Byrene er et av de viktigste og mest betydningsfulle organene. Dette er endokrine parede kjertler som produserer mange hormoner. Det er disse hormonene som gjør det mulig å regulere et stort antall metabolske prosesser: elektrolytt- og vannbalanse, en kvinnes evne til å bli gravid og blodtrykksindikatorer. Adenom er en godartet svulst som hovedsakelig forekommer i kjertelvevet i binyrene. Utviklingen av adenom har en gradvis natur, og med utidig behandling kan den degenerere til en farligere, ondartet svulst. Begge kjønn kan utvikle denne tilstanden, men binyre-adenomer er mer vanlig hos kvinner.
Reasons
De nøyaktige årsakene som provoserer forekomsten av adenom hos mennesker, har forskerne ennå ikke klart å finne ut nøyaktig. Den stimulerende rollen spilles mest sannsynlig av hypofysen, som er ansvarlig for frigjøring og produksjon av adrenokortikotropt hormon. Dette hormonet gir en impuls til cortex om å øke produksjonen av hormoner, spesielt hvis det er andre gunstige faktorer for dette.
Det er en oppfatning at følgende faktorer påvirker utviklingen av binyreadenom hos mennesker:
- byrdet arv;
- skadeligvaner;
- tilstedeværelse av fedme;
- økte kolesterolnivåer i blodet;
- metabolske forstyrrelser;
- nedsatt hjertefunksjon;
- utilfredsstillende tilstand av karsystemet;
- alder over 30;
- hormonell ubalanse;
- hadde hjerneslag eller hjerteinfarkt;
- skade på indre organer.
Kvinner får oftest diagnosen denne diagnosen, som er forårsaket av provokatører som:
- graviditet;
- polycystiske eggstokker;
- ukontrollert bruk av prevensjonsmidler eller hormonelle stoffer.
Årsakene til adrenal adenom hos mennesker er ennå ikke fullt ut forstått. Men artikkelen viser de vanligste faktorene som kan provosere veksten av en godartet svulst i binyrene. Det viktigste er ikke å starte sykdommen og forhindre at svulsten utvikler seg til en ondartet.
Generelle symptomer
Byrene er et svært viktig endokrine parorgan for menneskers helse, som er henholdsvis over nyrene. Adrenal adenom er vanligvis en godartet svulst som, hvis den behandles utidig og feilaktig, kan bli ondartet.
I den første fasen av binyrebarken er det praktisk t alt ingen symptomer. Binyrene produserer forskjellige hormoner, og når en svulst dukker opp, kan de provosere en hormonell svikt. I avansert form kan pasienten evtfarlige tilstander oppstår: for eksempel Cushings syndrom (økt produksjon av hormonet kortisol) og Kohns syndrom (overskudd av aldosteron).
Det sikreste symptomet på adenom er en urimelig vektøkning, som kan oppstå ved hormonelle forstyrrelser, og en økning i blodtrykket.
Symptomer hos kvinner
Symptomer på binyreadenom hos kvinner er slike at de kan oppleve utseendet til store mengder hår på kroppen eller ansiktet, stemmen blir grov og menstruasjonssyklusen kan bli forstyrret. Slike feil kan vedvare i noen tid selv etter operasjonen, så det er ekstremt nødvendig å konsultere en endokrinolog når de dukker opp. I tillegg til den hormonelle bakgrunnen kan et adenom hos en kvinne også vise seg med andre symptomer: kortpustethet under fysisk arbeid, muskelsvakhet og tretthet.
Symptomer hos menn
Når kortikosterom vanligvis er et brudd på lipidmetabolismen, som ofte fører til tegn på overvekt, kan muskelatrofi oppstå. Med aldosteron faller kroppens kaliumnivåer, noe som resulterer i væskeretensjon og økt blodtrykk.
Hvis binyreadenomet er lite, forsvinner alle symptomene på sykdommen etter fjerning av neoplasma. Men det er ekstremt vanskelig å forutsi resultatet av tilstedeværelsen av en ondartet svulst! For å unngå dette problemet, er det nødvendig å ta forebyggende tiltak og besøke smale spesialister i tide.
klassifisering
Neoplasmer i det kortikale laget av binyrene kalles adenomer. Sykdommen er preget av fravær av tidlige symptomer og kan på det første utviklingsstadiet oppdages under en rutinemessig medisinsk undersøkelse. Adenomet i høyre binyre, som den venstre, ser ut som en komprimert vekst innelukket i en kapsel.
