Pankreatitt er en alvorlig betennelsessykdom i bukspyttkjertelen. I dag øker antallet mennesker som lider av denne sykdommen jevnt og trutt. Hvorfor? Hva er årsakene til pankreatitt? Hvilke symptomer indikerer utviklingen? Og hvordan behandle denne sykdommen? Dette og mange andre ting vil bli diskutert nå.
Patogenese
Oftest ligger årsaken til pankreatitt i en persons kosthold og livsstil. For at proteiner, fett og karbohydrater skal absorberes av kroppen, er tilstedeværelsen av enzymer som trypsin, lipase etc. nødvendig Men hvis en person er avhengig av søppelmat, misbruker alkohol eller aktivt tar visse medisiner, bukspyttkjertelen er forstyrret.
Som et resultat stagnerer juicen. Dette fører til forstyrrelse av fordøyelsesprosessen. Etter en ny overspising, skade eller forgiftning, blir kjertelen betent.
Nå blir pankreatitt mer vanlig. Hvis 5-10 år siden denne patologienrammet personer over 30 år, nå er det diagnostisert selv hos tenåringer.
I fare er personer som er utsatt for misbruk av fet mat, overspising og alkohol. Dette er de provoserende faktorene som aktiverer produksjonen av spesifikke enzymer i bukspyttkjertelen. Og denne prosessen forårsaker utvikling av betennelse.
Predisponerende faktorer
De bør også være oppført. Siden det er de som bestemmer årsaken til pankreatitt. Alle vanlige predisponerende faktorer kan identifiseres i følgende liste:
- Mekanisk skade på peritonealorganene. Vanligvis forårsaket av skade.
- Alkoholmisbruk, spesielt dårlig kvalitet. Forgiftning er den viktigste årsaken til pankreatitt.
- Syddommer i galleveiene og leveren.
- Bruk av østrogener, diuretika og antibiotika.
- Kirurgiske inngrep.
- Eksponering for industri-, mat- og husholdningsgifter.
- Overvekt.
- Smittsomme eller virussykdommer.
- Problemer med det kardiovaskulære systemet.
- Worms.
- Forgiftning.
- Maligne neoplasmer, innsnevring av kanalene og andre utviklingsavvik.
- Spiseforstyrrelser (overspising, faste, unormal modus).
- Endringer i den hormonelle bakgrunnen.
- Hyperparathyroidisme og andre endokrine patologier.
- Genetisk predisposisjon.
Det er viktig å merke seg at i25-35 % av tilfellene klarer ikke å fastslå årsaken til sykdommen pankreatitt hos pasienter.
Noen statistikk
Alle kjente faktorer som provoserer utbruddet av sykdommen ble listet opp ovenfor. Og her er hvordan statistikken ser ut, tatt i betraktning årsakene til pankreatitt:
- 40 % av pasientene lider av alkoholisme. I tillegg til sykdommen har de ofte destruktive lidelser i bukspyttkjertelen eller dens nekrose.
- 30 % av pasientene hadde en historie med gallesteinssykdom.
- 20 % av folk er overvektige.
- 5 % av pasientene hadde en historie med rus, bukspyttkjertelskade eller langvarig bruk av medikamenter.
- Lite mindre enn 5 % av mennesker har en arvelig disposisjon eller en form for medfødt defekt i utviklingen av et organ.
Utviklingsstadier
De bør også vurderes, siden vi snakker om årsakene til pankreatitt hos kvinner og menn. Det er vanlig å skille mellom fire stadier:
- Hevelse i bukspyttkjertelen.
- Hemoragisk fase.
- Pakreonecrosis.
- Cholecystitis-pankreatitt.
Men dette er ikke den eneste klassifiseringen. Det er også Filin-prinsippet. Ifølge ham er det fire faser som hver varer en viss tid. Disse inkluderer:
- Enzymatisk stadium (3-5 dager).
- Reaktiv (6–14 dager).
- Sekvestreringsstadiet (fra 15 dager).
- Utfall av sykdommen (over seks måneder).
Det er også en klassifisering av A. D. Tolstoy. I sitt grunnlagsette pankreas nekrose og dens volum. Det er også fire stadier:
- Interstitiell eller ødematøs pankreatitt. Den er preget av en liten flyt.
- Liten fokal fettnekrose. Kjører moderat.
