lungesykdom;
- alvorlig astma;
- nyresvikt;
- akutt hjerteinfarkt;
- akutt eller kronisk hjertesvikt;
- kardiogent sjokk;
- langt QT-syndrom;
- barndom;
- allergi, allergisk rhinitt;
- graviditet og amming;
- lavt blodtrykk (arteriell hypotensjon);
- generell anestesi;
- gangren;
- patologi av perifere kar;
- utvikling av takykardi av typen Piruette (tilstanden diagnostiseres oftere hos kvinner enn hos menn).
Tilstrekkelig søknadserfaring underdet er ingen narkotikagraviditet. Bare for vitale indikasjoner er Sotahexal foreskrevet. Analoger i første trimester utgjør også en trussel mot fosterets liv, og bruken av dem kan føre til svangerskapsavbrudd. Det er fortsatt ingen pålitelige forskningsdata om bruk av stoffet hos gravide kvinner.
De siste månedene avbrytes behandlingen gradvis 2-4 dager før forventet fødsel, dersom kvinnen tok den gjennom hele svangerskapet. Dette gjøres for at den nyfødte ikke skal utvikle respirasjonsdepresjon, bradykardi eller arteriell hypotensjon på grunn av Sotahexal.
Analoger basert på sotalolhydroklorid bør seponeres dersom en ung mor ammer, da stoffet har evnen til å trenge inn i morsmelk og nå høye konsentrasjoner der. Hvis behandlingen i henhold til indikasjonene må fortsette, er det bedre å slutte å amme, og erstatte melk med adaptive blandinger som passer for barnets alder.
Bivirkninger og overdose
Kan ha negative effekter på kardiovaskulære, endokrine, genitourinære, respiratoriske, fordøyelses- og sentralnervesystemer ved langvarig bruk av Sotahexal. Analoger forårsaker lignende bivirkninger. Pasienten kan oppleve:
- pustebesvær, økte angina-anfall, symptomer på hjertesvikt, hjertesmerter, angiospasme, Raynauds syndrom;
- kvalme, oppkast, diaré, magesmerter, øktgass, oppblåsthet, vanskelige avføringer, tørr munn;
- angst, angst, panikktilstander, hallusinasjoner, nedsatt koordinasjon av bevegelser, hørsel, humørsvingninger, skjelvinger, tretthet, hodepine, svimmelhet, søvnmangel eller omvendt økt døsighet, forstyrrende drømmer, depresjon;
- konjunktivitt, keratokonjunktivitt eller tørre øyne-syndrom (spesielt hos kontaktlinsebrukere), hornhinnebetennelse, tap av smak og lukt, øyesmerter, fotofobi, synsskarphet, hørselstap;
- hypoglykemi (hos personer med diabetes);
- bronkial spasmer, laryngitt, trakeitt;
- urticaria, dermatoser, hudkløe, rødhet, psoriasis, Quinckes ødem, økt svette;
- hos menn, en reduksjon i styrke, smerter under utløsning, hos kvinner - en reduksjon i libido og menstruasjonsuregelmessigheter;
- feber, muskelsvakhet, kramper, blålige ekstremiteter.
Overdose kan føre til:
- depresjon av hjertefunksjoner;
- pustebesvær;
- asystoli, besvimelse, svakhet, svimmelhet;
- cyanose av ekstremiteter;
- muskelkramper;
- bradykardi til hjertestans;
- kardiovaskulært sjokk;
- bronkospasme;
- takykardi.
Til tross for slike alvorlige overdosesymptomer er døden sjelden. Ved medikamentforgiftning er det først nødvendig å slutte å ta stoffet."Sotahexal". Analoger og generika av sotalolhydroklorid skilles effektivt ut fra mage-tarmkanalen etter å ha tatt absorberende legemidler. Ved overdosering er symptomatisk behandling indisert. Ved alvorlig forgiftning er det nødvendig å vaske magen og fremkalle oppkast, og opprettholde funksjonene til indre organer som er viktige for livet. Overskuddsdoser elimineres fullstendig ved hemodialyse. En metabolsk reduksjon i blodsukkeret kan observeres hos de pasientene som er på en streng diett eller sulter.
Analoger og generiske medisiner "Sotahexal"
Sotalolhydroklorid er inneholdt i et preparat produsert i Sveits og Tyskland, med handelsnavnet Sotahexal. Analogene er også representert av andre legemidler med en annen sammensetning, som i tillegg til den antiarytmiske effekten lindrer muskelspasmer, reduserer trykket og forbedrer atriefunksjonen. Disse inkluderer:
- "Anaprilin", "Inderal", "Obzidan", "Pranolol" (aktiv ingrediens - propranolol) brukes til å behandle iskemi, arytmi og hypertensjon.