Tumorer klassifiseres etter tilstedeværelse eller fravær av hormonell aktivitet. Hormonproduserende formasjoner har en negativ innvirkning på alle organsystemer. Med veksten av en slik knute vil hormonell ubalanse øke, noe som fører til endringer i figuren til menn og kvinner, beinskjørhet, noe som kan provosere utviklingen av Cushings og Kohns syndromer. En økning i størrelse over 4 cm er en presserende indikasjon for kirurgisk inngrep. Operasjonen kan være en klassisk abdominal en eller utføres ved en minim alt invasiv laparoskopisk metode. I unntakstilfeller brukes stråling eller kjemoterapi for å undertrykke vevsvekst. Valg av metode utføres av legen basert på konklusjonen om form, type og størrelse på svulsten. Etter vellykket operasjon starter en periode med rehabilitering. Den består av passende hormonerstatningsterapi som tar sikte på å gjenopprette den funksjonelle tilstanden til binyrene.
Diagnose
Adenom i binyrene hos en pasient oppdages ved en tilfeldighet under en rutineundersøkelse. Etter at en svulst er oppdaget, står leger overfor en måloppgave: å bestemme strukturen til adenomet, å identifisere arten av utviklingen (godartet,ondartet). Det gjøres forskning for å identifisere typen svulst:
- Datatomografi.
- Magnetisk resonansavbildning.
- Biopsi av binyreadenom.
- Bestem mengden kortisol i urinen.
- Ta små og store deksametasonprøver.
- Du trenger også en blodprøve for renin, kromogranin, aldosteron, ACTH, tester for tilstedeværelse av ioner i blodet, kalsitoniner.
Datatomografi bør kun utføres på en god tomograf. Den optimale varianten av parametrene til apparatet med tilstedeværelsen av seksjoner 64, 128. Under undersøkelsen studeres størrelsen på svulsten, tettheten av formasjonen, og bilder av arterielle vener tas. Etter undersøkelsen tas det en beslutning om hva slags svulst. Med lav tetthet - godartet, med høy tetthet - ondartet.
Biopsi utføres kun når det er behov for å fastslå infeksjon av naboorganer. I andre tilfeller prøver leger selv å nekte en biopsi, da dette er en svært traumatisk forskningsmetode.
Urinkortisol bestemmes fordi betydningen kan feiltolkes gjennom blodet.
Deksametason-tester lar deg nøyaktig bestemme mengden kortisol som skilles ut av vev med en svulst. For å gjennomføre en test blir det tatt blod fra pasienten for analyse om morgenen, hvoretter de gir en deksametasontablett for provokasjon. Dagen etter tas det igjen en blodprøve og de to prøvesvarene sammenlignes. Når nivået av kortisol etter å ha tatt pillen ikke synker minst to ganger, gjør det passendekonklusjonen er at utskillelsen av infisert vev er ukontrollerbar.
Etter diagnostisering, identifisering av symptomer og behandling av adrenal adenom hos kvinner og menn, kan behandlingen begynne.
Behandling
Etter diagnostisering av sykdommen er det nødvendig å starte behandling av binyrebarkedenom hos kvinner og menn så raskt som mulig, siden en godartet svulst kan utvikle seg til en ondartet. Med en liten svulst som er inaktiv er pasienten under konstant tilsyn av onkologer som overvåker utviklingen av svulsten og om nødvendig justerer behandlingen. Pasienten gjennomgår hormonbehandling, som hindrer veksten av svulsten, dens inntreden i friske organer og stabiliserer den hormonelle bakgrunnen, og en rekke tester og undersøkelser (CT-skanning og blodprøve for hormoner). Hvis i løpet av observasjonsperioden adenomet ikke begynner å vokse og viser hormonell aktivitet, er behandling ikke nødvendig. Oftest krever behandlingen av binyrebark adenom kirurgi, hvor svulsten fjernes.
Typer fjerning
Det finnes flere typer adenomfjerning:
- Minim alt invasiv, hvor det gjøres tre små snitt, operasjonen utføres ved hjelp av videokamera med innebygde dioder, som gir kirurgen oversikt over de indre organene. Etter operasjonen blir pasienten på sykehuset i 4-6 dager, hvoretter han kan skrives ut. Rehabilitering med denne typen kirurgiske inngrep går raskere. Denne metoden for å fjerne adenommulig, forutsatt at den er godartet og liten i størrelse.
- Cavity. Under denne operasjonen lages det et stort snitt i bukhulen for bedre oversikt over de indre organene. Den brukes hovedsakelig for bilateral lokalisering av svulster.
- Mer moderne og tryggere er den lumbale ekstraperitoneale typen tilgang, der instrumenter settes inn gjennom en hudpunktur, og operasjonen utføres uten å påvirke bukhulen. For å fjerne svulsten gjøres det enten tre punkteringer eller et snitt på 2-3 cm. Den utvilsomme fordelen med denne typen operasjon er minimal mulighet for skade, slik at pasienten kan skrives ut etter 2 dager, og usynligheten av arr. fra operasjonen.
- Robotisk operasjon. Prosedyren er den samme som for laparoskopi. Binyrene er venstre og høyre. På grunn av tilgjengeligheten er det lettere å diagnostisere og fjerne en svulst fra venstre binyre.
