Neurokirurgi er en høyt spesialisert gren av kirurgi som studerer og tar for seg kirurgisk behandling av sykdommer i sentral- og perifert nervesystem. I en bredere forstand betyr disse begrepene sykdommer i hjernen og ryggmargen, samt traumatisk nerveskade. I tillegg vil en konsultasjon med en nevrokirurg være nødvendig ved vaskulære patologier i sentralnervesystemet og hydrocephalus, som er mest vanlig hos barn.
Fremveksten og gradvis utvikling av nevrokirurgi
Neurokirurgi skilte seg ut som en egen retning fra nevrologi på 20-tallet av det tjuende århundre, som ble diktert av kompleksiteten i behandlingen av polytraumer og krigføringen. Under oppstarten håndterte vitenskapen et ganske begrenset spekter av sykdommer, i tillegg var diagnosen og metodene for kirurgisk behandling svært beskjedne. Men på slutten av forrige århundre skjedde det et kraftig gjennombrudd i utviklingen av industrien, som var den utbredte bruken av mikroskopisk optikk og kontrast minim alt invasive undersøkelsesmetoder. Foreløpig er nevrokirurgi en spesialitet som har gode utsikter og er i stadig utvikling.
Nervesystemet og behov for nevrokirurgi
Nervesystemet er et stort antall ledere og analysesentre som fungerer som en helhet. Derfor, for riktig gjenoppretting av deres integritet, er deres nøyaktige og lavtraumatiske sammenligning nødvendig, noe som bare er mulig ved bruk av mikroskopi. En kontraststudie lar deg tydelig visualisere strukturelle og funksjonelle endringer i karveggen i hjernen og ryggmargen, som ikke er tilgjengelig for konvensjonelle røntgenbilder og ultralyd. Det er disse nye studiene som lar spesialisten identifisere og korrekt behandle aneurismer, trombose og medfødte misdannelser i hjernen i tide.
Syddommer ved nevrokirurgi
Legen gir henvisning til konsultasjon hos nevrokirurg ved mistanke om godartede eller ondartede svulster i sentralnervesystemet. Godartede svulster inkluderer meningeom, dermoid, hemangioblastomer, kolloide cyster, astrocytomer, neurinomer. Ondartede tumorformasjoner er representert av forskjellige former for astrocytomer og glioblastom. Ved purulente prosesser, og spesielt hjerneabscesser og purulent meningitt, er hjelp fra en nevrokirurg også nødvendig. Spesielt mye i det 21. århundre har hjernenevrokirurgi blitt utbredt, og mer av dens underavdeling - nevrovaskulær kirurgi, som behandler aneurismer og blødninger, innsnevring og patologiske utvidelser av blodårer, trombose og arteriovenøse misdannelser.
Ganske ofte får nevrokirurgisk avdelingpasienter med diskogen radikulitt, kompresjon og stenose av ryggmargen, ryggmargsbrokk. Hvis en nervefiber er revet eller til og med forslått, er det også nødvendig å besøke en nevrokirurg. Skader på hode og ryggrad er en del av polytraume, derfor bør ved slike skader i tillegg til en traumatolog, en spesialist på området involveres
nevrokirurgi. En relativt ny underavdeling av hjernenevrokirurgi er funksjonell og stereotaksisk kirurgi. Hun behandler effektivt epilepsi, Parkinsons sykdom, skjelving, kronisk smertesyndrom og nevralgi i den femte og niende kranienerven.
Medfødte misdannelser i hjernen og ryggmargen behandles også av en nevrokirurg, men av en pediatrisk profil. Dette inkluderer hydrocephalus, hvis kirurgiske behandling utføres hos barn nesten oftere enn alle andre patologier i sentralnervesystemet.
Når bør jeg se en nevrokirurg?