- "Pumpan" - et homøopatisk middel basert på urteingredienser.
- "Magnerot" inneholder magnesiumorotatdihydrat, brukt til å behandle åreforkalkning, lipidmetabolismeforstyrrelser.
- Corvitol (metoprololtartrat) er effektivt mot migrene.
- "Nebilet" (nebivololhydroklorid) er foreskrevet for hypertensjon, koronarsykdom.
- Kudesan (dråper) - et biologisk tilskudd basert på koenzymer Q10 for forebygging og behandling av arytmier.
- "Etacizine"(ethacizine) brukes mot takykardi;
- "Aritmil", "Amiodarone" (amiodaronhydroklorid) brukes til hjertestans, takykardi, atriearytmi.
- "Propanorm" (propafenonhydroklorid) brukes til ventrikulære og supraventrikulære ekstrasystoler.
- "Neo-Gilurithmal" (primalium bitartrat) er foreskrevet for ventrikulær arytmi, takykardi.
- "Korgard" (nadolol) er tatt for behandling av angina pectoris, migrene.
Sotalol Canon og Tenzol produseres i Russland med samme aktive ingrediens som Sotahexal. Analoger i Moldova, Ukraina og nabolandene er lettere å finne på apotek enn originalmedisinen. Prisen på legemidler avhenger av landet og produsenten. Innenlandske narkotika har som regel en mye lavere pris enn utenlandske.
Anmeldelser
Det er en betydelig reduksjon i frekvensen av anfall med atrieflimmer, hvis du tar Sotahexal konstant. Pasientanmeldelser er ikke like positive. Ikke alltid legemidler fra forskjellige produsenter virker likt, selv om de har samme sammensetning. Mange frykter at skruppelløse produsenter indikerer en høyere konsentrasjon av virkestoffet i én tablett enn det faktisk er. På grunn av dette kan det hende at behandlingen ikke gir de forventede resultatene. Anmeldelser om Sotahexal, tvert imot, er mer positive. Den brukes effektivt som en del av den komplekse behandlingen av sykdommer i hjerte og blodårer i forskjellige stadier.
I de fleste tilfeller er det en gradvis forbedringden generelle tilstanden til pasienter under tilstanden av kompleks behandling. Legemidlet er uunnværlig både for lindring av angrep og for forebygging. Bedømme etter vurderinger av pasienter diagnostisert med "paroksysmal arytmi", hjelper stoffet med å holde hjertefrekvensen normal (forutsatt at det tas konstant som vedlikeholdsterapi). Pasienter merker seg imidlertid at de ikke ville våget å øke dosen på egenhånd uten råd fra lege på grunn av risikoen for alvorlige bivirkninger.
Noen anmeldelser har ikke en veldig positiv effekt på omdømmet til stoffet. Det antas at det er annonsert og ikke vil kunne kurere anemi, mikrobielle arytmier, hypokalemi og hypomagnesemi. Det bemerkes at sotalolhydroklorid av utenlandske merker er vanskelig å finne i innenlandske apotek. Folk som er vant til stadig å bruke verktøyet opplever vanskeligheter med å tilegne seg det. Derfor, før du starter behandlingen, bør du sørge for at det vil være mulig å fortsette den i lang tid.
Hva som ikke kan kombineres med mottak av "Sotahexal"
I behandlingsperioden anbefales det at pasienter slutter å kjøre bil, sykle eller motorsykkel. Farlige er også alle aktiviteter som krever økt oppmerksomhet, psykomotorisk konsentrasjon og konsentrasjon. Når du tar tilleggsmedisiner for å redusere trykket, er det en mulighet for hypotensjon. Det er forbudt å kombinere Sotahexal med følgende legemidler:
- insulin, siden blodnivåene allerede øker;
- ioner og kalsiumantagonister;
- midler til generelle ellerinhalasjonsanestesi;
- MAO-hemmere;
- jodholdige stoffer;
- diuretika;
- ergotalkaloider;
- tetrasykliske antidepressiva.
Medikamentet foreskrives ikke samtidig med klasse I og klasse III antiarytmika. Det er også kontraindisert å ta narkotiske stoffer, beroligende midler og antihistaminer, neuroleptika, kumariner, avslappende midler. De bidrar videre til undertrykkelse av sentralnervesystemet. Samtidig anestesi fører til en økning i blodtrykket og hemmer myokardvev. Det er forbudt å gjøre hudtester for å bestemme typene allergener. Dette øker risikoen for anafylaktisk sjokk, angioødem og asfyksi.
Medikamentet "Sotahexal" utgis på apotek på resept. Selvbehandling av arytmi med dette middelet kan forårsake alvorlige bivirkninger. Derfor bør du definitivt konsultere en lege før du tar medisin.