Etter operasjonen må pasienten gjennomgå hormonbehandling for å bli frisk, i noen tilfeller, når det er mulighet for cellegjenvekst, brukes mitotanbasert kjemoterapi. Fjernlysterapi er foreskrevet i tredje stadium av binyrebarken. Hvis binyreadenomen var godartet, er sjansen for en ny formasjon nesten null, men hvis den hadde ondartede inneslutninger, er suksessraten for behandlingen omtrent 40%. Kontraindikasjoner for operasjonen kan være diabetes mellitus, sykdommer i nyrene og kjønnsorganene.
Folkemidler
Behandling av binyreadenom med folkemedisiner har kun terapeutisk effekt i to tilfeller, nemlig:
- I bedring.
- På det første eller andre stadiet av adenomutvikling.
For å normalisere arbeidet til binyrene, for å redusere og opprettholde det nødvendige nivået av hormoner, brukes ulike urtepreparater, infusjoner.
Avkok for behandling av adrenal adenom, indikasjoner og kontraindikasjoner vil bli diskutert videre.
Lakrisrot bidrar til å redusere nivået av hormoner i blodet, reduserer risikoen for infeksjon.
Matlagingsmetode. Ta en fersk lakrisrot, skyll den grundig og hell kokende vann over. Tørk, mal deretter. Du kan kjøpe en ferdig samling av lakrisrot på apoteket, men den anses som mindre effektiv.
Tilsett lakrisrot i kokende vann, la det koke i 3 minutter, og ta deretter av ovnen. Hell i en krukke, pakk inn og legg i 5-6 timer.
Hvordan bruke. 100-200 milliliter 3 ganger om dagen, før hvert måltid.
Kontraindikasjoner:
- Akutt stadium av sykdommen.
- Hypertensjon.
- Intoleranse mot komponenter av lakrisrot.
Blant annet når du tilbereder et avkok, kan du bruke ulike komponenter som er nødvendige for å forbedre funksjonen til binyrene. For eksempel gulrøtter, persille, løvetann og så videre.
Avkok av geraniumblader forbedrer blodsirkulasjonen, virker smertestillende og vanndrivende.
Matlagingsmetode. Tatørkede eller friske geraniumblader. Mal, mål 50 gram. Hell geraniumblader i 250 milliliter vann. La stå i 5–10 minutter.
Hvordan bruke. 1 glass 10-15 minutter før måltider.
Kontraindikasjoner:
- Barnas alder (opptil 10 år).
- Kroniske sykdommer i magen.
- Lavt blodtrykk;.
- Blodproppforstyrrelser.
Infusjoner av medisinske urter som brukes til å behandle binyreadenom hos menn og kvinner. I motsetning til konvensjonelle avkok, tar infusjoner lengre tid å tilberede, er mer effektive, men bør brukes med forsiktighet. Snøklokkeblader hjelper til med å normalisere aktiviteten til binyrene, hjelper kroppen med å helbrede berørt vev og forhindre vekst av neoplasmer.
Matlagingsmetode. Det er nødvendig å ta 70-80 blomster eller snøklokkeblader. Den nødvendige mengden beregnes avhengig av kroppsvekt. Hell 70 % alkoholløsning, insister på et mørkt sted i en måned.
Hvordan bruke. Det er nødvendig å ta kurs, som starter med 1 dråpe, og deretter, innen en uke, ta med opptil 20-30 dråper 2 ganger om dagen, før måltider. Antall dråper avhenger også av pasientens alder og vekt.
Forebygging
Bare overholdelse av forebyggende tiltak kan unngå forekomsten av sykdommer som binyreadenom. Dette skyldes det faktum at medisinen ennå ikke har utviklet snevert målrettede tiltak for å forhindre utseendet av neoplasmer. Forebyggende tiltak:
- Fullstendig og ugjenkallelig avvisning avalle dårlige vaner for resten av livet.
- Overvåk kroppsvekten og hold den innenfor normalområdet.
- Bruker bare legegodkjente medisiner.
- Alle hormonelle legemidler er spesielt forbudt.
- Deteksjon og rettidig behandling, inntil fullstendig gjenoppretting, av enhver patologi som kan utvikle et adenom.
- Besøk til spesialister så ofte som mulig med fullstendig forebyggende undersøkelse, ultralyd, CT og MR, bestått nødvendige tester og analyser.
Sykdommen vil ha en gunstig prognose dersom sykdommen blir diagnostisert og behandlet så raskt som mulig. Vellykket fullført terapi gir en sjanse til å unngå tilbakefall. Den største faren ved binyreadenom er risikoen for at svulsten vil gjennomgå transformasjon og bli en ondartet formasjon. Hvis malignitet har oppstått, blir prognosene skuffende, dødeligheten når 50%.