Vi gir veiledende symptomer som gjør at pasienten kan finne ut om det er behov for å besøke en spesialist. Spinal nevrokirurgi har oftest
omhandler ryggmargsbrokk, som, avhengig av plassering og størrelse, har ulike symptomer. Så spesielt med en brokk i livmorhalsen, nummenhet i fingrene, smerter i skulderen, svimmelhet og hyppige endringer i blodtrykket er notert. Med lokaliseringen av det herniale fremspringet i thoraxregionen, merker pasienten hovedsakelig et konstant smertesyndrom.i brystbenet og symptomer på interkostal neuralgi. Hvis du har et brokk i korsryggen, blir nummenhet i tærne, verkende smerter i bena, problemer med å gå og snu kroppen oftere notert. Traumatisk hjerneskade har relativt stabile symptomer og viser seg oftere ved tap av bevissthet, kvalme, hodepine, ukoordinering av bevegelser og tinnitus. Nevrokirurgi av hjernen møter ofte denne spesielle patologien. Traumatiske skader i ekstremitetene ved nedsatt nervefunksjon manifesteres hovedsakelig i form av nummenhet eller misfarging av huden på segmentet innervert av denne lederen. Tumorpatologier kan vanligvis ha en rekke symptomer, så CT og MR inntar en viktig plass her.
Nevrokirurgi. Drift
Kirurgiske inngrep i dette operasjonsområdet kan deles inn i radikale og palliative. Begrepet "radikal" betyr at med deres hjelp er det mulig å fullstendig kurere pasienten. Dette gjelder spesielt for de fleste traumatiske skader, ryggmargen
brokk og noen vaskulære patologier. Palliative intervensjoner tar sikte på å lindre symptomer, men løser ikke det underliggende problemet. Slike operasjoner inkluderer intervensjoner for ondartede svulster og enkelte typer hydrocephalus.
Nevrokirurgi er i likhet med hjertekirurgi en høypresisjonsgren som bruker moderne teknologi og de nyeste undersøkelsesmetodene. Dette behovet for nøyaktighet skyldes kompleksiteten til strukturen og kraftig blodtilførsel.sentrale deler av nervesystemet. Derfor må en nevrokirurg utføre manipulasjoner med høy presisjon for å forhindre mulige komplikasjoner og deres konsekvenser.
Opplæring av spesialist i nevrokirurgi
Etter å ha fullført et seksårig studium ved et medisinsk universitet, må en student som har uttrykt ønske om å bli nevrokirurg gjennomføre et internship som varer i 2-3 år, eller opphold (i Vest-Europa og Amerika) i 6 år. Denne varigheten av treningen skyldes kompleksiteten til både selve disiplinen og de vanskelige metodene for behandling av sykdommer i hjernen og ryggmargen. I løpet av spesialiseringen må en lege mestre metodene for korrekt diagnose og være i stand til å bestemme taktikken for behandling, noe som er spesielt presserende for nevrokirurgi. Leger må også ha gode praktiske ferdigheter. Dette oppnås gjennom personlige operasjoner i læringsprosessen.
Nevrokirurgi i vårt land
Den raske utviklingen av medisin, spesielt mikroskopisk optikk, bidro til åpningen av nevrokirurgiske avdelinger ikke bare i utlandet, men også i vårt land. I store byer finnes det en rekke nevrokirurgiske klinikker som er tilpasset for å gi høyspesialisert omsorg til ulike grupper pasienter. I moderne nevrokirurgiske institusjoner utføres effektiv behandling av epilepsi, trigeminus- og glossofaryngeal nevralgi ved hjelp av stereotaksismetoden. I tillegg studeres noen rekonstruktive intervensjoner etter skader og svulster aktivt;spinal nevrokirurgi.
Tips fra en nevrokirurg
Her er noen verdifulle tips fra nevrokirurgi. Dette er anbefalinger som kan være nødvendig for både en frisk person og en pasient ved nevrokirurgisk avdeling. Nærmere bestemt:
- Følg alltid sikkerhetsreglene og bruk personlig verneutstyr når du spiller spill eller offentlige arrangementer. En motorsykkelfører bør alltid bruke hjelm for å forhindre alvorlige hjerneskader.
- Idrettsutøverens trening bør foregå i henhold til et forhåndsplanlagt program og ta hensyn til kroppens egenskaper. Belastningen på individuelle muskelgrupper bør være intens, men ikke tillate en tilstand av "overtrening" eller betydelig utmattelse.
- Sunn søvn bør i gjennomsnitt 8 timer.
- Effektiviteten av rehabilitering etter en skade eller fjerning av brokk avhenger i størst grad av pasienten, nemlig av deres etterlevelse av legens anbefalinger. Planlagte, men regelmessige treningsterapi- og fysioterapiøkter gir best resultat.