- Vanlig nekrose med store foci og hemorragisk syndrom. Lekker kraftig.
- Subtotal og total bukspyttkjertelnekrose. Et stort antall dødsfall er registrert på dette stadiet.
sykdomsforløp
Det er viktig å være litt oppmerksom på dette temaet, siden vi snakker om årsakene til pankreatitt hos voksne. Grunnlaget for sykdommen, som det allerede var mulig å forstå, er fordøyelsen av selve bukspyttkjertelen, som er forbundet med overdreven aktivitet av enzymene fosfolipase og lipase.
Utviklingen av sykdommen begynner med ødem. Bukspyttkjertelen øker i størrelse. Det er ingen bukspyttkjertelnekrose i vevet, men cellulær vises allerede. Som regel er det beltesmerter i høyre og venstre hypokondrium, samt i epigastrisk region.
Når en person lider av akutt pankreatitt, hvis årsaker er beskrevet ovenfor, blir ubehaget så uutholdelig at selv tap av bevissthet er mulig. For å redusere smerte trekker noen pasienter ufrivillig bena opp til magen.
Det er også ukontrollerbare oppkast, som ikke gir lindring. Og tømmefeltet fra restene av maten som konsumeres, etterlater slim, periodisk med en blanding av galle og blod. Slimhinner, hudintegumenter blir også bleke. Noen ganger er det blåhet. Utvikler seg gradvistakykardi.
Ofte får pasienter diagnosen leukocytose. Blodet blir tykkere, det er en økt mengde amylase.
Spesifikke symptomer
I de tidlige stadiene av kronisk pankreatitt, forårsaket av en av de tidligere nevnte faktorene, er det alvorlig oppblåsthet. Hvis du føler det, vil pasienten oppleve smerte i mageområdet. Og magemusklene vil være spente i det øyeblikket.
Jeg merker også en nedgang i perist altikken. Omtrent 50 % av pasientene utvikler Mayo-Robsons symptom, preget av smerte som er lokalisert i regionen til venstre kostofrene vinkel.
På 4. stadium sprer den inflammatoriske prosessen seg til andre vev og organer. Det er slike komplikasjoner:
- Syddommer i det kardiovaskulære systemet.
- Lungeatelektase, respirasjonssvikt, pleuritt.
- Giftig hepatitt.
- Lever- og nyresvikt.
- Buller i retroperitonealregionen, peritonitt.
- Tarmfistler, blødning.
Enzymfrigjøring følger omental nekrose. På grunn av inntrengning av bukspyttkjerteljuice i blodet, faller blodtrykket kraftig. Til og med kollaps er mulig.
Kronisk form
Noe er allerede sagt om årsakene til sykdommen «pankreatitt», samt symptomene på sykdommen. Det må bemerkes at dens kroniske form har funksjoner. Og defortjener spesiell oppmerksomhet. Her er de tre hovedtegnene som er karakteristiske for kronisk pankreatitt:
- Endring av stadier av remisjon og eksacerbasjon.
- Styreoideasykdommer.
- Progressivt kurs.
Som regel utvikler den kroniske formen seg på grunn av tidligere overført pankreasnekrose. Sykdommen kan ha følgende former:
- Cystic. Ledsaget av dannelsen av pseudocyster.
- Fibrosklerotisk eller indurert. Det er preget av en gradvis nedgang i funksjonen til kjertelen.
- Fistel. Med denne formen dannes fistler i halen, kroppen eller hodet på kjertelen.
- Calculous. Det er preget av avsetning av kalsiums alter i vevet.
Den kroniske formen av sykdommen indikeres av stadig økende smerter i epigastrisk region, gulsott, høy feber, oppblåsthet og diaré, som erstattes av forstoppelse.
Når en persons tilstand forbedres, oppstår remisjon. Men dette er en veldig ustabil fase. En forverring oppstår som følge av en hvilken som helst, selv en mindre underernæring. Men hvis du følger dietten og følger legens anbefalinger, vil remisjonen vare i måneder, til og med år.
Diagnose
Snakker om symptomer og årsaker til pankreatitt hos voksne, må du også snakke om hvordan diagnosen utføres.
For det første samler gastroenterologen inn en anamnese og tar hensyn til pasientens plager. Ved undersøkelse tar legen hensyn til huden, utseendet til slimhinnene, og palperer også nødvendigvis magen. Vanligvis observertfølgende avvik:
- Ingen pulsering av abdominal aorta.
- Phenicus symptom positivt.
- Underhudsfett tynnes ut.
Det gjennomføres også en analyse for å bestemme tilstedeværelsen av enzymer i bukspyttkjertelen, funksjonstester, biokjemisk analyse av urin og blod. Av de instrumentelle metodene er ultralyd av bukhulen foreskrevet. CT kan bestilles hvis det oppstår komplikasjoner.
Terapi
Etter å ha studert symptomene og årsakene til pankreatitt, kan du være oppmerksom på behandlingstemaet. Å ta medisiner er foreskrevet av en lege på individuell basis, dette må huskes. For å lindre smerte, for eksempel, kan ett av følgende foreskrives:
- H2-blokkere. Hjelp med vedvarende smertesyndrom. Det kan være Famotidin eller Ranitidin.
- M-kolinolytika. De beste medisinene er Klorosil, Atropin, Metapin og Gastocepin.
- Anspasmodics. Medisiner i denne kategorien inkluderer Sparex, Drotaverin, Spazmalgon, Maksigan, Fenikaberan, No-Shpa og Duspatalin.
I tillegg foreskrives antienzymatisk terapi, som har som formål å stoppe prosessene som ødelegger bukspyttkjertelen. Legemidlene i denne gruppen inkluderer "Kontrykal", "Gordoks", "Trazilol", "Pantripin", "Amidopyrin", "Omez", "Rabelok", "Nexium", "Omeprazole".
For å redusere belastningen på bukspyttkjertelen foreskrives bukspyttkjertelenzymer. Vanligvis er det "Festal", "Ermital", "Biozim", "Penzital", "Vigeratin", "Pancreatin",Gastenorm, Mezim, Creon. Å ta disse stoffene bidrar også til å eliminere oppblåsthet, kvalme og avføringsforstyrrelser.
Kirurgisk behandling
Det er indikert om en person har pankreatitt i et avansert eller alvorlig stadium. Operasjonen utføres vanligvis ved laparoskopi.
Etter intervensjonen vil personen måtte gjennomgå antibiotikabehandling. Han får også foreskrevet andre medikamenter, hvis formål er å stoppe betennelsesprosesser.
Hvis legen finner det nødvendig, foreskrives enzymatiske medisiner og dehydreringsterapi.
Sanatoriumbehandling
Det anbefales på det sterkeste. Minst 1-2 ganger i året bør en person besøke sanatorier og feriesteder der de behandler mage-tarmkanalen.
Den mest populære typen terapi er bruk av mineralvann uten kullsyre. Som regel besøker personer som lider av pankreatitt sanatoriene i Truskavets, Morshin, Zheleznovodsk, Pyatigorsk og Kislovodsk.
Diett
Det er også nødvendig å snakke om riktig ernæring, siden vi snakker om symptomer, årsaker og metoder for å behandle pankreatitt.
Diett er den viktigste, grunnleggende komponenten i terapi. Det er rettet mot å stoppe produksjonen av bukspyttkjerteljuice. Her er det grunnleggende om god ernæring:
- Retter skal kokes, tørkes og kuttes.
- Du må øke protein- og karbohydratinntaket. Fett introduseres gradvis, og ikke mer enn 70 g/dag.
- Fiber og ekstrakter må fjernes fra kosten. Derfor kokes kjøttet i biter på 100 gram, pass på å tappe av det første vannet.
- S alt bør være minst (opptil 6 g/dag).
- Du må spise 5-6 ganger om dagen, brøkdel, i små porsjoner.
- Retter med juiceeffekt (sopp, fisk, bein, kjøttbuljonger) bør utelukkes. Stekt, krydret, s alt, for fet - også.
- Det er nødvendig å gi opp alkohol, brus, kaffe, kakao. Under remisjon er moderat mineralisert vann tillatt.
Hva kan du spise? Slimete supper, kokte frokostblandinger (havregryn, ris, semulegryn), moste frokostblandinger, hvite kjeks, kompotter, grønnsaksjuice, magert kokt kjøtt og fisk, noen meieriprodukter, kokte grønnsaker. Kostholdet er strengt, men kroppen vil få alle stoffene og vitaminene den trenger. En ernæringsfysiolog vil definitivt gi detaljerte anbefalinger og foreslå en omtrentlig diett.
